чем отличается лориста н от лориста нд

Лориста Н : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Лозартан* , Гидрохлоротиазид* (Losartan* , Hydrochlorothiazide* )Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1.подтип) в комбинациях

Название Производитель Средняя цена

Лориста 0,0125 n30 табл п/плен/оболоч	KRKA	138.00
Лориста 0,025 n30 табл п/плен/оболоч	KRKA	180.00
Лориста 0,05 n30 табл п/плен/оболоч	KRKA	188.00
Лориста 0,05 n60 табл п/плен/оболоч	KRKA	316.00
Лориста 0,05 n90 табл п/плен/оболоч	KRKA	397.00

01.

048 (Антигипертензивный препарат)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
лозартан калия	50 мг
гидрохлоротиазид	12.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт.

– блистеры (6) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.14 шт.

– блистеры (7) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму.

Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Лозартан

Всасывание

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Биодоступность составляет около 33%. Cmax лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь, а Cmax ЕXP-3174 достигается через 3-4 ч.

Распределение

Более 99% лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Vd лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Подвергается значительному метаболизму при “первом прохождении” через печень, образуя активный метаболит ЕXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0.83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/с (74 мл/мин) и 0.43 мл/с (26 мл/мин), соответственно. T1/2 лозартана и EXP-3174 составляет 2 ч и 6-9 ч соответственно. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – почками.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax в крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь. Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы крови – 64%.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза – 1 таб. 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб.

При сниженном ОЦК (например, на фоне приема диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз/сут. В связи с этим терапию Лористой Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин), включая пациентов, находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз/сут.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.

5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут, в дальнейшем – увеличить дозу Лористы Н до 2 таб. 1 раз/сут.

Передозировка

Лозартан

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

Гидрохлоротиазид

Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан

В клинических исследованиях не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено).

Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут уменьшать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами (для приема внутрь и инсулина) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

При приеме в комбинации с другими гипотензивными средствами – аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол нарушают всасывание гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с ГКС, АКТГ отмечается выраженное снижение уровней электролитов, в частности, гипокалиемия.

Гидрохлоротиазид снижает выраженность ответа на прием прессорных аминов (например, эпинефрина, норэпинефрина).

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина).

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития (одновременное применение не рекомендуется).

НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков.

В связи с влиянием на метаболизм кальция прием тиазидных диуретиков может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Применение при беременности и лактации

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности.

Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах, т.к.

прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензина, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.

Не рекомендуется назначение диуретиков при беременности в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

При установлении беременности терапию Лористой Н следует немедленно прекратить.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; иногда – мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко – васкулиты.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко – гепатит, нарушение функции печени; очень редко – повышение активности ферментов печени и билирубина.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, боль в спине; иногда – артралгии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны лабораторных показателей: часто – гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически незначимо); иногда – умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Аллергические реакции: иногда – крапивница, кожный зуд; редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Прочие: часто – астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Показания

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);

— снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

— анурия;

— выраженные нарушения функции почек (КК

Источник: //pharmacevtika.ru/annotation/Lorista_N.html

Лориста НД , Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Лориста® НД

Торговое название 

Лориста® Н

Состав

Лориста® Н

Одна таблетка содержит

активные вещества – лозартан калия  50,00 мг

                                       гидрохлоротиазид 12,50 мг,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая,  лактозы моногидрат, магния стеарат,  

пленоночная оболочка: гипромеллоза, макрогол 4000,  хинолиновый желтый (Е104), титана  диоксид (Е171), тальк.

Описание

Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета и риской на одной стороне (для дозировки 50 мг/12,5 мг).

Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (для дозировки 100 мг/25 мг).

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лозартан

Всасывание

После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит с карбоксиловой кислотой, другие неактивные метаболиты.

Системная биодоступность  лозартана в таблетках составляет примерно 33 %. Средняя пиковая концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в течение 1 часа и 3-4 часов, соответственно.

Клинически значимого воздействия лозартана на профиль концентрации плазмы при приеме препарата с пищей нет.

Распределение

Лозартан и его активный метаболит более чем на ≥ 99 % связываются с белками плазмы, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 литрам. Лозартан очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер или не проникает вовсе.

Метаболизм

Примерно 14 % лозартана, вводимого внутривенно или перорально, трансформируется в его активный метаболит. Помимо активного метаболита формируются неактивные метаболиты, включая два основных метаболита, формируемых путем гидроксилирования бутиоловой боковой цепи и неосновного метаболита, N-2 тетразол глюкоринида.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.

При пероральном приеме лозартана около 4 % дозы выводится в неизменном виде, и около 6 % – в виде активного метаболита, с мочой. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита сходна с дозировками лозартана калия до 200 мг.

После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоционально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно.

При приеме один раз в день в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах.

Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид выделяется почками практически полностью (>95%) в неизмененном виде.  50–70% однократной дозы выводится в течение 24 ч.

Период полувыведения составляет 5–6 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, но не проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Специальные группы пациентов

Лозартан/гидрохлоротиазид
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме и абсорбция гидрохлоротиазида у лиц пожилого возраста с  артериальной гипертензией не отличаются значительным образом от лиц молодого возраста с таким же диагнозом.

Лозартан
После перорального применения у пациентов с легким и средним алкогольным циррозом печени, концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови составили в 5 и 1,7 раз больше, чем у молодых добровольцев мужского пола. Ни лозартан ни его активный метаболит не выводятся гемодиализом.

Фармакодинамика

Лозартан/гидрохлоротиазид

Активные вещества препарата Лориста® Н и Лориста® НД оказывают аддитивное воздействие на снижение артериального давления, снижая давление более эффективно, чем каждый компонент по отдельности. Полагается, что данный эффект вызван благоприятным действием обоих компонентов.

Более того, в результате своего диуретического эффекта, гидрохлоротиазид усиливает активность ренина плазмы, увеличивает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в плазме крови и увеличивает уровни ангиотензина II.

Применение лозартана блокирует все физиологически значимые воздействия ангиотензина II, и, посредством ингибирования альдостерона, может снизить потери калия, вызываемые диуретиками.

Лозартан оказывает легкое и преходящее урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение мочевой кислоты; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида имеет тенденцию смягчения гиперурикемии, вызываемой диуретиками.

Антигипертензивный эффект комбинации лозартан/гидрохлоротиазид поддерживается в течение 24 часов. При клинических исследованиях продолжительностью один год минимум, антигипертензивный эффект поддерживался посредством продолжительного лечения.

Несмотря на значительное снижение артериального давления, применение комбинации лозартан /гидрохлоротиазид не показало клинически значимого воздействия на частоту сердечных сокращений.

В клинических исследованиях после 12 недель лечения комбинацией лозартан/гидрохлоротиазид (50 мг/12,5 мг), минимальное диастолическое артериальное давление было снижено в среднем на уровень до 13,2 мм рт.ст.

Комбинация лозартан/гидрохлоротиазид эффективна при снижении артериального давления независимо от пола, расового происхождения и возраста (у молодых ( 1/10,000 дo 1/100 дo 1/1,000 дo 1/10,000 дo

Источник: //pharmprice.kz/annotations/lorista-nd/

Лориста НД при давлении

Препарат «Лориста НД» разработан для людей, страдающих гипертензией или сердечной недостаточностью.

Снижает давление за счет диуретического эффекта, блокады гормона ангиотензина и уменьшения вазоконстрикции. Может применяться в качестве моно- и комплексной терапии от гипертонии.

Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использоваться может только после консультации с врачом.

Состав и свойства

Основные действующее вещества средства «Лориста НД» — лозартан калия и гидрохлоротиазид. Эти два компонента дополняют и усиливают эффект друг друга. Лозартан угнетает рецепторы ангиотензина, расслабляющее действует на сосуды за счет чего они расширяются.

Это облегчает ток крови и приводит к снижению давления. Гидрохлоротиазид это диуретик, который мягко выводит из организма лишнюю жидкость, за счет чего происходит нормализация давления и поддержание его в норме.

В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят:

• крахмал;
• моногидрат лактозы;
• магния стеарат;
• тальк;
• хинолиновый желтый краситель;
• макрогол;
• диоксид титана;
• гипромеллоза.

На рынке существует несколько видов препарата — это «Лориста Н» и «Лориста НД» Приставка «НД» означает, что концентрация действующего вещества лозартана калия и гидрохлоротиазида в таблетке составляет 100 и 25 мг соответственно, одноименное лекарство с маркировкой «Н» отличается лишь количеством действующего вещества в составе — это 50 и 12,5 мг. Отличие препарата «Лориста» без дополнительных букв обозначает, что в нем присутствует только лозартан, без мочегонных компонентов.

Показания к применению

Препарат особенно полезен людям с гипертрофическими изменениями в левом желудочке сердца.

В качестве профилактического препарата «Лористу НД» рекомендуется применять при риске развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сердечной системы, которые могут привести к резкой остановке мышцы. Как средство при терапии таблетки можно использовать, если есть такие факторы в анамнезе, как:

Инструкция по применению

Употреблять «Лористу НД» при гипертонии необходимо по 1 таблетке один раз в сутки, запивая обильным количеством воды. Инструкция рекомендует использовать препарат как в виде моно-терапии, если присутствует эссенциальная гипертензия, так и в качестве вспомогательного средства при вторичной гипертензии.

Пить таблетку можно до или после еды, пища не влияет на быстроту ее всасывания. Действовать лекарство начинает через 1 час после приема, максимальный эффект развивается после 4 ч и длится до полусуток. Заметная нормализация повышенного давления происходит через 4 дня после начала приема препарата.

Стабильность достигается, спустя 28 дней от начала курса.

Начинать лечение необходимо с препарата «Лориста Н», так как он содержит меньше действующего вещества, если нет эффекта, тогда больному необходимо начать прием «Лористы НД». Переходить на более сильное средство следует через 2 недели после начала лечения.

Какие противопоказания?

Подагрическая патология – одно из противопоказаний к приему лекарства.

Инструкция к медсредству запрещает прием лекарства от давления беременным женщинам и кормящим матерям, пациентам в возрасте до 18 лет, а также не рекомендуется его использовать людям, у которых есть следующие недуги:

• аллергия на составляющие компоненты лекарства;
• почечная и печеночная недостаточности;
• анурия;
• гиповолемия;
• гиперкальциемия;
• подагра;
• астма;
• гипотония;
• системные заболевания кровотока.

Побочные явления

В ряде случаев, возможно появление у гипертоников таких побочных эффектов, как:

При приеме препарата возможно появление болей в животе.

• головокружение и головная боль;
• астения;
• боли в мышцах, груди и животе;
• тошнота;
• сухой кашель;
• отечность конечностей и лица;
• тахикардия;
• аритмия;
• зуд;
• крапивница;
• диспепсия;
• запор;
• диарея;
• слабость;
• учащенное дыхание;
• нарушение сна;
• предобморочное состояние;
• лихорадка.

Совместимость

Прием «Лористы НД» с другими препаратами против давления — усиливает их эффективность.

Совместное применение с диуретиками и препаратами калия приводит к повышению уровня вещества в крови и уменьшению мочегонного эффекта.

Одновременное использование НПВС и антигипертензивного лекарства вместе снижается качество последнего. При употреблении медсредства диабетиком необходима коррекция дозировки гипогликемических медикаментов.

Аналогичные препараты

При невозможности использовать «Лористу НД 25 100», средство можно заменить такими лекарствами, как:

• «Козаар»;
• «Лозартин»;
• «Лозап плюс»;
• «Сентор»;
• «Лозартан»;
• «Клосарт»;
• «Блоктран».

Они имеют аналогичное действующее вещество и отличия в дополнительных компонентах, что не играет большой роли при лечении. Большинство средств отпускается по рецепту врача. Никогда не стоит заниматься самолечением, поскольку это может нанести организму вред, еще больший, чем сам недуг. Перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться с профильным медиком.

Источник: //VseDavlenie.ru/lekarstva/blokatory/lorista-nd-ot-davleniya.html

Лозап или Лориста — что лучше?

По заметкам специалистов, к 2010 году повышенное артериальное давление стало ведущим фактором риска возникновения смертельно опасных сосудистых заболеваний.

Все препараты от гипертензии можно условно разделить на: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы ренина, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Именно к последнему классу препаратов относятся лозартан-содержащие средства, о которых пойдет речь в нашем небольшом обзоре.

Применяйте только по назначению врача

Давайте попробуем сравнить препараты Лозап и Лориста по основным характеристикам. Итак, их сходство заключается в том, что:

• оба лекарственных средства относятся к фарм-группе «антагонистов рецепторов ангиотензина 2»;
• имеют одинаковый лист назначений,
• содержат один и тот же действующий компонент лозартан;
• имеют форму выпуска в виде таблеток.

Чем отличается Лозап от Лористы:

1. дозировкой, поскольку Лозап существует в виде таблеток по 12,5; 50 и 100 мг лозартана, а у Лористы этот ряд шире – по 12,5; 25; 50; 100 и 150 мг;
2. набором вспомогательных формообразующих компонентов (для уточнения смотрите инструкцию);
3. фирмой-производителем, поскольку Лориста выпускается фирмой KRKA (Словения), а Лозап – фирмой Zentiva (Словакия).

90 таблеток

Важно отметить, что оба бренда имеют комбинированную форму, которая наряду с лозартаном включает и другое действующее вещество — гидрохлоротиазид. Наличие этой добавки отражено в названии лекарств (дополнительные обозначения «Н», «НД», «Н100» для Лористы и «Плюс» для Лозапа).

Препараты Лозап Плюс и Лориста Н — это одно и то же, поскольку дозировка активных компонентов в них одинакова:

• 12,5 мг гидрохлоротиазида;
• 50 мг лозартана.

Сравнительная таблица

Лозап Лориста «Плюс» «Н»

Действующие вещ-ва
лозартан	гидрохлоротиазид (ГХТ) + лозартан (Л)
Дозировки таблеток (мг)
12,5 / 50 / 100	12,5 / 25 / 50 / 100 / 150	12,5 (ГХТ) + 50 (Л)
—	25 (ГХТ) + 100 (Л)
лактозы
Нет	Да	Нет	Да
Кол-во в упаковке (шт)
30, 60 или 90

Система регуляции кровяного давления человеческого организма имеет несколько уровней, поэтому бывает сложно сразу подобрать антигипертензивное лекарство. Основными составляющими этого механизма являются ренин, ангиотензин и мишень их действия — кровеносные сосуды.

Ренин вырабатывается в почках и поступает в кровь. Ангиотензин — это активная форма белка ангиотензиногена, который производится в печени.

Ренин отщепляет от ангиотензиногена небольшой фрагмент, в результате чего образуется ангиотензин 1. Это все еще неактивная форма белка, которая не действует на сосуды.

Для этого нужен еще один фермент, который так и называется ангиотензин-превращающим. Он и приводит к возникновению сильнейшего вазоконстриктора ангиотензина 2.

К ангиотензину 2 в организме существует несколько типов рецепторов (АТ1, АТ2, MAS, AngIV). Они регулируют не только гемодинамку, но и пролиферацию клеток, воспалительные реакции, функцию почек и состояние сосудистого эндотелия. Основной вклад в регуляцию давления вносит связывание ангиотензина с рецепторами 1 типа, поэтому они и находятся в фокусе фармакологической коррекции гипертензии.

Лозап или Лориста не лучше и не хуже других антигипертензивных средств, поскольку затрагивают только один из возможных путей регуляции давления. Их действие основано на применении лозартана — антагониста к рецепторам 1 типа.

Напомним, что в биологических системах рецептор и регуляторное вещество подходят друг к другу, как ключ к замку. А рецепторными антагонистами (блокаторами) называются вещества, которые подходят к замку, но не могут его открыть. Таким образом, лозартан, закрывая рецепторы, не дает связаться с ними ангиотензину, что приводит к отмене его сосудосуживающего эффекта.

Преимущества лозартана

Основными преимуществами лозартана по сравнению с другими антагонистами являются:

• селективность (связывается с рецепторами «прицельно», не влияя на другие функции организма, что повышает профиль безопасности лекарственного средства),
• активность при приеме per os (пероральные формы всегда удобнее, чем инъекционные),
• отсутствие влияния на обмен липидов и углеводов (дает возможность использовать при сахарном диабете).

Лозартан был одним из первых блокаторов, одобренных для лечения гипертонии еще в конце 90-х годов. С тех пор он продолжает занимать лидирующие позиции в терапии гипертензивных состояний и входит в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Комбинирование блокатора и диуретика — усиление эффекта

При резистентных формах гипертонии монопрепарата может быть недостаточно для контроля кровяного давления, поэтому разрабатываются комплексные лекарственные формы, включающие лозартан и диуретик.

Комбинированные средства Лозап Плюс или Лориста Н помогают контролировать не одно, а сразу два звена регуляции давления. Лозартан уменьшает тонус сосудов, а мочегонный гидрохлоротиазид уменьшает объем циркулирующей жидкости, выводя ее излишек из организма. В результате при меньшей дозировке активных веществ можно достичь стабильного контроля артериального давления.

При разных формах гипертензии, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний могут быть назначены антигипертонические средства того или другого типа действия, в комбинации с диуретиком или без него. В каждом случае необходима консультация у врача. Не принимайте бесконтрольно препараты, снижающие давление!

Отличие в стоимости

Препараты находятся в одном ценовом сегменте, хотя между ними есть разница. Например, упаковка Лозап Плюс (60 табл.) стоит около 600 руб., а такая же Лориста Н дешевле приблизительно на 25%.

“,”author”:”Автор: Kliwi Authors”,”date_published”:”2019-05-12T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:”//1.bp.blogspot.com/-dxHtujWFsrE/WqY_m-my5tI/AAAAAAAAHBQ/ZCbxCr3Rj0UcdsfQaKTRbcivROWQEJpwwCLcBGAs/w1200-h630-p-k-no-nu/lozap-lorista.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”//www.kliwi.ru/2018/03/lozap-ili-lorista-chto-luchshe.html”,”domain”:”www.kliwi.ru”,”excerpt”:”Сравнительный обзор гипотензивных препаратов Лозап и Лориста. Разница в составе и действии, преимущества лозартана перед другими противогипертоническими средствами. Чем отличаются Лозап Плюс и Лориста…”,”word_count”:740,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: //www.kliwi.ru/2018/03/lozap-ili-lorista-chto-luchshe.html

Лориста НД — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо»

ЛОРИСТА НД

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут. приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму.

Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥65 лет) и более молодых пациентов (≤65 лет).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Показания к применению препарата ЛОРИСТА® НД

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);

— снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу НД можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза – 1 таблетки (100/25 мг) 1 раз/сут. Как правило, препарат назначают при отсутствии адекватного терапевтического эффекта Лористы Н (50/12.5 мг). Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Максимальная суточная доза – 1 таблетки Лористы НД.

При сниженном ОЦК (например, на фоне приема диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз/сут. В связи с этим терапию Лористой НД необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин), включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут.

, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут., в дальнейшем – увеличить дозу гидрохлоротиазида, назначая Лористу НД по 1 таблетки/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; иногда – мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко – васкулиты.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко – гепатит, нарушение функции печени; очень редко – повышение активности ферментов печени и билирубина.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, боль в спине; иногда – артралгии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны лабораторных показателей: часто – гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда – умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Аллергические реакции: иногда – крапивница, кожный зуд; редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Прочие: часто – астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.

Противопоказания к применению препарата ЛОРИСТА® НД

— анурия;

— выраженные нарушения функции почек (КК

Источник: //med-info.ru/reference/drugslist/20/20223

Использование Лористы НД при давлении

Лекарственное средство «Лориста НД» обладает антигипертензивным свойством и используется для врачевания стойкого повышенного артериального давления. Препарат имеет как плюсы, так и минусы, поэтому перед началом его применения нужно не только детально ознакомиться с инструкцией, но и проконсультироваться со специалистом.

Состав, свойства и форма выпуска

Антигипертензивный медпрепарат производится в виде таблеток. В состав включено 2 активных компонента: лозартан в количестве 100 миллиграмм и гидрохлоротиазид в количестве 25 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал, МКЦ, лактоза и стеариновая кислота. Таблетки расположены на блистерах, упакованных в коробочки вместе с инструкцией по использованию.

В коробке находится 3, 6 или 9 блистеров.

Показания к использованию

Описываемый медикамент используется для лечения следующих состояний:

• понижение вероятности развития сердечно-сосудистых болезней;
• уменьшение смертности у больных, страдающих гипертрофией левого желудочка и стойким повышением АД;
• артериальная гипертензия (в составе комбинированного лечения).

Инструкция по применению препарата «Лориста НД»

Препарат употребляется перорально, при этом привязка к приему еды не требуется. Запивают его обильным объемом жидкости. Схема использования описана в таблице:

Состояние	Схема дозирования
Артериальная гипертензия	Лечение предполагает употребление одной таблетки раз в день. Максимальное терапевтическое действие наступает спустя 3 недели применения лекарства.
Уменьшение вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы и смертности	Начинается лечение с употребления половины таблетки раз в день. Иногда допускается увеличение дозировки лечащим врачом.

Особые указания

1. Средство хорошо сочетается с прочими медпрепаратами для снижения артериального давления, поэтому его часто применяют в комбинированном врачевании артериальной гипертензии.
2. Корректировка начальной дозировки препарата для пациентов преклонного возраста не нужна.

3. Лекарственное средство иногда усиливает скопление мочевины и креатинина у больных, страдающих стенозом почечных артерий.
4. Активный компонент, находящийся в составе, гидрохлоротиазид, иногда усиливает артериальную гипотензию и влияет на сбой водно-электролитного баланса.

   Помимо этого, действующее вещество понижает выведение кальция и повышает скопление холестерина, что иногда приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в крови.

5. Поскольку описываемый препарат пагубно воздействует на плод, при обнаружении беременности нужно прекратить использование медикамента.

6. Практически все больные в ходе лечения «Лористой НД» способны выполнять работу, которая требует усиленной концентрации внимания, к примеру, управлять транспортными средствами.

   Только у некоторых пациентов на начальном этапе лечения лекарство провоцирует снижение АД, которое сопровождается головокружением, что может отразиться на их психоэмоциональном фоне. Поэтому на начальном этапе лечения важно оценить реакцию перед работой с тяжелыми механизмами, требующими быстрой реакции и концентрации внимания.

Условия продажи и хранения

Приобрести «Лористу НД» можно только по рецепту специалиста, который заверен печатью. Хранится медикамент во влажном месте, куда нет доступа лучам солнца и животным. Температура в помещении не должна быть больше 30-ти градусов по Цельсию. Длительность хранения медикамента составляет 5 лет, после чего его строго запрещено пить.

Аналоги препарата

Самозамена препарата на аналоги может усугубить лечение.

Медикамент имеет несколько разновидностей: «Лориста», «Лориста Н» и «Лориста НД». Отличия этих лекарственных средств кроются в дозировке активных компонентов в составе.

Отличается «Лориста» от 2-х других медпрепаратов тем, что лекарство имеет однотипное действие. Отличие же «Лористы НД» и «Лористы Н» от обычной «Лористы» в том, что они представляют собой двухкомпонентные медпрепараты и имеют антигипертензивный и мочегонный эффект.

Помимо этого, у средства существуют и прочие аналоги:

• «Тозаар-Г»;
• «Гизаар Форте»;
• «Лозап Плюс»;
• «Ностасартан Н».

Медработники убеждают, что самостоятельно заменять назначенный доктором препарат на его аналоги чревато развитием проблем со здоровьем. Каждый из вышеописанных препаратов имеет собственный состав, побочные явления и противопоказания. Поэтому верное лекарственное средство, его дозы и длительность применения может назначить исключительно лечащий доктор.

Источник: //EtoDavlenie.ru/preparaty/blokatory-angiotenzina/lorista-nd.html