Алгоритм при гипертоническом кризе алгоритм действий

Содержание

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий фельдшера: анализы, картинки, лекарства, схема

Алгоритм при гипертоническом кризе алгоритм действий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Гипертонический криз предстает неотложным состоянием, вызванным резким скачком величин кровяного давления. Вследствие мгновенного повышения АД возникает симптоматика, спровоцированная нарушением функциональности органов-мишеней.

Острый приступ необходимо купировать незамедлительно посредством уменьшения кровяного давления, что позволяет предотвратить поражение остальных внутренних органов. Больному необходимо оказать помощь до приезда медиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Доврачебная помощь при гипертензивном приступе играет важную роль. От грамотности ее осуществления зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Поэтому гипертоники и их близкие родственники должны знать последовательный алгоритм действий, позволяющий поддержать больного до приезда скорой помощи.

Итак, рассмотрим, какие причины провоцируют ГК, и какие симптомы являются предвестниками? Выясним алгоритм оказания неотложной помощи при гипертонических кризах?

Этиология и симптоматика

Терапия патологического состояния ориентируется на причинах его возникновения. Его развитие базируется на центральных и гуморальных механизмах, которые «потеряли» способность подстраиваться под стрессовые ситуации. В них особая роль отводится кровеносным сосудам.

В медицинской практике выделяется множеством причин и провоцирующих факторов, которые способны стать «толчком» к развитию гипертензивного приступа. Предсказать влияние того или иного обстоятельства на течение гипертонии, невозможно.

Спровоцировать приступ может нарушение деятельности центральной нервной системы, хронический стресс, эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс в организме, вызванный сопутствующими патологиями.

Выделяют и другие причины ГК:

  • Курение, употребление спиртных напитков (даже в малой дозировке).
  • Перепад давления в атмосфере.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Острая фаза сопутствующих недугов.
  • Нарушение функциональности почек.
  • Отмена гипотензивных лекарств.

Клинические проявления зависят от типа приступа у пациента. Гиперкинетический вид обусловлен высоким тонусом симпатического отдела вегетативной нервной системы. Чаще всего выявляется в молодом возрасте, характеризуется мгновенным развитием и следующими симптомами:

  1. Значительное увеличение показателей артериального давления.
  2. Невроз, перевозбуждение.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Учащенное биение пульса.
  5. Мигрень пульсирующего характера.
  6. Дискомфорт в области сердца.
  7. Тремор конечностей.
  8. Сухость во рту.

После купирования патологического состояния у больного наблюдается учащенное мочеиспускание либо обильный стул.

Гипокинетический вид развивается медленно. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у представительниц прекрасного пола, набравших лишние килограммы в период менопаузы, характеризующейся гормональным дисбалансом.

Основные симптомы – сонливость, вялость и апатия, головокружения, эмоциональная подавленность, головная боль распирающего характера, нарушение зрительного восприятия, бледность и сухость кожного покрова.

Неоказание экстренной помощи приводит к инсульту, инфаркту миокарда, аритмии, отеку головного мозга или легких, заболеваниям почек.

Гипертонические кризы: неотложная помощь

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе преследует несколько целей. Во-первых, снижение артериального давления, чтобы улучшить состояние больного. Во-вторых, предотвращение осложнений. В-третьих, относительная нормализация самочувствия пациента до приезда скорой помощи.

Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе подразумевает четкие и слаженные действия, направленные на спасение жизни гипертоника. В первую очередь рекомендуется вызвать бригаду медиков (лучше, если это осуществят родственники, чем сам больной).

Затем пациенту необходимо создать удобное положение. Лучше поместить его в полусидящее положение, посредством подушек сформировав опору. Такая позиция улучшит процесс дыхания, исключит развитие удушья.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, алгоритм имеет следующий:

  • Расстегнуть воротник и другую одежду, чтобы обеспечить усиленное поступление кислорода в организм.
  • Проветрить помещение, предварительно больного укрыть пледом, чтобы исключить переохлаждение.
  • На икры ног можно положить горчичники, к ступням приложить теплую грелку (допустимо заменить пластмассовой бутылкой с теплой водой).
  • Дать лекарственное средство, которое ранее рекомендовал лечащий врач. Категорически запрещено принимать «эффективные» лекарства, не назначенные доктором.
  • Снизить болезненные ощущения в области сердца поможет Нитроглицерин – одна таблетка под язык.
  • Нивелировать беспокойство, панику и тревожность помогают успокоительные лекарственные средства.
  • Если наблюдается головная боль распирающего характера, можно дать больному одну таблетку Фуросемида.

Нитроглицерин способствует резкому понижению артериального давления, что может спровоцировать сильнейшую головную боль.

Чтобы нейтрализовать побочную реакцию от Нитроглицерина, его применяют параллельно с Валидолом.

Оказание помощи на догоспитальном этапе: важные сведения

Оказание первой доврачебной помощи при гипертоническом приступе направлено на уменьшение систолического и диастолического показателя кровяного давления. Но такие мероприятия не являются заменой медицинской помощи.

При остром кризисе срочная помощь должна осуществляется в соответствии с учетом главной заповеди «не навреди!». В первую очередь это относится к выбору медикаментозных препаратов, так как не все таблетки подходят для купирования криза.

Например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, в частности, Каптоприл и Эналаприл могут спровоцировать ангионевротическую отечность. По внешнему виду состояние напоминает аллергическую реакцию, однако ее последствия неконтролируемы и в разы опаснее.

Не рекомендуется чрезмерно употреблять Нитроглицерин. Если показатели кровяного давления не критичные, то его прием способен привести к возникновению коллапса. Сосудорасширяющий эффект от лекарства может спровоцировать ряд сердечно-сосудистых нарушений.

Во время купирования криза нужно осуществлять мониторинг артериального давления каждые 12 часов. Чтобы оценить показатели АД без погрешностей, измерение давления и пульса проводится на обеих конечностях, манжета должна соответствовать требуемому размеру.

При самостоятельном контроле АД показания 180/110 мм ртутного столба свидетельствуют о надвигающемся приступе, если величины прослеживаются при последующих измерениях.

Медицинская помощь

Медицинская помощь при неосложненном гипертоническом кризе заключается во введении Дибазола внутривенно, назначении диуретических средств. В большинстве случаев этого назначения достаточно, чтобы купировать кризис.

При учащенном биении пульса положительную динамику предоставляют такие лекарства как Обзидан, Рауседил. Медикаментозные препараты можно вводить двумя способами – внутривенно и внутримышечно.

Помимо этого, под язык больному кладут таблетку Нифедипина – медикамент, характеризующийся гипотензивным эффектом.

В ситуации, когда наблюдается осложненное состояние, неотложная помощь оказывается в отделении интенсивной терапии. Иногда ГК осложняется недостаточностью левого желудочка, тогда комбинируют диуретики и ганглиоблокаторы.

При развитии острой сердечной недостаточности гипертоника помещают в реанимационное отделение. Вводятся препараты – Сустак и Нитронг, анальгетики. Если не удается купировать болевой синдром, допустимо назначение наркотических веществ.

Больного в обязательном порядке госпитализируют, если ГК осложнен:

  1. Мозговым инсультом.
  2. Опухолью головного мозга.
  3. Недостаточностью левого желудочка.
  4. Сердечной недостаточностью.

Если неосложненный гипертонический криз удалось купировать самостоятельно, показатели АД держатся в пределах целевого уровня, то достаточно наблюдения у своего терапевта.

В дальнейшем больному для скорейшего восстановления рекомендуется физиотерапия при гипертонической болезни, включающая в себя различные методы, направленные на нормализацию циркуляции крови, снижение артериального давления, улучшение кровеносных сосудов.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Источник: //hronicheskij.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-algoritm-dejstvij-feldshera/

Гипертонический криз — неотложная помощь и алгоритм действий

Алгоритм при гипертоническом кризе алгоритм действий

Словосочетание «гипертонический криз» знакомо не только людям, страдающим от повышенного давления — даже те, кто далек от проблем со здоровьем, хоть краем уха да слышали эти слова. Все потому, что гипертонический криз — состояние, требующее неотложной помощи, способное развиться даже у человека, который уверен, что он здоров.

Чтобы этого не допустить, следует помнить его основные симптомы и алгоритм помощи.

Гипертонический криз и его суть

Сердечно-сосудистая система человека работает всю его жизнь — фактически, именно от того, насколько хорошо и налажено она сокращается, зависит то, сколько человек проживет.

Состоит она из двух желудочков, двух предсердий и корональных артерий, которые перекачивают кровь, поступающую под давлением.

Если по какой-то причине давление повышается, система переходит в аварийный режим: все сосуды сердца напрягаются, все клапаны открываются и закрываются с большей скоростью, желудочки и предсердия едва успевают сокращаться.

Именно это состояние и называют гипертоническим кризом. Проходить он может в двух основных вариантах:

  • Неосложненный. Возникает, если система хорошо справляется с перегрузкой. Больной может чувствовать слабость и головокружение, но состояние пройдет, не оставив следов, после приема соответствующего лекарства.
  • Осложненный. Возникает, если система справляется не слишком хорошо, кровь поступает в остальные органы с опозданием и кислорода в ней недостаточно. Тогда начинает развиваться гипоксия и органы могут пострадать.

При отсутствии правильной первой помощи, велика вероятность, что неосложненный изначально криз может перейти в осложненный. Именно поэтому так важно знать нюансы её оказания.

Причины появления

Основная причина гипертонического криза — резкий скачок артериального давления. Существуют определенные состояния, в которых шансы его развития высоки:

  • Гипертония. В этом случае организм больного страдает от повышенного давления постоянно, и резкий скачок может сказаться на нем самым негативным образом.
  • Поражения центральной нервной системы. Например, из-за инсульта или черепно-мозговой травмы, могут вырабатываться неправильные сигналы, приводящие к повышению давления.
  • Болезни почек. В этом случае меняется состав крови и, если у человека проблемы с мочеиспусканием, она становится более жидкой и обильной, что тоже ведет к повышению давления и изнашиванию сердца.
  • Гормональный дисбаланс. Может возникать из-за проблем с надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом. Из-за сахарного диабета или из-за климакса у женщин. В результате такого рода состояний также меняется состав крови.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). В этом случае у человека наблюдаются проблемы с коронарными артериями, из-за которых сердце получает недостаточно кислорода на постоянной основе. Любой скачок давления в такой ситуации переходит в криз.

Если человек страдает от одной из болезней или проблем, любое резкое повышение артериального давления для него опасно. Вызвать его могут:

  • стресс, при котором поднимается уровень адреналина, что ведет к повышению АД;
  • избыток соли в повседневном питании, из-за которого организм оказывается перенасыщен солями калия;
  • ожирение, при котором любая минимальная физическая активность требует больших усилий со стороны организма и при котором сердце работает в аварийном режиме практически постоянно;
  • курение, при котором внезапно может начаться спазм сосудов;
  • алкогольная интоксикация, при которой также может начаться спазм;
  • перемена погоды, что особенно актуально для метеочувствительных людей;
  • избыточные физические нагрузки, при которых весь организм начинает работать быстрее, а в кровь выбрасывается адреналин;
  • резкий отказ от приема препаратов, снижающих давление.

Чем больше факторов сочетается в один момент времени — тем выше шанс, что у больного начнется гипертонический криз.

Симптомы и признаки гипертонического криза

Для гипертонического криза характерны определенные симптомы — больные, которые давно живут со своими заболеваниями, привыкают определять приближение криза и принимать таблетки превентивно. К симптомам относят:

  • головокружение (возникает из-за недостатка кислорода, поступающего к головному мозгу, иногда может приводить к обмороку);
  • усиленное сердцебиение (чаще всего оно ровное, но ускоренное);
  • дрожь — больной может чувствовать, что у него трясутся все мышцы;
  • носовое кровотечение, которое возникает из-за того, что не выдерживают повышенного давления тонкие сосуды в носу;
  • общее чувство тревоги, страх смерти.

Если гипертонический криз затягивается и от гипоксии начинает страдать не только сердце, к общим симптомам могут добавляться специфические:

  1. Со стороны головного мозга это:
    • сильная головная боль, распирающая, давящая, пульсирующая в затылке;
    • шум в ушах;
    • тошнота и рвота, после которых не становится легче;
    • спутанность сознания, возбуждение или, напротив, сонливость.
  2. Со стороны сердца это:
    • боль в левой части груди, жгучая, сжимающая;
    • одышка, возникающая при попытке хотя бы минимально двигаться;
    • ощущение, что сердце сокращается неритмично, с перебоями.
  3. Со стороны нервной системы это:
    • покраснение кожи;
    • ощущение сухости и жара во рту;
    • потение и учащенные позывы к мочеиспусканию — моча обильная, прозрачная.
  4. Со стороны органов зрения это:
    • временные проблемы со зрением;
    • туманность зрения, плавающие в глазах черные точки;
    • отказ определенных частей сетчатки, из-за чего часть поля зрения оказывается затенена.

По симптомам и их выраженности можно определить, каких осложнений следует ждать, если помощь не будет оказана вовремя.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Оказанная вовремя первая помощь поможет больному не получить осложнений и пройти через неприятное состояние с минимальными потерями. Действовать следует взвешенно, аккуратно, предварительно успокоившись — не смотря на серьезность происходящего, помощь нужно оказывать с видом уверенным и оптимистичным, чтобы не пугать больного дополнительно.

Основной алгоритм действий

Последовательно:

  • Вызвать «скорую помощь». Гипертонический криз — неотложное состояние, с которым лучше перестраховаться. Даже если все будет сделано правильно и больной почувствует себя лучше, медикам стоит его осмотреть.
  • Удобно устроить больного. Идеальное положение — полулежа, так, чтобы кровь не притекала к голове. Под плечи можно положить подушки или свернутую одежду.
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Основная опасность криза — недостаток кислорода. Чем больше его в окружающей атмосфере, тем легче будет больному. Следует открыть окна, ослабить или снять с больного тесную неудобную одежду.
  • Проверить артериальное давление. Лучше всего записать результат на отдельном листке бумаги (или, если больной ведет дневник, в нем), пометив время теста, чтобы медики могли с ним ознакомиться. Любое давление выше, чем 140/90 считается повышенным.
  • Дать лекарства. Если больной давно привык к своему состоянию, следует использовать тот препарат, который назначил врач и который больной принимает постоянно. Если гипертонический криз случился впервые и больной сам в растерянности, можно применить «Клофелин» или «Каптоприл». Если за полчаса улучшения не будет, можно дать ещё одну таблетку и этим ограничиться.
  • Успокоить больного. Как правило, при кризе больной переживает стресс и боится за свою жизнь. Потому до прибытия «скорой» нужно не оставлять его одного, говорить с ним мягко и спокойно, возможно, построить диалог. Если больной сильно нервничает и отвлечь его не получается, можно дать ему таблетку валерианы или пустырника.

Основной алгоритм прост, но может дополняться действиями, которые помогут справиться с симптомами, свидетельствующими о начале осложнений.

  • если у больного идет носом кровь, нужно зажать нос на несколько минут, а на переносицу положить чистую тряпочку, смоченную в холодной воде, чтобы сузить сосуды;
  • если больной дрожит, его бьет озноб и он жалуется на холод, нужно найти грелку (или налить горячей воды в пластиковую бутыль, если грелки нет) и положить её к его ногам;
  • если больной жалуется на сильную головную боль, нужно смочить чистую тряпочку в холодной воде и положить ему на затылок;
  • если больной жалуется на одышку и боль в сердце, это значит, что страдает сердце и дело может кончиться инсультом — нужно дать больному таблетку «Нитроглицерина»;
  • если больной упал в обморок, следует уложить его так, чтобы ноги были выше (это обеспечит приток крови к голове и, соответственно, лучшее снабжение кислородом) и повернуть голову на бок, чтобы он не захлебнулся, если его будет рвать.

Если в какой-то момент у больного остановилось сердце — такое возможно, если осложненный гипертонический криз приведет к инфаркту — нужно приступать к реанимации незамедлительно:

  • Нанести коронарный удар в центр грудной клетки — бить нужно кулаком, сильно.
  • Начать непрямой массаж сердца. Для этого опереться ладонями на грудную клетку слева — одна ладонь на другой, руки выпрямлены — и всем телом надавить. Продолжать нужно не меньше трех минут, с периодичностью 60-70 нажатий в минуту.

Если все сделано правильно, по результатам первой помощи состояние больного должно облегчиться. В лучшем случае криз должен сойти на нет.

Осложнения и последствия в случае не оказанной первой помощи

Если гипертонический криз прошел без попыток оказать первую помощь, велика вероятность, что разовьется одно из следующих осложнений:

  • Инфаркт, при котором по какой-то причине окажется перекрыта одна из коронарных артерий и начнется некроз. Без своевременной госпитализации часто приводит к смерти. Даже со своевременной госпитализацией грозит инвалидностью.
  • Инсульт, при котором оказывается перекрыта одна из артерий головного мозга, из-за чего начинается кислородное голодание и некроз. Может привести к смерти или инвалидности, требует долгого восстановления.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой начинают хуже работать коронарные артерии, в результате чего сердце получает недостаточно кислорода, а больной постоянно чувствует себя слабым и усталым.
  • Отек легких, который чреват инвалидностью. Сопровождается сильными болями, кашлем с розовой мокротой, ощущением хрипов.
  • Аритмии сердца, которые будут возникать периодически и оставлять после себя боль и одышку.
  • Расслоение аорты, при котором кровь попадает между слоев сосудистой стенки аорты. В результате новая кровь попадает туда же и со временем слои могут разорваться, что приведет к смерти.

Именно серьезностью осложнений вызвана необходимость вызывать «скорую» при любом гипертоническом кризе.

Профилактические меры

Чтобы не допустить гипертонического криза, стоит придерживаться основных правил профилактики. Результат их поможет не только обезопасить себя от повышенного давления, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Нужно:

  • Постараться избавиться от стрессов — уйти с нервной работы, не переживать о чужих неприятностях. Если это невозможно, следует пить успокаивающие травы.
  • Отказаться от вредных привычек — алкоголь можно пить редко и умеренно, курение следует исключить полностью.
  • Заняться физической активностью — хотя бы ежедневно гулять в парке — и закаливанием.
  • Правильно питаться. Уменьшить потребление соленого, жирного и жареного, острых специй, фаст-фуда. Есть больше овощей и фруктов, цитрусовых, имбиря, лимонов, меда, чеснока и лука.  Можно пить вместо чая боярышник и шиповник.
  • Раз в год посещать врача и проверять здоровье на профилактическом осмотре.
  • Периодически контролировать давление и записывать результаты в тетрадь.

Даже больным, у которых гипертонический криз может быть спровоцирован любой мелочью, стоит придерживаться правильного образа жизни — это поможет надолго забыть о проблемах с давлением и чувствовать себя отлично.

подробно и обстоятельно рассказывает о том, что такое гипертонический криз и как выглядит при нем первая неотложная помощь.

Источник: //hlady.ru/gipertonicheskij-kriz-pomosh.html

Помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий по спасению жизни

Алгоритм при гипертоническом кризе алгоритм действий

При резком повышении артериального давления, характеризующемся показателями, приближающимися к пограничным значениям (240/120 мм ртутного столба, в редких случаях даже выше), возникает опасное для человека состояние – гипертонический криз. Внезапный скачок АД, сопровождающийся появлением резкой головной боли, звона в ушах, озноба, слабости и значительным увеличением частоты сердечных ударов, – сигнал о том, что человеку срочно требуется помощь при гипертоническом кризе.

Общие сведения о патологии

В самом названии патологии содержатся сведения о кризисном состоянии. Возникновение гипертонического криза более характерно для людей в возрасте после 50 лет. Однако с каждым годом возрастает закономерность подверженности ГК и в более молодом возрасте.

Гипертонический криз может настигнуть человека в любой момент, так как в основе его проявления чаще лежат стрессы, внезапные эмоциональные всплески, негативно влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы и приводящие к скачку артериального давления. Более подвержены приступам гипертоники в силу нестабильности артериальных показателей.

Опасность при гипертоническом кризе заключается в непредсказуемости его возникновения, а также в вероятности серьезных осложнений, развивающихся на его фоне и часто приводящих к смерти пациента.

Ознакомление с причинами развития патологического состояния, симптоматикой и алгоритмом оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе – это возможность предотвратить негативные последствия приступа и тем самым спасти свою или чью-то жизнь.

Причины возникновения

Все патологические состояния развиваются вследствие предрасполагающих причин. Не является исключением и гипертонический криз. Истоки механизма его развития берут начало в гипертонической болезни, то есть – гипертонии. Однако не исключается вероятность приступа и без присутствия гипертензивной патологии, для которой характерно стойкое повышение давления.

Среди состояний и ситуаций, протекающих с высокими показателями АД и способных привести к гипертоническому кризу, отмечаются:

  • нервное перенапряжение, связанное со склонностью к повышенному эмоциональному восприятию различных жизненных ситуаций;
  • стрессы и панические атаки;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • климактерический или менструальный период;
  • наследственная предрасположенность;
  • остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в период обострения;
  • некорректная отмена гипотензивных препаратов, назначенных для постоянного приема;
  • неумеренное потребление кофе;
  • неблагоприятные метеорологические условия;
  • погрешности в питании;
  • злоупотребление спиртными напитками и пристрастие к курению;
  • превышение допустимой физической нагрузки.

Предупреждение возникновения гипертонического криза возможно при условии внимательного отношения к имеющимся в анамнезе заболеваниям, их своевременное лечение и обращение к квалифицированным специалистам по поводу длительного недомогания, сопровождающегося нестабильностью АД.

Систолическое давление в диапазоне от 160 до 220 мм ртутного столба = главный симптом гипертонического криза

Особенности клинических проявлений

Существует комплекс выразительных признаков и тревожных проявлений, которые должны насторожить и стать поводом для посещения терапевта или невропатолога. Это:

  1. Резкое повышение артериального давления. Однако данный наиболее выразительный признак может появиться непосредственно перед приступом.
  2. Трепетание сердца, боль за грудиной.
  3. Интенсивная головная боль, неясное восприятие действительности, характерные для внутричерепного давления.
  4. Нарушение слуха, неясная речь, рези в глазах, появление звездочек и проплывающих пятен перед взором.
  5. Симптомы, характерные для вегетативно-сосудистой дистонии, – беспричинный страх, учащенное дыхание, повышенная потливость, зябкость, затрудненное дыхание, приливы жара.

Знание симптомов гипертонического криза и первая помощь, оказанная своевременно, становится предпосылкой к предупреждению серьезных осложнений. Они опасны тем, что негативно влияют на состояние так называемых органов мишени – почек, сердца, головного мозга.

Методы диагностики

Основной диагностический критерий определения гипертонического криза – высокие показатели при измерении артериального давления. С помощью тонометра определяются два важных аспекта – значения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления.

Систолическое давление свидетельствует об уровне давления при максимальном сокращении сердечной мышцы, диастолическое – при ее максимальном расслаблении.

Значения 120/80 мм ртутного столба, где первая цифра –систолическое, а 2 – диастолическое давление, считаются нормой. Превышение этих показателей указывают на присутствие угрозы развития ГК.

О гипертоническом кризе свидетельствуют следующие отклонения от нормы:

  • систолическое – в диапазоне от 160 до 220 мм ртутного столба;
  • диастолическое – от 100 до 130 единиц;
  • более высокие значения (280/140) свидетельствуют об осложненном гипертоническом кризе, предусматривающем обязательную госпитализацию пациента.

Для уточнения динозавра снимают электрокардиограмму

Лечение в стационаре сопровождается проведением более развернутой диагностики. Пациенту назначают проведение следующих диагностических проб:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • мониторинг АД по Холтеру;
  • УЗИ почек.

Современные тонометры достаточно просты в применении. Это дает возможность систематически контролировать показатели АД и при появлении отклонений от нормы, а также с учетом сопутствующих симптомов и признаков, описанных выше, выполнить простые действия по оказанию первой помощи при гипертоническом кризе.

При гипертоническом кризе первым делом необходимо вызвать оперативную бригаду скорой помощи

Первая помощь – общий алгоритм мер

Основополагающий принцип доврачебной помощи – быстрое реагирование и точное выполнение некоторых правил.

Алгоритм действий по неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе заключается в следующем:

  1. Вызвать оперативную бригаду Скорой помощи.
  2. Спокойно побеседовать с больным с целью снятия стрессового состояния или эмоционального напряжения.
  3. Усадить больного или уложить на диван. В положении лежа необходимо приподнять его голову повыше.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  5. Ослабить одежду, стесняющую воротниковую зону.
  6. Предложить восстанавливать дыхание с помощью глубоких и ровных вдохов-выдохов.
  7. При ознобе необходимо укрыть больного одеялом, под ноги положить грелку.
  8. Дать выпить предписанный ранее гипотензивный препарат.
  9. Из арсенала средств для оказания первой помощи в домашних условиях при подозрении на гипертонический криз можно дать под язык полтаблетки Каптоприла, Нифедипина или Коринфара. Повторить рассасывание еще одной таблетки можно при условии, что по прошествии получаса состояние не улучшилось, а Скорая помощь еще не приехала. Следует помнить, что более двукратного приема препаратов для снижения АД давать нельзя.

Своевременное и правильное оказание при гипертоническом кризе неотложной помощи спасает человека от трагических последствий. Неосложненная форма ГК не требует обязательного лечения в стационаре, поэтому после купирования приступа по согласованию с врачом пациента могут оставить дома.

При подозрении на гипертонический криз больному можно дать под язык полтаблетки Каптоприла

Помоги себе сам

Как поступить, если человеку стало плохо, а дома никого нет? В этом случае первая помощь при гипертоническом кризе – это сохранение самообладания. Далее:

  • принять гипотензивное средство;
  • позвонить в Скорую помощь;
  • открыть входную дверь;
  • прилечь и дожидаться врача.

Чтобы успокоиться, можно до приезда бригады выпить 15-20 капель настойки валерианы или положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Способы терапии

В зависимости от формы гипертонического криза (осложненной или неосложненной) оказание первой медицинской помощи предусматривает разный подход к купированию приступа. После измерения артериального давления больному внутривенно вводится Дибазол и мочегонное средство.

Дальнейшие меры при неосложненной форме ГК

Если вовремя оказать больному описанные выше доврачебные и затем медицинские меры, это в большинстве случаев позволяет купировать приступ.

Кроме перечисленных средств оказание первой медицинской помощи предусматривает устранение симптомов тахикардии –постоянного спутника гипертонического криза.

Врач с этой целью назначает пациенту для внутривенного или внутримышечного введения Индерал, Обзидан или Рауседил.

Из подъязычных препаратов положительная динамика наблюдается при рассасывании гипотензивных препаратов – Нифедипина или Коринфара.

После введения препаратов, понижающих давление и мочегонных средств, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии

Терапия при осложненном ГК

Осложненный гипертонический криз является показанием для срочной госпитализации. После введения препаратов, понижающих давление и мочегонных средств, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводится дальнейшее лечение с целью купирования приступа ГК и предотвращения развития осложнений:

  1. Во избежание инсульта пациенту вводят препараты, предупреждающие развитие острой коронарной недостаточности, – Нитронг, Нитросорбит или Сустак.
  2. Для снижения показателей АД, расширения сосудов и снятия симптомом тахикардии назначают препараты из группы бета-блокаторов – Атенолон, Анапридин, Обзидан и Метопролол.
  3. Из ингибиторов АПФ – Энап, Энам. Клофелин используют реже, так как данный препарат резко понижает давление, что может привести к коллапсу.
  4. Для снятия повышенного тонуса стенок артерий используется Дибазол.
  5. Аритмию устраняют с помощью Нормодипина или Кордипина.
  6. Из мочегонных средств предпочтение отдается Фуросемиду и Лазиксу.

Весь курс лечения пациент находится в стационаре с соблюдением постельного режима и под постоянным наблюдением врачей. Такой подход обусловлен высокой степенью риска для жизни больного на фоне осложненного гипертонического криза.

Возможные последствия

Опасность патологического состояния, протекающего в любой форме, заключается в вероятности пагубного воздействия на другие органы.

Внезапное и резкое повышение АД может привести к следующим последствиям:

  1. Спровоцировать стойкое нарушение функционирования сердечной и сосудистой системы. Это становится предпосылкой к проявлению аритмии, тахикардии, вероятности развития сердечных приступов, инфаркта или инсульта.
  2. Отсутствие своевременно оказанной помощи может стать причиной отека мозга или легких вследствие нарушения снабжения этих органов достаточным количеством крови. Отек мозга в 40 % случаев оканчивается смертельным исходом.
  3. Чаще всего при ГК подвергаются опасности почки. Именно они принимают на себя первый удар.
  4. Глаукома, потеря зрения также достаточно часто развиваются вследствие перенесенного гипертонического криза.

Не допустить развития грозного патологического состояния и осложнений после приступа удается при условии постоянного контроля артериального давления.

Меры профилактики

Внимательное отношение к проявлению негативной симптоматики и ведение здорового образа жизни – основа профилактических мероприятий. Они предусматривают:

  • систематическое наблюдение за показателями АД;
  • регулярный прием гипертониками препаратов, назначенных для постоянного применения;
  • посильную физическую нагрузку;
  • закаливающие процедуры;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • нормализацию сна;
  • избегание стрессов;
  • отказ от вредных привычек –злоупотребления алкоголя, пристрастия к курению.

Прогнозы лечения гипертонического криза в основном благоприятные. Главные условия – своевременная и правильно оказанная помощь, следование предписаниям лечащего врача, оптимизм и хорошее настроение.

Источник: //med-advisor.ru/pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-algoritm-dejstvij-po-spaseniyu-zhizni/

Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий оказания неотложной доврачебной помощи, симптомы

Алгоритм при гипертоническом кризе алгоритм действий

Резкий подъем систолического или диастолического артериального давления, который сопровождается нарушениями в головном мозге, сердце, почках, опасен для организма человека. Поэтому необходимо соблюдать алгоритм действий первой помощи при гипертоническом кризе, чтобы снизить риск осложнений.

Причины

Существует большое количество причин гипертонического криза.

К основным причинам относят:

  • резкие психо-эмоциональные волны стрессовых ситуаций;
  • острую физическую нагрузку;
  • ожирение;
  • атеросклероз сосудов сердца;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • вредные привычки (курение, кофе);
  • резкая смена климата или погодных условий;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов, оказывающих кардиотоксическое действие;
  • тяжелые приступы аллергических реакций (бронхиальная астма, анафилактический шок, крапивница);
  • аденома простаты, провоцирующая острое нарушение работы мочевыделительной системы (задержка мочеиспускания);
  • пороки сердца;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • ожоги кожных покровов, занимающие большую площадь, лучевая болезнь;
  • хирургический стресс;
  • ишемический и геморрагический инсульты у лиц пожилого возраста.

Вам также будет полезно прочитать статью: «Гипертоническая болезнь».

Симптоматика

Гипертонический криз развивается постепенно, клиническая картина сохраняется несколько дней.

К основным симптомам относят:

  • ощущение тревожности, страха;
  • затруднение дыхания в виде одышки;
  • покраснение лица;
  • холодное липкое потоотделение;
  • дрожь рук.

Иногда повышается температура тела до 380°C. Нередко к данным симптомам присоединяются боли в затылочной и лобной областях, помутнение сознания и позывы к рвоте.

Развиваются симптомы поражения нервной системы:

  • боли интенсивного характера в различных отделах головы;
  • пульсация в затылочной области и в висках;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • заторможенность;
  • обмороки;
  • рвота;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • затрудненная речь.

Также характерны симптомы нарушения сердечной деятельности:

  • сердечные боли тупого характера в левой половине грудной клетки и за грудиной;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы удушья;
  • побледнение кожных покровов, липкое потоотделение, остывание конечностей;
  • офтальмологические нарушения:
  • мушки перед глазами;
  • снижение зрительной функции;
  • кратковременная утрата зрения.

Помимо нарушений в вышеперечисленных структурах, может поражаться мочевыделительный аппарат. Происходит задержка мочеиспускания, развиваются отеки на лице и в области конечностей.

Для того чтобы выявить гипертонический криз существуют критерии. Они позволяют оценить тяжесть течения гипертонического криза и определить уровень терапии для коррекции артериального давления.

К критериям относят:

  • нарастающие изменения патологического плана в ЦНС и вегетативной нервной системы;
  • дисфункциональные проявления работы сердца;
  • выраженные нарушения в зрительном аппарате;
  • нарушение работы почек и других органов мочевыделительной системы.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи при резком подъеме давления и развитии гипертонического криза способствует облегчению общего состояния больного, предотвращению осложнений и обеспечению скорейшего выздоровления пациента.

Первая помощь:

  1. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Успокоить больного, помочь снять эмоциональное напряжение.
  3. Больному придать положение «полусидя».
  4. Укрыть одеялом, под ноги положив греющие приспособления (горячая вода в бутылке, грелку).
  5. Освободить от тесной одежды и обеспечить поток свежего воздуха (открыть форточку).
  6. Измерить артериальное давление и пульс.
  7. Под язык пациенту необходимо принять один из препаратов: «Каптоприл», «Нифедипин», «Энап».
  8. При наличии болей за грудной клеткой, дать «Нитроглицерин» под язык.
  9. При учащении частоты сердечных сокращений дать таблетку «Бисопролола».
  10. Для того, чтобы устранить тревожность больного рекомендован прием настойки Пустырника, Валерианы или Валидол.

Что категорически нельзя делать?

Некоторые мероприятия и манипуляции, проводимые для купирования криза делать нельзя. Они могут не только усугубить состояние больного, но и привести к неблагоприятному исходу.

При гипертоническом кризе нельзя:

  1. Придавать больному лежачее положение, так как усилиться приток крови к сердцу, что приведет к еще большему повышению артериального давления.
  2. Паниковать и конфликтовать с больным.
  3. Давать незнакомые лекарственные средства.
  4. Не измерив пульс, давать «Бисопролол», «Атенолол» и другие бета-адреноблокаторы. Данные препараты назначаются только при повышении частоты сердечных сокращений более 100-120 ударов в минуту.
    Быстро снижать артериальное давление большими дозировками лекарственных препаратов или сразу нескольколькими лекарственными средствами.

Рекомендуем также прочитать статью «Повышенный пульс при повышенном давлении».

Аптечка

Важно! Самостоятельно принимать препараты без консультации врача запрещено. У каждой группы препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к усугубления состояния и развитию сердечной недостаточности.

Подбор лекарственных средств для лечения гипертонической болезни осуществляет врач.

Основными препаратами для лечения данного заболевания являются:

  1. Бета-адреноблокаторы. Они являются сосудорасширяющими средствами, уряжают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. К ним относят: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол», «Небивалол» и «Анаприлин».
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Они блокируют каналы кальция, снижая нагрузку на сердце и уменьшая артериальное давление. К ним относят: «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил», «Амлодипин».
  3. Ингибиторы АПФ. Они обеспечивают правильную работу ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя развитию сужения сосудов и повышению давления. К ним относят: «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл».
  4. Диуретики. Являются мочегонными средствами, которые выводят лишнюю воду из организма и устраняют отеки. К ним относят: «Фуросемид», «Маннитол», «Верошпирон», «Индапамид».

Важно своевременно проходить консультации у кардиолога, соблюдать все его назначения и вести здоровый образ жизни. Это не только улучшит общее состояние, но и увеличит продолжительность жизни.

Источник: //netdavleniya.ru/gipertoniya/pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.