Аст аспартатаминотрансфераза

Содержание

Aспартатаминотрансфераза аст

Аст аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — является эндогенным, внутриклеточным ферментом, относящимся к классу трансаминаз, и при этом в большом количестве содержится в клеточных структурах многих органов — почках, мускулатуре скелета, в тканевых волокнах нервной системы человека, печеночной ткани, а также меньшем количестве в легочных, селезеночных тканях, и тканях поджелудочной железы.

АТС принимает участие в переносе и является катализатором обменных процессов аминокислот, стимулируя их расщепление, а также относится к неспецифическим диагностическим маркерам. Это повязано стем, что изменение уровня в сторону увеличения или уменьшения их количества, говорит о наличии заболеваний или развитии патологических процессов.

Зачем нужно знать норму АСТ?

В случае даже незначительного повреждения целостности тканей внутренних органов или развитии патологических процессов, которые приводят к цитолизу клеток, АСТ проникает в кровеносное русло, в результате чего отмечается увеличение количества эндогенного энзима в крови.

Для того чтобы узнать уровень аспартатаминотрансферазы в крови, в медицинских центрах проводят специальные лабораторные, биохимические анализы крови, результаты которых позволяют определить общее состояние человека, оценить работу печени, поджелудочной железы, селезенки, диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы или патологию мышечных тканей.

Показатели нормы

Норма аспартатаминотрансферазы в кровеносном русле у мужчин должна быть в пределах 41 Ед/литр, норма для женщин составляет от 31до 36 Ед/литр, у детей от одного года до 18 лет — от 15 до 60 Ед/л, у новорожденных концентрация АСТ в крови должна составлять 25−75 Ед/л.

Синтез АСТ проходит внутри клеток, и в норме только незначительное количество может проникать в лимфу или кровеносное русло. При беременности концентрация АСТ не должна превышать 31 Ед/л.

Увеличение концентрации АСТ в крови

Увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, как уже было выше отмечено, наблюдается в результате повреждения тканей тех органов, в которых энзим содержится в большем количестве.

Поскольку аспартатаминотрансфераза, в отличие от аланинаминотрансферазы (АЛТ) содержится не только в цитозоле, но и в митохондриях гепатотоцитов, определение концентрации в кровяном русле АСТ является значимым диагностическим фактором, благодаря которому можно определить состояние печени. Также большое количество АСТ содержится в клетках сердца, поэтому при любых болезнях или нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, наблюдают повышение концентрации аспартатаминотрансферазвы в крови.

Повышение аспартатаминотрансферазы диагностируют при:

  1. Инфаркте миокарда, при этом максимальный уровень концентрация АСТ в сыворотке крови достигает по прошествии 22−24 часов и только через 5−6 дней возвращается в норму;
  2. Тяжелой форме коронарной недостаточности, при которой максимальную активность АСТ диагностируют спустя 23−24 часа с момента развития недуга;
  3. При остром или хроническом гепатите, циррозе, некрозе тканей печени, а также в случае появления злокачественных новообразований (раковая болезнь) или их метастазов, жировой дистрофии органа, жировом перерождении клеток печени во время беременности;
  4. При некрозе или повреждении клеточных структур мышечной или скелетной тканей, дерматомиозитах, прогрессирующей мышечной дистрофии, после перенесенных обширных травм, ожогах, тепловом ударе. При рабдомиолизе концентрация АСТ может быть увеличена в 20 и более раз;
  5. Алкогольной интоксикации;
  6. Нарушениях секреторной функции желчного пузыря;
  7. Тромбоэмболии легочной артерии;
  8. Обтурационной желтухе;
  9. Инфекционном мононуклеозе;
  10. Локальной лучевой болезни;
  11. Отравлениях химическими веществами (тетрохлорметан, хлорофос) или ядовитыми грибами;
  12. Остром панкреатите, холецистите;
  13. Вирусных поражениях лимфатической системы;
  14. После проведенных операций на сердце. Острой форме ревмакардита, панкардита, миокардита.

Причины, которые способствуют повышению аспартатаминотрансферазы в крови, могут также быть связаны с увеличением мышечной нагрузки, длительными физическими нагрузками, с употреблением спиртных напитков.

Незначительное увеличение АСТ в крови может быть также вызвано приемом или введением некоторых лекарственных препаратов, к примеру, валерианы, эхинацеи, антибиотиков, барбитуратов, любых гепатотоксичных препаратов.

Поскольку аспартатаминотрансфераза также содержится в красных кровяных клетках, эритроцитах, при этом содержание энзима в красных кровяных клетках может превышать в 15 раз концентрацию аспартатаминотрансферазы в плазме, в случае любых гемолитических патологий, которые приводят к разрушению структуры эритроцитов (желтуха новорожденных, анемия) также отмечается значительное увеличение концентрации АСТ.

Повышение концентрации аспартатаминотрансферазы у ребенка в крови наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Ишемической болезни, острой форме миокардита;
  • Некрозе гепатоцитов;
  • Холестатической или обтурационной желтухе;
  • Токсическом гепатите;
  • Дерматомиозите, мышечной дистрофии;
  • Ожогах, сильных травмах, ушибах, тепловом ударе.

Незначительное увеличение аспартатаминотрансферазы может быть вызвано приемом медикаментозных препаратов или чрезмерными физическими нагрузками перед сдачей анализов.

Изменение уровня АСТ при беременности

Незначительное увеличение концентрации АСТ в крови при беременности наблюдают при таких осложнениях как водянка плода, нефропатии средней степени. Значительное увеличение концентрации энзима отмечают при острых заболеваниях поджелудочной железы, сердечных недугах, нарушении оттока желчи, тромбозе легочной артерии, инфаркте миокарда.

Снижение уровня концентрации аспартатаминотрансферазы в этот период, как правило указывает на недостаточное поступление витаминов группы В (В1, В2, В5, В6) в организм будущей мамочки.

Понижение уровня аспартатаминотрансферазы в крови

Как правило, при диагностировании большинства патологий и заболеваний, происходит резкое увеличение в крови данного энзима, но в некоторых случаях, а именно, при дефиците витамина В6, азотемии, почечном хроническом диализе, деструктивных поражениях печени или разрывах органа — аспартатаминотрансфераза понижена.

При любых отклонениях от нормы уровня аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, после сдачи всех необходимых анализов, врачи назначают комплексное медикаментозное лечение. Снижение уровня энзимов данной группы в крови может происходить самостоятельно, но только после полного устранения причин и лечения основных заболеваний.

  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Что означает протеинурия, или повышенный белок в моче

Источник: http://korneevroman.ru/aspartataminotransferaza-ast/

Аст (аспартатаминотрансфераза)

Аст аспартатаминотрансфераза

Аст (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который присутствует во всех клетках организма, но в большей степени в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит повышение уровня АСТ в крови.

Анализ на определение концентрации аспартатаминотрансферазы в сыворотке имеет большое диагностическое значение в гепатологии, гастроэнтерологии, кардиологии, выполняется в комплексе печеночных проб (ФЩ, Г-ГТП, АЛТ, билирубин в крови).

Результаты используются для диагностики и контроля терапии заболеваний печени и сердца, а также для мониторинга состояния пациентов, принимающих гепатотоксичные препараты. Забор крови для анализа выполняется из вены.

Для определения уровня АСТ в сыворотке применяется УФ кинетический тест. В норме у мужчин значения не превышают 40 Ед/л, у женщин – 32 Ед/л. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Аспартатаминотрансфераза в крови – показатель, определяемый в ходе биохимического исследования. Он является маркером повреждения клеток печени и некоторых других органов.

АСТ – фермент белкового обмена, который участвует в реакциях переаминирования – переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, в результате чего образуется глутаминовая и щавелевоуксусная кислоты.

Коферментом в этом процессе является пиридоксальфосфат – производное соединение витамина В6. Аспартатаминотрансфераза в норме проявляет свою активность в клетках печени, сердца, головного мозга, скелетной мускулатуры, почек и других органов.

Благодаря ей поддерживается структура мембран и сохраняется целостность клеток. При повреждении тканей органов происходит выход АСТ в системный кровоток, что закономерно сопровождается повышением показателей в результатах биохимического исследования сыворотки.

Наиболее выраженные отклонения показателей от нормы наблюдаются при поражениях печени, так как в этом органе имеет место высокий уровень обменных процессов и наибольшее содержание данного фермента.

Биоматериалом для исследования активности АСТ служит сыворотка венозной крови. Чаще всего анализ выполняется при помощи УФ кинетического теста или колориметрического метода Райтмана–Френкеля.

Результаты востребованы во многих областях клинической практики, но наиболее часто применяются в гепатологии и гастроэнтерологии для оценки состояния печени, а также в кардиологии для выявления поражений сердечной мышцы.

Показания и противопоказания

Тест на АСТ назначается в комплексе с исследованием АЛТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, креатинкиназы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы.

Главное показание для проведения анализа – повреждение печени вследствие аутоиммунного, инфекционного или токсического гепатита, цирроза, рака, холестаза, отравления ядами и токсинами, воздействия гепатотоксичных препаратов, алкоголя.

Основанием для назначения исследования являются жалобы пациента на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боль и вздутие живота, зуд, а также выявление желтушности кожи и склер, потемнения мочи, осветления кала.

В рамках скрининга анализ проводится людям из групп риска: чрезмерно употребляющим алкоголь, принимающим гепатотоксичные препараты, перенесшим гепатит или контактирующим с носителями инфекции, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям печени, лишний вес, диабет. Результаты используются для диагностики заболеваний, мониторинга состояния пациентов при хронических формах патологий, оценки эффективности их лечения.

Анализ на АСТ отражает целостность не только клеток печени, но и других органов, в частности сердца. Он показан при диагностике и мониторинге таких заболеваний, как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, стенокардический приступ.

Причиной для назначения исследования могут послужить жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в грудной клетке, учащенное и неравномерное сердцебиение, одышку, отеки, головные боли и головокружения.

В рамках комплексного обследования тест на АСТ в сыворотке показан при остром панкреатите, миозите, миодистрофии, обширных поражениях тканей (травмах, обморожениях, гнойно-воспалительных процессах).

Анализ на аспартатаминотрансферазу не отражает степень поражения тканей, поэтому он не может быть использован для оценки глубины и обширности некротизации. Исследование не проводится пациентам с психическим и моторным возбуждением, выраженной гипотонией или анемией, нарушениями свертываемости крови, так как забор материала в этих случаях невозможен либо противопоказан.

Преимуществом теста на АСТ является достаточная специфичность в отношении поражений печени, а также экономичность процедуры исследования.

Однако недопустима изолированная интерпретация результатов, выводы о состоянии органов делаются на основе комплексного обследования, включающего в себя лабораторные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, мочи), данные клинического опроса, осмотра, инструментальных исследований.

Подготовка к анализу и забор материала

Биохимический анализ крови с определением аспартатаминотрансферазы – это исследование ферментативной активности сыворотки. Забор крови производится утром, обычно с 8 до 11 часов.

Чтобы правильно подготовиться к процедуре, нужно в течение 30 минут до ее начала не курить, избегать физических нагрузок и эмоционального напряжения. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов и не более чем за 14 часов до сдачи крови.

В этот период можно пить воду, другие напитки запрещены. Отказаться от приема алкоголя нужно за неделю до исследования.

Чаще всего забор крови осуществляется путем пункции локтевой вены. Достаточный для анализа объем – 15–20 мл. Материал хранится в пробирке, в лабораторию транспортируется в герметичном боксе. Если с момента забора до процедуры анализа проходит более часа, то кровь помещают в холодильник.

В лаборатории кровь центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от форменных элементов, а затем химическим способом удаляют из нее фибриноген для получения сыворотки.

Исследование концентрации может быть проведено УФ кинетическим методом, который основан на существовании определенной зависимости между скоростью реакций окисления с реагентами и активностью АСТ.

Иногда используется колориметрический метод Райтмана–Френкеля: в щелочной среде продукт реакции с ферментом становится коричневым, и по интенсивности цвета оценивается уровень АСТ в сыворотке. Готовность результатов анализа в обычном режиме составляет 1 рабочий день, в условиях экстренной диагностики – 1–2 часа.

Нормальные значения

В норме концентрация АСТ в сыворотке крови небольшая, потому что этот фермент внутриклеточный. Референсные значения для мужчин не превышают 40 Ед/л, для женщин – 32 Ед/л. У беременных в первом и втором триместрах показатели могут снижаться на 5–10%, а в послеродовом периоде увеличиваться на 5–15%.

Для детей первого года жизни нормальным считается уровень АСТ до 59 Ед/л, в возрасте от 1 года до 4 лет – 58 Ед/л, с 4 до 7 лет – 48 Ед/л, с 7 до 13 лет – 44 Ед/л, с 13 до 18 лет – 39 Ед/л. У новорожденных в первые пять дней может наблюдаться повышение активности фермента до 97 Ед/л.

Референсные значения могут немного различаться в зависимости от того, в какой лаборатории был выполнен анализ и каким методом.

Незначительные отклонения результатов от нормы могут быть связаны с естественными физиологическими процессами в организме. Так, внутримышечные инъекции лекарственных препаратов и интенсивная физическая нагрузка приводят к повышению активности аспартатаминотрансферазы в крови.

Существует еще несколько причин, из-за которых концентрация АСТ увеличивается: привычка питаться продуктами с большим количеством пищевых добавок, прием алкоголя в течение недели до сдачи крови на анализ, употребление БАДов, влияющих на работу печени.

Физиологическое повышение активности фермента происходит при чрезмерном поступлении в организм витамина A.

Повышение уровня

Часто причиной повышения АСТ в крови являются повреждения печени, а именно – гепатоцитов. Наибольшие отклонения определяются при острых вирусных гепатитах, результаты анализа могут быть в 10 раз больше нормы.

У пациентов с хронической формой заболевания концентрация АСТ увеличивается в 4 раза.

Умеренное повышение возникает из-за воздействия токсинов или алкоголя, на фоне аутоиммунного гепатита, цирроза, холестаза, ишемии и рака печени.

Другими причинами повышения АСТ в крови являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, приступ стенокардии. Увеличение концентрации фермента происходит при кардиохирургических вмешательствах, ангиокардиографии.

В меньших количествах АСТ находится в клетках скелетной мускулатуры, поэтому некоторое повышение показателей наблюдается при травмах мышц, миозитах, миопатиях.

Для дифференциальной диагностики дополнительно используются результаты теста на АЛТ: при повреждении печени АЛТ больше АСТ, при патологиях сердца и мышц – наоборот.

Снижение уровня

Причиной резкого снижения уровня АСТ в крови чаще всего являются обширные некротические процессы печени, ее разрыв. В этих случаях изменение показателей происходит из-за сокращения количества клеток, содержащих фермент. Наиболее неблагоприятный прогноз при одновременном снижении АСТ и АЛТ в сочетании со стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемией.

Еще одна причина некоторого снижения АСТ в крови – дефицит витамина B6. При его недостаточном поступлении с пищей замедляются процессы переаминирования, и активность участвующих в них ферментов снижается.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на АСТ в крови выполняется в рамках комплексного биохимического исследования. Он имеет большое диагностическое значение во многих областях медицинской практики, в особенности в гепатологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Результаты позволяют диагностировать заболевание, отследить его течение и оценить, насколько эффективно проводимое лечение. Чем больше отклонение полученных значений от нормы, тем вероятнее наличие острого процесса, требующего немедленной медицинской помощи.

С результатами необходимо обратиться к терапевту либо узкому специалисту, который выдал направление на анализ. После установления диагноза он назначит лечение, направленное на устранение причины патологии.

Если отклонения от нормы незначительны и вызваны физиологическими причинами, то их можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов с витамином D и B6, а поступление жиров животного происхождения и соли ограничить.

Стоит полностью исключить потребление полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков и алкоголя, отказаться от курения. Все эти меры будут способствовать восстановлению клеток печени и уменьшению нагрузки на этот орган.

Также стоит регулярно выполнять физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процессы метаболизма и увеличить приток кислорода к печени. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его нормализации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/enzyme/aspartate-aminotransferase

Аст (аспартатаминотрансфераза): норма и отклонения

Аст аспартатаминотрансфераза

АСТ (аспартатаминотрансфераза) катализирует перенос аминогрупп в альфа-кетоглутаровую кислоту из аспарагиновой, большее количество ее содержится в печени, скелет, почках и сердце, также она содержится в поджелудочной железе и легких. Она имеет в своем составе изоферменты цитоплазматического и митохондриального вида. Норма АСТ тогда, когда в сыворотки крови находятся только цитоплазматические изоферменты.

Что такое АСТ? Какое его значение?

АСТ является главным показателем при поражении клеток в мышце сердца и клетках печени. Его применяют при вирусном, токсическом поражении печени, при инфаркте миокарда и профилактических осмотрах.

АСТ является ферментом, который принимает участие в процессе метаболизма аминокислот в клетки. Он входит в состав эритроцитов, мышц скелета, сердца и печени. В случаи повреждений клеток, фермент очень быстро можно обнаружить в крои.

В случаи заболеваний острого и хронического характера, которые сопровождаются деструкцией клеток, фермент начинает попадать в кровь. Особенно он активен при инфаркте миокарда.

Его активность можно зарегистрировать уже через 6 часов после того как появился инфаркт, затем через 24 часа, а через 72 часа наблюдается гиперферментемия.

Нормализироваться активность может только на 7 сутки. Также активность АСТ может возрастать при гепатите, заболеваниях печени разного характера. После повышения нормализироваться результат может только через 35 дней. Снижается АСТ в случаи некроза печени при вирусном гепатите. Помните, если гепатит имеет острую форму, АЛТ будет выше, чем АСТ. В случаи цирроза печени АСТ больше, чем АЛТ.

В случаи инфаркта миокарда, АСТ в крови повышается в 20 раз, при этом высокая активность выявляется еще до того, как проявились первые симптомы и их видно на ЭКГ.

Существует взаимосвязь между очагами некроза, которые размещаются в мышце сердца и показателями АСТ, которые стают известные после исследования сыворотки крови. В случаи, если на третий день показатель АСТ не снижается, прогнозы для больного очень неудовлетворительные.

Наблюдая за тем, как начинает нарастать уровень АСТ в крови, можно сделать выводы о том, насколько расширяются инфарктные очаги, распространяется ли данный процесс на ткани других органов, особенно на печень. В случаи инфаркта миокарда показатели АСТ могут не сильно подыматься, при этом с помощью показателя де Ритиса можно узнать о разнице, между АСТ и АЛТ, при этом АЛТ очень сильно возрастает.

Как определить уровень аспартатаминотрансферазы?

Для определения АСТ используется специальный UV кинетический тест, который соответствует современным стандартам. У мужчин норма – АСТ достигает до 37 МЕ/л, у женщин до 31 МЕ/л.

Материал для сдачи анализа на АСТ сыворотка крови, достаточно 1 мл. Хранить ее нужно при температуре от 15 -25 градусов не больше, чем двое суток. В случаи, если температура от 2-8 градусов, можно хранить не больше, чем семь дней. При температуре 20 градусов, хранить можно больше, чем одну неделю.

Собирают кровь в специальную систему вакуум, которая не имеет антикоагулянта, но в вакууме содержится активатор для свертывания.

Когда материал уже собрали, его сразу же в течение двух часов при температуре от 2-8 градусов доставляют в лабораторию.

Обратите внимание на то, что в современной медицине для определения активности АСТ при инфаркте миокарда, не рекомендуют использовать биомаркер. Существуют такие специальные методы, как определение уровня тропонина и МВ-типа.

Как правильно подготовится к сдаче анализа на АСТ?

Главное сдавать анализ натощак, лучше всего утром. Пациент должен знать о том, что с помощью данного исследования можно проверить, как функционирует сердце и печень. Обязательно предварительно предупреждают пациента, что для исследования понадобится сдать три раза кровь, сначала, когда больной только поступил, затем в следующие два дня.

Пациент должен знать, что могут возникнуть неприятные ощущения при наложении жгута и пункции вены. Не нужно перед исследованием придерживаться специальной диеты и режима питания. Также нужно сообщить врачу о препаратах, которые вы принимали или принимаете, они очень сильно влияют на результат.

Какие факторы влияют на результаты анализов?

Повышают уровень АСТ препараты и медикаменты, которые содержат холестаз. Потому так важно отказаться них еще за несколько суток перед сдачей анализа.

Из-за чего повышается уровень АСТ?

В случаи завышения АСТ, врач может подозревать острую форму вирусного гепатита. В случаи умеренного повышения, можно утверждать, что повредились гепатоциты разнообразной этиологии или у человека некроз миокарда или некроз в мышцах скелета.

Также повышение может быть из-за воспалительных заболеваний, которые связаны с сердцем или мышцами, из-за теплового удара, сильного ожога, гипотиреозе, при непроходимости кишечника, то есть повышение АСТ может указывать на некроз в стенке кишечника.

Лечение отклонения АСТ от нормы

Повышаться уровень АСТ может из-за разнообразных заболеваний или медицинских препаратов, в состав которых входят разнообразные химические вещества.

Поэтому в случаи отклонения от нормы, нужно обязательно посоветоваться с высококвалифицированным специалистом, который изучит полностью вашу болезнь, сделает выводы, что происходит с вашим организмом, к каким заболеваниям вы предрасположены, может у вас уже есть какие-то вирусные или хронические недуги. Только на основе данных анализов врач назначает курс лечения для конкретных заболеваний.

Итак, очень важно контролировать уровень АСТ в крови, отклонение от нормы может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях – остром или хроническом поражении печени, токсическом повреждении, инфаркте миокарда, тромбозе легочной артерии, алкогольной интоксикации, алкогольном гепатите, скоротечном вирусном гепатите, тяжелой сердечной недостаточности, раке, циррозе печени, инфекционном мононуклеозе, о травме, мышечной дистрофии, дерматомиозите, остром панкреатите, патологии почек и беременности.

Источник: https://medportal.su/ast-aspartataminotransferaza-norma-i-otkloneniya/

Аст аспартатаминотрансфераза

Аст аспартатаминотрансфераза

АСТ, или АсАт — (аббревиатура от слова аспартатаминотрансфераза) — это фермент, принимающий участие участвует во всех активных процессах обмена веществ в организме, а главной его задачей является перенос азота в виде аммиака в реакции превращения оксалоацетета в аспартат.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) отвечает за синтез глюкозы из белков и жиров в организме человека (глюконеогенеза). Для любого движения мышц и их сокращений, да и просто для существования человека, требуется энергия.

Эта энергия образуется в основном из белков и жиров, полученных с пищей. Так как запасы в организме глюкозы невелики (всего около 100 грамм), то при нагрузках или голодании они быстро уходят.

Именно для этого на помощь приходят ферменты АСТ, которые участвуют в образовании глюкозы и кетоновых тел.

АСТ способствует преобразованию оксалоацетата в аспартат и аспарагиновую аминокислоту. Это фермент группы трансаминаз или аминотрансфераз, который находится в клетках:

  • сердца;
  • мышц;
  • печени;
  • головного мозга;
  • легких;
  • поджелудочной железы.

Фермент АСТ имеет две изоформы:

  • цитоплазматическая;
  • митохондриальная.

Цитоплазматическая изоформа составляет всего 30% от общего количества, остальные 70% — митохондрии — специальные соединения, которые выполняют роль генератора клетки.

Другими словами, они поставляют энергию, которая необходима для осуществления всех необходимых реакций и для взаимодействия с другими клетками.

Цитоплазматическая аспартатаминотрансфераза в крови свидетельствует об умеренных повреждениях тканей и клеток, а присутствие в плазме митохондриальной АсАт – это то, что означает более тяжелые и обширные повреждения.

Примечательной особенностью является то, что такие ферменты находятся в неповрежденных и здоровых клетках, но их повышение в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или некрозе тканей.

Для оценки функционирования внутренних органов, в основном сердечной мышцы и печени (в связи с большим скоплением ферментов в них), наиболее часто применяется биохимический АСТ анализ крови (анализ на АсАТ).

 Несколько важных сведений об АСТ

  • Ферменты аминотрансферазы, которые находятся во внутренних органах, в частности в печени, активнее в 5 тысяч раз, чем в крови.

  • Время полураспада и, соответственно, попадания в кровь после повреждения тканей ферментов АСТ составляет 6-8 часов, часто это время достигает и 24 часов, в связи с этим наблюдать повышение или снижение показателя чаще чем 1 раз в 2 дня будет попросту нецелесообразно.

  • В биохимическом анализе крови АСТ можно наблюдать 6 различных подвидов АСТ, а также 2 изоформы.
  • Степень повышения показателя АСТ в крови прямо пропорциональна глубине и обширности поражения тканей печени и сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Поэтому положительная динамика на снижение показателя позволяет спрогнозировать течение заболевания.

  • Норма аспартатаминотрансферазы в крови как у полностью здоровых людей, так и у больных, может колебаться в пределах 5-30% ежедневно, что считается нормой и несущественным отклонением, не требующего врачебного вмешательства.

Показатель АСТ очень важен для диагностики многих заболеваний, результаты анализа помогут врачу понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше во время лечения. Уровень АСТ достаточно быстро нормализуется после того, как будет устранен очаг, влияющий на развитие патологического процесса. Если это невозможно из-за развития какого-либо хронического заболевания, то анализ АсАТ стоит сдавать регулярно, чтобы предупредить возможное развитие еще более серьезных нарушений.

Какой врач и при каких заболеваниях назначает анализ на АСТ?

Биохимия крови на фермент аспартатаминотрансферазы может назначаться следующими врачами:

  • гинекологом — при контроле беременности (АСТ и АЛТ повышены у беременных);
  • эндокринологом — при подозрении на гипертиреоз;
  • гастроэнтерологом — при наблюдении за динамикой в работе поджелудочной железы и печени;
  • кардиологом — после инфаркта или инсульта, а также для общего обследования сердца;
  • нефрологом — для оценки качества функционирования почек, для диагностики их состояния.

Чтобы попасть в кровь ферментам АсАТ, мембрана клетки должна полностью разрушиться, а в связи с тем, что эти ферменты имеют свойство накапливаться в сердце, печени и мышечных тканях, анализ крови на АСТ часто назначают при:

  • острых или хронических заболеваниях сердечной мышцы или подозрении на развитие таковых;
  • патологии системы кровообращения;
  • подозрении на любые заболевания печени;
  • контроле над лечением печени и сердца;
  • поражении почек, развитии почечной недостаточности;
  • гнойных заболеваниях тканей;
  • инфекционных заболеваниях внутренних органов;
  • отравлении организма;
  • желтухе или подозрении на нее;
  • признаках асцита для его диагностики;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • любых заболеваниях, нарушающих отток желчи;
  • хроническом панкреатите;
  • аллергических заболеваниях кожи;
  • эндокринных заболеваниях;
  • травмах внутренних органов;
  • химиотерапии;
  • ожогах.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что АСТ в крови является точным и важным показателем нарушений в системе обмена веществ, а также в работе основных внутренних органов человеческого организма.

Анализ АСТ: как подготовиться к сдаче?

Сдавать эти анализы крови нужно на голодный желудок в утреннее время. За сутки нужно отказаться от употребления жареной еды, полностью исключить алкоголь за 1 неделю. Прием любых, даже «слабых» наркотических средств тоже недопустим.

Не рекомендуются физические нагрузки. Перед исследованием необходимо нормально отдохнуть, выспаться и не волноваться.

Существуют некоторые процедуры, которые не следует проводить за 24 часа до анализа, так как они могут повлиять на достоверность результатов, к ним относится:

  • рентгенография;
  • флюорография;
  • все виды физиотерапевтических процедур;
  • ректальное исследование;
  • любые виды ультразвуковых исследований.

Следует предупредить врача, который назначает проведение AST исследование крови, о приеме любых лекарственных препаратов, потому что некоторые из них могут влиять на результаты.

Если прием каких-либо лекарств все-таки осуществлялся, значит рекомендуется его прекратить или же подождать до прекращения их действия.

Если вы принимаете активные биологические пищевые добавки, врачу также следует об этом знать, потому что они способны повышать активность АСТ в крови.

Соблюдение простых рекомендаций поможет вашему лечащему врачу сделать правильные выводы о наличии либо отсутствии предполагаемых заболеваний.

Расшифровка анализа крови на АСТ

Нормальный показатель АСТ в крови очень зависим от возраста и пола. Расшифровка анализа представляет собой ознакомление с количеством условных единиц указанных ферментов на 1 литр крови — показатель абсолютный.

Нормальные показатели АСТ в анализе крови для разных возрастов приведены в таблице:

у новорожденных норма АСТ22-70 ед/л
у детей до 1 года15-60 ед/л
у детей до 15 лет6-40 ед/л
у взрослых женщиндо 31 ед/л
у взрослых мужчиндо 41 ед/л
у пожилых (после 60 лет)3-40 ед/л

Стоит учитывать, что полученные результаты биохимического анализа крови на АсАТ в различных лабораториях могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования и реактивов. В бланках исследований обязательно должно быть указано, что показывает анализ — это нормативные цифры каждой конкретной лаборатории, такая графа обычно называется «референсные значения».

Расшифровка АСТ анализа может быть представлена в других единицах измерения, выглядит она примерно так – 0,0425 мкат/л. Означает это — микрокатал на 1 литр крови. Перевести такой показатель достаточно просто, используя формулу 1ед/л = 0,0167 мкат/л.

На показатель АсАТ в крови существенно влияет физическая нагрузка. При чрезмерно активном образе жизни показатели могут быть повышены в 2 раза, поэтому спортсмены о том, что такое аспартатаминотрансфераза, знают не понаслышке. Стоит также учесть, что лишний вес, а тем более существенное ожирение, может привести к повышению наличия ферментов на 30-50%.

Если лаборатория показала высокое значение, то стоит учесть, что это может происходить из-за разрушения эритроцитов в крови, которые содержат в себе данный фермент. Высокий показатель АСТ при такой патологии считается ложным и не имеет никакой диагностической ценности. Анализ АсАТ также не назначается при проведении диализа, так как такая процедура искусственно занижает показатель.

Повышение АСТ в крови — что это такое?

Если АСТ в биохимическом анализе крови повышен, при этом показатель стабильно высок на протяжении более 4-7 дней, то это может быть:

  • инфаркт миокарда — по динамике показателя можно судить о стадии, его обширности;
  • последствия повреждения сердечных тканей из-за хирургического вмешательства или перенесенных травм;
  • аутоиммунный или инфекционный миокардит;
  • вирусный гепатит, острый или хронический;
  • токсическое поражение печени, нарушение обмена веществ или пагубное медикаментозное лечение;
  • жировой или алкогольный гепатоз;
  • интоксикация организма при развитии инфекционных заболеваний или гнойных процессов во внутренних органах или тканях;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • механические препятствия в желчных протоках – наличие камней, злокачественных образований или врожденные отклонения;
  • нарушение кровотока в печени;
  • метастазы  в печени;
  • миелобластный лейкоз;
  • обширное поражение мышечных тканей при миозите, нарушении кровообращения конечностей;
  • ранняя стадия мышечной дистрофии или длительное сдавливание мышц;
  • шоковое состояние;
  • анемия;
  • инфаркт легких;
  • эндокринопатии;
  • отравление угарным газом.

Весомое диагностическое значение будет иметь показатель, превышающий нормы АСТ в 2 и более раз. При незначительном повышении на несколько единиц не стоит паниковать. В практике сложилось такое интерпретирование результатов: умеренное повышение – менее чем в 5 раз, среднее повышение – до 10 раз выше нормы, тяжелое повышение – более, чем в 10 раз.

Стоит отметить, что о показателе в динамике может судить только лечащий врач, поэтому не стоит спешить с выводами самостоятельно. АСТ может быть в норме даже в том случае, если он будет колебаться.

Подробнее читайте в статьях «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит?», «АЛТ и АСТ при гепатите С: поведение ферментов при инфицировании гепатитом».

Возможно ли понизить АСТ в крови?

Нужно понимать, что повышенный показатель такого фермента не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь как симптом или некий индикатор.

 Не существует отдельных методов, направленных исключительно на снижение показателя.

Поскольку наличие фермента в крови сигнализирует о разрушении клеток, или некрозе, определенных внутренних органов, необходимо своевременно диагностировать соответствующие заболевания и принять меры к лечению основной причины.

При здоровых клетках в тканях показатель АсАТ со временем самостоятельно придет в норму, процесс энергетического обмена веществ нормализуется, улучшатся общие показатели здоровья.

Пониженное АСТ в крови – что это такое?

Количество ферментов АсАТ в крови по определению не может быть слишком низким, потому что эти ферменты и вовсе могут отсутствовать во время сдачи анализа крови АсАТ — и это считается нормой.

Нормальный показатель у взрослого человека обычно ограничивается верхним пределом, у беременных, к примеру, и вовсе активность фермента существенно понижается, связано это с наличием дополнительного круга кровообращения и питанием плода.

Поэтому часто назначаются дополнительные витаминные комплексы.

Предельно низкие значения могут лишь свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, который тоже участвует в реакциях ферментов. Низкие показатели редко могут говорить об обширных повреждениях печени, связанных с некрозом тканей, но такие выводы можно делать лишь после комплексного обследования с учетом не только АСТ в крови, но и многих других важных для диагностики показателей.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://gepasoft.ru/ast-aspartataminotransferaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.