Если таблетки не снижают давление что делать

Содержание

Не помогают препараты от давления

Если таблетки не снижают давление что делать

Каждый гипертоник сталкивался с ситуацией, когда таблетки от давления не помогают. Это происходит из-за привыкания к медикаментам, неверно подобранного курса лечения, по ряду других причин. Как обезопасить себя от подобных ситуаций и что делать, если приступ наступил, а привычные лекарственные средства не действуют?

Как правильно подобрать препараты?

Подбор лекарственных средств от давления должен проводиться врачом. Это очень коварная болезнь, которая может не проявлять себя, возникать из-за влияния внешних факторов или от внутренних изменений организма в результате хронических болезней. Нет таблеток, которые лечат гипертонию.

Все медикаменты только снижают давление, поэтому курс лечения должен устранить причины болезни, а не только симптомы. Рекомендуется начинать с половинчатых доз препаратов (особенно это касается людей старшего возраста). Дозу увеличивают понемногу через некоторое время после начала приема.

Если желаемый результат не достигнут, врач назначает лекарство другого спектра. Тщательно отслеживается возникновение побочных эффектов.

Один препарат помогает только на начальных этапах болезни. Зачастую врач комбинирует 2−3 лекарственных средства, которые пациент постоянно принимает. Нужно помнить, что организм привыкает к медикаментам при длительном лечении. Поэтому гипертонические средства подлежат периодической замене.
Препараты должен назначать только врач.

Таблетки от давления бывают пролонгированного или быстрого действия, оказывают разный эффект на организм. Поэтому подбор лекарств проводится индивидуально, только врач может решить, что именно будет оптимальным для пациента.

Одинаковый уровень давления у двух людей может лечиться по-разному. К примеру, «Атенолол» эффективно нормализует АД, но при этом снижает сердечный ритм, поэтому может принести вред пациенту с низкой частотой сокращений сердца.

Группы препаратов

Группа препаратовНаправленность действияПримеры
ДиуретикиСнимают отечность, снижают количество жидкости в кровотоке.“Фурасемид”, “Урегид”, “Триамтерен”
Ингибиторы АПФСнижают вероятность сужения сосудов, приток крови к сердцу, профилактика утолщения стенок сердца.“Каптоприл”, “Квинаприл”, “Фозиноприл”
Бета-блокаторыСнижает сердечный выброс, используются при аритмии и стенокардии. Противопоказаны при диабете и астме.“Энап”, “Тонорма”, “Пропанолол”, “Небиволол”, “Атенолол”
Антагонисты кальцияУвеличивают стойкость к физическим нагрузкам.“Верапамил”, “Амлодипин”, “Лацидин”
Ингибиторы рецепторов ангиотензинаВ течение суток держит давление в норме“Лоразан”, “Валсартан”, “Кандестаран”

Почему не помогают таблетки?

Человеку нужно избегать стрессовых ситуаций.

Высокое артериальное давление заставляет человека постоянно контролировать показатели тонометра, избегать стрессов, пересмотреть образ жизни, пищевые привычки.

Пациент вынужден всегда носить с собой лекарство, подавляющее внезапные скачки АД. Если случилось так, что привычная таблетка не помогла, необходимо проанализировать, почему это произошло.

Неправильный подбор

Если высокое давление не падает, возможно, лекарство подавляет какое-то другое средство лечебного курса. Об этом нужно сообщить врачу. Не стоит самостоятельно менять лекарственные средства, это может привести к нежелательным последствиям.

Так, нестероидные противовоспалительные средства подавляют гипотензивные лекарства. Такой же эффект оказывают антиконгестанты и гормональные противозачаточные. Самостоятельно выяснить, почему давление не падает, очень трудно.

Поэтому лучше собрать все свои лекарства и проконсультироваться у врача. Он сможет найти источник проблемы.

Недостаточная эффективность

Если таблетки ранее были эффективны, но со временем их действие снизилось — возможно заболевание прогрессирует и препарат должен быть заменен. Если эффект не достигается, рекомендован стационар.

Это поможет понаблюдать за больным в повседневности за его привычками, режимом питания. Помимо этого, возможно будет проследить за симптомами гипертонии. Иногда стационар помогает даже без корректировки курса лечения.

Это свидетельствует о том, что человек попросту не придерживался врачебных предписаний.

Соли и отечность

Причиной может быть и отеки.

Избыток соли вызывает увеличение кровяного объема, отеки, в результате повышается давление. Бессолевая диета — это первая рекомендация врача при гипертонии. Если противогипертензивные медикаменты не действуют, их дополняют мочегонным. При запущенных стадиях возможны сбои функций почек.

Почки плохо вырабатывают фермент, выводящий натрий из организма. Сосуды не могут расшириться и соответственно давление не снижается. Это же наблюдается при сужении почечных артерий вследствие атеросклероза или дисплазии. Организм увеличивает кровоток для компенсации снабжения кровью почек. Как результат — давление не падает.

При трудностях в снижении АД привычными медикаментами врач назначает УЗИ почек и развернутые анализы мочи и крови.

Феохромоцитома

Избыточное количество адреналина и норадреналина в крови свидетельствует о феохромоцитоме — болезни надпочечников. Эти гормоны вызывают резкий скачок АД, который держится продолжительное время. Подобный эффект возникает после долгих тренировок у спортсменов. Феохромоцитома имеет схожие с кризом симптомы:

  • страх и паника;
  • потливость;
  • частый сердечный ритм;
  • сухость во рту;
  • температура;
  • излишняя эмоциональность;
  • головная боль.

Если болезнь не лечить, она приводит к тяжелым последствиям: отеку легких, кровоизлияниям, нарушениям мозгового кровообращения. Поэтому при гипертонии необходимо четко контролировать физические нагрузки: не переусердствовать в зале, пытаясь наверстать утраченное здоровье, но и не сидеть днями дома, боясь внезапных приступов.

Другие причины

Таблетки не помогут пока человек не пересмотрит свой образ жизни.

Трудно резко отказаться от привычного образа жизни: сидячую работу не сменить, бокал алкоголя привычно снимает напряжение после нервного дня, сигарета и чашка кофе — любимый ритуал.

Человек обманывает себя, дает слабинку, забывая, что именно эти слабости могут привести к гипертоническому кризу. Какой смысл от таблеток, если пациент не меняет привычки?

Человек думает: «Я пью таблетки, они помогут».

Однако иногда замена лифта на ступеньки, полчаса прогулки после работы, отказ от алкоголя, табака или пирожных на ночь в течение месяца помогают лучше самых новых лекарственных средств.

Благодаря смене привычного образа жизни хотя бы на 30 дней давление удается снизить без медпрепаратов. Любой врач подтвердит, что большинству пациентов проще попросить лишнюю таблетку, чем сделать свой образ жизни более щадящим.

Если положительный эффект не настает, возможно, человек неправильно измеряет давление. Стоит проконсультироваться с участковой медсестрой, как правильно пользоваться тонометром. Частота замеров, поза во время процедуры, время суток могут искажать значения АД. Возможно, прибор неисправен. Манжета может быть плохо закреплена, а соединительные трубки пропускать воздух.

Что делать, если давление не падает?

Прежде всего не стоит волноваться волноваться. Лишнее волнение еще сильнее поднимает АД. Не стесняться задавать вопросы лечащему врачу.

попросите разъяснить, как действует каждый из лекарственных препаратов курса, как они взаимодействуют между собой. Не нужно ждать, что таблетки помогут сами по себе.

Гипертония — коварная болезнь, ее второе имя «ласковая смерть». Разумный подход к своему здоровью поможет прожить полноценную и долгую жизнь.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/medikamenty/ne-pomogayut-tabletki-ot-davleniya.html

Почему давление не снижается после приема лекарств

Если таблетки не снижают давление что делать

Дата обновления: 15.07.2018

Гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно необходимо купировать медикаментозно.

Врач-кардиолог после установления тяжести болезни прописывает персональное лечение каждому пациенту.

Существует множество причин, по которым давление может повышаться на фоне приема прописанных таблеток и не реагировать на повышение дозы и смену препарата.

Письма от наших читателей

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Причины не спадающего давления

Чтобы понять, из-за чего не понижается АД даже после приема лекарств, необходимо вспомнить, какие требования, помимо употребления препаратов, необходимо соблюдать пациенту для обеспечения купирования гипертонической болезни.

Каждый пациент должен соблюдать режим питания, сна и бодрствования, физической активности. Больной должен помнить, что ему категорически запрещается употребление алкоголя, крепкого кофе, табачных изделий. Необходимо поддерживать активный образ жизни, контролировать свой вес, соблюдать правила, прописанные врачом и режим диспансеризации.

Среди главных виновников не понижающегося давления выделяют:

  • злоупотребление алкоголем, табаком;
  • несоблюдение диеты;
  • частый сильный стресс;
  • тяжелый физический труд, нарушение сна;
  • частые перелеты на самолете;
  • несоблюдение режима приема лекарств;
  • неправильно подобранное лечение или редкое наблюдение у врача со своевременным изменением дозы препаратов.

Некоторые из них рассмотрим белее подробно.

Неправильное лечение

Постановка диагноза — «гипертоническая болезнь» подразумевает под собой постоянный прием лекарств. Часто пациент вынужден в день принимать большое количество разный препаратов с разными дозами. Пожилые люди могут пугать таблетки, забывать принимать их или просто отказываться.

Каждые 3 месяца пациент должен появляться у своего лечащего врача для сдачи стандартных анализов, чтобы определить действенность назначенного курса лечения.

Всегда есть вероятность изначально по тем или иным причинам назначения неподходящих препаратов. Именно для этого и существует диспансеризация и периодическая сдача крови на биохимию, ЭКГ и измерение АД.

В зависимости от особенностей организма людям прописываются различные группы препаратов, и корректируется лечение сугубо индивидуально.

Например, для стандартного лечения гипертонии у пожилых людей используют блокаторы кальциевых каналов и диуретики.

Гипертония беременных может быть купирована гипотензивными препаратами центрального механизма действия.

Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, факторы риска, вредные привычки и прочие характеристики.

Препараты со слабым эффектом

Многие препараты по той или иной причине могут не помогать пациенту. Будь то персональная непереносимость или неправильно прописанная доза. Есть вероятность некачественных препаратов, которые периодически могут встречаться в аптеках, не прошедших клинические испытания, и их действие не доказано.

Если после начала лечения терапевтическое действие препаратов в течение 2-х недель так и не началось, необходимо обратиться к кардиологу за советом и за изменением курса лечения. Иногда препарат может не переноситься одним пациентом, не имея причин для этого.

Излишек солей в организме

Весомой причиной в патогенезе гипертонии – это задержка натрия в организме. Как известно, если натрий не выводится в нужных количествах, он забирает с собой жидкость, в таком случае, и она не выводится, что приводит к повышению осмотического давления, гипертонии и отекам.

Причиной может быть нарушение диеты с большим употреблением соли и жидкости в рационе питания. Такая причина проще излечивается.

Возможно, пациенту это может показаться абсурдным, но одна чашка кофе утром для гипертоника может отменить несколько недель правильного питания и следования всем указаниям. Выкуривание пяти сигарет перечеркивает дневное лечение.

Количество соли необходимо строго ограничивать. А лучше исключить, иначе лечение в этом случае может не помочь.

Иногда соли задерживаются из-за патологии почек, неспособных больше фильтровать кровь. Необходимо в этом случае провести ряд тестов для оценки функции почек (общий анализ мочи, УЗИ).

Опухоль, секретирующая антидиуретический гормон, встречается редко. Опухоль чаще всего находится в надпочечниках, эта патология также называется болезнью Конна. Антидиуретический гормон стимулирует абсорбцию натрия в почечных канальцах. Опухоль можно найти с помощью компьютерной томографии. Лечение – хирургическое.

Некоторые опухоли других органов и тканей могут секретировать АДГ, поэтому для дифференциальной диагностики каждый пациент с диагнозом гипертония должен пройти тщательную инструментальную диагностику.

Что делать гипертонику в таких случаях

Если после назначения лечения больной не ощущает никаких изменений ни в показателях тонометра, ни в общем самочувствии, ему следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу и потребовать дополнительные обследования.

Для начала врач установит, выполняет ли пациент все указания, держит ли диету, принимает необходимую дозу препаратов, исключил ли вредные привычки стресс из своей жизни. Потом проводятся различные дополнительные анализы, лабораторные и инструментальные тесты.

Профилактика и рекомендации

Множество статей описывают режим жизни, который предотвратит или снизит к нулю риск развития гипертонии. Не стоит забывать, что помимо первичной гипертонической болезни, есть ее и так называемая симптоматическое повышение давления, когда есть конкретная причина, то есть основное заболевание.

Важно на приеме у врача всегда честно отвечать на все вопросы для создания правильного впечатления. Пациент должен направить врача на постановку диагноза. Даже самая незначительная информация может послужить ключом к ответу. Врач и пациент должны быть соратниками и помогать друг другу, только так можно добиться согласия и решения проблемы.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/chto-delat-esli-davlenie-ne-snizhaetsya-posle-tabletok/

Почему не снижается давление после приема таблеток – что делать?

Если таблетки не снижают давление что делать

Гипертония — диагноз, знакомый многим. Ухудшение экологической ситуации, засилье гаджетов приводят к хроническому состоянию, которое сопровождается повышением артериального давления.

Гипертонию нельзя вылечить навсегда, однако, при постоянном приеме назначенных врачом медикаментов, давление постепенно приходит в норму.

Если давление не снижается таблетками, нужно найти причину, и постараться ее устранить.

Почему держится высокое давление после приема лекарств

ВОЗ даны рекомендации, какие именно показатели давления можно принимать за повышеные. Так, нормальным считается верхнее давление на уровне 120 мм рт. ст., а нижнее — 80 мм рт. ст. Повышение верхнего до отметки на тонометре 140, а нижнего до 90 считается симптомом развития гипертензии. Гипертония может протекать абсолютно бессимптомно, но по некоторым признакам можно ее заподозрить:

Что же делать при обнаружении у себя одного, или нескольких симптомов: следует обратиться к врачу для обследования, и назначения медикаментозного лечения. При отсутствии эффекта от терапии, проанализируйте, почему не снижается давление после приема таблеток:

  1. неправильный подбор лекарств;
  2. неверная дозировка;
  3. нерегулярный прием лекарств;
  4. дисбаланс в питании: злоупотребление алкоголем, кофе, а также частое употребление острых, копченых, жирных блюд приводит к повышению АД;
  5. стресс;
  6. переизбыток соли в организме.

Почему же давление, несмотря на предпринятые меры, держится, и не снижается? Возможно, пациенту не подходит назначенный препарат. Доктор может сменить диуретики, или бета-блокаторы на другое средство при непереносимости пациентом, или при отсутствии их действия. Одновременный прием нескольких препаратов также может усилить их эффект.

Подбор препаратов — довольно трудоемкий и длительный процесс.

Ведь они могут комбинироваться между собой для максимально эффективной коррекции давления.

Неправильно подобраны принимаемые лекарства

Подбор средств при диагностированной гипертонии — ключевой момент в лечении, ведь люди с гипертензией входят в группу риска. Высокое АД — предпосылка для серьезных заболеваний, среди которых повреждения сосудов мозга, и других важных органов. При неправильно подобранных таблетках, или неверной дозировке гипертония прогрессирует, и становится потенциальной причиной:

  • инфаркта;
  • сердечной, или почечной недостаточности;
  • кровоизлияния в мозг;
  • инсульта.

Правила подбора лекарств от гипертонии

Стандартные препараты для лечения гипертензии делятся на такие типы:

  • Диуретики: мочегонные препараты, способствуют понижению уровня воды и соли в организме. Принимаются длительным курсом, но при этом в небольших дозировках. При отсутствии эффекта снижения давления, целесообразно сменить средство на более мощное. При повышении дозы диуретика возможно прогрессирование сахарного диабета, и повышение уровня холестерина в крови.

Препараты этой группы: Арифон ретард, Лазикс, Врошпирон.

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): в отличие от предыдущей группы, эти таблетки назначаются пациентам с сахарным диабетом. Действие этого средства основано на снижении синтеза ангиотензина — вещества, сужающего сосуды. Также ингибиторы АПФ уменьшают приток крови к сердцу, уменьшая его нагрузку.

Препараты этой группы: Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Фозиноприл.

  • Антагонисты кальция: при гипертензии уровень кальция в крови понижен, а в клетках повышен. Это приводит к усилению реакций сердца на влияние биологически-активных веществ. Препараты антагонисты кальция восстанавливают равновесие Са в клетках, и плазме, и регулируют перемещение кальция внтри самой клетки.

Препараты этой группы: Верапамил, Фелодипин, Нифедипин-ретард, Дилтиазем-ретард.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: средства этой группы, помимо снижения давления, улучшают функцию печени. Назначаются при непереносимости пациентом ингибиторов АПФ. После окончания приема не вызывают ответной реакции в виде повторного повышения давления.

Препараты этой группы: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.

  • Бета-блокаторы. Средства, блокирующие влияние адреналина на сердечную мышцу. Чем меньше нагрузка на сердце — тем быстрее нормализируется давление. Регулируют частоту сердцебиений, успешно применяются для стабилизации аритмии.

Препараты этой группы: Ацебутолол, Бисопролол, Пиндолол.

Переизбыток соли

По данным медицинской статистики, именно злоупотребление солью является одной из основных причин гипертонии. При переизбытке соли в организме нарушается работа левого желудочка сердца, он увеличивается в размерах. Уменьшение количества употребляемой соли приводит к нормализации работы сердца.

Способы уменьшения количества соли в организме

Первое, что назначает доктор пациенту с повышенным давлением — снизить количество потребляемой соли, и мониторить при этом свое давление. Каким же образом можно это сделать:

  1. Вода: самый простой, и всем доступный метод, помогающий снизить количество соли в организме — пить больше воды. Ведь именно вода растворяет и вывод ее через почки. Диетологи советуют для максимального эффекта пить воду маленькими дозами, но часто в течение дня.
  2. Физическая активность: с потом, из организма выводится вода, и минералы. Вместе с водой организм избавляется и от соли. Чем дольше вы занимаетесь на тренажерах, или бегаете в парке, тем больше соли вы потеряете. Несколько заездов на велосипеде помогут вам не сбивать свое давление с помощью лекарств. Не забывайте при этом пить воду, для того, чтобы восполнить водно-электролитный баланс организма, и не допустить дефицит необходимых микроэлементов.
  3. Корректировка питания: специальная диета поможет ограничить употребление соли. Оптимальный уровень употребления соли взрослым человеком — 2000-2300 мг в день. Причем меньше — можно, а вот больше уже не рекомендуют. Если человек склонен к отекам, или высокому АД, употребление соли нужно сократить. Желательно, чтобы ограничение в питании пациенту прописывал диетолог, ведь количество соли в некоторых продуктах не очевидно.
  4. Натуральные средства: таки продукты, как спаржа, свекла, лук, корень одуванчика являются отличными природными диуретиками. Употребляя в течение дня эти продукты, вы усилите и ускорите выведение соли из организма. Напитки, содержащие кофеин, также стимулируют выработку мочи, но здесь нужно быть осторожным, ведь они также повышают давление. Не забывайте, при приеме таких натуральных диуретиков пить больше воды, чтобы восполнить ее баланс в организме.

Заболевания надпочечников

Существует множество народных средств от повышенного давления, однако прежде чем их использовать, необходимо пройти тщательно обследование, ведь гипертония может выступать симптомом некоторых заболеваний надпочечников. Среди них:

  1. Гиперальдостеронизм (синдром Кона) — болезнь, причина которой кроется в повышенном образовании гормона альдостерона корой надпочечников. Это приводит к повышенному вымыванию калия, и накоплению в организме натрия. Симптомы этой болезни:
  • повышенное давление;
  • судороги;
  • постоянное чувство жажды;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в мышцах;
  1. Феохромоцитома: опухоль части надпочечников способствует повышению выработки адреналина, дофамина и норадреналина. На наличие феохромоцитомы может указывать:
  • частая головная, или сердечная боль;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенная возбудимость, потливость;
  • резкое повышение давление до 250/180;
  • расширенные зрачки.

Если, несмотря на все предпринятые меры, давление не снижается, что делать вам подскажет врач после обследования.

Источник: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/pochemu-davlenie-ne-snizhaetsya-tabletkami.html

Не снижается давление: причины, что делать для снижения

Если таблетки не снижают давление что делать

Артериальная гипертензия – патология, не поддающаяся полному излечению. Но пациент-гипертоник обойтись без гипотензивных таблеток не в состоянии, иначе он рискует получить гипертонический криз и другие опасные осложнения.

Потому таблетки для нормализации давления должны быть в кармане или сумочке постоянно.

В большинстве случаев артериальное давление после приема лекарств нормализуется в течение 15-30 минут, если оно не было критическим.

Но иногда пациенты жалуются, что после приема выписанных врачом таблеток артериальное давление не снижается все равно. Что делать в этом случае, почему так происходит? Причины и рекомендации по выбору таблеток от давления ниже.

Почему артериальное давление не падает после приема таблеток

Если после того, как лекарство принято, артериальное давление осталось высоким (нижнее цифры не менее 105 мм. рт. ст.) и упорно не падает, причины могут быть в элементарном несоблюдении врачебных предписаний. Согласно статистике, каждый второй пациент принимает только 80% лекарств, которые ему назначил врач.

Да и то не регулярно, а только тогда, когда самочувствие ухудшается. Выяснить это зачастую бывает сложно, пациенты откровенно врут, чтобы избежать осуждения доктора и домашних. Что происходит в результате? Врач назначает новые обследования и новые комбинации препаратов, в то время, как и прежние были бы эффективны, если бы их принимали.

Недобросовестный пациент начинает принимать новые эффективные таблетки от давления, которые, скорее всего, не помогут – обычно гипертоникам помогает какое-то одно лекарственное средство, заменять которое другими крайне нежелательно без веских на то оснований. И положительный эффект от лечения снова не достигнут.

Стоит отметить, что причины несоблюдения врачебных предписаний не всегда кроются в халатном отношении больного к собственному здоровью.

Гипотензивные препараты обходятся недешево, а гипертоническая болезнь – та патология, от которой страдают в большинстве старики, живущие на одну пенсию.

Некоторые препараты они просто не могут себе позволить, вот почему не принимают их, а заменяют народными средствами.

Что делать в этом случае?

  1. Разговорить больного, найти с ним контакт и выяснить, как часто и сколько раз в сутки он действительно принимает таблетки.
  2. Выяснить, какие еще процедуры или народные средства он использует для нормализации артериального давления.
  3. Дать направления на анализ мочи и крови и провести дополнительные обследования– по результатам будет видно, когда и сколько лекарств больной принимал. Препараты из группы бета-адреноблокаторов существенно влияют на частоту сердечных сокращений и пульс. А после приема диуретиков изменяется уровень мочевой кислоты в сыворотке и снижается уровень калия.
  4. Объяснить, что лекарства нужно принимать для того, чтобы сохранить жизнь. А если пренебрегать лечением, можно получить серьезные осложнения, которые приведут к еще большим финансовым затратам, а возможно, и инвалидности.
  5. Откорректировать схему лечения. Часто пациенты не успевают или забывают принимать лекарство трижды в день. В этом случае можно заменить его на препарат длительного действия, который можно принимать один раз в сутки, например, утром или вечером.

Стоит также уточнить, не кроются ли причины в отказе от таблеток в их побочных эффектах. Тогда нужно разъяснить, как с ними бороться и что делать, чтобы по возможности смягчить нежелательные явления. Эффективно действует система напоминаний посредством смс-рассылки или напоминаний по электронной почте.

Важно, чтобы после беседы пациент понял: гипертоническая болезнь неизлечима, это пожизненное состояние, поэтому если он хочет сохранить активность и максимально продлить жизнь, ему следует пересмотреть свои взгляды и привычки и настроится на совершенно новый способ существования.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Если лекарство от давления не эффективно, то вполне логично предположить, что его механизм действия подавляется действием другого препарата, который принимается одновременно. Пациенты зачастую забывают сообщить врачу о том, что принимают еще какие-то лекарственные средства. Этого делать нельзя.

Например, большая часть нестероидных противовоспалительных средств подавляет действие гипотензивных препаратов. Самые распространенные медикаментозные средства, которые пожилые пациенты часто принимают, например, от головной или суставной боли:

  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен.

Подавляющий эффект оказывают также оральные гормональные контрацептивы и антиконгестанты. Разобраться самостоятельно и отследить, после приема каких лекарств эффективность таблеток от давления снижается, пациент не сможет. Что делать? Собрать все препараты, которые принимаются регулярно, и отнести врачу. Он разработает новую схему лечения с учетом полученной информации.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент гипотензивных медикаментозных средств. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Существуют препараты первого ряда – то есть, те, которые используются наиболее часто, в большинстве случаев хорошо переносятся и дают заметный эффект.

Именно их назначают в первую очередь после того, как пациент обследован и установлен точный диагноз. Но врач не может предугадать наверняка, подействует ли назначенный препарат в каждом отдельном случае – ведь организм каждого человека индивидуален.

Вот почему рекомендуется находиться на стационаре не менее 2 недель. Это даст возможность понаблюдать за динамикой болезни и выяснить, насколько эффективна выбранная тактика лечения. При необходимости он внесет корректировки и подберет другие гипотензивные препараты.

Но бывает и так, что таблетки, которые помогали до этого, вдруг перестали действовать. В чем причины такого явления? Скорее всего, болезнь перешла на следующую стадию или к ней присоединились другие патологии, потому препарат нужно заменить на другой, более сильный. Если и он не помогает, то требуется тщательно обследовать больного в условиях стационара.

В первую очередь следует исключить или подтвердить симптоматическую гипертонию, еще раз пересмотреть назначенную ранее схему лечения, понаблюдать за питанием пациента и его привычками.

В большинстве случаев в условиях стационара даже без смены препарата или включения в схему лечения новых артериальное давление приходит в норму – и это тоже явный признак того, что в домашних условиях пациент предписания врача не выполнял.

Задержка соли в организме

Всем гипертоникам прекрасно известно: задержка натрия в организме способствует увеличению объема крови, отекам и стойкому повышения давления. Потому соблюдать бессолевую диету нужно обязательно. Однако не всегда причина не поддающегося лечению высокого артериального давления в том, что пациент не отказывает себе в удовольствии полакомиться селедкой или маринованными огурчиками.

Если после одновременного приема двух и более гипотензивных средств возникают отеки и давление не падает, это говорит о том, что таблетки для снижения давления нужно дополнить диуретиками. Если мочегонные лекарства уже принимается, его нужно заменить на более сильный.

Другая причина – нарушение работы почек. Именно почки вырабатывают фермент, который выводит из организма натрий. Если его недостаточно, в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается и показатели артериального давления тоже. Гипотензивные препараты здесь просто не могут подействовать, так как способность сосудов расширяться заблокирована.

Если почечные артерии сужены по причины дисплазии или атеросклероза, происходит примерно то же самое. Чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение почек, организм начинает увеличивать кровоток, а это ведет к повышению артериального давления.

Потому, при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечении, врачи помимо прочих анализов и обследований назначают также УЗИ почек.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – это заболевание надпочечников, при котором они начинают в большом количестве выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Оба они способствуют резкому и стойкому повышению давления – подобные скачки часто отмечаются у спортсменов после активной тренировки.

Симптомы феохромоцитомы можно спутать с симптомами гипертонического криза:

  • Не поддающееся контролю чувство страха и паники;
  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пересыхание слизистой во рту;
  • Головная боль;
  • Нестабильное эмоциональное настроение;
  • Повышение температуры тела.

Последствия такого состояния могут быть самыми серьезным: мозговые кровоизлияния, отек легких, серьезные нарушения мозгового кровотока. Сбой в работе надпочечников может наступить спонтанно после пережитого стресса или больших физических нагрузок.

Это еще раз говорит о том, что при гипертонии сам больной должен следить за своим здоровьем и избегать ситуаций и факторов, которые могли бы ему навредить.

Другие причины стойкого высокого артериального давления

Здоровый образ жизни – это первое, о чем всегда должны помнить гипертоники. Каждая выкуренная сигарета, каждый выпитый бокал вина может сыграть решающую роль в течении болезни и привести к гипертоническому кризу. Не имеет никакого смысла регулярно принимать гипотензивные препараты, если при этом пациент не может отказаться от курения.

Бессмысленно заменять один препарат другим и придерживаться самой строгой диеты, если при этом больной артериальной гипертензией ежедневно употребляет пиво или другие алкогольные напитки. Если выписанные врачом таблетки от давления не помогают, следует для начала пересмотреть свои привычки и поведение.

Лишний вес и отсутствие движения – еще одни факторы, из-за которых давление может не поддаваться воздействию медикаментов. Стоит попробовать хотя бы 2-3 недели не курить, не употреблять соль совершенно, ежедневно совершать пешие прогулки и полностью отказаться от алкоголя – результаты наверняка будут шокирующими даже без смены лечебного препарата.

Иногда бывает так, что пациента полностью обследовали, но никаких сопутствующих патологий не выявили. Диету больной соблюдает, график приема медикаментов не нарушает, но артериальное давление по-прежнему остается высоким. В чем причина? Ответ может быть очень простым – пациент неправильно измеряет давление.

Рекомендации будут такими:

  • Давление 240 на 140 что делать
  • Физиотенз под язык или глотать
  1. Взять с собой домашний тонометр на прием к врачу и продемонстрировать, как именно осуществляется измерение давления. Многие пациенты просто не умеют правильно это делать, потому и возникают подобные недоразумения.
  2. Проверить прибор на исправность и соответствие размера манжетки объему руки.
  3. Перед измерением давления не пить кофе и чай, не есть шоколад, не двигаться. Нужно сесть спокойно и расслабиться на протяжении 5-10 минут. А уже потом приступать к измерению артериального давления.
  4. Во время процедуры нужно сидеть прямо, а не стоять или лежать. Ноги при этом следует всей ступней опустить на пол, а руку держать строго на уровне сердца.

Соблюдая эти несложные правила, измерение давления будет корректным и правильным, при условии исправного тонометра. Многие пациенты испытывают сильное волнение перед визитом к врачу, и это тоже отражается на показателях артериального давления.

В день визита лучше приехать в поликлинику немного раньше, посидеть перед кабинетом, успокоиться, настроиться позитивно и только потом заходить к врачу и выполнять все необходимые манипуляции. в этой статье поможет распознать гипертонию и объяснит, почему давление не снижается.

Источник: https://prozdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/ne-snizhaetsya-davlenie-prichiny-chto-delat-dlya-snizheniya/

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Если таблетки не снижают давление что делать

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.