Амлодипин до или после еды

Содержание

Амлодипин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Амлодипин до или после еды

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 11/08/2012 – 13:55

Формула: C20H25ClN2O5, химическое название: 2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата).

Фармакологическая группа: органотропные средства / сердечно-сосудистые средства / блокаторы кальциевых каналов / производное дигидропиридина – антагонист кальция II поколения.

Фармакологическое действие: вазодилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, спазмолитическое.

Фармакологические свойства

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, амлодипин блокирует кальциевые каналы, угнетает переход ионов кальция через мембрану внутрь клетки (в основном это происходит в гладкомышечных клетках сосудов, в кардиомиоцитах в меньшей степени). Оказывает пролонгированный гипотензивный эффект (снижает артериальное давление), длительность которого зависит от дозы.

Снижение артериального давления происходит за счет прямого расслабляющего воздействия на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Снижается выраженность ишемии миокарда, так как расширяются периферические артериолы, и понижается ОПСС на фоне мало изменяющейся частоты пульса.

В результате снижения нагрузки на сердце, потребность миокарда в кислороде также уменьшается; расширение коронарных артерий и артериол происходит в неизмененных и в ишемизированных зонах сердца, увеличивается поступление кислорода в миокард. Амлодипин слабо воздействует на синусно-предсердный и синусный узел, немного снижает AV проводимость.

Снижает агрегацию тромбоцитов; повышает скорость фильтрации в почечных клубочках, выведение натрия и диурез. Эти эффекты развиваются через 1–2 часа после приема амлодипина и длятся около суток.

Благодаря тому, что действие амлодипина развивается постепенно, а эффект пролонгированный, происходит плавное понижение артериального давления и минимальная рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы.

При гипертонической болезни снижается и степень гипертрофии миокарда левого желудочка; амлодипин оказывает кардиопротективный и антиатеросклеротический эффект при ишемической болезни. Амлодипин не увеличивает риск смерти у пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью (III–IV класс по NYHA), на фоне лечения дигоксином, ингибиторами АПФ, диуретиками.

Всасывание амлодипина не зависит от приема пищи и происходит медленно, но зато почти полностью. Биодоступность составляет 60–65% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация амлодипина в крови достигается через 6–12 часов. Связывание с плазменными белками происходит на 97–98%.

При постоянном приеме равновесная концентрация будет достигнута через 7–8 дней. Объем распределения равны 20 л/кг. Амлодипин проходит через гематоэнцефалический барьер. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов; элиминация состоит из 2 фаз: первая фаза — короткая, вторая продолжается 35–50 часов. Общий клиренс — 0,5 л/мин. Выводится с мочой (60% в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде), с желчью (20–25% в виде метаболитов) и с грудным молоком. Время полувыведения при нарушениях работы печени и у пожилых людей удлиняется, а при нарушении функции почек — не меняется.

Показания

Амлодипин применяется при артериальной гипертензии (в качестве монотерапии, а также в комбинациях с другими гипотензивными средствами); стенокардии вазоспастической (Принцметала) и стабильной, в том числе может использоваться пациентами, которые резистентны к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Способ применения амлодипина и дозы

Амлодипин принимается внутрь, начальная доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки, обычная доза — 5 мг в сутки, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 мг 1 раз в сутки. Принимать после еды, запив небольшим количеством воды.При пропуске очередного приема амлодипина необходимо принять препарат как вспомните, следующий прием произвести через сутки.

Осторожно использовать амлодипин при стенозе устья аорты, нарушениях работы печени и почек. Пожилым пациентам снижения дозы не требуется.

Возможно использование амлодипина при лечении пациентов с дилатационной (или неишемической) кардиомиопатией, которая сопровождает тяжелую форму хронической сердечной недостаточности.

С осторожностью употреблять водителям транспортных средств и людям, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания (в начале терапии возможны сонливость и головокружение).

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (также и к другим препаратам подгруппы дигидропиридинов), гипотензия (меньше 90 мм рт. ст.), острый инфаркт миокарда (также период 1 месяц после него), шок.

Амлодипин следует ограничить в применении при нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, выраженном аортальном стенозе, нарушении работы печени, возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендовано использовать амлодипин во время беременности, но возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения выше возможного риска для плода. На время лечения амлодипином прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия амлодипина

Система кровообращения: сердцебиение, гиперемия кожи лица, редко — аритмии (брадикардия, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия), гипотензия (также ортостатическая), боль в грудной клетке; нервная система: усталость, головная боль, сонливость, головокружение, редко — утомляемость, изменение настроения, астения, расстройства зрения;
мочеполовая система: периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), редко — импотенция, увеличение частоты мочеиспускания;
система пищеварения: боль в животе, тошнота, редко — изменение режима дефекации, диспепсия, желтуха;
система дыхания: редко одышка; система опоры и движения: редко — миалгия, артралгия, боль и парестезия в конечностях (при продолжительном применении);
кожа: зуд, высыпания, редко — многоформная эритема;
прочие: редко — гинекомастия, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов.

Взаимодействие амлодипина с другими веществами

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов, средств для ингаляционного наркоза, хинидина, амиодарона возможно усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении симпатомиметиков, орлистата, индометацина (и прочих нестероидных противовоспалительных средств), эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия. При совместном применении карбоната лития возможны проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, атаксия, диарея, шум и/или дрожание в ушах).

Амлодипин совместим с основными группами гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы), гипогликемическими препаратами и нитратами.

Передозировка

При передозировке амлодипином возникают длительное и выраженное понижение артериального давления, чрезмерная периферическая вазодилатация, тахикардия.

Необходимы промывание желудка, прием активированного угля, придание пациенту горизонтального положения, ноги приподнять, контроль показателей работы легких и сердца, диуреза, объема циркулирующей крови, поддерживающее и симптоматическое лечение, внутривенная инфузия допамина, глюконата кальция, фенилэфрина; гемодиализ не эффективен.

Торговые названия препаратов с действующим веществом амлодипин

Амловас®Акридипин®АмлодигаммаАмлодакАмлодипинАмлодипин ЗентиваАмлодипин АлкалоидАмлодипин КардиоАмлодипин-АджиоАмлодипин Сандоз®Амлодипин-ЗТАмлодипин-БиокомАмлодипин-ТеваАмлодипин-ПранаАмлодипина безилатАмлодипин-ЧайкафармаАмлодипина бесилатАмлодипина малеатАмлокард-СановельАмлодифарм®АмлонормАмлонгАмлотопАмлорус®Веро-АмлодипинКардилопин®Калчек®Корди Кор®Корвадил®Нормодипин®Норваск®Омелар КардиоСтамло®МСтамлоТенокс®
  • Органотропные средства
  • Сердечно-сосудистые средства

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%B0%D0%BC%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D0%BD

Важные рекомендации по приему препарата Амлодипин: как и когда принимать, дозировки и меры предосторожности

Амлодипин до или после еды

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов.

Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества.

Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Амлодипин являются блокаторами медленных кальциевых каналов второго поколения. Их активное вещество относится к производным дигидропиридина, обладает гипотензивным и антиангинальным действиями. Компонент связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальный эффект средства обусловлен расширением периферических и коронарных артерий, артериол.

При стенокардии Амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические артериолы.

Средству под силу предотвратить развитие спазма коронарных артерий, снизить частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Лекарство обладает длительным гипотензивным эффектом, который связан с вазодилатирующим действием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии снижается давление.

К преимуществам препарата относят то, что он не провоцирует резкого снижения давления, уменьшения толерантности к физическим нагрузкам.

Средство помогает купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца, наращивает темп клубочковой фильтрации, предотвращает агрегацию тромбоцитов. При наличии диабетической нефропатии лекарство Амлодипин не приводит к нарастанию признаков микроальбуминурии. Препарат не способен оказывать негативного воздействия на обменные процессы, липиды плазмы.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата снижает давление на сутки, уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает антиатеросклеротическим и кардиопротекторным действиями при ишемии. Медикамент не влияет на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает слабый натрийуретический эффект. Его терапевтический эффект наступает за три часа и длится 24 часа.

Амлодипин медленно абсорбируется без зависимости от пищи, обладает 64%-ной биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 7,5 часов.

Компонент связывается с белками плазмы на 95%, проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов.

Остатки дозы выводятся за 70 часов почками, кишечником, с желчью. Не подвергается гемодиализу.

Показания к применению

Лекарство Амлодипин назначается при развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Показаниями к использованию являются:

  • артериальная гипертензия (комбинация с другим лечением или в качестве монотерапии);
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхиальная астма.

Состав

Амлодипин от давления выпускается только в формате таблеток. Их состав с указанием основного и вспомогательных веществ:

ОписаниеБелые плоскоцилиндрические таблетки
Концентрация амлодипина бесилата, мг на шт.5 или 10
Вспомогательный составМикрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, стеарат магния, лактоза, картофельный крахмал
УпаковкаКонтурные ячейковые упаковки по 10 или 30 шт., по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 упаковок в пачке

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой.

При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг.

При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.

При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз.

Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия.

При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.

  Тербинафин мазь (крем): от чего помогает, инструкция по применению, обзор аналогов и отзывы пациентов

При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:

  1. Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
  2. Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
  3. Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
  4. Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
  5. Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
  6. Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
  7. Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
  8. Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/vazhnye-rekomendatsii-po-priemu-preparata-amlodipin-kak-i-kogda-prinimat-dozirovki-i-mery-predostorozhnosti.html

Амлодипин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Амлодипин до или после еды

Сосудорасширяющий медикаментозный препарат Амлодипин, международное и химическое название (Amlodipine), относится к группе медикаментов антагонистов кальция. Это средство помогает снижать напряжение стенок сосуда, вследствие чего уменьшается их сопротивление.

Состав и форма выпуска

Амлодипин выпускается в виде таблеток по 10 миллиграмм каждая белого или практически белого цвета. По своей форме они бывают:

  • Круглые;
  • Плоские;
  • Со скошенными по бокам краями.

Кроме основного активного компонента – амлодипина, в них содержатся и дополнительные компоненты – желатированный крахмал, целлюлоза и магний.

В одной картонной заводской упаковке содержится два блистера, в каждом из которых содержится 10 таблеток лекарства.

Показания к применению Амлодипина

Специалисты назначают его при выявлении следующих заболеваний:

  • Гипертензии артериальной;
  • Сердечной ишемической болезни;
  • Стабильной хронической стенокардии;
  • Инфаркта миокарда нефронтального типа;
  • Инсульта.

Противопоказания

По инструкции запрещает прием Амлодипина по следующим причинам:

  • Если у пациента выявлена уязвимость организма к приему данного медикаментозного препарата, как основного компонента его, так и дополнительным веществам, входящим в состав лекарства.
  • Если пациенту поставлен диагноз стенокардия нестабильного характера. Это не касается стенокардии Принцметалла.
  • При наличии кардиогенного шока.
  • Выявлен клинически значимый стеноз аортальный.
  • На протяжении всего периода беременности.
  • Во время кормления грудью.
  • Если дети не достигли восемнадцатилетнего возраста.

При приеме Амлодипина могут возникнуть перепады давления в артериях или развиться побочные эффекты при работе нервной системы, поэтому пациентам, которым приходится в период приема лекарства водить автомобиль или работать с механизмами с повышенной опасностью риска, необходимо проявлять повышенную осторожность.

Так же необходимо при приеме средства соблюдать диету с малым использованием соли.

Побочные действия

Во время курса лечения Амлодипином могут возникнуть побочные эффекты, выраженные в следующем:

Сердечно-сосудистая система – отеки в районе лодыжек и ступней, усиленное биение сердца, появление артериальной гипотензии и васкулита, нарушение ритмического биения сердца, инфаркта, синкопа.

Центральная нервная система. При приеме Амлодипина могут возникнуть чувство жара и кровяных приливов, высокая утомляемость, боль в голове, головокружения, постоянно тянет в сон, общее плохое самочувствие, повышенное выделение пота, ухудшение зрения, неприятные звуки в ушах, невосприятие вкусовых качеств пищи, сильное дрожание рук.

Мочеполовая система. Частое мочеиспускание и расстройства при выделении мочи во время приема Амлодипина.

Пищеварительный тракт. Ощущение сильных болей в области живота, приступы тошноты, рвотные позывы, понос, появление сухости в ротовой полости, кишечные расстройства, разрастании тканей десен. В отдельных случаях может развиться гепатит.

Опорно-двигательный аппарат. Сильные боли в области позвоночника, мышечные судороги и повышенное напряжение в них.

Система кровообращения. Практически побочных эффектов не выявлено, в отдельных случаях могут развиться заболевания в виде тропической пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.

Дыхательная система. Инструкция предупреждает о следующих побочных действиях: возможно появление одышки при ходьбе, насморка, иногда может начаться кратковременный кашель.

Аллергическая реакция выражается в виде зуда, сыпи.

Иногда при приеме лекарства может колебаться вес тела. Человек может начать резко полнеть или худеть. В редких случаях при приеме данного препарата могут возникнуть пигментные пятна на коже.

Инструкция по применению

Амлодипин не относится к лекарственным средствам, которые можно свободно купить в отечественных аптеках.

Для того чтобы приобрести данное медикаментозное средство, необходимо предварительно посетить терапевта и кардиолога, пройти полномасштабное обследование, которое заключается в сдаче требуемых анализов и пройти диагностику на современном медицинском оборудовании.

Это необходимо для того, чтобы специалисты могли правильно подобрать для человека, обратившегося к ним за помощью, правильный медикамент и норму единоразового приема именно для него. Ведь принимать Амлодипин можно не всем людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Способ и дозировка

Инструкция по применению предлагает принимать препарат целиком. Его необходимо при этом запить половиной стакана остывшей кипяченой воды.

Лекарство нельзя толочь, чтобы привести таблетку в порошкообразное состояние, ломать на отдельные кусочки или измельчать другим способом. Ее нельзя разжевывать. Запивать ее только необходимо или холодной кипяченой водой или водой без газа.

Запивание лекарства газированной водой сможет привести к негативной реакции в организме человека.

Прием препарата не зависит от времени приема пищи. Еда ни как не влияет на уровень и быстроту поступления лекарства в кровяные потоки. Медикамент можно принимать как до приема пищи, во время и после еды. Это связано с тем, что Амлодипин поступает в кровь относительно долго – 2-3 часа, а эффект от приема средства наступает только через 2-4 часа.

Принимать данный препарат рекомендует один раз в день в одно и то же время утром. Это необходимо, чтобы можно было проследить за своим самочувствием и сделать выводы по результативности и переносимости данного медикамента.

Амлодипин при различных заболеваниях

Для снижения давления в артериях, больным, страдающим гипертонической болезнью, прописывают принимать одну таблетку по 5 миллиграмм один раз в 24 часа.

Если в течение 1-2 недели давление не приходит в норму, то одноразовую дозу увеличивают до 2 таблеток в день в общем количестве 10 миллиграмм.

Прием лекарства продолжается до полной нормализации давления и удержания его в этих границах на протяжении одних суток. После доведения давления в норму прием лекарства постепенно снижается до 2,5 миллиграмм в сутки.

После того, как давление достигло и держится постоянно в норме, Амлодипин такие пациенты принимают по 2,5 миллиграмма долгие годы. При внезапных скачках давления норму приема препарата вновь увеличивают до 5 миллиграмм в сутки, и принимается он так очень продолжительное время.

Больные, у которых диагностирована артериальная гипертензия, приходится принимать лекарство в дозах, которые будут поддерживать давление, а необходимых рамках, без перерывов все время постоянно.

Отменить прием лекарства может только врач, и только в тех случаях если он перестал оказывать необходимый лекарственный эффект или наступила необходимость лечить пациента другими лекарствами.

В других случаях данный медикамент не отменяют никогда, его постоянное и непрерывнное использование помогает сохранять давление в тех границах, которые необходимы для безопасной жизнедеятельности человека.

Дозировка при профилактике

Больным стенокардией для профилактики их заболевания предписано принимать вначале по 1 таблетке (5 миллиграмм) утром один раз в 24 часа на протяжении 2-3 недель. При возникшей необходимости норму могут увеличить дозу применения до 2 таблеток один раз в сутки. В таком количестве Амлодипин принимают несколько месяцев.

Кардиомипатия дилатационная в сочетании с сердечной недостаточностью в тяжелой форме – по 1 таблетке один раз в сутки утром. Курс – 1-3 недели. Потом могут поднять при нормальной переносимости препарата до 2 таблеток в день. Курс лечения – несколько месяцев под постоянным наблюдением кардиолога. При плохой переносимости – снижается вновь до 1 таблетки.

Сердечная ишемическая болезнь – первоначальная норма 2,5-5 миллиграмм один раз в день. Если такая норма достаточная, ее не увеличивают и принимают ее на протяжении нескольких месяцев, постоянно посещая кардиолога. При не достижении необходимого эффекта – увеличивают до 10 миллиграмм средства.

Болезни печени в тяжелой форме – первоначально доза препарата составляет 2,5 миллиграмм, постепенно увеличиваясь до 5 миллиграмм в день. Если при таких болезнях принимают препарата для увеличения мочегонения, бета – блокаторы и ингибиторы, то изменять дозировку Амлодипина не надо.

Инструкция утверждает, что не уменьшают норму приема лекарства и людям, достигшим возраста 65 лет, у которых диагностирована почечная недостаточность.

Но им необходимо при курсе лечения данным медикаментозным препаратом необходимо сдавать анализ колиренскреатинин.

Весь курс лечения препаратом регламентируется врачом, и продолжительность приема зависит от терапевтических результатов, анализов.

Амлодипин для детей

Инструкция по применению запрещает прием средства лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста .

При беременности и лактации

Во время беременности и лактации Амлодипин не прописывается. Если возникает необходимость назначить его во время кормления грудью, то ребенка нужно немедленно перевести на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин можно прописывать пациентам в комплексе с такими медикаментозными препаратами, как:

  • Тиазадныедиутетики;
  • Альфа- и бета- адреналиновые блокаторы;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • Нитраты, имеющие пролангированное действие;
  • Нитроглицерин;
  • Средствами против воспаления типа нестероидные;
  • Антибиотики;
  • Пероральные гипонлические.

Нежелательно при использовании Амплодипина принимать наркоз и препараты, содержащие в своем составе антагонист кальция. Не стоит одновременно с Амплодипином использовать амидароном для тех пациентов, которым проводится атриовентрикулярная блокада и выявлена слабость синусового узла.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами, разрешенными к реализации в отечественных аптеках, которые прошли апробирование и разрешены Министерством здравоохранения России, являются:

  • Амловакс;
  • Норвакс;
  • Веро-амлодипин;
  • Нормодипин .

Все эти лекарства отпускаются только по рецепту врача.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/amlodipin.html

Какой способ применения назначат?

Пациенты интересуются, нужно принимать Амлодипин до или после еды. На самом деле, нет никакой разницы, так как процесс переваривания пищи не отражается на всасываемости компонентов препарата.

Средство сохраняет фармакологический эффект долго, поэтому нужно знать, Амлодипин принимать утром или вечером.

Однозначно, пить таблетки нужно на ночь, всего один раз в сутки. С особой аккуратностью назначают препарат пациентам с низкими показателями массы тела, пожилым людям и лицам с почечной недостаточностью. Первоначальная дозировка для этих групп должна быть ниже стандартного показателя, норму увеличивают постепенно.

При артериальной гипертензии средство нужно комбинировать с ингибиторами АПФ, бета- и альфа-блокаторами, мочегонными препаратами. При стенокардических состояниях Амлодипин можно назначать как в качестве самостоятельного лечебного препарата, так и комбинировать его с другими стенокардическими медикаментами.

Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению

При приеме лекарства может меняться масса тела, этот параметр должен быть под контролем. На время лечения нужно минимизировать норму соли. Пациентам показана бессолевая диета. Также нужно избегать приема алкоголя.

 Пожилые люди, пациенты с недостаточной массой тела и низким ростом должны проходить терапию под тщательным контролем специалиста.

Дозировка

Начинать воздействие лекарством придется с минимальной дозировки. При отсутствии побочных эффектов нужно повысить дозу до максимального порога. Итак, препарат предназначен для внутреннего применения.

Таблетки Амлодипин

При гипертензии назначают 2,5 мг пожилым пациентам и людям с низкой массой тела. Стандартная доза для здорового человека – 5 мг. Предусмотрен разовый прием таблеток. Когда в том есть необходимость, пациент переходит на дозировку 10 мг. Делать это можно спустя 7-10 дней с начала курса.

При стенокардии терапию начинают с дозировки 5 мг, с поступательным ее увеличением до 10 мг. Назначается разовый прием средства. Дозировка определяется индивидуально, исходя из возраста, массы тела, общего состояния организма и тяжести заболевания.Людям с почечной недостаточностью средство выписывают в стандартной дозировке.

Изменение нормы не отражается на степени тяжести недостаточности.

При диализе Амлодипин не выводится. Другие почечные болезни – показание для снижения суточного объема препарата. Пациентам с такими недугами назначают 2.5 мг. Когда нужно усилить мочегонные способности организма, норму увеличивают до 5 мг.

При сочетании Амлодипина с адреноблокаторами бета типа, мочегонными диуретиками, АПФ ингибиторами корректировку дозировки проводить не нужно.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется тахикардией. На фоне вазодилатации может произойти снижение артериального давления.

У пациентов наблюдается также перфузия внутренних органов. Длительная гипотензия провоцирует шок, даже летальный итог.

Во избежание негативных последствий не нужно медлить с реанимирующими мероприятиями. Первая помощь заключается в промывании желудка. Пациенту обязательно нужно принять сорбенты. После чего больного рекомендуется положить в горизонтальное положение, ноги лучше приподнять.

Внимательно нужно следить за дыханием и сердечным ритмом. Медики назначают в этой ситуации очищающие процедуры, гемодиализ, ввод Мезатона и Допамина.

На фоне отмены препарата у больного может резко ухудшиться состояние, повыситься давление.

Взаимодействие

Рекомендуется принимать Амлодипин и Индапамид вместе, совместимость средств подтверждена.

Гипотензивное, антиангинальное влияние препарата усиливается при его  комбинации с  такими группами медикаментов:

  • антиангинальные средства, в том числе Предуктал, Рибоксин;
  • лекарства от почечной недостаточности – Каптоприл, Рамиприл;
  • блокаторы «бета» типа, в том числе Бисопролол, Целипролол;
  • нейролептические составы: Оланзапин, Дроперидрол;
  • диуретическая группа: Фуросемид, Ксипамид;
  • симпатомиметики, в том числе Сальбутамол, Изопреналин.

Нестероидные средства противовоспалительного характера, в особенности Индометацин, снижают антиангинальный эффект посредством притормаживания синтеза простагландинов в почках.

Практикуется совместный многократный прием Амлодипина (10 мг) с Симвастатином ( 80 мг). При этом наблюдается повышение воздействия последнего на 77% в отличие от монотерапии им же. Следовательно, нужно ограничивать суточную дозу этого средства до нормы 20 мг лицам, принимающим Амлодипин.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат хорошо воспринимается, есть определенные побочные эффекты от лекарства.

Амлодипин – медикамент, который способен оказывать негативное влияние на разные отделы организма:

  • сердечно-сосудистая система. У пациента появляется одышка и учащается сердцебиение, возможно снижение АД и появление гипотензии. Чаще проявляет себя отечность стоп и боль в груди. Менее редко появляются такие симптомы, как мигрень и васкулит, сердечная недостаточность и нарушение ритмов. Может развиться тахикардия, брадикардия;
  • нервная система. Нарушения проявляют себя головокружениями и повышенной утомляемостью, сонливостью, нервозностью и тревожностью. Пациента могут сопровождать и такие состояния как депрессия и спутанность сознания, намного реже проявляется апатия и амнезия;
  • пищеварительный отдел. Возможны такие реакции, как сухость слизистой рта и тошнота, запор или диарея, боли в брюшном отделе и метеоризм. Гораздо реже, но могут возникнуть такие отклонения – анорексия, гастрит, панкреатит, неоправданно высокий аппетит;
  • мочеполовой отдел. Отклонения в этом отделе, вызванные приемом Амлодипина возникают редко. Проявляются они частыми позывами к мочеиспусканию, снижением потенции, дизурией;
  • кожные покровы. В редких случаях возможно проявление дерматита и синдрома С. Джонсона, крапивницы и ксеродермии. Повышается в этом случае и светочувствительность кожи;
  • реакции аллергического типа. Кожные высыпания и зуд, реже реакция Квинке в виде отека может возникнуть у пациента на препарат;
  • двигательный аппарат. Длительное потребление лекарства или повышение дозировки могут спровоцировать отек коленных суставов и артроз, мышечные зажимы и артралгию;
  • прочие нарушения. Это могут быть нарушения зрения и болевые ощущения в глазном отделе, звон в ушной раковине и спинные боли, высокое потоотделение и жажда, извращение обоняния и вкусовых рецепторов.

Амлодипин негативно воздействует на слизистую ротовой полости, ухудшает состояние десен.

Период беременности, возраст до 18 лет, стадия лактации – основные противопоказания к применению.

Люди преклонного принимают в стандартных дозировках Амлодипин, применение этого средства пожилыми пациентами не провоцирует возникновение побочных эффектов. При артериальной гипотензии и коллапсе нужно ограничить прием препарата.

Хроническая недостаточность, индивидуальная непереносимость, сахарный диабет и почечная недостаточность, инфаркт и нарушения функции печения – состояния, при которых Амлодипин назначается с особой осторожностью.

Чтоб исключить осложнения, нужно ограничить прием препарата при:

  • пониженном систолическом давлении, когда уровень ниже 90;
  • непереносимости лактозы;
  • риске возникновения аллергических реакций на конкретные компоненты;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • беременности;
  • малолетнем возрасте;
  • лактации.

Первый месяц после инфаркта противопоказано применение гипертонического средства.

Как долго можно принимать Амлодипин без перерыва?

Пациенты интересуются, стоит ли принимать Амлодипин без перерыва. Перечень побочных эффектов, наступающих от бесконтрольного и беспрерывного приема средства очень широкий.

Чтоб не нанести вред организму, нельзя превышать дозировку лекарства. Без перерыва начинать новый терапевтический курс запрещено.

Дозировку, длительность курса и перерыва при лечении Амлодипином должен устанавливать лечащий врач. Самовольное повышение дозировки и бесконтрольный прием может спровоцировать развитие побочных эффектов.

по теме

Как принимать Амлодипин? До еды или после? Утром или вечером? Все ответы в видео:

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-prinimat-amlodipin.html

Инструкция по применению «Амлодипина»

Амлодипин до или после еды

Что говорит об «Амлодипине» инструкция по применению? Большинство пациентов начинают читать вложенную в коробочку с лекарственным средством бумажку только в том случае, когда от приема препарата появляются неприятные побочные эффекты или лекарство оказывается малоэффективным. Но это неправильно, ведь если перед тем, как пить таблетки, внимательно ознакомиться с инструкцией, то можно избежать негативных последствий от приема лекарства.

Основной действующий компонент

Таблетки «Амлодипин» имеют в своем составе амлодипина безилат (дигидропиридин), который относится к фармакологической группе блокаторов медленных кальциевых канальцев.

Выпускается медикамент в таблетках по 5 и 10 миллиграмм, расфасованных в блистеры.

При приеме внутрь препарат «Амлодипин» оказывает на организм двойное воздействие:

  • гипотензивное;
  • антиангинальное.

Гипотензивный эффект

Длительное и устойчивое гипотензивное действие обусловлено тем, что блокировка кальциевых канальцев обеспечивает продолжительное расслабляющее действие сосудистой стенки, которое сохраняется около суток. Прием «Амлодипина» от давления показан раз в день. Чаще его назначают пить в утренние часы, реже в другое время дня. При этом максимальный эффект от приема таблеток отмечается спустя 6 – 10 часов.

Антиангинальное действие

Расширение периферических и коронарных артерий при приеме «Амлодипина» и его аналогов способствует снижению ишемии тканей и уменьшению потребности в кислороде для сердечной мышцы. Предотвращение спазма сердечных артерий и улучшение кровоснабжения в участках ишемии после приема «Амлодипина» позволяют предупредить возникновение ишемических приступов.

Лекарство «Амлодипин» (у некоторых производителей препарат может выпускаться под названием «Веро-амлодипин») наиболее часто назначается пациентам с артериальной гипертензией, имеющим склонность к ишемической болезни и страдающим приступами стенокардии.

Отличительные особенности препарата

После приема «Амлодипина» в таблетках лекарственный компонент медленно абсорбируется из пищеварительного тракта, причем на этот процесс не оказывает влияние питание пациента.

Поступая в кровь, почти все активные вещества связываются с белками плазмы (около 95%) и накапливается в печении.

Из организма средство выделяется в основном почками (около 60%), остальные 20 – 25 % выводятся через ЖКТ.

Накопительный эффект от «Амлодипина» заключается в том, что медикамент способствует сохранению нормальных показателей А/Д в течение 2 суток после последнего приема таблеток.

Кроме того, лекарство обладает рядом особенностей, которые могут оказать положительный или отрицательный эффект при некоторых сопутствующих заболеваниях:

  • снижение риска развития гипертрофии правого желудочка;
  • улучшение кровоснабжения сердечной мышцы и одновременное уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • уменьшение склонности тромбоцитов к агрегации и снижение риска развития тромбозов;
  • оказание антиатеросклеротического действия на сосуды.

Помимо этого, лекарство:

  • не способствует возникновению тахикардии;
  • не оказывает влияния на обменные процессы, что позволяет назначать «Амлодипин» от давления пациентам с сахарным диабетом, подагрой и при других состояниях, связанных с нарушением обмена веществ.

Таким образом, применение «Веро-амлодипина» помогает снизить риск таких опасных для жизни осложнений, как инфаркт, инсульт или атеросклероз.

Отмечается только, что у пожилых пациентов (старше 60 лет) период полного выведения лекарства из организма происходит медленнее, но это не оказывает влияние на эффективность медикамента.

Однако нужно всегда принимать во внимание, что средство легко проникает через гематоэнцефалический барьер и его назначение недопустимо при некоторых патологиях ЦНС.

Показания к назначению медикамента

«Амлодипин», от чего помогает? Комплексное действие активного компонента препарата делает возможным его применение для лечения и профилактики ряда заболеваний, возникающих при недостаточном снабжении тканей кислородом.

Благодаря тому, что «Веро-амлодипин» не только эффективно снижает давление, но и уменьшает ишемию тканей, показанием к применению считается:

  • артериальная гипертензия (может применяться в качестве самостоятельного средства, которое долгое время держит А/Д на уровне нормальных показателей или при комплексном лечении совместно с другими медикаментами);
  • все виды стенокардии (кроме нестабильной формы);
  • склонность к спазмам коронарных артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца.

Также показанием к применению станет профилактика инсультов или инфарктов при повышенной склонности к тромбообразованию и выраженной ишемии миокарда.

Способ применения и лечебная дозировка

Как видно из описания свойств медикамента, показания для назначения «Амлодипина» могут быть различны. Поэтому доза и способ применения подбираются в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта:

  1. Для лечения гипертензии применяется «Амлодипин» в дозировке 5 – 10 мг (в зависимости от тяжести гипертонии).
  2. При начальной форме ИБС или стенокардии на начальном этапе терапии назначаются таблетка «Амлодипин» 5 мг, а в случае если дозировка окажется малоэффективной, то пациенту может быть прописан «Амлодипин» 10 мг. Но при стенокардии или ИБС всегда нужно контролировать А/Д, ведь увеличение дозы может спровоцировать возникновение устойчивой гипотонии. Если А/Д сильно понижено, то лекарственную дозировку необходимо снизить.
  3. Для профилактики инсультов или инфарктов применяется «Амлодипин» 2,5 мг. При необходимости дозировка может быть увеличена до 5 мг.

Суточная доза препарата принимается одномоментно в одно и то же время дня. Чаще врачи рекомендуют употреблять таблетки утром, запивая их 100 – 150 мл воды. Недопустимо для запивания использовать чай, кофе или другие напитки.

Прием пищи не влияет на эффективность медикамента, но людям с заболеваниями ЖКТ не рекомендуется принимать лекарства на голодный желудок.

Если дозировка соблюдена и пациент хорошо переносит прием медикамента, то терапевтический эффект станет заметен уже после 2 – 3 дней лечения.

Лекарственное взаимодействие

Иногда дополнительный прием других медикаментов может усилить или уменьшить эффект от использования «Амлодипина»:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают гипотензивный эффект от лечения и повышают риск возникновения характерных для «Амлодипина» побочных эффектов.
  2. Кальцийсодержащие средства. При их приеме гипотензивный и противоишемический эффект может длиться только непродолжительное время или совсем не возникать.
  3. Диуретики. Некоторые разновидности диуретических средств могу при совместном приеме спровоцировать обратный эффект, вызвав стойкое повышение А/Д.
  4. Бета-адреноблокаторы, нитраты и нейролептики усиливают действие «Амлодипина», и при их совместном назначении нужно учитывать это свойство.
  5. «Дигоксин» не вступает в реакцию и не влияет на эффективность.
  6. Некоторые виды антибактериальных препаратов увеличивают входящую в состав плазмы крови концентрацию блокаторов калиевых канальцев, способствуя усилению гипотензивного эффекта.

Если прием перечисленных препаратов необходим больному, то стоит проконсультироваться с врачом, чем можно заменить «Амлодипин» для получения терапевтического эффекта, и подобрать заменяющий «Амлодипин» аналог, обладающий схожим влиянием на А/Д и ишемию тканей.

Противопоказания для лечения препаратом

Все противопоказания можно условно разделить на:

  • абсолютные;
  • относительные.

Абсолютные

К этой группе противопоказаний относятся состояния, при которых использование препаратов на основе дигидропиридина категорически запрещено. К этим состояниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • устойчивая гипотония;
  • коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • свежие инфаркты миокарда (период запрета на препарат условно ограничен временем в 28 – 30 дней);
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия.

Также абсолютным противопоказанием принято считать детский возраст до 18 лет из-за недостаточных данных исследований влияния медикамента на организм ребенка.

Относительные

К этим противопоказаниям относятся состояния, при которых можно пить лекарства, но под контролем общего состояния организма и биохимии крови. Сюда можно отнести следующие заболевания:

  • нарушения работы печени (в остром и подостром периодах лечение препаратом категорически запрещено, но оно допустимо в стадии ремиссии печеночной патологии);
  • сахарный диабет;
  • сбои в липидном обмене;
  • склонность к гипотензии;
  • стеноз (аортальный или митральный);
  • нарушения в работе почек.

При этих заболеваниях по медицинским показаниям назначается «Амлодипин» или его аналоги в меньшей, чем указано в инструкции, дозировке.

Также стоит отметить, что не проводились исследования влияния лекарственного средства на развитие плода. Известно лишь, что оно легко проходит через гемоплацентарный барьер. Дамам в интересном положении «Амлодипин» назначается только в случае крайней необходимости, когда невозможно подобрать другое лекарство, которое позволит сохранять А/Д на уровне нормальных цифр.

Передозировка и побочные эффекты

Проявление побочных эффектов и передозировки похожи. Разница только в том, что при передозировке симптоматика нарастает более стремительно и может послужить причиной опасных для жизни состояний.

При употреблении «Амлодипин» может оказать побочные действия, выражающиеся в следующем:

  1. Сердечно-сосудистые нарушения. Отеки, боли в сердце, тахикардия и нарушение ритма, гипотония. При передозировке может развиться коллапс.
  2. Изменения биохимической формулы: тромбоцитопения или лейкопения. В редких случаях выявляется повышение уровня глюкозы в крови.
  3. Неврологические нарушения. Сильная утомляемость, мигрени, бессонница, а также возможно появление судорог или развитие депрессивного состояния. Нарушения со стороны вестибулярного аппарата или расстройства зрения бывают очень редко.
  4. Сбои в работе пищеварения, которые могут выражаться эпигастральными болями, расстройством стула, изменениями аппетита, сухостью во рту.
  5. Со стороны опорно-двигательного аппарата могут возникнуть суставные или мышечные боли, миастения. При патологических процессах в суставах возможно появление деформирующих изменений.
  6. На кожных покровах в качестве побочного эффекта появляются различные высыпания, может отмечаться повышенная потливость или сухость кожи.
  7. Со стороны мочеполовой сферы может отмечаться склонность к олигурии (задержке мочи), и возможно нарушение половой функции.

Незначительно выраженные побочные эффекты не требуют специализированной медицинской помощи и исчезают самостоятельно через 1 – 2 дня после отмены препарата. В этом случае нужно только прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за подбором другого лекарства, заменяющего «Амлодипин».

При передозировке и сильно выраженном побочном эффекте человеку нужно промыть желудок и немедленно доставить в стационар, где ему будут введены антагонисты «Амлодипина» и проведена симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в работе систем и органов.

После проведения детоксикации пациенту подбирается эффективный препарат из аналогов, который хорошо удерживает А/Д от подъемов и предотвращает ишемию.

К счастью, медикамент  хорошо переносится большинством пациентов, и побочные реакции возникают в очень редких случаях.

Подбор аналога

Аналоги «Амлодипина» – препараты, обладающие сходным действием на организм, но имеющие в своей основе другое действующее вещество.

Те, кто считает «Веро-амлодипин» аналогом «Амлодипина», ошибаются, ведь в состав «Веро-амлодипина» входит тот же дигидропиридин, а значит, эти лекарства – синонимы.

Но, когда возникает вопрос, чем заменить «Амлодипин», то, прежде всего, стоит учитывать причину замены лекарства:

  1. При невозможности в данный момент приобрести в аптеке «Амлодипин» для продолжения курса лечения лучшим решением будет приобрести другое лекарство, содержащее дигидропиридин в той же дозировке («Амлодак», «Амлотоп», «Корвадил», «Нормодипин» и др.). При этом не всегда обязательно согласовывать временную замену с лечащим врачом, ведь все синонимы содержат одинаковое количество действующего вещества.
  2. В случае, когда имеются противопоказания или возникают побочные эффекты, нужна замена другим лекарственным веществом, обладающим похожим гипотензивным и противоишемическим действием. При подборе аналогов только врач может порекомендовать наиболее эффективное лекарство для проведения лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья. Самостоятельная замена «Амлодипина» аналогами других лекарственных групп недопустима.

Изучение инструкции по применению к «Амлодипину» перед началом лечения поможет избежать нежелательных реакций при совместном приеме препарата с другими лекарственными средствами, а также своевременно заметить возникновение нежелательных побочных эффектов. Стоит внимательно ознакомиться с этим документом, прежде чем начать пить лекарство.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/drugs/instruktsiya-po-primeneniyu-amlodipina.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.