Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Содержание

Чем опасна гипертоническая ангиопатия сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Это заболевание характеризуется изменением сосудов глазного дна, что влияет на кровообращение и насыщение сетчатки глаза кислородом. Оно требует экстренного лечения, как только оно будет диагностировано. В противном случае пациент рискует лишиться зрения.

Причины возникновения ангиопатии

Эта болезнь возникает как осложнение при хронической гипертонии, если у человека на протяжении длительного времени наблюдается повышенное давление.

Оно может быть следствием множества причин, среди которых наследственность,излишний вес, вредные привычки, гиподинамия то есть отсутствие необходимой физической нагрузки, избыток соли в продуктах питания, а также нехватка жизненно важных микроэлементов, таких как калий и магний.

Иногда повышенное давление является следствием нарушения некоторых функция организма, например расстройства эндокринной системы, нарушения нервной системы и т.д.

При длительном состоянии повышенного давления в организме человека возникают структурные нарушения, связанные с изменениями вида стенок сосудов.

Это приводит к нарушению кровообращения, а следовательно и к недостаточному насыщению тканей кислородом.

При этом состояние человека может быть осложнено травмами, нарушениями осанки, обмена веществ, заболеваниями крови, хронической интоксикацией и возрастными изменениями организма.

Симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки

На начальной стадии, как правило, нет никаких явных и очевидных симптомов.

Тем не менее, даже на этой стадии ангиопатия может быть обнаружена посредством тщательного исследования глазного дна.

Даже если пациент по-прежнему не ощущает признаков нарушения зрительной функции, тщательное обследование может составить ясную картину о состоянии вен глазного дна.

На второй стадии у пациента могут быть жалобы на:

  • дискомфорт;
  • ухудшение зрения;
  • появление так называемых «мух», пятен и звезд перед глазами.

Офтальмолог может обнаружить изменение вен, в частности их сужение и извилистость. В первую очередь эти изменения затрагивают маленькие сосуды сетчатки глаза.

Болезнь постепенно прогрессирует, вместе с тем меняется и внешний вид сосудов. Если пациент не предпримет никаких мер, болезнь вызовет ряд нарушений в сетчатке. Могут наблюдаться следующие повреждения: ухудшение и размытость зрения, кровоизлияние в пределах глаза.

Повышенное давление влияет в равной степени на все органы человека, поэтому при развитии ангиопатии, она наблюдается одновременно в обоих глазах.

Гипертензивная ангиопатия иногда сопровождается повреждениемсосудов мочевой системы, ЦНС и сердца.

Некоторые сосуды оказываются неподготовленными к резкому повышению давления, что приводит к кровоизлияниям.

Изменения кровообращения в головном мозге человека вызывают целый ряд неврологических расстройств: раздражительность, подозрительность, эмоциональный дисбаланс. У пациента могут наблюдаться нарушения памяти, внимания и умственной деятельности. Если не начать терапию, все эти изменения могут стать необратимыми.

Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Для результативной и качественной терапии ангиопатии требуется квалифицированная диагностика.

Методы определения заболевания назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Общим методом диагностики является офтальмоскопия. Использование этого способа диагностики может дать объективную оценку состоянию сосудов сетчатки.

В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование сосудов, для определения общей картины кровообращения. Рентген и МРТ также используются для определения просвета сосудов.

Важно. С недавних пор ангиопатия стала все чаще наблюдаться у детей. Чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше, поскольку детская ангиопатия чревата более серьезными последствиями, чем у взрослых.

Лечение

Основные меры, которые предпринимаются лечащим врачом, должны быть нацелены на борьбу с гипертонией, посредством нормализации давления. Поскольку это основная причина заболевания, она должна быть устранена в первую очередь. Существует несколько групп препаратов, которые могут влиять на давление:

  • блокаторы, замедляющие сердцебиение. Эти агенты включают атенолол, локрен и другие действующие вещества;
  • препараты, которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент, который вызывает повышенное давления;
  • мочегонные средства, которые удаляют избыток жидкости (гидрохлоротиазид, клопамид и т. д.).

В дополнение к антигипертензивным препаратам можно использовать следующие лекарства:

  • сосудорасширяющие;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • витаминные комплексы, которые включают в себя аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B.

Врач может порекомендовать пациенту пересмотреть свою диету и стиль жизни: избавиться от вредных привычек, сократить потребление алкоголя и соли.

Профилактика

Предотвращение ангиопатии напрямую связано с нормализацией давления. В частности, это относится к людям с наследственностью. Важно вести здоровый образ жизни и время от времени обследоваться у кардиолога, чтобы следить за своим состоянием.

Каждый, кто периодически испытывает повышенное давление, должен понимать, что он находится в группе риска, иметь это в виду и обследоваться при самых первых подозрениях на ангиопатию. Существуют рекомендации, которые помогают поддерживать свое состояние в норме:

  1. Важно заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику и разминку в течение дня. Прогулки и легкий бег трусцой приветствуются.
  2. Необходимо установить сбалансированную диету. Овощи, травы, ягоды, фрукты, злаки, нежирное мясо и морепродукты должны составлять основу вашего рациона. Желательно сократить потребление соли, исключить алкоголь. Если повышенное давление сопровождается лишним весом, не будет лишним сбросить несколько килограмм.
  3. Следите за душевным состоянием, не переутомляться, нормализовать сон, находить время, не только для работы, но и на отдых.

Было научно доказано, что гипертония и ангиопатия наблюдается реже у людей, которые стараются сохранять положительный настрой и в целом чувствуют себя счастливыми, даже если у них наследственная предрасположенность. Поэтому, помимо диеты и спорта хорошей профилактикой может стать эмоциональное равновесие.

О том, какие признаки гипертонической ангиопатии сетчатки бывают на видео ниже:

Источник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/angiopatiya/gipertonicheskaya.html

Ангиопатия сетчатки: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека. 

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна).

Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом.

Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Диагностика ангиопатии

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Виды ангиопатии сетчатки

В настоящее время выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая ангиопатия. Она является одним из осложнений гипертонической болезни. При осмотре глазного дна врач видит расширенные вены и неравномерно суженные артерии, мелкие точечные кровоизлияния. Обращает на себя внимание и выраженная венозная ветвистость.

В запущенных стадиях гипертонической ангиопатии происходят и видоизменения в самих тканях сетчатки. При своевременном начале лечения данного вида ангиопатии и нормализации уровня артериального давления глазное дно постепенно снова возвращается к нормальному виду.

2. Диабетическая ангиопатия. Данная патология развивается на фоне сахарного диабета, особенно среди пациентов, не получающих полноценного своевременного лечения. В этом случае выделяют два типа патологии сосудов: макроангиопатию и микроангиопатию.

При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов глаз, обусловленное отложением внутри их просвета мукополисахоридных комплексов, что может привести к полной их закупорке.

При микроангиопатии наблюдается значительное истончение капиллярных стенок и множественные кровоизлияния в ткани глаз.

3. Гипотоническая ангиопатия. При осмотре глазного дна видны извитые сосуды. Артериальная сеть расширена. Отмечается пульсация вен.

4. Травматическая ангиопатия. Возникает на фоне внезапного и сильного сдавливания грудной клетки, а также травматических повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника. Развитие ангиопатии сетчатки в данном случае обусловлено значительным повышением внутричерепного давления.

Причины развития ангиопатии сетчатки

К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • внутричерепная гипертензия,
  • курение,
  • некоторые болезни крови,
  • заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
  • работа на вредном производстве,
  • артериальная гипертензия,
  • пожилой возраст,
  • сахарный диабет любого типа,
  • системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
  • врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
  • длительные интоксикации организма. 

Лечение ангиопатии сетчатки

Проводить диагностику ангиопатии сетчатки и назначать соответствующее лечение должен только врач. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах сетчатки глаза врач может назначить пациенту антиагрегантные и антиоксидантные средства, а также и ангиопротекторы. 

При лечении диабетической ангиопатии очень важно добиться нормализации уровня глюкозы крови. Кроме назначения инсулинотерапии или приема сахароснижающих препаратов в таблетках пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету с ограничением в рационе питания продуктов, богатых углеводами (особенно легкоусвояемыми).

Немаловажное значение в комплексной терапии диабетической ангиопатии играют занятия лечебной физкультурой, т.к. физические нагрузки улучшают усвоение мышечными клетками глюкозы, а кроме того улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Лечение диабетической ангиопатии проводится совместно окулистом и эндокринологом.

 

При лечении гипертонической ангиопатии стремятся нормализовать уровень артериального давления. При гиперхолестеринемии показано назначение лекарственных препаратов понижающих содержание холестерина в сыворотке крови. Терапия назначается кардиологом или терапевтом. 

При любом виде ангиопатии сетчатки в комплексную терапию включают физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Коллектив врачей Очков.Нет

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/angiopatiya-setchatki.htm

Чем опасна гипертоническая ангиопатия сетчатки и что это такое

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Злокачественная артериальная гипертензия всегда протекает с поражением органов-мишеней. Орган зрения – одна из них.

Опасность такого патологического взаимодействия сосудов глаза с постоянным повышенным давлением в том, что поражение возникает в самом функционально значимом отделе глаза – его сетчатке. Это всегда чревато быстрой и безвозвратной потерей зрения.

Медики называют такой синдром гипертоническая ангиопатия сетчатки или гипертоническая ретинопатия. Но, что он собой представляет на самом деле, должен знать каждый, кто страдает гипертензией.

Что она собой представляет

Гипертензионная ангиопатия сетчатки представляет собой поражение мелких сосудистых структур артериального и венозного типов, которые расположены на глазном дне в сетчатке, возникающее на фоне артериальной гипертензии любого типа.

Признаки этой патологии представлены исключительно жалобами больного в виде снижения остроты зрения и клиническими данными, которые получают при осмотре глазного дна.

Для выявления симптомов заболевания проверяют не только субъективные признаки нарушения зрения, но и объективные симптомы, которые врач может обнаружить во время офтальмоскопии.

Заболевание или симптом?

Современные специалисты на различных конференциях и симпозиумах часто обсуждают вопрос: правомочен ли диагноз гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза? Ведь, по сути, это патологическое состояние не является отдельным заболеванием, а выступает всего лишь проявлением артериальной гипертензии.

Но иногда его течение становится настолько прогрессивным, что симптомы поражения сетчатки и ухудшения зрения выступают на первое место среди жалоб больного. Тем более что четкой корреляции между выраженностью изменений сосудов глазного дна при офтальмоскопии и длительностью, течением, уровнем артериальной гипертонии не отмечено.

Это значит, что вероятность развития гипертонической ретинопатии одинаково высока у людей с минимальным и критическим повышением артериального давления.

Логическим объяснением такого факта может быть только одно – индивидуальные особенности ветвления и строения сосудистых структур глаза.

Лица, у которых сосуды сетчатки имеют прямые соустья с крупными артериальными стволами, в большей степени склонны к возникновению ангиопатии глаза на фоне артериальной гипертензии.

Но это не значит, что гипертония не оказывает вредного влияния на сетчатку у лиц с их рассыпным типом ветвления.

Поэтому диагноз гипертоническая ангиопатия сетчатки как отдельное заболевание может фигурировать на первом месте, когда проявления болезни выступают не первый план и могут даже потребовать оформления группы инвалидности. При этом другие осложнения гипертонии минимальны, а само ее течение относительно благоприятное. Во всех остальных случаях артериальной гипертензии говорят, что ангиопатия сетчатки является ее осложнением.

Причины и механизмы развития

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается исключительно при повышении артериального давления выше нормальных цифр. Это может быть при гипертонической болезни или любой симптоматической артериальной гипертензии. На степень выраженности патологии влияют такие причины:

  1. Длительность артериальной гипертензии;
  2. Индивидуальные особенности строения сосудов и типа их ветвления;
  3. Наличие фоновых состояний и заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, внутричерепная патология, эндокринные заболевания;
  4. Вредные профессиональные условия, требующие постоянного напряжения зрительного анализатора;
  5. Токсические влияния из окружающей среды.

У людей с одинаковым уровнем повышения давления, даже при одинаковой длительности гипертензии проявления ангиопатии сетчатки будут иметь разную степень выраженности.

Основными звеньями в механизме развития заболевания являются:

  1. Спазм (сужение) артерий сетчатки глаза;
  2. Прогрессирование атеросклеротического поражения в сосудистой стенке;
  3. Ускоренное образование мелких тромбов;
  4. Гиалиноз сосудов, который приводит к стойкому и безвозвратному их сужению (сосуд по типу стеклянной трубочки);
  5. Ангиопатия и хрупкость сосудов, которая заканчивается их частыми разрывами и кровоизлияниями;
  6. Нарушение кровоснабжения сетчатки, заканчивающееся ее ишемией и разрушением разной степени.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Симптомы и проявления

В большинстве случаев на начальных стадиях своего развития гипертензивная ангиопатия не вызывает никаких симптомов. Они могут появляться только при возникновении тяжелых и необратимых изменений в сетчатке. Основные жалобы, которые при этом могут возникнуть:

  • Мелькание мушек и пятен перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Размытость видимых объектов;
  • Выпадение отдельных полей зрения, которое может быть постоянным или периодическим;
  • Повышение артериального давления, подтвержденное длительным анамнезом.

Офтальмоскопия – главный метод оценки изменений глазного дна при гипертонической ангиопатии сетчатки

Диагностика изменений глазного дна

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

  1. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
  2. Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями (симптом перекреста Салюса-Гунна). При этом происходит застой крови в венах при ее недостатке в артериях;
  3. Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
  4. Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

Еще почитать:

Какие капли использовать, если лопнул сосуд в глазу?

При необходимости могут выполняться:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов глаза;
  • Флуоресцентная ангиография сетчатки;
  • Офтальмодинамометрия (измерение кровяного давления в артериях и венах сетчатки;
  • Реоофтальмография (графическая регистрация кровотока глаза).

Эти методы позволяют не только обнаружить сосудистые нарушения, но и оценить их четкие характеристики, что может потребоваться для составления плана лечебных мероприятий.

Чем можно помочь

Объем лечебных мероприятий состоит из общих и специализированных. Он включает в себя такое лечение:

  1. Правильное питание: ограничение жидкости, соли и холестеринсодержащих продуктов, высокое содержание витаминов и антиоксидантов (овощи, фрукты, рыба, диетические сорта мяса, растительные масла, кисломолочные продукты);
  2. Нормализация образа жизни: отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурением, тяжелых физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. Ангиопатия сетчатки глаза прогрессирует, пока они имеют место на фоне любого лечения;
  3. Контроль артериального давления и адекватное медикаментозное лечение артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы и другие антигипертензивные средства);
  4. Антикоагулянтные средства и лечение повышенной вязкости крови: аспекард, кардиомагнил, клопидогрель;
  5. Препараты, улучшающие метаболические процессы в сетчатке: трентал, актовегин, метамакс, АТФ, экстракт алоэ, милдронат;
  6. Витаминные средства: мильгама, витрум, аэвит;
  7. Глазные капли: квинакс, тауфон, эмоксипин, айсотин;
  8. Лазерная коагуляция или иное инструментальное лечение сосудов сетчатки глаза. Назначается при угрозе их разрыва или частых кровоизлияниях.

Лечебный процесс контролируется офтальмологом и терапевтом. Своевременное обращение к этим специалистам предотвратит прогрессирование болезни и поможет сохранить зрение.

Источник: https://serdec.ru/bolezni/opasna-gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki-chto-takoe

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: причины и симптомы

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – опасное последствие повышенного артериального давления. Если вовремя не обратить на неё внимания, есть риск стремительно потерять зрение навсегда. В связи с этим неплохо разобраться, каковы характерные признаки патологии и как она прогрессирует.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является одним из осложнений гипертензии. Постоянные скачки давления отрицательно влияют на состояние стенок мелких сосудов. Процесс поражения может даже привести к образованию в сосудах глаз тромбов, снижению тонуса стенок, кровоизлияниям.

Степень осложнений обусловлена такими причинами:

  • продолжительность артериальной гипертензии;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • влияние окружающей среды;
  • условия работы, требующие напряжения глаз;
  • особенности индивидуального строения сосудов.

Усугубить влияние повышенного давления на сосуды глаз может наличие атеросклероза сосудов, сахарного диабета, внутричерепных патологий и заболеваний эндокринной системы. Во многих случаях у больных развивается гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз, но степень поражения у них обнаруживается разная.

Стадии развития

Определены три стадии развития заболевания.

Стадия функциональных изменений

На этом этапе происходит неравномерное сужение артериол и расширение венул. Отмечается, что сосуды начинают становиться более извилистыми. Но эти изменения может обнаружить только офтальмолог при обследовании. Сам больной не ощущает признаков поражения сосудов ввиду того, что их спазмирование на этой стадии незначительно.

Стадия органических изменений

На этом этапе человек начинает ощущать дискомфорт в глазах, появляются первые симптомы поражения сосудов. Происходит интенсивное поражение сосудов, они становятся еще более извилистыми.

Появляются тромбы и отеки сетчатки, точечные кровоизлияния, расширяется венозная сетка. При осмотре глазного дна отмечается его сильная бледность. В большинстве случаев нарушения, произошедшее в этот период, уже необратимы.

Нужно только поддерживать состояние на этой уровне.

Стадия ангиоретинопатии

В это время в сетчатке начинается нарушение микроциркуляции, дегенеративные изменения. Постоянные кровоизлияния провоцируют отеки глазного дна. Может произойти отслоение сетчатки. На этой стадии происходит формирование экссудата – в нём содержатся белки, эритроциты, патогенные микроорганизмы. Это соединение провоцирует развитие воспаления. Активно снижается зрение.

Симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки глаза

Как уже было сказано, на первых порах гипертонический ангиосклероз сетчатки никак не проявляется, хотя в глазах уже происходят серьезные патологические изменения. Обнаруживаются симптомы патологии в период, когда болезнь начала усугубляться. Чаще всего, в этом случае к офтальмологу обращаются с жалобами:

  • возникновение перед глазами пятен и мушек;
  • ухудшение зрения;
  • видение объектов размытыми, как в тумане;
  • выпадение некоторых полей зрения;
  • стабильное повышение артериального давления.

Поначалу эти проявления носят периодический характер, но с прогрессированием заболевания начинают сопровождать больного постоянно.

Методы диагностики

Успех лечения ангиопатии в первую очередь зависит от момента обращения больного к врачу и грамотной диагностики проблемы. Выявить гипертонический ангиосклероз сетчатки можно с помощью специальных исследований.

Офтальмохромоскопия

Это процедура, при которой определяется количество сосудов находящихся в красном свете и в его отсутствии. Суть в том, что в глазном дне в этом спектре вены и артерии не так заметны, как в других. При серьезных повреждениях их практически невозможно обнаружить.

УЗИ сосудистой сетки глаза

Ультразвуковое исследование позволяет шире увидеть клиническую картину заболевания. Нередко наряду с УЗИ выполняется сканирование допплером. Это исследование выявляет степень наполнения сосудов кровью, состояние их стенок, в каких участках они больше сужаются или расширяются.

Рентгенография

Проводится с предварительным введением в сосуды глазного дна специального контрастного вещества. Исследование определяет участки поражения вен/артерий.

МРТ

Используется в диагностике ангиосклероза довольно редко, но при некоторых симптомах бывает незаменимо. Важно отметить, что в детском возрасте развитие подобной патологии нужно отслеживать очень внимательно, чтобы не упустить момента начала необратимой стадии. При этом патологические процессы у детей можно обнаружить уже на уровне капилляров.

Заключение

Ангиопатия сетчатки глаза – частое осложнение у гипотоников. Важно вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы успеть начать лечение до того, как заболевание перешло в необратимую форму.

Эта задача усложняется тем, что на начальном этапе патология проходит в основном бессимптомно.

Поэтому людям, знающим о наличии у себя артериальной гипертензии необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога.

Источник: https://nashedavlenie.ru/glaznoe/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki-glaza.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – все о зрении

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

15.03.2017

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления.

На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения. Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа.

Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми.

Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

  • закупорка основной вены в сетчатке;
  • нарушение кровяного питания зрительного нерва;
  • нарушение проходимости главной артерии.

Всего этого можно избежать с помощью современных методов лечения. Ангиопатия по гипертоническому типу может сопровождаться серьезными поражениями сосудов сердца, мочеполовой системы, ЦНС. Самостоятельно исчезнуть заболевание не может. Затягивая с лечением, больной только усугубляет ситуацию.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

  1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
  2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
  3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

Источник:

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу является одним из проявлений развития гипертонии в организме человека. Гипертония – хроническое заболевание, при котором артериальное давление находится в повышенном состоянии.

Ангиопатия поражает сосудистую систему глазного яблока и диагностируется сразу на двух органах зрения. Заболеванию подвержена любая возрастная группа, но в большинстве случаев, болезнь проявляет себя у женщин, находящихся на последних неделях беременности. Также болезнью часто страдают люди, чей возраст приближается к среднему.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это поражение сосудов всего организма при артериальной гипертензии.

Причины гипертонической ангиопатии сетчатки

Ведущие специалисты в области офтальмологии, говорят о том, что данное заболевание можно сравнить с инсультом или инфарктом.

Ангиопатия на фоне гипертонии — заболевание, которое тяжело диагностируется, и лечение болезни, должно быть направлено на решение возникновения проблемы.

Постоянное высокое давление в течение длительного временного промежутка способствует тому, что в глазной системе сосудов происходят патологические изменения.

Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.

Стадии болезни

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.

Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

  • увеличение размеров вен и изменение их структуры;
  • из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
  • появляется небольшая опухоль на сетчатке;
  • вероятны появления кровоизлияний.

Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения.

Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат.

Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

Диагностика заболевания

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

Симптомы заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:

  • незначительное ухудшение зрительного восприятия;
  • периодическое появление помутнения перед глазами;
  • в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
  • происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
  • на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
  • появляются кровотечения;
  • увеличивается близорукость;
  • прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.

Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование

Лечение ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, что это такое, вопрос, интересующий многих людей, имеющих диагноз гипертония.

Лечение заболевания необходимо начать как можно раньше, и направить на выявление причины появления проблемы, только тогда можно добиться положительного результата.

Сегодняшний уровень, на котором находится медицина, позволяет лечить заболевания, используя последние методы и технологии. Такой подход гарантирует положительный результат на тех стадиях, которые раньше считались неизлечимыми.

Невзирая на степень тяжести болезни, гипертоническая ангиопатия поддается лечению. Для того чтобы достигнуть положительного результата, необходимо заглушить источник болезни, то есть гипертонию.

Нормализация артериального давления в организме, поможет снизить давление в кровеносных сосудах глазного яблока, что положительно скажется на самочувствии больного.

Очень часто лечение ангиопатии происходит под наблюдением трех врачей: кардиолога, офтальмолога и терапевта.

В ситуации, когда сосудистая система глазной оболочки слишком хрупкая, лечащим врачом назначается добезилат кальция, чтобы нормализовать стенки сосудов и их проходимость. Для улучшения общего состояния организма пациента назначаются физиопроцедуры и терапия лазером.

При данном диагнозе очень важно соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение холестерина в организме. Употреблять в пищу следует свежие овощи и фрукты, также полезны изделия из кислого молока.

Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения

Лечение медикаментами

Пациентам, страдающим от сложной формы гипертонической ангиопатии, назначают следующие курсы медикаментов.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме.

Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Воздержаться от употребления лекарств, следует лишь беременным женщинам или маленьким детям.

Если заболевание находится в критической стадии, препарат может быть назначен, но в минимальных дозах.

Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом.

Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.

Прогноз

Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

Источник: http://forpostdoor.ru/diagnostika/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki-vse-o-zrenii.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки: что это такое и как лечится?

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – сопутствующее заболевание при прогрессирующем гипертоническом синдроме. Он носит хронический характер и выражен частыми эпизодами повышения артериального давления. Указанная патология сетчатки – распространённое явление, поражающее людей разного возраста и пола.

Хоть у мужчин она встречается реже, но её течение у них более тяжёлое и требует длительного лечения, внимательного подхода специалиста. Нередко ангиопатия гипертонического типа напоминает о себе будущим мамам на последних месяцах беременности, как один из симптомов позднего гестоза.

Важно вовремя обратить на неё внимание, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Понятие гипертонической ангиопатии сетчатки

Ангиопатия, развивающаяся по гипертоническому типу, встречается чаще других разновидностей заболевания. Для неё характерен спазм артерий, артериол глазного дна и сильное расширение его вен, венул.

В глазах могут образовываться тромбы в сосудах

Вследствие неравномерного тонуса сосудов, в них возникают участки с застоем крови, приводящим к образованию тромбов, и нарушенным её притоком. Последнее явление имеет место из-за фиброза внутренних стенок артерий, сужающего их просвет.

Постоянно нарушенный приток-отток крови приводит к повышению степени проницаемости повреждённых стенок сосудов, испытывающих дефицит питательных веществ.

Вены становятся похожими на змейки, стремительнее развивается склероз и гиалиноз.

Осложняют состояние больного вредные привычки, нарушение обменных процессов (сахарный диабет), моральные и физические перегрузки на работе, функциональные расстройств головного мозга.

Заболевание не имеет прямой зависимости от степени тяжести гипертонического синдрома. При незначительных скачках артериального давления больной может страдать от частичной или полной потери зрения. Потому гипертоникам назначают дополнительную консультацию офтальмолога.

Ангиопатия часто поражает оба глаза, но с разной степенью тяжести. Это заметно при врачебном осмотре.

Чтобы избежать отслойки сетчатки и полной слепоты, важно регулярно обследоваться у кардиолога, терапевта, офтальмолога и контролировать артериальное давление.

О болезнях сетчатки глаза узнайте из данного видео.

Стадии заболевания

Гипертоническая ангиопатия протекает в несколько этапов.

Каждой стадии соответствуют определенные изменения

Каждому из них присущи определённые изменения сосудов глазного дна и сетчатки:

  • Первая стадия. Для неё отсутствуют явные симптомы. Больные не испытывают неудобств и ни о чём не подозревают. Спазм и расширение сосудов носят ещё непостоянный характер и имеют небольшую степень. Они заметны офтальмологу при осмотре глазного дна.
  • Вторая стадия. Она характеризуется интенсивными изменениями стенок сосудов. Симптомы начинают приносить человеку дискомфорт. С этого момента появляются первые жалобы. На осмотре у врача чётко отслеживаются такие процессы: извивистость и расширение венозной сетки, блеск артериальных стенок за счёт их фиброза, отёчность сетчатка, наличие точечных кровоизлияний.
  • Третья стадия. Она выражена интенсивными дегенеративными процессами в самих сосудах, сетчатке, способными привести к её частичной или полной отслойке.
  • Последний этап характеризуется выделением экссудата, состоящего из жидкости, эритроцитов, питательных веществ, белковых соединений, патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Он образуется, как следствие запущенного нарушения кровообращения в сосудах и содержится в области глазного дна.

Допуская развитие заболевания до последней стадии, человек рискует остаться слепым. Больному не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей и игнорировать плановый осмотр.

Симптоматическая картина гипертонической ангиопатии сетчатки

На начальных этапах развития заболевания люди не замечают никаких необычных симптомов. Они проявляются значительно позже, когда изменения в сосудистой сетке и самой сетчатке становятся грубыми, мешают выполнению их функций.

Патологический процесс сопровождается рядом признаков

Признаками патологического процесса можно назвать такие жалобы больных:

  • Диплопию (раздвоенное видение предметов)
  • Наблюдение мушек перед глазами (результат сосудистого спазма)
  • Увеличение степени близорукости
  • Резкое двустороннее снижение остроты зрения (при изначально нормальных её показателях)
  • Чувство пульсации в области глазного дна (редко)
  • Сужение зрительного поля
  • Глазная боль

Первое, что настораживает человека – заметный скачок остроты зрения в сторону уменьшения. С этим он идёт к окулисту. При детальном осмотре пациента врач отмечает сужение просвета артерий, извивистость вен и их рыхлость. В некоторых случаях имеют место экстравазаты. Они образуются вследствие геморрагии.

Ангиопатия начинает распространяться с мелких артерий дистальных отделов сетчатки глаз, вокруг жёлтого пятна, постепенно поражая более значимые сосуды.

Вскоре присоединяется их склероз. Тогда больной отмечает потерю резкости в глазах, размытость изображения, боль. Здесь же происходят и дегенеративные процессы в сетчатке.

Читайте:  Сердечная астма: неотложная помощь и профилактика

Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов сохранить ему зрение на первоначальном уровне, устранив причину гипертонической ангиопатии.

Методы диагностики заболевания

Успех и длительность лечения ангиопатии гипертонического типа зависит от своевременности обращения больного к врачу и спектра исследований, назначенного им.

Диагностику проводят различными методами

Наиболее распространёнными и результативными методами диагностики следует считать:

  • Офтальмохромоскопию. На неё возлагается задача – определить, сколько сосудов находится в красном свете и без него. Вены и артерии глазного дна в данном цветовом спектре менее заметны, чем в любом другом. Если они сильно повреждены, тогда могут и вовсе не просматриваться. Для офтальмолога такое исследование очень информативно.
  • УЗИ сосудистой сетки глаза. С его помощью картина заболевания представлена более ёмко. Часто исследование дополняют сканированием допплером. По его результатам будет ясно, насколько сильно наполняются сосуды кровью, в каких местах они более расширены или сужены. Чёткой становится картина и относительно состояния их стенок.
  • Рентгенографию. Её выполняют, предварительно введя в сосуды глазного дна контрастное вещество, позволяющее определить очаги их поражения.
  • МРТ. Исследование используют реже, но при ряде показаний оно незаменимо.

Тщательного контроля требует заболевание у детей, поскольку в раннем возрасте легко упустить обратимые его стадии. Характерная клиническая картина у них заметна даже на капиллярном уровне. Потому родителям не стоит медлить с посещением врача и началом лечения.

Какие существуют способы лечения?

Задача врача при назначении терапевтического курса — сделать упор на устранение основного заболевания – гипертонического синдрома. С этой целью используются препараты, понижающие артериальное давление.

По типу воздействия на организм их разделяют на три группы:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Действующие вещества медикаментов прекращают выработку ренина, отвечающего за подъём давления.
  • β-блокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечной мышцы, и, снижающие степень дистального сопротивления артерий.
  • Средства, способствующие расширению сосудистого просвета.
  • Диуретики. За счёт выведения скопившейся жидкости снижается артериальное давление.

Читайте:  Лейкопения – недостаточность лейкоцитов

Для лечения заболевания мало одного гипотензивного эффекта. Врачи назначают сосудорасширяющие препараты, способствующие восстановлению кровотока даже в капиллярной сетке.

Схема лечения представлена различными препаратами

Схему дополняют медикаментами:

  • Устраняющими повышенную проницательную способность сосудистых стенок
  • Препятствующими образованию тромбов
  • Выполняющими ангиопротекторную функцию
  • Рассасывающими образовавшиеся экссудаты
  • Улучшающими метаболизм в тканях на клеточном уровне
  • Витаминами группы B, PP, C.

Положительной динамики в лечении пациента добиваются с помощью курса процедур лазерного облучения, магнитотерапии, иглорефлексотерапии. Их назначают параллельно лекарственным средствам.

Терапевтические меры будут неполными без пересмотра режима дня пациента, условий его труда:

  • Продолжительности ночного сна
  • Перерывов в рабочее время
  • Двигательной активности
  • Количества стрессовых ситуаций

Питание тоже требует коррекции: исключения тонизирующих и алкогольных напитков, жирной и острой пищи, полуфабрикатов, избыточного употребления соли. Оно должно быть регулярным и максимально обогащённым полезными продуктами. Дефицит жидкости — обязателен к восполнению.

Курильщикам придётся оставить свою привычку во избежание дальнейшего спазмирования сосудов.

Людям с избыточной массой тела нужно снизить её до нормальных показателей, но постепенно. Лишние килограммы, их резкая потеря — создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызывая систематическое повышение артериального давления.

Насколько быстро больной вернётся к нормальной жизни – зависит от скорости устранения основного заболевания – гипертонии. Своевременность обращения человека за медицинской помощью способна значительно сократить длительность и объём лечебного курса.

Если игнорировать скачки давления, они станут напоминать о себе чаще, и отразятся не только на состоянии сосудов сетчатки глаз, но и всего организма. В результате можно получить слепоту, и даже инсульт.
Ранняя диагностика гипертонии и регулярное обследование сосудов глазного дна — способствуют минимизации негативных последствий для человека, полному излечению ангиопатии.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki-chto-eto-takoe-i-kak-lechitsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.