Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Содержание

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что означает и как лечить?

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Несмотря на индивидуальное название, ангиопатия сетчатки обоих глаз нельзя классифицировать в качестве самостоятельного заболевания. Формируется она из-за влияния других болезней, поражающих сосудистую систему организма. Формируется данный недуг по причине ухудшенной нервной регуляции.

Изменяется строение вен и сосудов – они либо сужаются, либо наоборот, расширяются. По этой причине ухудшается кровоснабжение, что негативно отражается на зрении, способствует близорукости, дистрофию сетчатки. В самых запущенных стадиях это заболевание может привести к потере зрения.

Поэтому очень важно вовремя зафиксировать у себя проявление данной болезни и осмотреться у офтальмолога.

Это расстройство встречается в любом возрасте. Ангиопатия может проявиться у ребенка или даже у новорожденного, но чаще всего встречается у людей с возрастом более 30 лет.

Симптомы ангиопатии глаз

Визуально, невооруженным глазом довольно сложно диагностировать у себя ангиопатию сосудов. Она обнаруживается при помощи аппаратного оборудования. Самым главным проявлением болезни является поражение сосудистой сетки глаз.
У больного начинают проявляться следующие симптомы:

  • Боль и дискомфорт в глазах;
  • Появление «мушек»;
  • Порча зрения, затуманенность в глазах;
  • Возникновение темных пятен и точек перед глазами.

На первых стадиях развития болезни данные симптомы носят периодический характер. Но, с ее прогрессированием они становятся постоянными.

Причины развития болезни

Причины появления этой болезни могут быть самыми разнообразными: как механические повреждения, так и обычное давление. Основные причины:

  1. Частое курение;
  2. Ухудшения тонуса сосудов;
  3. Механические поражения глаз, головного мозга, шейных позвонков или остеохондроз;
  4. Увеличенное внутричерепное давление;
  5. Врожденные аномалии сосудов глаз;
  6. Болезни крови;
  7. Престарелый возраст;
  8. Сахарный диабет;
  9. Отравление организма;
  10. Системный васкулит;
  11. Пресбиопия глаз.

В таблице МКБ-10 (международная классификация болезней), ангиопатия не имеет своего места. Она рассматривается только как один из симптомов других заболеваний.

Виды ангиопатии

Так как данное заболевание может быть вызвано целым рядом независимых друг от друга причин, то ее принято разделять на подвиды. То или иное название этого расстройства соответствует причине ее формирования.

  • Гипертоническая ангиопатия – формируется как один из признаков артериальной гипертензии. При данном заболевании характерно повышенное давление на сосудистые стенки. Данный вид характеризуется неоднородным сужением артерий глаза, расширением вен, увеличением количества «ответвлений» у венозного русла. На поздних стадиях происходят обильные кровоизлияния в область глазного яблока. Ангиопатия данного вида не подлежит самостоятельному лечению – достаточно будет привести давление в норму и состояние глаза стабилизируется.

Данный вид протекает в три этапа:

  1. Функциональные изменения. Их достаточно тяжело диагностировать даже при помощи специального оборудования. Во время данного этапа прогрессирует расширение венозных каналов и сужение артерий.
  2. Органические изменения. Стенки сосуда утолщаются, а впоследствии, они меняются на соединительную ткань. Увеличивается плотность сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение сетчатки глаза. На данной стадии болезнь уже хорошо заметна – увеличивается ветвистость сосудов, а артерию сужаются.
  3. Ангиоретинопатия. Эта стадия характеризуются отложением плотных или мягких экссудатов на дне глазного яблока. Имеется риск острого ухудшения зрения или его полная потеря.
  • Гипотоническая ангиопатия – формируется по причине медленного кровенаполнения сетчатки и чрезмерного наполнения кровью небольших сосудов глаза. Этот вид встречается у людей с пониженным давлением.
  • Диабетическая – возникает из-за имеющегося диабета. Сахарный диабет влияет на всю сосудистую систему организма, в том числе и влияет на глазные сосуды. Уменьшается проходимость крови по веткам сосудов, из-за чего поступает недостаточное количество кислорода в ткани глаза, и это становится причиной ухудшения зрения.
  • Травматическая – появляется при различных травмах глаз, головного мозга, или из-за остеохондроза. Формируется из-за сдавливания сосудов сетчатки.
  • Юношеская ангиопатия – один из самых малоизученных и опасных видов ангиопатии. Механизм возникновения так до конца и не определен. При этой форме у больного наблюдаются частые воспаления глаз, кровоизлияния в сетчатку.

Диагностика ангиопатии

Для проверки диагноза проводятся следующие исследования:

  • Сканирование ультразвуком – позволяет точно установить скорость обращения крови в организме, а также позволяет изучить особенности сосудистых стенок.
  • Рентген – для этого вида используется рентгеноконтрастное вещество. С помощью данных манипуляций можно будет установить, какая проходимость крови по сосудам, найти «проблемные» места.
  • МРТ – позволяет изучить состояние и строение мягких тканей.

Лечение ангиопатии

Лечить данное заболевание необходимо сразу же после того, как узнали о нем. Никому не известно, как именно в вашем случае будет прогрессировать болезнь. Завися от физиологических характеристик организма, она может развиваться длительное время, либо наоборот, в самые кратчайшие сроки.Данная болезнь требует комплексного лечения.

Для ее назначение вам необходимо будет обязательно посетить офтальмолога, кардиолога, невролога и травматолога. Так как эта болезнь является лишь следствием, а не самой причиной, для ее устранения нужно будет установить, что именно послужило причиной               ее развития.

Пониженное или повышенное давление, остеохондроз или же болезни крови – однозначно установить причину можно будет лишь после посещения всех специалистов.В случае гипертонической формы ангиопатии основное внимание следует уделить именно давлению. Его нужно понизить и держать на определенном уровне, иначе велик шанс рецидива болезни.

Для лечения данного вида нужны не только медикаменты, но и соблюдение диет, которые приведут к понижению уровня холестерина в крови.При сахарном диабете также будет играть большую роль построение правильной диеты. Не менее важно будет обратить внимание на регулярные физические нагрузки.

Они позволят укрепить стенки сосудов, увеличивают количество сжигаемого сахара в организме и улучшают кровоток по всему телу.

Во всех случаях используются препараты, позволяющие улучшить кровообращение:

Источник: https://diagnos-med.ru/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz-chto-oznachaet-i-kak-lechit/

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Сетчатка глаза – это светочувствительная оболочка глаза, содержащая фоторецепторные клетки и обеспечивающая восприятие и преобразование электромагнитных волн. Сетчатка выполняет первичную обработку видимой части спектра в нервные импульсы, поэтому нарушения в ее функционировании приводят к ухудшению зрения и его потере.

Одной из патологий глазной сетчатки является ангиопатия (поражение) кровеносных сосудов, возникающее в результате расстройств нервно-мышечной регуляции. Ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом, появляющийся на фоне других патологий, чаще всего – ретинопатии.

Ангиопатия диагностируется преимущественно у лиц старше 35 лет, но известны случаи, когда поражение сосудистого русла глазной сетчатки является врожденным заболеванием.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое

У большей части пациентов с данным диагнозом имеются гормональные и эндокринные расстройства, например, сахарный диабет, поэтому лечение ангиопатии направлено не только на восстановление кровоснабжения поврежденного участка сетчатки и устранение дистрофических изменений, но и на коррекцию первичного заболевания, являющегося пусковым механизмом сосудистых патологий глаза. Наиболее опасной клинической формой ангиопатии является двухстороннее поражение: при отсутствии своевременного лечения человек может полностью лишиться зрения, так как некротические процессы в сетчатке глаза являются необратимыми.

Причины патологии

Главной причиной развития двухсторонней ангиопатии являются заболевания сосудистой системы, которые при длительном отсутствии лечения приводят к нарушению системного кровотока в микроциркуляторном русле. Основную массу пациентов с данным диагнозом составляют люди с хроническими патологиями сердца и эндокринной системы. Это могут быть следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников (парных желез, расположенных в полости брюшины рядом с почками) и гипофиза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия (брадикардия, тахикардия);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • инфаркт.

Сахарный диабет — одна из причин развития двухсторонней ангиопатии

Повышается риск повреждения сосудов глазного дна у людей с нестабильным артериальным и венозным давлением, а также заболеваниями кровеносных сосудов: атеросклерозом, тромбозом, тромбоцитопенией, тромбоэмболией. Заболевания крови и системные васкулиты (иммунопатологические воспаления венул, вен, капилляров и других сосудов) увеличивают риск развития ангиопатии у лиц старше 30 лет почти в 4 раза.

Что видит врач при ангиопатии

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит защемление нервов или сдавливание кровеносных сосудов (остеохондроз, сколиоз) также могут спровоцировать нарушение кровоснабжения органов зрения.

К негативным факторам офтальмологи относят состояния, сопровождающиеся хронической интоксикацией дыхательной системы и системы кроветворения.

Это может быть курение, алкогольная зависимость, работа на вредных и токсичных производствах (с лакокрасочной продукцией, тяжелыми металлами, материалами для судостроения).

Стадии развития патологии

Обратите внимание! У лиц пожилого и старческого возраста ангиопатия обоих глаз выявляется почти в 30% случаев.

Разновидности (классификация)

Чтобы правильно подобрать схему лечения, врач должен выяснить, какой именно тип ангиопатии развивается у пациента. Разновидности патологии классифицируются по причине ее возникновения, поэтому данная диагностика является необходимым элементом первичного диагностического комплекса.

Диагностика заболевания

Таблица. Виды ангиопатии.

РазновидностьПричина возникновения (провоцирующий фактор или заболевание)
ДиабетическаяТяжелое осложнение сахарного диабета, микроангиопатия (повреждение мелких кровеносных сосудов) сетчатой оболочки глазного яблока.
ГипертоническаяРазвивается на фоне хронической эссенциальной или вторичной гипертензии.
ТравматическаяПовреждение решетчатой пластинки зрительного нерва, приводящее к сотрясению сетчатки. Возникает на фоне ушибов, падений и других травм глаза.
ГипотоническаяНарушение циркуляции в сосудах сетчатки, связанное с длительным понижением артериального и венозного давления до 110/70 и ниже.
ЮношескаяПатология представляет собой ретинальный васкулит и характеризуется воспалением глазной сетчатки невыясненной этиологии.

Диабетическая ангиопатия

При юношеской ангиопатии (болезни Илза) у больного наблюдаются рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой и придающее глазу сферическую форму. На внутренней поверхности сетчатой оболочки образуется соединительная ткань, которая приводит к ее отслоению и прогрессированию слепоты.

Важно! В большинстве случаев юношеская ангиопатия приводит к развитию осложнений, например, глаукомы или катаракты (помутнение хрусталика и связанные с этим расстройства зрения вплоть до полной слепоты).

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы

Клиническая картина: признаки и симптомы

В большинстве случаев ангиопатия обоих глаз является осложнением сахарного диабета. За последние десять лет патология стала стремительно прогрессировать, несмотря на то, что она легко выявляется на ранней стадии во время планового офтальмологического осмотра.

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, отказываются от посещения офтальмолога, если их ничего не беспокоит. Делать этого нельзя, так как диабетическая ретинопатия и ангиопатия сосудов сетчатки на начальной стадии клинически никак не проявляются.

Когда больной заметит снижение остроты зрения, процесс уже может быть необратимым, поэтому для профилактики подобных осложнений всем людям с диагностированным диабетом необходимо проходить осмотр офтальмолога 1 раз в год.

Симптомы сахарного диабета

Если ангиопатия вызвана колебаниями давления и нарушением системного кровотока (гипертоническая и гипотоническая ангиопатия), признаки могут быть следующими:

  • расширение и ветвистость артерий;
  • пульсаций вен (больные описывают эти ощущения, как будто у них дергается глаз);
  • головные боли и головокружения;
  • помутнение сетчатки;
  • признаки деструктивных и дистрофических изменений в тканях сетчатки;
  • кровоизлияния в глазное яблоко.

Симптомы ангиопатии

Если причиной ангиопатии стала травма, отмечается резкое снижение зрения (расплывчатость контуров, помутнение перед глазами), сужение капилляров, кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Произойти это может не только при повреждении самого глаза, но и при травме головы, брюшной полости, грудной клетки, а также шейного и грудного отдела позвоночника.

Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

Для коррекции микроциркуляции в сосудах глазной сетчатки применяются офтальмологические препараты в форме капель.

Одним из базовых препаратов для лечения двухсторонней ангиопатии из группы белков, аминокислот и корректоров метаболизма является «Тауфон» — раствор 4% для закапывания в глаза.

Он содержит 4 мг таурина – аминокислоты, содержащей серу и образующейся в организме в результате метаболизма цистеина. «Тауфон» нормализует функции клеточных мембран, улучшает энергетические и обменные процессы, восстанавливает нарушенный метаболизм глаза.

«Тауфон»

Использовать «Тауфон» необходимо 2-4 раза в день, закапывая раствор в каждый конъюнктивальный мешок по 2 капли. При травматической ангиопатии курс лечения составляет 30 дней. Если нарушение кровоснабжения сетчатки произошло по другой причине, лечение будет более длительным – до 3 месяцев.

Аналоги «Тауфона»: «Игрель», «Таурин», «Таурин-АКОС».

«Таурин-АКОС»

Для профилактики слияния тромбоцитов при гипертонической ангиопатии, коррекции микроциркуляции и обеспечения антиоксидантной защиты используются антигипоксанты и ангиопротекторы в виде глазных капель, например, «Эмоксипин» (аналоги – «Кардиоксипин», «Эмоксибел»). Эти препараты способствуют рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, снижают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают агрегацию тромбоцитов, предотвращая тромбоз сосудов глазной сетчатки.

Ангиопротекторное действие «Эмоксипина» заключается в защите сетчатки от повреждающего действия источников интенсивного и яркого света. При инъекционном введении препарат повышает устойчивость головного мозга к ишемическим проявлениям и гипоксии. Применять препарат необходимо 1 раз вдень в течение 10-30 дней в дозировке 0,2-0,5 мл.

«Эмоксипин»

Вспомогательная терапия при ангиопатии сетчатки обоих глазах зависит от основного диагноза и причины патологических изменений микроциркуляции. В зависимости от результатов первичной диагностики больному могут назначаться препараты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Основы вспомогательной терапии.

Группа лекарств Препараты
Сахароснижающие препараты, корректоры углеводного обмена (при диабетической ретинопатии)«Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж»
Препараты для расширения сосудов и стимуляции кровотока«Актовегин», «Трентал», «Флекситал», «Эуфиллин»
Лекарства для снижения проницаемости и повышения эластичности капилляров и стенок других кровеносных сосудов«Пармидин»
Лекарства для предупреждения слияния тромбоцитов и разжижения крови«Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин», «Аспирин Кардио»

Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

Большое значение имеет укрепление иммунитета, поэтому 2 раза в год больным с ангиопатией назначается витаминотерапия. Для улучшения функционального состояния сосудов сетчатки необходимо больше гулять на свежем воздухе: кислород стимулирует кровообращение и улучшает микроциркуляцию жидкости в поврежденных капиллярах.

Обратите внимание! Почти всегда медикаментозное лечение ангиопатии дополняется применением физиотерапевтических методов, например, магнитотерапии или лазерного облучения. В некоторых случаях показано использование иглорефлексотерапии, но у данного метода есть много противопоказаний, поэтому он подходит не всем.

Ангиопатия сетчатки глаза

Нетрадиционные методы лечения

Рецепты нетрадиционной медицины допускается использовать только в качестве вспомогательного элемента комбинированных лечебных схем, так как сами по себе они не способны справиться с причинами, вызвавшими развитие патологии.

Отвар для нормализации кровообращения

Для его приготовления используется смесь трав, которую можно купить в аптеке или приготовить сбор самостоятельно. Для этого в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) необходимо смешать:

  • цветки ромашки;
  • душицу;
  • измельченную кору березы;
  • зверобой;
  • цветки календулы.

Травяной сбор

Две ложки смеси переложить в термос и добавить 500 мл крутого кипятка. После того, как средство настоится 30 минут, его следует перелить в кастрюлю и поставить на медленный огонь еще на 20 минут. Остуженный и процеженный отвар принимать 2 раза в день по 1 стакану в течение 30 дней.

Лекарство из валерианы и мяты

Этот сбор помогает нормализовать давление, очистить кровь и избавиться от эмоционального напряжения, которое является одним из провоцирующих факторов гипертонической ангиопатии. Чтобы приготовить настой, необходимо:

  • смешать по чайной ложке сушеного корневища валерианы и сушеной или свежей мяты;
  • залить 300 мл кипятка и накрыть крышкой;
  • обернуть емкость полотенцем и настоять в течение 2 часов.

Сушеная мята

Приготовленный настой принимать маленькими глотками в течение дня. Курс лечения составляет 2 недели.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз – тяжелая патология, которая при отсутствии лечения может перейти в некроз тканей глаза и привести к полной потере зрения.

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выяснить причину, которая спровоцировала начало патологического процесса.

Людям с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонией, необходимо ежегодно контролировать работу органов зрения, так как риск ангиопатии при этих болезнях очень высокий.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз требует особого подхода к лечению

— Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Источник: https://linzopedia.ru/angiopatiya-setchatki-oboix-glaz-chto-eto-takoe.html

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это, виды, симптомы, причины и способы лечения

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Ангиопатия сетчатки в большинстве случаев поражает оба глаза. Современные способы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Важно заметить первые симптомы, которые мы, помимо всего прочего, будем обсуждать в настоящей статье.

Ангиопатия сетчатки – что это?

Ангиопатия сетчатки четко диагностируется при помощи офтальмоскопии, результат которой приведен на картинке

Ангиопатия сетчатки – патологическое состояние сосудов расположенных в глазном дне, которое характеризуется нарушением их тонуса. Сосуды имеют извитой ход, могут быть одновременно суженными и расширенными. В результате этого происходит сбой в доставке крови, а также нервной регуляции.

Такая картина на глазном дне не является чем-то изолированным, например, МКБ-10 не выделяет ангиопатию сетчатой оболочки глаза как отдельную нозологическую единицу, рассматривая ее в комплексе фонового заболевания, при котором она наблюдается.

Сетчатка очень тонкая и хорошо васкуляризована, поэтому высоко чувствительна к метаболическим нарушениям в организме, и в большинстве случаев одна из первых поражается при некоторых заболеваниях протекающих со сбоем обмена веществ.

Виды ангиопатии сетчатки

По причине важных отличительных особенностей течения ангиопатии при некоторых заболеваниях, целесообразно выделять их в отдельный вид. Ниже будут рассмотрены стадии, варианты течения и морфологические изменения в глазном дне при определенных разновидностях ангиопатии.

Гипертоническая

На картинке отображена анатомия сетчатой оболочки глаза, ее микроскопическое строение

При данном виде ангиопатии следствием ее является поражение сосудов глаза повышенным давлением артериального русла, которое может выступать проявлением как гипертонической болезни, так и симптоматической гипертонии вследствие некоторых заболеваний, например, таких, как: тиреотоксикоз, гломерулонефрит и т.п.

Вторичная гипертония, как правило, протекает более агрессивно, чем гипертоническая болезнь, поэтому она быстрее приводит к дистрофическим изменениям сосудов.

Для процесса характерно стадийное течение. Рассмотрим их офтальмоскопические признаки:

  1. Начальная стадия ангиопатии протекает с сужением артерий, что является компенсаторным физиологическим защитным ответом на повышенное давление в капилляре, и одновременным расширением вен, у которых наблюдается повышенная извитость.
  2. В дальнейшем стенка сосуда начинает терять свою эластичность, из-за ее ишемии, так как в спазмированную артерию, по так называемым ее собственным сосудам (vasa vasorum) хуже доставляется кислород. Это активизирует процесс фиброза средней сосудистой оболочки. Венозное русло еще сильнее расширяется и в нем развивается выраженный застой крови.
  3. Прогрессирование процесса ведет к переходу в стадию ретинопатии. Когда на поверхности сетчатой оболочки возникают мелкие геморрагии, вследствие которых наступает ее пропитывание кровью и постепенная деструкция.
  4. Последняя стадия именуется нейроретинопатией, так как дистрофические изменения переходят на ткань зрительного нерва вызывая его отек, а в последствии – атрофию.

Только при условии купирования артериальной гипертензии на начальной стадии ангиопатии возможно обратное развитие патологических изменений глазного дна и естественное восстановление зрения.

Диабетическая

Лазерная коагуляция сетчатки – одно из самых эффективных и безопасных вмешательств с целью недопущения прогрессии ангиопатии

Самый распространенный вариант ангиопатии, которая часто развивается уже через 8-10 лет от момента манифестирования заболевания, если отсутствует грамотная терапия. При этой патологии происходит комплексное поражение сосудов микроциркуляторного русла по всему организму.

Источник: https://glaza.online/zabol/setch/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz-chto-eto.html

Ангиопатия сетчатки обоих глаз – что это такое и как лечить?

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Через глаза мы получаем большую часть информации из внешнего мира. Когда возникают проблемы с этим органом чувств, то качество жизни может существенно снизиться. Есть много заболеваний органов зрения, в статье мы познакомимся с одним из них: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, и по каким причинам возникает, постараемся выяснить.

Что такое ангиопатия

Это заболевание связано с проблемами в работе сосудов, которые могут быть спровоцированы различными отклонениями в нервной регуляции или изменениями сосудистого тонуса. В результате сосуды и капилляры видоизменяют свою форму, становятся извилистыми, в некоторых местах могут сужаться или расширяться.

Как правило, ангиопатия является следствием другого заболевания, суть которого сводится к нарушению работы сосудов всего организма, в частности тех, которые питают глаза. Данная болезнь может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Обычно же ангиопатия начинает свое развитие после 35-40 лет.

Разновидности недуга

В основе классификации ангиопатии лежит то основное заболевание, которое спровоцировало нарушение в работе сосудов. Учитывая это, выделяют следующие виды ангиопатии:

  1. Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Название уже говорит само за себя. Провокатором является сахарный диабет. В медицинских кругах выделяют: микроангиопатию (истончаются стенки капилляров, что может закончиться кровоизлиянием), макроангиопатию (поражаются уже более крупные сосуды глаз).
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Провокатором является гипертония. При данном заболевании глазные вены становятся извилистыми, диаметр их увеличивается, а стенки истончаются. Капилляры приобретают ломкость, в результате возникают кровоизлияния.
  3. Гипотоническая ангиопатия. Если имеется стабильная гипотония, то сосуды теряют свою эластичность, поэтому кровообращение замедляется, в них могут появляться тромбы. Человек начинает ощущать постоянное пульсирование в глазах, дискомфорт.
  4. Травматическая ангиопатия. Возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника, грудной клетки, головного мозга. После этого увеличивается внутричерепное давление, сосуды сдавливаются, поэтому нарушается питание глаз.
  5. Юношеская ангиопатия. Этиология точно не выявлена, но заболевание провоцирует превращение сетчатки в соединительную ткань, кровоизлияния и воспалительные процессы в капиллярах.
  6. Встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка недоношенного. Причиной могут служить различные осложнения во время родов или родовая травма.
  7. Ангиопатия беременных. Если выявить ее на ранних стадиях, то серьезных последствий можно избежать, а вот запущенная форма грозит отслоением сетчатки. Развивается обычно эта болезнь во второй половине беременности на фоне высокого давления или заболеваний, которые приводят к проблемам с сосудами.

Вот такая бывает ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое, будем разбираться дальше.

Ангиопатия, которая спровоцирована высоким давлением, классифицируется еще по степени проявления. Определить степень заболевания может офтальмолог при осмотре глазного дна.

Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз имеет следующие проявления:

  • Артерии на сетчатке сужены, а вены расширены.
  • Диаметр сосудов неодинаковый.
  • Сосуды становятся извилистыми.

2 степень проявляется:

  • Сосуды становятся разными по диаметру и более извилистыми.
  • Из-за узости прохода сосуды напоминают проволоку из меди, а немного позже – серебряную.
  • Можно увидеть тромбоз сосудов глазного дна и в некоторых местах кровоизлияния.
  • Глазное дно становится бледным.

Последняя степень заболевания выглядит так:

  • Множественные кровоизлияния в сетчатку.
  • Сетчатка отечная.
  • Просматриваются очаги белого цвета.
  • Зрительный нерв имеет нечеткие границы и становится отечным..

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.

Первым делом постараемся выяснить, какие причины могут вызвать развитие ангиопатии. К таковым можно отнести:

  • Проблемы в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус стенок сосудов.
  • Болезнь васкулит.
  • Сахарный диабет в прогрессирующей стадии.
  • Высокое давление.
  • Внутричерепное давление.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Увлечение курением.
  • Гематологические заболевания.
  • Возрастные изменения в сетчатке. Например, если имеется пресбиопия, ангиопатия сетчатки обоих глаз будет развиваться еще стремительнее.
  • Постоянное нахождение в окружении опасных и вредных веществ.
  • Отравление организма.
  • Врожденные особенности сосудов.
  • Травмы, особенно головы.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высоким давлением.

Оказывается, имеется достаточно много причин, чтобы начала развиваться ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

Симптоматика заболевания

На первых стадиях своего развития ангиопатия может не доставлять беспокойства и никак себя не проявлять. Но чаще всего с ее развитием не заметить проблем просто невозможно. Вот некоторые характерные проявления болезни:

  1. Зрение становится хуже.
  2. Возникает помутнение в глазах.
  3. Ухудшается видимость предметов на большом расстоянии.
  4. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
  5. В некоторых ситуациях возможны кровотечения из носа, но это бывает не у всех и не в каждом случае.
  6. Пациент может видеть частые вспышки в глазах, световые круги.
  7. Возникает внутриглазное давление, может создаваться ощущение, что увеличиваются в размерах глазные яблоки.
  8. К дополнительным симптомам ангиопатии можно отнести болевые ощущения в ногах, кровь в моче.

Если замечены хоть некоторые из перечисленных признаков, то, возможно, развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, пояснит доктор, на прием к которому необходимо срочно записаться.

Диагностирование недуга

В лечении любого заболевания постановка правильного диагноза – это первый шаг на пути выздоровления. Если диагностировать болезнь ошибочно, то можно сделать вывод, что и лечение не принесет ожидаемого результата или сделает еще хуже.

Обнаружить ангиопатию может только окулист. У врача есть специальное оборудование, с помощью которого он осмотрит глазное дно и оценит, в каком состоянии находится сетчатка. Чтобы лечение было успешным, необходимо выяснить причину заболевания, поэтому без проведения диагностических процедур не обойтись. Доктор может назначить:

  1. Ультразвуковое сканирование всей сосудистой системы организма, чтобы оценить ее состояние.
  2. Ангиографию. Для этого в сосуды вводят специальный состав и делают рентгеновский снимок, который затем изучает врач или описывает компьютер.
  3. МРТ позволит оценить состояние тканей всего организма.

После выяснения всех причин и постановки точного диагноза специалист назначит лечение.

Терапия ангиопатии

Если поставлен диагноз “ангиопатия сетчатки обоих глаз”, лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень заболевания, причина, которая спровоцировала его. В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы, например, если причиной стала гипертония, то назначаются гипотензивные препараты.

Терапия ангиопатии всегда проводится комплексно и включает следующие направления:

1. Назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение в глазу и укрепляют стенки сосудов: «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон».

2. Препараты, которые способствуют снижению проницаемости сосудов, к этой группе можно отнести: «Добезилат», «Пармидин».

3. Назначаются витаминные комплексы, особенно те, которые содержат витамины группы В, С, Р, Е.

4. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, «Лоспирин», «Магникор», «Тиклодипин».

5. Необходимо принимать капли в глаза для улучшения микроциркуляции: «Тауфон», «Эмоксипин».

6. Обязателен прием препаратов от заболевания, которое спровоцировало развития ангиопатии.

7. Физиотерапия. Положительный эффект дают лазерное облучение, иглорефлексотерапия.

8. Можно применять народные способы лечения данного заболевания. Народные целители рекомендуют использовать настои ромашки, зверобоя, боярышника, мелиссы.

Если курс лечения не принес положительных результатов, а болезнь только прогрессирует, то придется прибегать к хирургическому вмешательству. В настоящее время медики используют следующие методы:

  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза.
  • Витректомия.
  • Фотокоагуляция.

В запущенных случаях рекомендуется очищение крови путем гемодиализа.

Даже современная медицина не способна творить чудеса и полностью излечить и вернуть зрение, если сам пациент поздно обратился за помощью и не соблюдал все рекомендации доктора.

Прогноз лечения ангиопатии

В том случае, когда пациент вовремя обращается к врачу, когда только начал замечать проблемы с глазами, лечение дает вполне эффективные результаты, зрение практически полностью восстанавливается. Хорошо поддается коррекции ангиопатия у детей, так как орган зрения у них еще формируется, поэтому восстановление не вызывает проблем.

Современные методики лечения позволяют восстановить зрение и принять все необходимые меры для предотвращения его снижения.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
  4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
  5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения!

Источник: http://fb.ru/article/209036/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz---chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Что представляет собой ангиопатия сетчатки глаза, причины появления и лечение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Когда у человека начинают мелькать «мушки» перед глазами, в поле зрения возникают темные пятна, возможно, что у него появились сосудистые изменения на глазном дне.

Ангиопатия сетчатки глаза возникает как осложнение многих патологических состояний. Она может стать причиной потери зрения, как частичной, так и полной.

Это состояние обычно развивается постепенно и при своевременном лечении может регрессировать.

Что представляет собой

Сетчатка – внутренний слой глазного яблока, в котором расположены клетки, отвечающие за восприятие света и зрительную функцию. Она богата сосудами. Их поражение – ангиопатия – не является самостоятельным диагнозом. Она лишь отражает поражение сосудов во всем организме.

Нормальная анатомия органа зрения человека

При этом патологическом состоянии меняется диаметр кровеносных сосудов – артерии обычно сужаются, вены расширяются. В результате могут развиться отслойка или воспаление сетчатки. Диагностировать такие изменения можно во время осмотра глазного дна.

Патология обычно возникает у пациентов после 30 лет, в более редких случаях – у недавно родившихся младенцев. В отдельную форму выделена юношеская ангиопатия или болезнь Илзе. В начальной стадии сосудистые изменения полностью обратимы. Прогрессирование патологии ведет к ухудшению зрения и даже может вызвать слепоту.

Разновидности

Сосуды внутренней оболочки глаза повреждаются под действием разных факторов, отрицательно влияющих на состояние всей сосудистой системы. Поэтому чаще возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз. Она может развиться как осложнение таких заболеваний:

  • Ретинопатия недоношенных появляется у младенцев, родившихся преждевременно или с низким весом. В это время кровеносные сосуды на глазном дне не успевают сформироваться. На начальной стадии болезни симптомы отсутствуют, но в тяжелых случаях она может стать причиной слепоты. Однако у здоровых новорожденных ангиопатия может быть физиологической. Она проявляется сужением артериальных сосудов, нагрубанием и извитостью вен, отеком зрительного нерва и возникает вследствие перегрузок во время родов. Со временем эти изменения самопроизвольно исчезают.
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается из-за повреждающего действия на клетки кровеносных сосудов избытка глюкозы. Это осложнение характерно для диабета 1 и 2 типов. Оно развивается в течение многих лет.

Ангиопатия сосудов сетчатки при диабете имеет 2 формы. При непролиферативной ретинопатии кровоток по капиллярам ухудшается или останавливается. Из поврежденных микрососудов в окружающую ткань проникает жидкость, белки и липиды, вызывая ухудшение зрения. Постепенно развивается отек зрительного диска, который в дальнейшем может стать причиной слепоты.

При пролиферативной форме на поверхности сетчатой оболочки образуются новые тонкие сосуды.

Они очень хрупкие, при их повреждении на глазном дне возникают микроскопические кровоизлияния, что приводит к воспалению ткани и образованию мельчайших рубцов.

Исходом такого состояния может стать отслойка сетчатки – одно из серьезных осложнений диабета. Кроме того, внезапное кровоизлияние во внутреннюю среду глазного яблока – стекловидное тело – вызывает неожиданное ухудшение зрения.

Причины развития ангиопатии сетчаткиКраткое описание процессов, происходящих в глазном яблоке
Гипертоническая ангиопатия сетчаткиРазвивается при постоянно повышенном давлении.Она сопровождается утолщением стенок мелких артериальных ветвей, закупоркой сосудов глазного дна и мелкими кровоизлияниями. Гипертонический криз становится причиной отека зрительных дисков и внезапного ухудшения зрения. При стабильном течении гипертонии ангиопатия сосудов глазного дна протекает бессимптомно
Гипотоническая формаРазвивается из-за уменьшения напряжения сосудистой стенки в результате низкого артериального давления. Кровоток замедляется, возникают микротромбы. Артерии заметно расширяются и приобретают ветвящийся вид
Травматическая ангиопатияВозникает при повреждении шеи, сдавлении головы, груди или брюшной полости. При этих травмах очень быстро увеличивается артериальное или внутричерепное давление. Сосуды на глазном дне спазмированы, видны кровоизлияния в сетчатую оболочку. Значительно ухудшается зрение
Юношеская ангиопатияНаблюдается редко, ее причины окончательно непонятны. Она представляет собой воспаление сосудов, сопровождающееся кровоизлияниями, образованием рубцов на глазном дне. Одновременно возникает глаукома, катаракта. Это самая неблагоприятная форма заболевания
Ангиопатия во время беременностиУвеличивается объем крови, обращающийся в организме матери, и расширяются артерии, что может вызвать появление ангиопатии. Обычно она не требует медикаментозного вмешательства и исчезает спустя 8 недель после родов. Если же это состояние развивается при тяжелом гестозе или прогрессирует, назначаются гипотензивные препараты, а при отслойке сетчатой оболочки проводится операция кесарева сечения

Причины возникновения

Сосудистые нарушения сетчатки могут развиваться при травмах, инфекционных заболеваниях, различных внутренних болезнях, злокачественных опухолях. Предрасполагают к ее появлению курение и работа во вредных условиях.

Основные причины:

  • врожденные заболевания сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • естественное старение;
  • травма глаз;
  • болезни крови с пониженной свертываемостью;
  • шейный остеохондроз;
  • беременность.

Рекомендуем прочитать об ангиопатии сетчатки глаза у ребенка. Вы узнаете о причинах патологии у ребенка, видах заболевания, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

В чем опасность заболевания

Прогрессирующая патология сосудов на глазном дне может вызвать такие неблагоприятные последствия:

  • поражение зрительного нерва;
  • сужение полей зрения;
  • слепота.

Поэтому людям с гипертонией и диабетом необходимо регулярно посещать офтальмолога и выполнять все его рекомендации по лечению.

Признаки и симптомы развития

При таком состоянии, как ангиопатия сетчатки, симптомы у большинства больных развиваются постепенно. На ранних стадиях человек не замечает никаких изменений зрения.

Симптомы диабетической ангиопатии могут возникнуть на поздней стадии болезни:

  • затуманивание зрения;
  • внезапная слепота на один или оба глаза;
  • черные пятна перед глазами;
  • вспышки света в полях зрения;
  • затруднения при чтении и мелкой работе.

Симптомы гипертонической ангиопатии проявляются лишь на поздней стадии и включают пелену перед глазами, мелкие темные пятна, ухудшение зрения.

Дополнительные признаки, которые могут сопровождать патологию сосудов, включают:

  • метеозависимость;
  • головокружение;
  • носовые кровотечения.

Диагностика

Распознать патологию сетчатки может только врач-офтальмолог во время осмотра глазного дна. Для этого используется специальное устройство – офтальмоскоп. Доктор может обнаружить суженные артериальные сосуды, расширенные вены, бледные участки глазного дна, лишенные кровоснабжения, мелкие кровоизлияния и признаки отека нерва.

При обнаружении ангиопатии больной направляется на консультацию к терапевту, кардиологу и эндокринологу. Нормализация уровня глюкозы в крови и давления может замедлить или остановить развитие патологии.

Лечение

Терапия сосудистых нарушений на глазном дне, помимо лечения основной болезни, включает лазерную хирургию. Лазерное лечение ангиопатии сетчатки глаза дает возможность устранить рост сосудов и предотвратить кровоизлияния.

Для восстановления также применяются медикаменты, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбозы, уменьшающие сосудистую проницаемость (тиклопидин, трентал). Назначаются капли, улучшающие обмен веществ во внутренней среде глаза, например, тауфон.

Используются методы физиотерапии — варианты, как лечить ангиопатию сетчатки глаза:

  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное лечение.

Полезны специальные гимнастические упражнения для глаз. В питании рекомендуется отдавать предпочтение рыбе, молочным продуктам, овощам и фруктам. Раз в полгода проводятся курсы витаминотерапии В, С, Е длительностью по 10 — 14 дней.

Как дополнение можно использовать пищевые добавки и растительные средства на основе черники и моркови. Однако только эти продукты не могут улучшить состояние сетчатки.

О том, какие методы диагностики и варианты лечения применяют при ангиопатии сетчатки глаза, смотрите в этом видео:

Ангиопатия сетчатки – состояние, часто осложняющее гипертоническую болезнь, диабет и другие болезни. Течение патологии длительное время бессимптомное, но при прогрессировании она может стать причиной потери зрения.

Поэтому необходимо регулярно обследовать глазное дно у офтальмолога, контролировать давление и сахар крови, по назначению врача принимать лекарственные препараты. Эти меры помогут остановить развитие ангиопатии.

Источник: http://CardioBook.ru/angiopatiya-setchatki-glaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.