Диагноз гипертоническая болезнь

Содержание

Методы диагностики артериальной гипертензии

Диагноз гипертоническая болезнь

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое ежегодно становится причиной миллионов инсультов и инфарктов миокарда. Ее основным признаком является повышение уровня артериального давления. Именно поэтому очень важно знать, как выявляют гипертонию, и какие методы диагностики наиболее точны и эффективны.

Гипертоническая болезнь характеризуется наличием функциональных и морфологических патологий определенных отделов головного мозга, центральной нервной системы и других систем, которые выполняют важную роль – нормализуют частоту сердечных сокращений, отвечают за состояние стенок кровеносных сосудов.

Основные цели диагностики заболевания

Диагностика гипертонической болезни проводится комплексными методами, так как рост показателей артериального давления может быть вызван разнообразными факторами. Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо определить стабильность роста артериального давления.

Диагностика гипертонии ставит перед собой следующие цели и задачи:

  • Необходимость выявления первопричины заболевания, что значительно повышает эффективность проводимого лечения.
  • Учет показателей стабильности роста артериального давления.
  • Определение формы гипертонии – первичная или вторичная.
  • Обнаружение сопутствующих хронических заболеваний и факторов риска, которые могут оказать влияние на эффективность терапии.
  • Характеристика общего состояния сердца и кровеносной системы.

Также обследование позволяет выявить другие опасные патологии у пациента, которые могут сказаться на результативности и продолжительности лечения. В таком случае применяются дифференциальные способы диагностики.

Диагностика артериальной гипертензии проводится несколькими методами – изучается клиническая картина заболевания, измеряется уровень кровяного давления, назначаются физикальные, клинические и инструментальные исследования.

Измерение артериального давления

При первичном врачебном осмотре измеряется кровяное давление на двух руках пациента, при дальнейшей постановке диагноза задействована только одна рука – та, на которой уровень давления был выше. Для обследования используется специальный прибор – тонометр.

Как проводится измерение артериального давления? Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Измерять давление нужно в тихой уютной обстановке при комнатной температуре.
  2. За 30 минут до процедуры пациент не должен курить, употреблять алкогольные и тонизирующие напитки, испытывать физические нагрузки.
  3. Человек должен 5-10 минут провести сидя в расслабленном состоянии, руки расположены на уровне сердца, ноги стоят ровно на полу.
  4. Манжетку нужно наложить таким образом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сустава примерно на 2 см.
  5. Мембрану фонендоскопа требуется разместить в месте плечевого пульса в локтевой ямке.
  6. Воздух закачивается в манжетку быстрыми сжимающими движениями груши (вентиль груши при этом закрыт, чтобы воздух не выходил обратно).
  7. Затем вентиль медленно откручивается, и воздух постепенно выпускается. Первый тон, раздавшийся в фонендоскопе, соответствует на тонометре показателю верхнего давления. Показатель тонометра в момент прекращения тонов означает нижнее давление.

Через несколько минут обследование повторяется. Последующие измерения рекомендуется проводить в разное время суток на протяжении нескольких дней или недель, а все полученные данные следует записывать в тетрадь. Это даст возможность получить полную картину изменения уровня кровяного давления.

Нормой для взрослого человека считается показатель 120-140/80-90 мм рт.ст. Но эти данные могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Физикальные обследования

При постановке определенного диагноза врач обязательно учитывает такие факторы, как возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний, а также основных факторов риска – генетической предрасположенности, сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Учитываются все хронические заболевания, даже вылеченные. Немаловажное значение имеют и вредные привычки человека.

Физикальное обследование – это диагностическое мероприятие, включающее внешний осмотр пациента. При помощи фонендоскопа производится прослушивание сердца. Усиление или ослабление его тонов, наличие шумов и других нехарактерных звуков могут указывать на пороки сердечной мышцы или повышение показателей артериального давления.

Дополнительные виды физикальных обследований:

  • В обязательном порядке измеряется рост и масса тела пациента.
  • Высчитывается индекс веса. Установлено, что ожирение является фактором, провоцирующим возникновение гипертонии. Чем выше показатель индекса веса тела, тем сложнее и длительнее протекает лечение.
  • Измеряется температура тела.
  • Проводится осмотр кожных покровов.
  • Изучается болезненность почек.
  • Обязательным этапом диагностики гипертонии является обследование щитовидной железы для определения патологий эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертонии может выявить первопричины заболевания – увеличение размера почек, патологию Иценко-Кушинга, кожный нейрофиброматоз.

Все это имеет прямую связь с артериальной гипертонией вторичного типа.

Также дифференциальная диагностика артериальной гипертензии учитывает такие характерные признаки, как ухудшение зрения (снижение остроты зрения, появление точек и пятнышек перед глазами) и отечность нижних конечностей.

Инструментальные и лабораторные методы

Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь», обязательно проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований. О конкретном перечне необходимых диагностических мероприятий расскажет врач.

Чаще всего проводятся следующие исследования:

  1. Общий анализ крови требуется для фиксации уровня эритроцитов, гемоглобина показателей гематокрита.
  2. Общий анализ мочи показывает наличие белка, альбуминов, уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче. Проба Зимницкого требуется для проверки функционирования почек.
  3. Биохимический анализ крови показывает уровень мочевины, глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности.
  4. Офтальмологический осмотр выявляет изменения и сужения кровеносных капилляров в глазном дне, свидетельствующие об артериальной гипертензии.

Также в некоторых случаях может проводиться определение уровня креатинина в сыворотке крови – это лабораторное исследование позволяет изучить состояние почек и обнаружить почечные патологии.

Для уточнения диагноза «гипертоническая болезнь» могут проводиться дополнительные, более информативные исследования.

Дополнительные диагностические мероприятия

К углубленным диагностическим мероприятиям относятся эхокардиография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, допплерография.

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердечной мышцы, которое позволяет установить различные патологии в строении органа, обнаружить имеющиеся изменения в толще сердечных стенок и клапанов.

Эта дополнительная информация необходима для оценки состояния стенки левого желудочка, она позволяет определить степень риска заболевания и расставить основные акценты в дальнейшей терапии заболевания.

Электрокардиограмма выявляет имеющиеся сбои в ритме сердца, а также характерное для артериальной гипертензии расширение стенки левого желудочка.

Ультразвуковое исследование – с его помощью чаще всего диагностируется состояние щитовидной железы, брюшной полости, кровеносных сосудов. Посредством УЗИ специалист контролирует состояние и толщину стенок кровеносных сосудов, обнаруживает присутствие в их полости атеросклеротических образований.

Непосредственно после инсульта может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Основная цель процедуры направлена на выявление конкретного места локализации постинсультных изменений в мозгу.

Допплерография – современное ультразвуковое исследование, которое позволяет быстро и эффективно изучить строение и функциональное состояние кровеносных сосудов, а также особенности и характер кровотока.

Благодаря этой методике можно изучить уровень поражения мельчайших кровеносных сосудов, а также степень их сужения.  Допплерография  – высоко результативная и абсолютно безопасная для здоровья пациента диагностика.

Она практически не имеет противопоказаний и проводится даже младенцам и женщинам в период беременности.

Кроме того, для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия», в дифференциальной диагностике присутствует ультразвуковой метод изучения мозговых и сонных артерий. Оцениваются такие важные моменты, как скорость и направление тока крови, состояние стенок кровеносных сосудов, вероятность образования тромбов, атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда.

Диагностика в домашних условиях

Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь дома, необходимо приобрести тонометр. Такая покупка обязательна для всех гипертоников, ведь только регулярное измерение кровяного давления позволяет определенно оценить эффективность применяемого лечения.

На сегодняшний день наряду с традиционными механическими существуют электронные и автоматические тонометры. Они очень просты и удобны в использовании, позволяют без проблем определить давление в домашних условиях.

Пациенты с гипертонией должны ежедневно или несколько раз в сутки измерять уровень кровяного давления, а данные измерений записывать. Это поможет контролировать динамику артериального давления и предупредить обострения заболевания.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/kak-vyyavlyayut-gipertoniyu.html

Гипертоническая болезнь как ставить диагноз

Диагноз гипертоническая болезнь

Диагноз ГБ обычно не ставится после одного только измерения показателей давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например свыше 170-180/105-110.

Измерения артериального давления

Обычно чтобы поставить диагноз гипертония проводят серию измерений в течение определенного времени, чтобы полностью подтвердить диагноз. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления.

Учитывается, например, что, как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты. Иногда также в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем есть на самом деле.

Этот эффект называется гипертонией белого халата и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором.

Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90, то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год.

У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.

Высокое диастолическое давление, например ПО или 115 мм рт. ст. свидетельствует о необходимости немедленной терапии.

Кроме измерения артериального давления доктор чтобы поставить диагноз гипертония, обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если зафиксированы высокие цифры давления. В каждом случае обнаружения повышенного уровня АД врачу предстоит определить:

  • стабильность подъема давления;
  • наличие и степень патологических изменений внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, глаз, почек;
  • причину повышения давления.

Для этого обычно проводят не менее трех дополнительных измерений АД на протяжении нескольких недель.

Лабораторное обследование при диагностике гипертонической болезни

Обязательно проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление факторов риска других сердечно-сосудистых болезней, установление степени поражения органов-мишеней и диагностику возможной вторичной (симптоматической) гипертонии. Чтобы установить возможные причины повышения АД, по возможности проводят полное углубленное обследование для исключения симптоматической артериальной гипертензии (АГ), особенно у лиц молодого и среднего возраста.

Пациенты со злокачественной гипертонией или с подозрением на вторичную гипертонию направляются к специалисту по внутренним болезням или нефрологу для более тщательного обследования.

Больным среднего возраста, у которых при профилактическом обследовании обнаружена ГБ, в большинстве случаев удается доступными в поликлинике методами поставить диагноз, причем у лиц старше 40 лет в подавляющем большинстве причиной повышения АД оказывается гипертоническая болезнь.

Таким образом, минимальное лабораторное обследование при диагностике гипертонической болезни включает:

  • анализ мочи на белок и глюкозу;
  • анализ крови на гемоглобин или гематокрит;
  • определение уровня креатинина или азота мочевины крови;
  • определение уровня глюкозы при голодании;
  • электрокардиограмму.

В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования:

  • общий холестерин;
  • высокоплотный холестерин;
  • тритлицериды при голодании;
  • рентгенография грудной клетки;
  • кальций в сыворотке крови;
  • фосфаты и мочевая кислота.

Лечение гипертонической болезни

Больному с гипертонической болезнью необходимо встать на диспансерный учет в поликлинике.

Профилактическое лечение проводят не реже 2 раз в год (в начале весны и осени), а также после тяжелых психических травм, конфликтных ситуаций.

Необходим отказ от тяжелых условий труда, курения, приема алкоголя. Больной должен следить за своим весом путем соблюдения диеты и ограничения приема поваренной соли.

При гипертонических кризах больных госпитализируют в стационар на 12-14 дней, а при явлениях коронарной, сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения курс стационарного лечения продлевают до 3-4 недель. В дальнейшем больным гипертонической болезнью показано санаторно-курортное лечение в кардиологических санаториях – желательно без смены климатического пояса.

Поликлиническое лечение больные должны начинать на ранних стадиях заболевания гипертонической болезнью; лекарства при этом назначаются терапевтом, который и контролирует ход лечения.

Формулировка диагноза Артериальной гипертензии ( АГ )

При отсутствии явной причины повышения артериального давления (АД) (при исключении вторичного характера гипертензии) устанавливается диагноз гипертоническая болезнь со всеми уточнениями (факторы риска, вовлечение органов-мишеней, ассоциированные клинические состояния, степень риска).

При выявлении точной причины повышения артериального давления (АД) на первом месте ставится заболевание (например, хронический гломерулонефрит ), затем симптоматическая артериальная гипертония или симптоматическая артериальная гипертензия с указанием степени её выраженности и вовлечением органов-мишеней.

Следует подчеркнуть, что повышение артериального давления (АД) у пожилых людей не предполагает симптоматический характер гипертонии, если не выявлена точная причина, (например атеросклероз почечных артерий).

Неправомерен диагноз атеросклеротическая симптоматическая гипертония при отсутствии доказанных фактов (более подробно об этом см. главу Артериальные гипертензии у пожилых в монографии А.С.

Галявича Отдельные артериальные гипертензии . Казань, 2002).

Примерные формулировки диагнозов артериальной гипертензии:

– Гипертоническая болезнь II стадии. Степень 3. Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. Риск 3 (высокий). – Гипертоническая болезнь III стадии. Степень 2. ИБС: Стенокардия напряжения II функциональный класс. Риск 4 (очень высокий). – Гипертоническая болезнь II стадии. Степень 2.

Атеросклероз сонных артерий. Риск 3 (высокий). – Гипертоническая болезнь III стадии. Степень 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий). – Гипертоническая болезнь I стадии. Степень 1. Сахарный диабет, тип 2. Риск 3 (высокий).

– ИБС: стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2002 году). Гипертоническая болезнь III стадии. Степень 1. ХСН 2 стадия, II ФК. Риск 4 (очень высокий).

диагноз ГИПЕРТОНИЧЕКАЯ БОЛЕЗНЬ ставят на основании чего

солнечная женщина Оракул (53067), закрыт 4 года назад

разве по одно – дву -трёхкратному за 40 лет жизни повышению АД до 160 можно сказать что у человека гипертоническая болезнь.

Дополнен 4 года назад

по моему мнению — должен быть комплекс обследований и консультаций.

Zerg Мудрец (14959) 4 года назад

Не путайте гипертоническую болезнь и артериальную гипертензию. Артериальная гипертензия – это симптом, это повышение уровня артериального давления до 140 и больше систолического и до 90 и больше диастолического давления. Причин для этого огромное количество: заболевания сердца, почек, надпочечников, головного мозга, лишний вес и др.

Для излечения необходимо устранить причину повышения давления. Тогда и давление приходит в норму. Гипертоническая болезнь – это уже заболевание, это стойкое повышение артериального давления, при отсутствии причин артериальной гипертензии. То есть давление как бы повышено само по себе.

Изначально конечно есть причина, чаще всего какое-то перенапряжение организма, которое вызывает спазм артериол. Если это состояние имеется продолжительное время, то организм перестраивает свою работу и теперь уже повышенное давление он для себя считает нормальным. По тому даже когда изначальная причина уже не действует, давление всё равно остаётся повышенным.

Тогда уже это называется гипертонической болезнью. И тогда уже лечение – это приём препаратов, которые снижают давление.

Так вот, для того, чтоб поставить диагноз гипертоническая болезнь, необходимо провести комплекс обследований, чтоб исключить все причины для повышения давления. Тогда уже правомочен такой диагноз и назначают определённое лечение.

Но чаще всего происходит вот как: к врачу обращается человек, который жалуется на повышение давления, причём уже долгое время, но вот обратиться он решил именно сейчас, конечно врач понимает, что уже произошли те изменения, которые в итоге и привели к гипертонической болезни, вот потому они иногда сразу и ставят этот диагноз.

Источник: медицинское образование

Никита Беркут Оракул (60189) 4 года назад

На основании обследования.

Товарищ Вера Просветленный (39503) 4 года назад

Мне сделали ЭКГ, и другие обследования, оказалось, что один желудочек сердца увеличен, значит выбрасывает больше крови, чем обычно, в этом и причина. В молодости – 90 на 60,или 100 на 70.Давление стало повышатся ближе к 55.

Сиреневая фея Высший разум (5245719) 4 года назад

Вы правы и надо обязательно проходить обследование и контролировать своё АД. Всё записывать.

А диагноз ставят когда АД превышает 140/90 длительное время, а не однократно.

Lidia Smitt Мыслитель (7399) 4 года назад

Причины гипертонической болезни разные: гормональные, сосудистые, почечные, сердечные. И конечно, нужно делать обследование. Просто после 40 лет, давление у большинства повышается. Все болевшие ранее вегето-сосудистой дистонией переходят в разряд гипертоников.

Поэтому сейчас всем, у кого давление выше 140/90 зафиксировано несколько раз, ставят гипертоническую болезнь и назначают таблетки от снижения давления. Но это неправильно. Если причина гормональная, то следует назначать гормональное лечение и т. д.

Нужно лечить причину, а не следствие.

Источники: http://www.owoman.ru/med/kak_stavitsja_diagnoz_gipertonija.html, http://meduniver.com/Medical/Therapy/100021.html, http://otvet.mail.ru/question/83374405

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.vzdorovomtele.ru/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni/gipertonicheskaja-bolezn-kak-stavit-diagnoz.html

Когда ставят диагноз гипертония?

Диагноз гипертоническая болезнь

Что делать, если врач поставил диагноз — гипертония, но чувствуется всего лишь усталость, головная боль, иногда боль в сердце? Такое состояние люди склонны оправдывать нервным напряжением и переработкой. Заболевание может скрываться за симптомами стресса и усталости, но при этом человек чувствует боль и спазмы в области сердца.

Что такое гипертония?

Гипертония — одно из распространенных заболеваний кровеносной системы. Если болит голова, шумит в ушах, сжимает сердце, преследует слабость и усталость, то это одни из первых признаков появления болезни.

С научной точки зрения, гипертоническая болезнь — это скачки кровеносного давления, которые сначала периодические, а потом становятся постоянными. 120 на 80 мм рт. ст.

— нормальное кровяное давление для человека, который не страдает сердечно-сосудистыми недугами.

Симптомы болезни

Гипертония распространена среди пожилых людей от 60-ти лет, но может поражать у молодых людей от 20-ти лет, а иногда болеют и подростки. Симптоматика повышенного давления схожа с усталостью, недосыпанием, обычной вялостью и пережитыми стрессами, поэтому гипертензию можно не заметить. Рассмотрим точнее, как проявляется гипертония. Основные проявления гипертонии это:

  • Гипертоников часто мучают головные боли.периодические головокружения;
  • боли и шумы в голове;
  • сердечная боль или спазмы;
  • раскачивающееся давление (не стабильно нормальное, а скачущее вверх);
  • покраснение кожи лица, жар;
  • отечность конечностей;
  • повышенное потоотделение.

Когда ставят диагноз гипертензия?

Определить гипертонию точно может только кардиолог. Диагностировать заболевание можно, измерив давление при помощи манжетных аппаратов со стетоскопом или автоматизированными средствами для измерения давления.

Однако, одного раза недостаточно, чтобы вычислить является ли первый скачек показателей одним из признаков повышенного давления или это симптом нервного перенапряжения.

Чтобы установить проблему точно, пациенту нужно пройти полное обследование по такому алгоритму:

  1. Провести измерения давлений через некоторые интервалы времени, которые установит врач.
  2. Пройти ЭКГ.
  3. Сдать анализы крови и урины, чтобы определить уровни гемоглобина, глюкозы, кальция, калия.
  4. Проконсультироваться с кардиологом, который прослушает сердца фонендоскопом.
  5. Оценить состояние после физической нагрузки.
  6. Пройти рентген сердца и сосудов ― артериографию.
  7. Осмотреться у офтальмолога. При гипертонии болят глаза, расширяются глазные сосуды.
  8. Проверить работу надпочечников, почек, УЗИ этих органов.

Важные факты

Мужчины страдают от повышенного давления больше, чем женщины. Гипертонию еще называют «невидимой болезнью», так как она начинает поражать организм человека незаметно. Диагноз ставится только после прохождения комплексного обследования и выявления всех основных признаков гипертензии. После этого врач сможет подобрать адекватные, подходящие препараты для лечения гипертонии.

Как подтверждается диагноз?

Диагноз подтверждается, если пройденные анализы и процедуры показывают, что:

  • Гипертония развивается на фоне нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.сердечный ритм сбивается;
  • давление постоянно скачет;
  • кровяные сосуды то расширяются, то сужаются;
  • надпочечники неверно регулируют нужные сердцу гормоны.

Иногда повышенное АД может быть признаком более серьезных болезней сердца, по типу ишемии или предынфарктного состояния. Обычно, врачи еще некоторое время наблюдают за пациентами и их состоянием, периодически замеряют давление, повторно просят сдать анализы, так как одной проверки недостаточно, чтобы определить как саму гипертонию, так и ее степень. Их описание приведено в таблице.

СтепеньОписание
IДавление человека не поднимается выше, чем 140 на 90
IIАртериальное давление колеблется в пределах, когда самое высокое это 160 на 100 мм рт. ст. вплоть до нормального и ниже
IIIДавление выше 170 на 100. Эта степень влечет за собой опасность гипертонического криза и инфаркта, так что при первом ухудшении нужно вызывать скорую помощь.

Лечение болезни

Лечение гипертонической болезни назначает доктор, в зависимости от ее стадии и симптоматики. Если заболевание в первой стадии, то оно не требует лечения с помощью лекарств и таблеток.

Только если болезнь начинает развиваться, переходя на следующую стадию, важно принимать лекарственные препараты.

При первичной стадии нужно просто вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключив жирную и жареную пищу из дневного рациона, и заниматься спортом умеренно. Благодаря этому заболевание может отступить.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Для лечения второй и третей стадии заболевания необходим прием специализированных препаратов. Чаще всего кардиологи назначают ингибиторные и адреноблокаторные препараты, такие как «Каптоприл», «Лозартан», «Нифедипин» и другие. Самолечение может навредить. Поэтому нужно обсуждать вместе с лечащим врачом, что лучше и больше подходит для лечения того или иного типа гипертонии.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/dop/kogda-stavitsya-diagnoz-gipertenziya.html

Правила и методы диагностирования артериальной гипертензии

Диагноз гипертоническая болезнь

Головные боли, мушки пред глазами, звон в ушах – все эти неприятные ощущения, которые многие принимают за признаки переутомления, часто становятся первыми симптомами гипертонической болезни.

Но диагностировать гипертонию только по этим показателям нельзя.

Для постановки точного диагноза врач назначает комплексное обследование. Диагностика гипертонии необходима для того, чтобы назначить больному правильное лечение.

Самодиагностика

С недомоганиями многие пытаются справиться самостоятельно, глотая обезболивающие препараты, иногда назначая себе более серьезные лекарства. А ведь ухудшение самочувствия может сигнализировать о повышенном кровяном давлении и начинающейся гипертонии. Самодиагностика,  собственного здоровья поможет впоследствии врачу установить диагноз.

Как выявить гипертонию в домашних условиях? Следует обратиться за врачебной помощью при обнаружении у себя:

  • беспричинных головных болей;
  • частого головокружения;
  • слабого или учащенного сердцебиения;
  • чрезмерной потливости;
  • часто возникающего чувства озноба;
  • постоянной раздражительности;
  • снижения работоспособности;
  • черных мушек перед глазами;
  • чувства онемения конечностей;
  • отечности век и утренней одутловатости лица.

Даже если эти недомогания носят периодический характер, это не повод расслабляться. Гипертония коварна и быстро прогрессирует, поражая мозг, сосуды, глаза, почки.

Мониторинг давления в домашних условиях

Одним из важнейших методов самодиагностики является измерение уровня артериального давления.

Если у пациента в семье есть родственники, страдающие заболеваниями сердца и возраст его больше сорока лет, стоит измерять АД ежедневно.

Аптечный рынок насыщен различными аппаратами для измерения давления. Некоторые больные предпочитают механические тонометры с фонендоскопом.

При помощи его проводить измерения сложнее, но многие пациенты считают, что данный прибор менее чувствителен к различным колебаниям, например, изменениям положения тела, чем современные приборы. Электронный тонометр допускает меньше погрешностей при измерении.

При работе с тонометром следует соблюдать ряд правил:

  1. перед измерениями прибором с фонендоскопом стрелку аппарата совмещают с цифрой ноль на шкале;
  2. перед диагностикой нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе, а также курить;
  3. непосредственно перед процедурой следует посидеть немного спокойно, в положении полулежа;
  4. измеряют давление в сидячем положении. Предплечье руки должно лежать на столе в свободном состоянии. Манжетку крепят немного выше локтя, в месте ощущения сильной пульсации.

Манжетка тонометра не должна приносить дискомфорт, быть туго или слишком слабо закреплена.

В каждом возрастном периоде нормальными считаются разные показатели тонометра:

  • От 16 до 20 лет – 100/70 — 120/80.
  • От 20 до 40 лет – 120/70 — 130/80.
  • От 40 до 60 лет – 135/85.
  • Старше 60 лет – 140/90.

Любое отклонение от этих показателей – повод обратиться за врачебной помощью.

Диагностика в кабинете врача

Ртутный сфигмоманометр со стетоскопом позволяет точно измерить АД. Но его редко используют в современной медицине, так он очень большой в размерах и несет потенциальную угрозу окружающей среде.

Анероидные аппараты надувного или рычажного типа, а также автоматические аппараты чаще встречаются в кабинете врача. Мониторинг давления можно осуществлять при помощи аппаратов, которые измеряют его уровень в течение суток.

Анероидный сфигмоманометр

Правила при измерении давления во врачебном кабинете такие же, как при домашнем мониторинге. Кроме того:

  • наполнение манжетки должно происходить выше места пропадания пульсации на 30 мм ртутного столба;
  • давление не должно снижаться быстрее, чем на 2 мм ртутного столба в секунду;
  • при измерении следует учитывать фазу исчезновения пульсирования, а не фазу приглушения;
  • врач должен произвести не менее двух замеров, разделенных интервалом в пару минут;
  • повторный мониторинг должен осуществляться в одно и то же время суток;

На основании измерений, проведенных пациентом дома и во врачебном кабинете, врач может сделать выводы и назначить лечение. При необходимости он назначает дополнительное обследование.

При получении лекарств необходимо регистрировать прием последней дозы.

Лабораторное обследование при диагностике ГБ

При подозрении на такое заболевание, как гипертоническая болезнь, диагностика включает следующие методы: 

  1. электрокардиограмму. ЭКГ при гипертонии позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы в определенный временной отрезок;
  2. эхо-кардиографию. Этот вид ультразвукового исследования помогает обнаружить дефекты в строении сердца, оценить изменение толщины его стенок, состояние клапанов;
  3. артериографию и аортографию. Эти рентгенологические методы направлены на обнаружение бляшек в коронарных артериях и сужений аорты на определенных участках;
  4. физикальное обследование. Оно заключается в прослушивании сердца при помощи фонендоскопа. Эта процедура направлена на выявление в нем шумов и не характерных для органа звуков. Подобные явления свидетельствуют о возможных изменениях в тканях сердца, возникших из-за постоянного повышения АД, а также о пороках развития;
  5. допплерографию. Этот метод позволяет диагностировать состояние кровотока в сосудах, так как при гипертонии изменяется состояние сонных и мозговых артерий.

Ультразвуковое исследование сердца – наиболее безопасный метод исследования, не характеризующийся осложнениями.

Дополнительные методы

Чтобы поставить диагноз гипертония, доктор назначает следующие виды обследований:

  • исследование мочи на наличие в ней белка и глюкозы;
  • анализ крови на уровень гемоглобина;
  • определение уровня креатинина;
  • определение уровня глюкозы при голодании.

Биохимический анализ крови назначают для определения уровня сахара, а также липопротеидов различной степени плотности. Именно они являются показателями склонности к атеросклерозу.

Иногда доктор назначает исследование почек, включающее общий анализ мочи и ультразвуковое исследование органа и его сосудов. Обследование щитовидной железы помогает определить ее роль в возникновении артериальной гипертензии.

Гипертония: как ставят диагноз?

При подозрении на такой недуг, как гипертония, когда ставят диагноз? Чтобы поставить окончательный диагноз, врач после обследования определяет:

  • насколько стабильны подъемы АД;
  • есть ли патологические изменения в состоянии внутренних органов, таких как сердце, мозг и почки.
  • в чем причина повышения давления.

Замеры давления рекомендуется делать в течение нескольких недель не менее трех раз. Лабораторные методы исследования направлены на диагностирование вторичной гипертонии.

Углубленное обследование проводится для исключения симптоматической гипертензии у молодых людей и пациентов среднего возраста. Профилактическое обследование в поликлинике позволяет больным старше сорока лет точно поставить диагноз, причем причиной повышения давления в большинстве случаев становится гипертоническая болезнь.

При обнаружении одного или нескольких симптомов гипертонии, таких как частые головокружения и головные боли, нарушения сердечного ритма, возникновение отечности лица и онемения конечностей, следует незамедлительно обратиться к врачу.Итак, когда ставится диагноз гипертония? Первоначальная гипертонии диагностика заключается в опросе пациента врачом.

Выяснение подробностей, касающихся факторов риска, например, курения и пристрастия к алкоголю, наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет), а также наследственной предрасположенности к недугу, позволит нарисовать более точную картину заболевания.

Помимо ежедневного мониторинга давления, доктор назначит дополнительное обследование: электрокардиограмму, эхокардиографию, артериографию. Эти виды исследования помогают безопасно и точно оценить работу сердца, артериальных стенок.

Для определения состояния прохождения крови по сосудам назначается допплерография. Диагностику сопровождают исследованиями крови на уровень холестерина и сахара. Дополнительно для оценки функционирования почек к данным видам обследований назначают анализ мочи. Некоторым больным показано УЗИ щитовидной железы.

по теме

Диагноз ГБ – что это? Как доказать гипертонию и когда ставится диагноз? Ответы в видео:

Диагностика гипертонической болезни не займет у пациента много времени и не требует финансовых вложений. Если она проведена вовремя, корректно поставлен диагноз гипертония и назначено грамотное лечение, заболевание поддается коррекции.

Источник: https://gipertonia.pro/diagnostika/gipertonii.html

Гипертоническая болезнь: постановка диагноза, причины, симптоматика, лечение

Диагноз гипертоническая болезнь

Каждый пятый на земле имеет патологию сердечно-сосудистого аппарата под названием гипертоническая болезнь. В медицине ее также называют, артериальная гипертензия или гипертония.

Она уносит куда больше жизней людей, чем СПИД или туберкулез, но про нее говорят не так много. Патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней.

Попробуем разобраться в причинах, которые провоцируют патологию, и расскажем о лечении гипертонической болезни.

Когда ставят диагноз гипертоническая болезнь?

Сама по себе гипертоническая болезнь, является сосудистым заболеваниям, для которого характерно стойкое повышение артериального давлением, причем как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего).

Коварство патологии заключается в том, что не все связывают головные боли, недомогание и другие симптомы с гипертонией, теряя драгоценное время.

Списывая все на банальную усталость, больной дает возможность гипертонической болезни прогрессировать и переходить в более тяжелую форму.

Обычно гипертония присутствует у половины людей старше 40 лет. У молодого населения, согласно статистике это всего 4%, но следует учитывать тот фактор, что многие не придают значение временно появляющимся симптомам при начальной стадии гипертонической болезни. Диагноз ставится, когда давление, при его двукратном измерении, при двух врачебных осмотрах, превышает:

  • систолический показатель – 160 мм рт. ст.;
  • диастолический показатель – 95 мм рт. ст.

Тут же следует отметить, что нормой для артериального давления, согласно данным ВОЗ, является показатель 140 на 90 мм рт. ст.

Конечно, артериальное давление может «прыгать» из-за повышенных физических нагрузок или нервного перенапряжения, но у здорового человека по истечении короткого периода оно возвращается к нормальным показателям.

У больного артериальной гипертензией, для нормализации давления нужно принимать медицинские препараты.

Начатое лечение на ранних стадиях, поможет минимизировать ущерб для здоровья и избежать развития таких заболеваний, как нефросклероз, инсульт, атеросклероз артерий, инфаркт, стенокардия и др.

Какой бывает гипертоническая болезнь? Степени ее проявления

Медициной принято различать первичную и вторичную гипертоническую болезнь.

  1. Первичная, называемая эссенциальной, является самостоятельной хронической патологией и встречается в почти 90% диагностируемых случаях. К эссенциальной артериальной гипертонии приводит дисбаланс в регулирующих системах организма.
  2. Вторичная или симптоматическая гипертензия, является симптомом основного заболевания. К основным заболеваниям относят не только сердечно-сосудистые патологии, но и болезней почек, всевозможные опухоли, сбои в работе щитовидной железы и др.

Гипертоническая болезнь не имеет пола и одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Классифицируют патологию по трем степеням:

При первой (мягкой) степени, присутствуют легкие боли в голове, возможны нарушения сна. После отдыха, состояния приходит в норму.

При второй (умеренной), могут возникнуть ухудшение зрения из-за сужения артерий сетчатки, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы.

При третьей (тяжелой) степени, значительно нарушается гемодинамика всех органов и систем в организме.

Какие причины способствуют появлению гипертонической болезни?

Если заглянуть внутрь организма, то причина гипертонической болезни – это раздражение сосудодвигательного центра, который находится в продолговатом мозге человека и отвечает за сужение и расслабление стенок сосудов.

Спровоцировать развитие гипертонии могут следующие факторы:

  • наследственность, в большинстве случаев это заболевание передается по наследству;
  • сильные нервные (психологические) перенапряжения;
  • вредные привычки;
  • атеросклероз артерий;
  • чрезмерное употребление жирной пищи, соли;
  • лишний вес;
  • наличие болезней, имеющих артериальную гипотонию как симптом.

Какая симптоматика присуща гипертонической болезни?

В зависимости от уровня повышения артериального давления и от органов, которые страдают в первую очередь (органы-мишени) проявляются и разные симптомы патологии.

Обычно больной приходит за помощью, когда поражаются органы-мишени, поскольку именно они, являются самыми чувствительными к скачкам артериального давления.

Рассмотрим характерные симптомы исходя из стадий гипертонической болезни.

Мягкая степень – неврогенная

Обычно скачок артериального давления фиксируется вследствие чрезмерных нагрузок или сильного психоэмоционального стресса. Симптомы могут совершенно не проявляться, но иногда больной замечает:

  • легкие боли в голове, с тяжестью в затылке;
  • тянущее чувство в области сердца;
  • повышенную раздражительность;
  • проявляются первые симптомы тахикардии.

Давление при этой степени заболевания легко поддается корректировке.

Умеренная степень – склеротическая

Основной группе стационарных, а также амбулаторных пациентов, присуща именно эта стадия гипертонической болезни. Для нее являются характерными такие симптомы:

  • головные боли, опоясывающего характера, которые возникают ночью и после пробуждения;
  • боли в сердце, в основном их ощущают в верхней или левой части грудины;
  • одышка, которая возникает все чаще;
  • потемнение в глазах и нарушение зрительных функций;
  • головокружение, с возможными обмороками при резкой смене положения;
  • онемение пальцев и отечность конечностей, связанное с нарушением деятельности почек.

Следует заметить, что течение умеренной стадии с последующим прогрессированием может длиться на протяжении нескольких лет. При этом человек будет чувствовать себя активным и 100% трудоспособным. Несмотря на это, кровоснабжение определенных органов-мишеней уже нарушено, и влечет расстройство их функционирования.

Тяжелая степень – конечная

Конечную степень еще называют исход недуга, с вытекающими осложнениями в виде поражения органов-мишеней с соответствующей симптоматикой.

  1. Если это сердце (сердечная недостаточность):
  • одышка;
  • отек легкого;
  • сердечная астма;
  • укрупнение печени.
  1. Если это почки (почечная недостаточность):
  • ощущение слабости и вялости;
  • изменение кожных покровов (дряблость, сухость);
  • тошнота и рвота.
  1. Если это головной мозг (нарушения кровообращения):
  • сильные головные боли;
  • шум и тяжесть в голове;
  • ухудшается зрение.
  1. Если это гипертонический криз:
  • ликвородинамическая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • нарушается функция слуха;
  • дисбаланс мозгового кровообращения с риском кровоизлияния (инсульт).

Какое лечение назначают при гипертонической болезни?

Лечение напрямую зависит от степени протекания патологии и может быть разного характера. В основном первые приступы заболевания и обострения лечатся в условиях стационара. После назначаются медицинские препараты, которые больной принимает амбулаторно.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозной терапии, это снижение артериального давления с устранением причин, которые его повышают. В лечении используют группы следующих препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Они способствуют уменьшению сердцебиения, уменьшая объем крови, выбрасываемый сердцем. Бета-блокаторы последнего поколения имеют дополнительный, сосудосуживающий эффект.
  2. Ингибиторы АПФ. Они блокируют выработку вещества, которое отвечает за сжимание стенок сосудов. Поэтому сосуды находятся в расслабленном состоянии, что улучшает кровоток. Такие препараты назначают для улучшения прогноза и сведению к минимуму риска возникновения инфаркта и инсульта. Также благодаря им, замедляется развитие почечной недостаточности.
  3. Диуретики. Мочегонные средства, которые способствуют выведению жидкости из организма, что помогает нормализовать артериальное давление.
  4. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Способствуют расслаблению стенок сосудов, улучшая кровоток. Некоторые препараты этой группы дополнительно снижают пульс. Как побочный эффект могут возникнуть отеки, поэтому их обычно назначают с диуретиками.

Диета

Диета, является эффективной терапией первой (мягкой) степени гипертонической болезни. Больному необходимо придерживаться стола No10. Главные принципы этого стола звучат так:

  • ввести в рацион морепродукты;
  • минимизировать употребление соли;
  • кушать маленькими порциями;
  • ограничить прием углеводов и животных жиров.

Диету необходимо соблюдать не только при первой стадии болезни, но и при медикаментозной терапии, а также для профилактики заболевания. Помимо диеты, не забывайте вести здоровый образ жизни, ежедневно совершать прогулки на воздухе.

Профилактика гипертонической болезни

Методы профилактики гипертонической болезни помогут предупредить заболевания, а также помочь при ее лечении.

  1. Выполнение физических упражнений. Можно практиковать плаванье, бег, спортивную ходу. Физическая активность значительно повысит трудоспособность и позволит держать тело в форме, так как лишний вес значительно увеличивает риск появления гипертонической болезни.
  2. Соблюдения диеты. Для профилактики заболевания придерживаться стола No10, совсем не обязательно, но соблюдать основные принципы диеты, описанные выше, необходимо. Наполните рацион фруктами, овощами, нежирными сортами мяса, морепродуктами. Отдавайте предпочтение варке, приготовлению на пару, запеканию.
  3. Минимизировать стрессовые ситуации. Конечно, современный ритм жизни без стресса невозможен, поэтому рекомендуется освоить медитацию, успокоительные аутотренинги и другие психологические методы разгрузки.
  4. Отказ от вредных привычек. Табакокурение и алкоголь первые враги для сердечно-сосудистой системы, поэтому от них, необходимо отказаться в первую очередь.
  5. Стабильный сон и режим. Для нормального отдыха организма необходим 8 часовой сон. Высыпаться нужно для восстановления жизненных сил.

Гипертонической болезни, это не приговор, ведь с ней живут миллионы людей. Вовремя начатое лечение, соблюдение диеты и здорового образа жизни помогут забыть о скачках артериального давления на продолжительный период.

https://.com/watch?v=AeOMIIEe5is+

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/gipertonicheskaia-bolezn-postanovka-diagnoza-prichiny-simptomatika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.