Эссенциальная гипертензия что это такое у взрослых

Содержание

Гипертензия эссенциальная — причины и симптомы

Эссенциальная гипертензия что это такое у взрослых

Эссенциальная (первичная) гипертензия — это такое хроническое заболевание, которое вызывает стойкое повышение артериального давления, что не сопровождается симптомами органического повреждения органов – мишеней – сетчатки, сердца, мозга, почек.

Названия «эссенциальная гипертензия», «гипертония», «первичная артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь» соответствуют одному и тому же состоянию. Болезнь проявляется клиническими симптомами, возникающими по неустановленным причинам, преимущественно в возрасте 35-40 лет.

Классификация

Эссенциальная гипертензия по степеням тяжести соответствует, согласно классификации ВОЗ, классификации артериальной гипертензии (АГ), о симптомах и лечении которой рассказано в статье «Артериальная гипертензия».

Диагностируют болезнь (в мм рт. ст.) при артериальном давлении (АД):

  • у взрослых – 140/90;
  • у детей до 10 лет – 110/70;
  • у детей старше 10 лет – 120/80.

Причины

Эссенциальная гипертензия вызывается наследственными и ненаследственными факторами. В значительной степени склонность у высокому АД передается по наследству.

Ненаследственные факторы оказывают более выраженное влияние на лиц с наследственной предрасположенностью, у которых в семье уже есть кровные родственники, страдающие гипертонией.

Наследственность

Генетическая предрасположенность к первичной эссенциальной гипертензии  отмечается в среднем у 50% гипертоников, страдающих гипертонией.

Предположительно вклад в развитие гипертонической болезни вносят мутации генов:

  • ангиотензиногена;
  • ангеотензинпревращающего фермента;
  • инсулина;
  • эндотелиальной NO-синтетазы;
  • дофамина и др.

Врожденное нарушение почечной регуляции

Эссенциальная гипертензия провоцируется нарушением работы почек, протекающим часто бессимптомно. В работе почки происходит «переключение почки» — явление, при котором фильтрация мочи осуществляется при повышенном АД.

«Переключение почки» на первых стадиях болезни обратимо. Но выявить это состояние сложно, так как протекает оно на первых этапах бессимптомно.

Наблюдается также врожденная предрасположенность к эссенциальной гипертензии у лиц, имеющих от рождения меньшее число нефронов, чем положено в норме (приблизительно 702 000 нефронов против 1 420 000).

Склонностью к эссенциальной гипертензии отличаются дети, рожденные недоношенными, со значительным недобором веса.

Факторы риска

Из факторов, не передающихся по наследству, первенство принадлежит:

  • избыточному употреблению соли;
  • дефициту кальция и магния в пище;
  • курению;
  • употреблению алкоголя;
  • ожирению, которому часто сопутствует диабет;
  • психоэмоциональному стрессу;
  • гиподинамии.

Далеко не всегда курение или избыточный вес приводит к гипертонии. Часто эти факторы риска срабатывают, если есть генетические предпосылки к повышению артериального давления.

Избыток соли

Причиной высокого АД часто становится плохая работа почек, фильтрующая способность которых страдает от избытка соли в пище. Неслучайно диета при эссенциальной гипертензии имеет сходство с диетой при почечной (нефрогенной) гипертензии.

Особенно это относится к реноваскулярной форме почечной гипертензии. Этот вид заболевания вызывается сужением почечной артерии, из-за чего снижается выработка ренина – гормона, регулирующего кровяное давление.

Для эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензии риск обострения болезни снижается при уменьшении количества потребления соли. В рационе при этих формах гипертонии количество соли не должно превышать 3 г.

Статистические данные показывают, что эссенциальная гипертензия развивается при употреблении более 5, 8 г соли в сутки. Причиной стремления пересаливать пищу может служить высокий порог чувствительности к вкусу соли, что, предположительно, обусловлено наследственностью.

Избыток соли запускает в организме цепочку изменений:

  • увеличивается общий объем жидкости в организме;
  • периферические вены переполняются, возрастает венозный возврат в сердце, что вызывает компенсаторное сужение артерий;
  • возрастает тонус артериол и развивается эссенциальная гипертензия.

Кроме того, из-за наследственного дефекта в гене, отвечающего за активность фермента Na+K+-АТФ-азы, ионы натрия скапливаются в стенках артериол, вызывая их отечность, сужение, что увеличивает сопротивление периферических сосудов, такое состояние вызывает эссенциальную гипертензию.

Нехватка кальция в диете и магния

Наследуются дефекты не только транспорта ионов Na+, но и ионов Ca2+ через мембраны гладкомышечных клеток артерий. Недостаточное поступление ионов кальция с кровью включает механизм, удерживающий ионы в клетке.

Скопление кальция в гладкомышечной клетке обусловливает ее повышенную активность и спазм артерий, сужающий просвет сосудов.

Нехватка магния служит одной из ведущих причин стабильно высокого давления. Добавление в пищу магния особенно положительно влияет на диастолическое давление.  Установлено, что употребление 100 мг магния с пищей, понижает диастолическое давление на 3 мм рт. ст.

Ожирение

У людей с ожирением каждые 4, 5 кг лишней массы добавляют к систолическому давлению 4,5 мм рт. ст. Люди, страдающие ожирением, обладают повышенной чувствительностью к соли, что является одним из факторов повышения давления.

Кроме того, высокое давление является составной частью метаболического синдрома – сложного нарушения обмена веществ, объединяющего болезни сердца, эндокринные нарушения.

Курение

Фактором, провоцирующим эссенциальную гипертензию, особенно при высокой генетической предрасположенности, служит курение. Никотин, как один из главных поражающих факторов табачного дыма, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, вызывая выброс норадреналина.

Под действием норадреналина активируется симпатическая система, сужаются артерии, что повышает АД.

Как действует алкоголь

До 20% случаев эссенциальной гипертензии провоцируется употреблением алкоголя. Уже 300 г алкоголя в неделю создают риск развития эссенциальной гипертензии на 60%. Если мужчина принимает более 35 г алкоголя ежедневно, риск возрастает на 90%.

Даже малые дозы алкоголя вредят женскому здоровью. Принимая 20 г алкоголя ежедневно, женщина в 34% случаев рискует заболеть первичной эссенциальной гипертензией.

Этиловый спирт и продукты его метаболизма действуют на организм несколькими способами.

  1. 10 дней после употребления алкоголя в организме сохраняется повышенная активность симпатической системы, при которой артерии сужены.
  2. Нарушается транспорт кальция, натрия, магния в гладкомышечные клетки артериол.
  3. Повреждается фильтрующая способность почек.
  4. Угнетается активность барорецепторов, расположенных в стенках артерий, что нарушает регуляцию артериального давления.

Психоэмоциональные факторы

Эссенциальную гипертензию у лиц, генетически предрасположенных к этому нарушению, вызывает длительный эмоциональный стресс. Продолжительное и интенсивное психическое напряжение способно привести к гипертонии и абсолютно здорового человека, не имеющего отягощенной наследственности по гипертонической болезни.

Влияние эмоционального фактора на артериальное давление подтверждается такими явлениями, как «АГ белого халата», «АГ рабочего места» или «офисная АГ». Эти феномены заключаются в том, что измерение АД на приеме у врача, на рабочем месте всегда показывает более высокий результат.

У здорового человека при «гипертонии белого халата» результат измерения может быть выше 140/85-90 мм рт. ст., а дома результат не превышает 120/80 мм рт. ст..

Как показывает статистика, при «АГ белого халата» у человека создается высокий риск в ближайшие 5 лет заболеть гипертонией со стойким повышением АД.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Первичная АГ, особенно обусловленная врожденной предрасположенностью, может впервые манифестировать еще в детском или подростковом возрасте и длительно протекать бессимптомно.

Осмотр больного при эссенциальной гипертензии не выявляет никаких повреждений органов-мишеней, к которым относятся почки, сетчатка глаз, мозг, сердце. Этим данное заболевание отличается от вторичной артериальной гипертензии.

Предположить эссенциальную гипертензию можно по некоторым косвенным признакам:

  • головные боли;
  • головокружения, внезапная кратковременная утрата равновесия, пошатывание во время ходьбы;
  • чувство заложенности в ушах;
  • мушки перед глазами.

Головная боль

Диагностируется первичная эссенциальная гипертензия по локализации, частоте приступов и характере головной боли. На высокое АД указывает головная боль, возникающая сразу после пробуждения, развивающаяся при эмоциональном или физическом напряжении, или же появляющаяся в результате утомления к вечеру.

Локализацию боли в редких случаях люди не могут точно указать, и жалуются на боли «во всей голове». Но чаще человек точно указывает источник боли, которым оказывается:

  • затылочная область — самый распространенный вариант;
  • двухсторонние боли в висках;
  • лоб;
  • темя.

Отмечается связь головной боли при гипертонии с изменениями погоды, изменением позы. Обычно попытка изменить положение, двигаться при головной боли, вызванной эссенциальной гипертензией, приводит к усилению боли.

Боль в сердце

Прослеживается взаимосвязь головной боли и невротических нарушений, отмечается связь повышения АД с болями в сердце. Боль в сердце возникает чаще после эмоциональных стрессов, и купируется приемом успокаивающих средств.

Подобные боли не связаны с истинными заболеваниями сердца. Их появление вызывается тем, что при высоком АД в стенках аорты раздражаются рецепторы, передающие сигнал в головной мозг.

Кроме того, при значительном повышении давления увеличивается потребность сердца в кислороде, из-за чего возможен приступ ишемической болезни при неповрежденных коронарных артериях.

Эссенциальная гипертензия может сопровождаться приступами кратковременного ускоренного сердцебиения, не связанного с физической нагрузкой.

Диагностика

Для исключения возможности вторичной гипертензии, при которой отмечается заболевания органов-мишеней, проводят исследования:

  • суточное измерение АД;
  • анализ мочи для оценки работы почек;
  • анализ крови для определения концентрации кальция, магния, калия, триглицеридов, креатинина;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • допплеровское исследование сонных артерий;
  • исследование сосудов сетчатки.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии в первую очередь направлено на снижение действия факторов риска. Человек должен контролировать вес тела, отказаться от курения и алкоголя, ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Лекарственные средства при эссенциальной гипертензии назначают в случае отсутствия результата при изменении образа жизни, коррекции питания, отказе от вредных привычек.

Эссенциальную гипертензию в большинстве случаев удается контролировать при помощи лекарственных средств:

  • диуретиков – Фурасемид, Верашпирон;
  • ингибиторов АПФ – Престанс, Лориста;
  • бета-адреноблокаторы – Беталок;
  • блокаторы кальциевых каналов – Фелодипин.

Для нормализации АД используют статины, антиагреганты, которые улучшают состояние сосудов и уменьшают вязкость крови.

Прогноз

Жизненный прогноз при эссенциальной гипертензии зависит от уровня увеличения артериального давления, факторов риска, имеющихся сопутствующих заболеваний. Осложняется прогноз при нескольких факторах риска, артериальном давлении 180/100 мм рт. ст.

Источник: https://flebos.ru/sosudy/gipertenziya/essencialnaya/

Что такое эссенциальная гипертензия у взрослых и как лечеть

Эссенциальная гипертензия что это такое у взрослых

В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы считаются одними из самых распространенных на земле. Среди них гипертензия.

Есть еще такое заболевание, как эссенциальная гипертензия, которая является одной из форм повышенного артериального давления.

Многим не понятно, что это такое, в чем же состоит отличие различных форм гипертензии и как влияет это на лечение.

Определение заболевания

Что такое эссенциальная гипертензия? Что отличает гипертензию эссенциальную от гипертензии обычной? Попытаемся ответить на эти вопросы.

Одну из форм гипертонической болезни, которая характеризуется хроническим течением, проявляющимся стойким, длительным высоким показателем артериального давления называют эссенциальной гипертензией.

Нормальным давлением у взрослых считается 120/80 мм рт.ст.

Человек приходит в медицинское учреждение с жалобой на повышенное давление. Для систолического давления — это 140 мм рт. ст., для диастолического – 90.

Если оно бывает выше нормы не часто, то диагноз эссенциальной гипертензии ставить нельзя. Но если давление выше нормы постоянно, то вам поставят диагноз эссенциальная артериальная гипертензия.

Затем врач начнет устанавливать точную причину повышенного артериального давления.

В зависимости от того, какой формы и степени это заболевание, будет назначено лечение. Именно на этом этапе обследования ставится диагноз. Для эссенциальной гипертензии характерна первичная форма развития этого заболевания. Если заболевание вызвано какой-либо хронической патологией, то эта болезнь представляет собой артериальную гипертонию.

Порядка 95% случаев болезнь носит первичную форму, соответственно ставится диагноз первичная гипертензия.

Таким образом, понятие эссенциальной и первичной гипертензии – это одно и то же. При артериальной гипертензии назначается лечение болезни, на фоне которой происходит повышение АД, как правило, этого достаточно, что бы излечить гипертонию.

При эссенциальной форме, если больной не лечится, заболевание прогрессирует, этим самым повреждаются внутренние органы. Международная классификация болезней для эссенциальной гипертензии имеет код 10.

Как классифицируется болезнь

Первичная артериальная гипертензия классифицируется в зависимости от того, какие показатели повышения артериального давления она имеет. Принято выделять три степени:

  1. Для первой степени систолическое давление колеблется в пределах от 140 до 159 мм рт. ст. Для диастолического показатели должны быть от 90 до 99 мм рт. ст.
  2. Для второй степени для систолического давления характерны показатели от 160 до 179 мм ртутного столба, для диастолического – от 100 до 109 мм рт. ст.
  3. Третья степень считается самой тяжелой. При ней показатели достигают 180 мм ртутного столба, а «нижний» показатель может достигать 110 мм ртутного столба.

От степени эссенциальной гипертензии можно судить о рисках инсульта, инфаркта сердечной недостаточности, которые являются осложнениями этой формы гипертензии.

Врач, когда ставит диагноз этой болезни, обязательно указывает, на какой стадии развития она находится, какой степенью характеризуется и каковы риски осложнения.

При 1 стадии отсутствуют признаки каких-либо изменений во внутренних органах пациента, только показатели АД свидетельствуют о заболевании.

При 2 стадии сердце и другие органы функционируют нормально, но уже видны первые признаки изменений в сосудах и сердце.

При 3 стадии уже явно видны расстройства в работе внутренних органов и сосудистой системе.

Изучив все это, врач определяет риски возникновения опасных осложнений, которые могут быть незначительными, низкими, высокими и очень высокими.

При этом, если пациент страдает сахарным диабетом, то даже имея первую степень эссенциальной гипертензии, он может иметь высокий риск осложнения.

Симптомы

Если человеку ставится диагноз эссенциальная гипертензия, ее симптом – повышенные показатели артериального давления.

Первоначально человек не чувствует никаких признаков заболевания, хотя показатели артериального давления уже повышены. Это связано с тем, что сосудистая система еще не повреждена и сама подстраивается под давление.

Поэтому эта стадия болезни проходит в основном для пациента незамеченной либо на присутствующие признаки заболевания он никак не реагирует.

Со временем постоянное повышенное АД меняет структуру артериальных сосудов, все это сказывается на сердечной системе. На этой стадии больной может страдать от головной боли, слабости, головокружений, шума в ушах. Все эти признаки, обычно, списывают на нагрузки трудового дня либо психоэмоциональные переживания. Тем более, что эти признаки появляются у человека не всегда.

При наличии этих симптом необходимо взять под контроль свое состояние здоровья, АД и обратиться к врачу.

С развитием этого заболевания признаки его становятся отчетливыми, характерно наличие гипертонических кризов, больной явно чувствует у себя повышение АД по следующим симптомам:

  • у него появляется чувство беспокойства, лицо краснеет, появляется потливость;
  • головные боли становятся сильными, при этом в голове чувствуется пульсация;
  • ощущается боль в груди, возникает одышка;
  • перед глазами мельтешат точечки, в глазах темнеет.

Бывает, что понизив резкое повышение АД лекарствами, больной не контролирует его постоянно и не принимает никакого курса лечения. В случае, когда уже поставлен диагноз, надо точно уяснить себе, что это заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное, так как вызывает ряд осложнений.

В результате дальнейшего развития заболевания происходят изменения в сосудистых стенках организма и в миокарде сердца. Из-за этого пациент начинает чувствовать боль в груди.

Процесс развития заболевания приводит к ишемии сердца, сбоям в сердечном ритме, развивается стенокардия. При последней стадии этого заболевания больные жалуются на внутренние органы.

К симптомам добавляются жалобы на плохую память, изменение своего поведения, депрессивное состояние и другие признаки, связанные с сосудистой энцефалопатией.

Может начаться проблемы со зрением, возникают признаки поражения почек и сердечной недостаточности.

Эссенциальная гипертензия — что это такое, симптомы и лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое у взрослых

Эссенциальная гипертензия — что это такое? Многие задаются таким вопросом, услышав незнакомый термин. Эссенциальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления (АД), которое также называется гипертонией. Диагноз ставится пациентам с показаниями АД от 140/90 мм ртутного столба.

Часто видимых причин повышения АД нет. Этот подвид заболевания — идиопатическая гипертензия. 

Чем опасна эссенциальная гипертензия?

Ни одно из заболеваний не проходит бесследно для человека. Рассматривая эссенциальную гипертензию, нельзя не упомянуть о возможных осложнениях данного недуга.

В этом заключается опасность даже не сложных в лечении недугов. Эссенциальная артериальная гипертония опасна, прежде всего, тем, что может привести к тяжелому состоянию – гипертоническому кризу.

Гипертонический криз относят к наиболее распространенным недугам, которые представляют для человека непосредственную угрозу и которыми опасна эссенциальная артериальная гипертензия.

Она состоит в том, что у человека резко повышается артериальное давление. Хотя при этом не существует каких-то четко выраженных данных в цифровом исчислении.

Для каждого показатель высокого давления является индивидуальным.

В таком случае пациенту требуется неотложная медпомощь. Иначе последствиями резкого повышения АД могут стать стенокардия, инфаркт, нарушения со стороны ЦНС.

Причины эссенциальной гипертонии

Физиологически обоснованные причины гипертонии неизвестны медицине. Не увенчались успехом и попытки ученых смоделировать болезнь на животных, чтобы найти эффективное лечение и пути избавления от нее. Однако известны факторы, которые могут привести к развитию недуга.

Эссенциальная артериальная гипертония с наибольшей вероятностью возникнет под воздействием таких факторов, как:

  • стрессы;
  • возраст выше 55 лет;
  • плохая экология в месте постоянного проживания;
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
  • частое употребление соли в неограниченных количествах;
  • сердечно-сосудистые болезни у родственников;
  • низкая физическая активность;
  • сахарный диабет или его предпосылки (высокая концентрация глюкозы в крови);
  • повышенная масса тела, влекущая за собой ожирение;
  • уровень содержания холестерина в крови выше нормы;
  • отсутствие адекватного лечения артериальной гипертензии.

В целом, причины, вызывающие заболевание, можно разделить на первичные и вторичные. Резкое повышение давления может быть вызвано:

  • гипертонией, первичной гипертензией;
  • травмами головы, инсультом;
  • острой почечной недостаточностью, хроническими формами пиелонефрита;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением гормонального фона.

Кроме этих патологических осложнений, первичная гипертония и гипертонический криз могут спровоцировать и вполне бытовые ситуации. Это так называемые вторичные причины:

  • стресс;
  • излишне соленая постоянно употребляемая пища;
  • курение (более 10 сигарет в день);
  • лишний вес;
  • отравление алкоголем;
  • переезд в регион с другим климатом;
  • резкая физическая нагрузка.

Факторы риска эссенциальной гипертензии

По сути, и идиопатическая гипертензия, и гипертония формируется под воздействием идентичных факторов риска.

Так, диагноз эссенциальная гипертензия особенен тем, что сильный пол более подвержен эссенциальной гипертензии, чем прекрасная половина человечества. Это объясняется тем, что женский организм защищают эстрогены – женские половые гормоны.

Но, правда, все это верно, только если женщина находится в репродуктивном возрасте. По наступлению климакса вероятность для каждого пола становится одинаковой. А в возрасте старше 65 лет, уже наоборот – женщины более подвержены этому недугу.

Кроме того, эссенциальная артериальная гипертензия, лечение которой производится с учетом возможных факторов, характерна при следующих рисковых ситуациях:

  1. Если у вас в роду уже были гипертоники, то вы находитесь в группе риска по гипертензии;
  2. Еще одной причиной является алкоголизм, который приводит к тому, что у алкоголика часто развиваются сердечно-сосудистые патологии;
  3. Возраст. Чем он больше, тем выше риск;
  4. Лишний вес также может послужить фактором риска;
  5. Сидячий образ жизни также ведет к развитию гипертензии у человека;
  6. Обожаете соленое, будьте готовы к тому, что со временем ваше сердце может не выдержать;
  7. Излишнее курение приводит к спазму сосудов и в дальнейшем к повышенному давлению.

Диагноз эссенциальная гипертензия: как выявить болезнь

Диагностика гипертензии проводится в несколько этапов.

  1. Анамнез, анализ жалоб пациента. Врач собирает данные о состоянии больного, узнает, когда у него начались головные боли, какие значения артериального давления наблюдались.
  2. Осмотр пациента, прослушивание легких с целью определения характера хрипов и сердечных шумов. Нарушения работы сердечной мышцы часто дают специфический кашель или хрипы.
  3. Лабораторное обследование. Первичная гипертензия диагностируется с помощью анализов крови, мочи и биохимии крови.
  4. Инструментальные методы. Электро- или эхокардиография дают информацию о работе сердца, рентген грудной клетки позволяет оценить состояние легких, сердца, основных сосудов, обследование глазного дна проводится с целью изучения состояния сосудов. Назначается суточный контроль АД, выявляющий максимальный и средний интервал изменения давления. Состояние и функциональность почек оцениваются с помощью УЗИ.

Диагноз эссенциальная гипертензия ставится по результатам комплексного обследования.

Последняя стадия гипертензии — самая опасная. Внутренние органы подвергаются необратимой деформации и поражению.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии осуществляется в комплексе мероприятий. Терапия таблетками даст лишь незначительные улучшения. Пациенту следует полностью изменить свою жизнь и всерьез задуматься о состоянии своего здоровья.

Вылечить хроническое повышение давления невозможно, так как неясна достоверная причина, по которой возникла первичная гипертония в каждом конкретном случае.

Пациенту назначаются лечебные мероприятия, помогающие поддержать давление на необходимом уровне для нормальной жизнедеятельности, среди которых:

  1. Диета. Необходимо уменьшить потребление соли и животных жиров. При явном ожирении нужно разработать меры по снижению массы тела;
  2. Защита от стрессов. Если переживания связаны с работой или проблемами в семье и избежать их не удается, следует принимать соответствующие препараты. Назначить препараты должен врач;
  3. Прием медикаментов. Пациенту назначаются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, лекарства для успокоения и восстановления нервной системы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, рецепторов ангиотензина.

Если не контролировать повышение АД, это приведет к осложнениям. После курса лечения пациенту назначаются дополнительное обследование и контрольные измерения АД.

Если ненормальное артериальное давление стало следствием проблем с распределением или продуцированием гормонов, лечение первопричины устранит болезнь.

О том, как быстро и эффективно понизить давление, читайте здесь. С народными методами лечения гипертензии можно ознакомиться здесь.

Помощь при кризе

Как только у человека появились первые, ярко выраженные признаки гипертонического криза, то ему необходимо вызвать скорую. Но пока она едет, стоит оказать первую помощь такого плана:

  1. Больного необходимо усадить в полусидящем положении.
  2. Если у него гипертония, то ему нужно дать еще одну дозу лекарства.
  3. Нужно постараться сбить давление как можно больше. Но не резко, не более 30 единиц в полчаса. Иначе кровоснабжение головного мозга необратимо нарушится.
  4. Дать больному успокоительное, что-то вроде корвалола.

И никаких новых лекарств, которые когда-то кому-то там помогли. Новые препараты может назначать только врач.

Для профилактики криза стоит изменить привычный образ жизни, который и привел к приступу. Сюда входит:

  • снижение веса, диета, легкий спорт, отказ от табака и спиртного;
  • строго следовать всем требованиям врача;
  • раз в полгода посещать кардиолога и терапевта;
  • строгий контроль за АД.

В число профилактических мероприятий эссенциальной гипертонии включаются также регулярные пешие прогулки.

Профилактика первичной и идиопатической гипертензии

Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Предупредить артериальную гипертензию можно:

  • начав следить за физическим состоянием, делать зарядки, посещать спортзалы;
  • перестав употреблять в пищу жирные, острые, соленые блюда и переедать на ночь;
  • постоянно контролируя давление и при частых отклонениях от нормы обращаясь к врачу;
  • работая над снижением массы тела и избавившись от привычки переедать, курить, злоупотреблять алкоголем.

Источник: http://golovnie-boli.ru/bolezni-pri-kotorih-bolit-golova/chto-takoe-essencialnaya-gipertenziya

Особенности протекания эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия что это такое у взрослых

Гипертония, или артериальная гипертензия – это состояние постоянного повышенного артериального давления, которое может приводить к нарушениям структуры и функций как самого сердца, так и артерий, что с ним связаны. Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом.

Эссенциальная гипертензия – один из самых распространенных видов гипертонии и самое частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Последствия данного явления могут быть очень серьезными. В частности, могут развиваться инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций, в основе которых лежат разные факторы.

В зависимости от течения болезни эссенциальная артериальная гипертензия делится на:

  • доброкачественную: характеризуется нечастым повышением артериального давления (оно легко снижается после использования медикаментов), общее самочувствие пациентов при этом на удовлетворительном уровне;
  • злокачественную: повышение артериального давления чрезмерное, причем происходит оно внезапно. Снизить медикаментами практически невозможно, приводит к поражению внутренних органов.

В зависимости от уровня давления (учитывается в первую очередь диастолическое давление) выделяют три степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется давлением 140-159/90-99;
  • 2 степень диагностируется в том случае, когда давление находится на уровне 160-179/100-109;
  • 3 степень, самая тяжелая – артериальное давление не ниже 180/110.

Выделяются также стадии данной болезни в зависимости от того, насколько сильно поражены те органы, которые страдают от основного заболевания:

  • 1 стадия: признаков поражения сторонних органов нет, длиться довольно долго и при отсутствии провоцирующих факторов может не прогрессировать, однако увеличивается риск инфаркта и инсульта;
  • 2 стадия: поражение органов происходит, однако это не сопровождается осложнениями;
  • 3 стадия, самая тяжелая, характеризуется наличием осложнений со стороны органов-мишеней (например, инфаркт миокарда вследствие отмирания участка сердца из-за нарушения циркуляции крови).

Особенности диагностики

Для своевременного лечения необходимо выявить заболевание как можно раньше. Способствуют этому регулярные самостоятельные измерения артериального давления и при обнаружении повышения обращение к специалисту. Однако не всегда при повышении данного параметра ставится данный диагноз. Происходит это лишь в случае регистрации повышенных показателей при трех проверках подряд.

На основании лишь данного исследования диагноз ставить нельзя, поэтому выявляется присутствие поражения органов-мишеней:

  • проводится обязательный анализ анамнеза присутствующих жалоб, заболевания и жизни пациента;
  • осмотр пациента, в частности, врач определяет наличие хрипов в органах дыхания, шумов в сердце, признаки гипертрофии сердечной мышцы, атеросклероза и левожелудочковой недостаточности;
  • общий анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ крови позволяет сделать вывод о работе практически всех органов и систем организма;
  • анализ мочи с целью выявления нарушений в работе почек.

Помимо этого проводится комплексное обследование сердечной мышцы:

  • электрокардиография делается с целью выявления увеличения левого желудочка;
  • эхокардиография призвана изучить структуру сердца с учетом его размеров в работе, кровообращение в этом органе, состояние клапанов, а также определить, есть ли расстройства в способности сердца сокращаться;
  • рентгенография органов в области грудной клетки, которая способна выявить изменение размеров левого желудочка, изменения в легких;
  • суточный мониторинг артериального давления: цель данного исследования – точное определение уровня артериального давления, а также наличие снижения в ходе лечения;
  • изучение глазного дна, которое проводится с целью изучения изменений в сосудах, которые могут свидетельствовать о постоянном повышенном давлении;
  • ультразвуковое исследование почек.

Помимо этого необходима консультация терапевта.

Лечение гипертензии

Основная цель лечения – снижение артериального давления до уровня 140/90 и менее на протяжении как можно большего времени в течение суток. Это приводит к тому, что риск возникновения серьезных осложнений значительно уменьшается.

Существует два метода лечения.

Немедикаментозное лечение

Пациенты с эссенциальной гипертензией должны соблюдать специальную диету с низким содержанием соли. Также рекомендуется ограничение употребления жиров (животных и растительных), уменьшение калорийности рациона в целом. Помимо этого необходимо исключить потребление алкоголя и никотина, включить в режим дня занятия спортом не более 30 минут.

Необходимо посещение психолога в случае постоянного пребывания в стрессовых ситуациях. Достаточно эффективны в этом плане аутотренинги, йога и увеличение продолжительности отдыха. Также стоит сменить работу, если ее условия являются провоцирующими факторами (шум, вибрация и другие).

Медикаментозное лечение

При тяжелых стадиях заболевания проводится и лекарственная терапия. Схему и дозировку препаратов может назначать только врач, самолечение недопустимо. Для лечения первичной гипертензии используются:

  • ингибиторы АПФ, которые воздействуют на организм комплексно и способствуют снижению артериального давления;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2, которые расширяют сосуды и таким образом уменьшают артериальное давление;
  • блокаторы кальциевых каналов, действие которых направлено на препятствие проникновение кальция в клетки мышц сердца и стенок сосудов, что приводит к расширению последних;
  • бета-блокаторы, которые не только расширяют сосуды, но и устраняют боли в сердце;
  • диуретики, усиливающие выведение натрия из организма (в зависимости от отечности организма могут назначаться тиазидные диуретики или более сильные петлевые), или сохраняющие в организме калий;
  • препараты центрального действия, которые снижают активность нервной системы, следствием чего является уменьшение артериального давления.

Независимо от того, повышается давление часто или эпизодами, консультация врача необходима в любом случае, поскольку возможны осложнения.

Последствия и осложнения

В случае несвоевременного лечения или его отсутствия возможно развитие осложнений:

  • гипертонический криз – скачок артериального давления, который приводит к нарушению в работе мозга и сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт миокарда;
  • внезапная сердечная смерть;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • ретинопатия – кровоизлияния в сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения.

Профилактика

Эссенциальная артериальная гипертензия – это заболевание, которого можно избежать даже при генетической предрасположенности. Предпринятые профилактические меры помогут в этом:

  • систематическое измерение артериального давления поможет выявить заболевание на ранней стадии;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • правильное питание и поддержка нормальной массы тела;
  • оптимальные физические нагрузки (ни чрезмерная, ни полное ее отсутствие).

Эссенциальная гипертензия лечится на протяжении всей жизни без перерывов, поскольку устранить повышенное артериальное давление навсегда невозможно.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Источник: https://asosudy.ru/davlenie/osobennosti-protekaniya-essencialnoj-gipertenzii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.