Диувер побочные действия

Диувер

Диувер побочные действия

Торасемид* (Torasemide*)31.08.2011DiuverC03CA04 Торасемид

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
Таблетки1 табл.
активное вещество:
торасемид5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 58,44 мг; крахмал кукурузный — 14,56 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 0,8 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,6 мг; магния стеарат — 0,6 мг
Таблетки1 табл.
активное вещество:
торасемид10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116,88 мг; крахмал кукурузный — 29,12 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 1,6 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1,2 мг; магния стеарат — 1,2 мг

в блистере из пленки ПВХ/поливилиденхлорид и алюминиевой фольги 10 шт.; в картонной пачке 2 или 6 блистеров.

Описание лекарственной формы

Дозировка 5 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне.

Дозировка 10 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие- диуретическое.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmaxторасемида в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема внутрь после еды. Биодоступность составляет 80–90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый Vdсоставляет 16 л.

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86, 95 и 97% соответственно.

T1/2торасемида и его метаболитов составляет 3–4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

При почечной недостаточности T1/2не изменяется, T1/2метаболитов МЗ и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Фармакодинамика

Торасемид является петлевым диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 ч после приема препарата внутрь.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Показания

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

артериальная гипертензия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата;

аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

почечная недостаточность с анурией;

печеночная кома и прекома;

выраженная гипокалиемия;

выраженная гипонатриемия;

гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

гликозидная интоксикация;

острый гломерулонефрит;

декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

гиперурикемия;

возраст до 18 лет;

период лактации;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция.

С осторожностью: артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальный синдром, подагра, анемия, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз.

Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного состояния и КЩС, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца и диспепсия; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; преходящее повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что может вызвать или усилить проявления подагры; снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, острая задержка мочи (например при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС, органов слуха: нарушение слуха, обычно обратимое, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), парестезии.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезное поражение кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, эозинофилия, фотосенсибилизация; тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Со стороны периферической крови: тромбоцитопения; лейкопения; агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.

Взаимодействие

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2(для низкополярных).

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза ПГ, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Одновременнный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению АД.

Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Одновременное использование пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции).

С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих ЛС.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременное восполнение ОЦК и коррекция показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемиии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч.

натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима доз больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Источник: //med-09.ru/ls3013.htm

Диувер мочегонное: показания, противопоказания и особенности

Диувер побочные действия

Диувер – мочегонное средство, которое относится к типу «петлевых» диуретиков. Действующим веществом в нем выступает торасемид. Он быстро и эффективно устраняет отечный синдром при многих заболеваниях. Выпускается препарат в таблетках для внутреннего применения белого цвета. На второй стороне у них есть надпись 915 (при количестве торасемида 5 мг) и 916 (10 мг).

Механизм действия

Торасемид, проникая в организм, соединяется с возвратным траспортером ионов калия, хлора и натрия. Это позволяет исключить их поступление в восходящем колене петли Генле. Результатом становится выраженный диуретический эффект, так как вместе с натрием из организма выходит и жидкость.

Лекарство воздействует на миокард, блокируя там альдостероновые рецепторы. Диувер предотвращает развитие фиброзной ткани и улучшает расслабление сердца в диастоле.

Препарат действует более активно по сравнению с фуросемидом и намного меньше выводит калий, поэтому его рекомендуют для длительного использования.

Мочегонное действие начинается через 2 или 3 часа от начала приема. В это время максимальная доза препарата обнаруживается в плазме. Диувер обладает высокой биодоступностью (около 90%).

Выведение большей части метаболизированного и неизмененного вещества осуществляется почками. Развитие почечной недостаточности не слишком сильно влияет на концентрацию и элиминацию средства.

Свойства и правила приема

Диувер имеет такие свойства:

  • снижает давление;
  • облегчает работу сердечной мышцы;
  • устраняет отеки различного генеза.

Не следует проводить лечение, принимая эти таблетки самостоятельно. Дозировку и длительность использования назначает врач. Анализируя, он будет учитывать возраст пациента, его диагноз, общее состояние организма и наличие сопутствующей патологии. Отмена и переход на другие мочегонные средства осуществляется также исключительно после консультации специалиста.

Показания и противопоказания

Показания к использованию Диувера следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • скопление лишней жидкости при сердечной недостаточности;
  • отеки при почечной, легочной и печеночной патологии.

Абсолютными противопоказаниями к приему средства являются

  • нарушение всасывания лактозы или ее непереносимость;
  • кома при печеночной недостаточности;
  • отсутствие выведения мочи на фоне ХПН;
  • нарушение оттока мочи любого происхождения;
  • дегидратация;
  • гиповолемия со снижением давления;
  • выраженная недостаточность натрия или калия;
  • острая форма гломерулонефрита;
  • аортальный или митральный стеноз в стадии декомпенсации;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • возраст младше 18 лет (нет исследований по эффективности и безопасности);
  • кормление грудью;
  • непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.

Существуют состояния, при которых прием Диувера возможен, но необходимо соблюдать осторожность. Относительными противопоказаниями к лечению считаются

  • склонность к снижению давления;
  • уменьшение концентрации протеинов в крови;
  • поражение атеросклерозом артерий головного мозга;
  • задержка выведения мочи (гидронефроз, простатит с гиперплазией);
  • нарушения ритма;
  • острый инфаркт (существует риск развития кардиогенного шока);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • расстройство пищеварения;
  • беременность;
  • подагра;
  • диабет.

При назначении препарата лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится. У людей, которые не переносят сульфаниламиды или производные сульфанилмочевины, может наступить реакция и на Диувер (перекрестная аллергия).

Возможные побочные эффекты

Если таблетки принимать регулярно, то могут возникать побочные эффекты. Они влияют на различные органы и системы:

  • изменение концентрации микроэлементов;
  • нарушения сердечно-сосудистого характера;
  • сдвиг обменных процессов;
  • диспепсические явления;
  • отклонения в работе мочеполовой системы;
  • незначительные изменения со стороны нервной системы;
  • поражения кожных покровов и аллергическая реакция.

У больного возможно резкое снижение натрия, калия, магния, хлора и кальция в крови. Иногда развивается алкалоз. Клинические проявления этих отклонений заключаются в головной боли, нарушении сознания и пищеварения, существует повышенная опасность тромбообразования из-за сгущения крови.

Сердце и сосудистая система могут дать реакцию в виде ортостатического коллапса, выраженной гипотензии, учащения ЧСС, аритмии, снижения общего объема крови.

В некоторых случаях таблетки нарушают течение обменных процессов — повышается уровень холестерина и триглицеридов.

Иногда растут концентрации креатинина и мочевины в моче, но в отличие от почечной недостаточности, такие изменения носят преходящий характер.

Спровоцировать приступ подагры может применение этого средства, так как у пациента мочевая кислота начинает накапливаться и плохо выводится. При латентном диабете возможна его манифестация из-за снижения реакции организма на повышение глюкозы крови.

Мочеполовая система на этот диуретик может отреагировать резким снижением выделения мочи или полной задержкой. Иногда развивается интерстициальный нефрит, появляется кровь в урине. У мужчин снижается потенция.

Проявляются побочные действия в виде нарушений пищеварительных процессов. Возникает рвота, тошнота, понос. Развиваются симптомы острого панкреатита, повышается активность печеночных ферментов, возникает застой желчи.

Со стороны нервной системы и органов чувств отмечается преходящая тугоухость и нарушения кожной чувствительности.

На кожных покровах при лечении Диувером возможны высыпания и изменения, различные по форме и внешнему виду (крапивница, дерматиты, васкулиты). Очень редко могут возникать крайние формы аллергии в виде анафилактического шока.

Дополнительные сведения

Длительное лечение Диувером требует одновременного достаточного потребления поваренной соли и препаратов с калием. Особенно важно следить за концентрациями электролитов при нарушениях почечной функции. Необходимо также проверять уровень мочевины и креатинина.

Если на фоне приема Диувера у больного начинает резко ухудшаться состояние по клиническим и лабораторным показателям, лечение следует остановить.

При развитии асцита при выраженной недостаточности печени пациенту подбирается доза этого средства в индивидуальном порядке в условиях стационара. Это важно потому, что нарушение баланса во время лечения может привести к развитию коматозного состояния.

Необходимо контролировать сахар крови при использовании Диувера у людей с нарушениями толерантности к глюкозе. На время лечения следует отказаться от вождения транспорта, нельзя выполнять другую деятельность, связанную с повышенной концентрации внимания.

Источник: //nefrologinfo.ru/lechenie/diuver-mochegonnoe.html

Форма выпуска и состав

Диувер выпускается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы, которые имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку – на другой. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание составляет в таблетках с гравировкой:

  • «915» – 5 мг;
  • «916» – 10 мг.

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный.

В аптечную сеть Диувер поступает в блистерах по 10 таблеток в картонных пачках по 20, 60 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диуверу, применение препарата показано при лечении:

  • Отёчного синдрома, вызванного хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени, легких или другими патологиями;
  • Артериальной гипертензии.

Способ применения и дозировка

Таблетки Диувера принимают внутрь утром после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозирование и период терапии определяет врач на основании клинических показаний. Лечение отечного синдрома различного генеза рекомендуется начинать с 5 мг, для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают постепенно, оптимальной считается – 20-40 мг в сутки, максимально допустимой – 200 мг. Диувер принимается до момента исчезновения отеков.

Суточное дозирование при артериальной гипертензии составляет 2,5-5 мг.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Диувера: Бритомар, Тригрим, Торасемид Канон.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диувера: Фуросемид, Лазикс, Буфенокс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре до 30 °C.

Источник: //medlib.net/diuver.html

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Диувер необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 ºС.

Из аптек препарат отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: //spravka03.net/diuver.html

Диувер – устранение проблем с артериальным давлением и отечности

Диувер побочные действия

Препарат “Диувер” назначается людям при проблемах с артериальным давлением (в случае стабильных скачков и повышения показателей выше нормы).

Также Диувер создан как препарат, способствующий снижению отечности в мягких тканях.

При этом симптоматика и происхождение отеков особой роли не играют.

Отечность с помощью Диувера убирают в результате развития проблем с сердцем, но при этом существует ряд правил приема, который ограничивает возможность использовать препарат в комбинации со многими лекарственными средствами.

Способ применения

Принимать следует один раз в день, лучше сразу после пробуждения. После первого приема пищи необходимо принять одну таблетку препарата, запив ее небольшим количеством чистой воды.

При отечности разного происхождения назначают дозировку 5 мг в сутки. Возможно увеличение дозировки максимум до 40 мг. При неэффективности терапии в случае назначения 5 мг назначается 20 мг.

В исключительных случаях увеличение дозировки препарата возможно до 200 мг в день только по назначению врача.

Длительность терапии может варьироваться в зависимости от степени тяжести болезни. Ограничение подбирает врач, но в целом производитель препарата не обозначил возможный максимальный порог приема препарата в рамках проводимой терапии.

При повышенном давлении начальная доза составляет 2.5 мг препарата (если таблетки куплены в дозировке 5 мг, принимается полтаблетки). Если терапевтический эффект, ожидаемый от терапии, не удалось достигнуть, дозировка увеличивается до 5 мг в сутки. Принимается препарат также утром, после приема еды. Запивается небольшим количеством воды.

При назначении терапии людям пожилого возраста корректировка дозировки не требуется.

Форма выпуска, состав

Таблетки округлой формы, белого или молочного цвета. С одной стороны риска, с другой стороны гравировка 915.

Активное вещество: торасемид – 5 мг дозировка в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы 58.4 мг;
  • крахмал кукурузный 14.5 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия 0.8 мг;
  • безводный коллоидный диоксид кремния 0.6 мг;
  • стеарат магния 0.6 мг.

Предлагается в двух вариантах комплектации: 2 пластины и 6 пластин в одной картонной упаковке.

Другой вариант дозировки:

Активное вещество: торасемид – 10 мг дозировка в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы 116.8 мг;
  • крахмал кукурузный 29 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия 1.6 мг;
  • безводный коллоидный диоксид кремния 1.2 мг;
  • стеарат магния 1.2 мг.

Предлагается в двух вариантах комплектации: 2 пластины и 6 пластин в одной картонной упаковке.

: “Применение торасемида в лечении гипертензии”

Взаимодействие с другими препаратами

Диувер нельзя принимать с прессорными аминами одновременно в виду многочисленных негативных факторов, возникающих на фоне взаимодействия активных компонентов.

Препараты, направленные на блокировку канальцевой секреции, при одновременном приеме с Диувером увеличивают концентрацию в сыворотке крови компонента торасемид.

ГКС и Диувер не принимаются вместе. В противном случае возрастает риск развития гипокалиемии.

С осторожностью следует принимать вместе с Диувером препараты с высоким содержанием лития. Возможно значительное увеличение показателя лития в сыворотке крови.

Салицилаты в высоких дозировках и Диувер не принимают. В противоположном случае возможны проблемы с выводом препаратов из организма. По причине задержки токсичных компонентов возникает интоксикация, что усугубляет течение болезни.

Осторожно необходимо принимать Диувер с ингибиторами АПФ (препаратами, направленными на нормализацию артериального давления). Это может стать причиной резкого снижения давления. При необходимости приема ингибиторов АПФ рекомендуется уменьшение дозировки Диувера по назначению врача.

Пробенецид и Диувер могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность действующих веществ с обеих сторон.

Циклоспорин и Диувер не принимаются вместе, поскольку одновременное применение препаратов в результате нарушения секреции уратов почками влечет увеличение риска развития подагрического артрита.

При беременности

При беременности обычно Диувер не назначают, однако врач в первую очередь оценивает соотношение рисков и потребности в терапии.

При приеме препарата активные компоненты накапливаются в организме эмбриона, нарушая водно-электролитный обмен. В последствии может также развиться тромбоцитопения.

При грудном вскармливании рекомендуется прекратить прием препарата.

Пока не получены достоверные данные, всасывается ли препарат с молоком и в какой концентрации активные вещества в него попадают, как и последствия, возникающие в результате употребления молока грудным ребенком, если мать принимала Диувер.

Условия и сроки хранения

Хранить вдали от детей. Препарат хранят при температуре до +30 градусов тепла, не более 3-х лет с даты выпуска.

Цена

ДозировкаКоличество в упаковкеСредняя цена в РоссииСредняя стоимость в Украине
5 мг20 шт.320 руб.от 34 грн.
10 мг20 шт.400 руб.от 117 грн.
10 мг60 шт.946 руб.

Отзывы

Диувер назначался пациентам с заболеваниями, следствием которых являлись отеки мягких тканей, а также людям с артериальной гипертензией. Эффект удалось достигать за достаточно короткое время, большинством пациентов было отмечено полное отсутствие побочных эффектов.

Однако лекарственный препарат показал на практике взаимодействие с рядом комбинируемых препаратов. В результате увеличивалась вероятность возникновения побочных реакций, концентрация в крови лития, калия и других компонентов значительно возрастала.

По результатам проводимой терапии следует сделать вывод, что большинству пациентов подошли средние дозировки. При этом в ряде случаев врачи назначали половину таблетки в сутки, однако эффективность препарата снижалась незначительно.

Пациентами была отмечена проблема токсичности в результате одновременного приема с другими средствами, которые требуют быстрого вывода компонентов с организма. Результат – задержка вывода препарата и возможные побочные эффекты.

Выводы

  • Диувер назначают по 1 таблетке в день, в ряде случаев по назначению врача дозировка может быть уменьшена в два раза.
  • Необходимо четко следить за принимаемыми препаратами, возможно лекарственное взаимодействие, негативно отражающееся на здоровье пациента.
  • Препарат направлен на снятие отечности, а также нормализацию давления, благоприятно влияет на состояние пациента в период резких скачков артериального давления.
  • Не назначается пациентам младше 18 лет.
  • Длительность терапии определяется исключительно специалистом-врачом – ограничений, обозначаемых производителем препарата, на данный момент не существует. Препарат подходит для продолжительной терапии.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: //normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/diuver-ustranenie-problem-s-arterialnym-davleniem-i-otechnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.