Гипертонический криз первая помощь

Содержание

Первая помощь при гипертоническом кризе – доврачебная

Гипертонический криз первая помощь

01.10.2018

Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни.

Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.

Существует два вида криза:

  1. Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
  2. Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

По каким симптомам выявить

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

  • Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.
  • Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
  • Гипертоническая энцефалопатия.Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.
  • Церебральный ишемический криз.В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.

Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

  1. Начинается в течение 2-3 часов.
  2. Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
  3. Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
  4. Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
  5. Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
  • Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
  • В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
  • Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
  • Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
  • Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
  • Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
  • Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

Рекомендации к первой помощи:

  1. Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
  2. Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

Возможные последствия

Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

  • Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.
  • Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
  • Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
  • Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения у беременных:

  1. Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
  2. Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.

Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

  • Гипертонический криз склонен к частым повторам.
  • 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
  • Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
  • Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

Когда вызвать скорую

Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза.

Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз.

На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

Как предотвратить гипертонический криз

Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
  2. Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
  3. Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
  4. Дозированные физические занятия.
  5. Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.

Источник: https://sortmozg.com/lechenie/pervaya-pomoshh/pri-gipertonicheskom-krize

Гипертонический криз: симптомы, лечение, неотложная помощь больному

Гипертонический криз первая помощь

Гипертонический криз представляет собой внезапно возникшее стойкое повышение артериального давления со свойственной этому состоянию симптоматикой и осложнениями, в первую очередь со стороны органов-мишеней. К последним относят головной мозг, сердце, аорту  — те органы, серьёзное повреждение которых неизбежно ведет к гибели человека.

Причины и механизм развития гипертонического криза Симптомы гипертонического криза Диагностика гипертонического криза Осложнения гипертонического криза Лечение гипертонического криза Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Причины и механизм развития гипертонического криза

Одним из самых частых вопросов, которые гипертоник задает врачу, является вопрос о причинах криза. Пациент недоумевает, так как тщательно соблюдает режим приема и дозировки назначенных лекарств. И к своему удивлению выясняет, что криз может возникнуть:

Тем не менее, наиболее частой причиной гипертонического криза можно считать внезапную отмену приема антигипертензивных средств, невыполнение врачебных назначений и неадекватно подобранные дозировки препаратов. Последнее обычно происходит в самом начале лечения (об этом будет сказано ниже).

Гипертонический криз развивается вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса из-за сбоя в вегетативной нервной системе и избыточной активации гормональных механизмов поддержания артериального давления.

Из-за этого в крови повышается концентрация катехоламинов и вазопрессина — гормонов, способствующих повышению давления, а также ангиотензина-II, альдостерона, которые удерживают жидкость в кровяном русле, увеличивая объем циркулирующей крови.

Из-за необходимости перекачивать увеличивающиеся объемы жидкости сердце начинает испытывать неадекватные для него нагрузки, потребность его в кислороде повышается. Если у больного одновременно с гипертонией имеются нарушения питания миокарда, то на пике криза возможно развитие левожелудочковой недостаточности, инфаркта, аритмий.

Избыточная выработка эндотелина приводит к нарушению целостности сосудистой стенки. При условии повышенного артериального давления какой-либо из сосудов может лопнуть и если это произойдет в головном мозге, то развивается геморрагический инсульт.

Возможно и развитие ишемической его формы вследствие длительного сужения сосудов в какой либо зоне мозга. Эта форма более благоприятна, однако также чрезвычайно опасна для жизни и здоровья больного.

Наконец, по сходному с геморрагическим инсультом типу развивается расслаивающая аневризма аорты — самое грозное из осложнений криза с летальностью, близкой к 100%.

Симптомы гипертонического криза

Врачи делят любой криз на две категории — осложненный и неосложненный. В первом случае на фоне повышения АД отмечаются признаки поражения органов-мишеней — сердца, мозга, аорты. Во втором случае этих симптомов нет.

Независимо от категории все больные отмечают появление ряда признаков повышения давления:

  • слабость («не держат ноги» — так пациенты описывают это состояние);
  • головокружение;
  • головную боль в затылке;
  • зрительные артефакты (мелькание «мушек» перед глазами);
  • шум в ушах;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • озноб;
  • чувство жара во всем теле;
  • тахикардия или перебои в работе сердца.

Далеко не во всех случаях обязательно появляются все эти симптомы, однако жалобы хотя бы на часть из них, особенно если они возникают не впервые, заставляют заподозрить гипертонический криз.

Диагностика гипертонического криза

Постановка диагноза в случае неосложненного криза обычно не вызывает затруднений. Достаточно лишь измерить артериальное давление и сравнить его с цифрами «рабочего» давления пациента. Достаточно точно выявить как сам криз, так и причину, его вызвавшую, позволяет изучение анамнеза:

  • длительность гипертонии;
  • принимаемое лечение;
  • возможная отмена препарата (чаще всего самовольная);
  • перенесенный стресс;
  • недосыпание.

Гораздо сложнее, особенно на догоспитальном этапе, определить симптомы поражения органов-мишеней. У врачей Скорой медицинской помощи для этого имеется лишь электрокардиограф, который позволяет выявить признаки ишемии миокарда.

Тем не менее, тщательный осмотр и опрос больного помогают в определении признаков энцефалопатии (тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, нарушения зрения), инфаркта миокарда (боль за грудиной, аритмии), острой левожелудочковой недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, хрипы в легких) и т. д.

В условиях стационара могут быть проведены:

  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • лабораторные анализы.

данные исследования позволят не только установить факт повреждения органа-мишени, но и определить, насколько сильно он пострадал.

Осложнения гипертонического криза

Наиболее опасными осложнениями гипертонического криза являются острый коронарный синдром, расслаивающая аневризма аорты, инсульт.

Механизмы их развития описаны выше, прогноз при этих патологиях весьма и весьма серьезный. Именно поэтому «скорая» выезжает на любой вызов, связанный с гипертонией и делает все возможное, чтобы купировать подъем артериального давления.

Лечение гипертонического криза

При неосложненном кризе лечение особых трудностей не представляет. Зачастую больные, самостоятельно выявив у себя подъем АД, принимают дополнительную дозу назначенного им препарата и даже не обращаются к врачу. Однако порой эффект оказывается неполным и тогда приходится вызвать «скорую» или посетить участкового терапевта.

Целью лечения криза является приведение показателей систолического давления к цифре 139 и ниже, а диастолического — 99 и ниже.

Обычно для этого достаточно перорального приема одного из гипотензивных средств — каптоприла, нифедипина, клофелина, метопролола — вкупе с приемом мочегонного препарата (чаще всего — фуросемид).

Этого обычно оказывается достаточным для того, чтобы купировать криз. Госпитализация в таких случаях не требуется.

Препараты, применяемые для купирования неосложненного гипертонического криза

ПрепаратыДозы и способ введенияПобочные эффектыНачало действия
Клонидин0,075-0,15 мг внутрь или 0,01% р-р 0,5-2 мл в/м или в/вСухость во рту, сонливость. Противопоказан больным с АВ блокадой, брадикардией.Через 10-60 мин.
Каптоприл12,5-25 мг внутрь или сублингвальноГипотензия ортостатическая.Через 30 мин.
Дибазол1 % — 4-5 мл в/в 0,5% — 8-10 мл в/вБолее эффективен в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.Через 10-30 мин.
Пропранолол20 — 80 мг внутрьБрадикардия, бронхоконстрикция.Через 30-60 мин.
Дроперидол0,25% р-р 1 мл в/м или в/вЭкстрапирамидные нарушения.Через 10-20 мин.
Нифедипин5-10 мг внутрь или сублингвальноГоловная боль, тахикардия, покраснения, возможно развитие стенокардии.Через 10-30 мин.

Важно: точную дозировку может подобрать только Ваш лечащий врач.

Гораздо сложнее лечить криз, осложненный поражением органов-мишеней. Если при неосложненной форме артериальное давление должно снижаться постепенно (до 6 часов), то при осложненной его требуется купировать как можно быстрее. Причина в том, что развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз заболевания и в десятки раз повышает риск летального исхода.

При осложненном кризе используются инъекционные формы препаратов:

  1. Сосудорасширяющие:
    • эналаприлат (при левожелудочковой недостаточности);
    • нитроглицерин (при остром коронарном синдроме и левожелудочковой недостаточности);
    • нитропруссид натрия (при гипертонической энцефалопатии);
    • β-блокаторы (при ОКС и расслаивающей аневризме аорты);
  2. Фентоламин (препарат, подавляющий активность адреналина при феохромоцитоме).
  3. Мочегонные (особенно при левожелудочковой недосатточности);
  4. Нейролептики (дроперидол).

Дозы препаратов подбираются врачами таким образом, чтобы максимально быстро снизить артериальное давление.

Обратите внимание: всеми любимая магнезия (сульфат магния), которая способна оказать весьма быстрый эффект, в настоящее время применяется все реже.

Причина — имеющиеся научные данные о снижении продолжительности жизни у людей, у которых гипертонический криз купировали этим препаратом.

Кроме того известны случаи резкого подскока артериального давления после окончания эффекта магнезии и развития тяжелых осложнений.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Рекомендуем прочитать: – Таблетки для понижения давления: обзор гипертензивных препаратов

Следует помнить, что артериальная гипертония — это отнюдь не простенькая болезнь, с которой можно жить припеваючи. Высокий риск развития смертельно опасных осложнений при повышении цифр давления вкупе с широкой распространенностью этой патологии делают ее едва ли не самой смертоносной среди всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Геннадий Бозбей, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

19,919  3 

(187 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Как проявляется гипертонический криз? Основы первой помощи

Гипертонический криз первая помощь

Гипертонический криз – патология, требующая неотложной помощи медиков. Из-за резких скачков давления повреждаются ткани внутренних органов, что может стать причиной смертельного исхода. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при гипертоническом кризе.

Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться незамедлительно, от этого зависит жизнь человека

Факторы риска

К причинам проявления патологии относят:

  • стрессовые ситуации;
  • острые отравления;
  • потребление соли в большом количестве;
  • резкая отмена лекарств для пациентов, которые лечились гипотензивными препаратами.

Важно! Самая распространенная причина аномального состояния – эмоциональные переживания (чувство страха, беспокойство). Если вовремя побороть негативные эмоции, то удастся избежать гипертонического криза.

Помимо эмоционального фактора гипертонического криза, к причинам проблемы относят:

  • физические перегрузки,
  • резкую смену климатических условий,
  • заболевания мочеполовой системы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • жирной и жареной пищей.

Виды гипертонического криза

Гипертонический криз по коду мкб10 отнесен к эссенциальной гипертензии и в зависимости от вида имеет шифр от I10 до I15, (код I14 не включается).

Каждый шифр, исключая I10, имеет свою уточняющую третью цифру, которая означает конкретный диагноз.

После проведения диагностических мероприятий шифр может быть изменен на другую аббревиатуру, например, если при заболевании были поражены внутренние органы.

Существуют следующая классификация гипертонических кризов по мбк10:

  1. По течению:
    • 1 тип, когда резко блокируется кровоснабжение внутренних органов;
    • 2 тип – заболевание не сопровождается повреждением органов-мишеней.

Два типа гипертонического криза кардинально различаются в последствиях и требуют тщательного лечения в каждом случае

  1. По форме (осложненная патология):
  2. По форме (неосложненная патология):
    • поражение вегетативной функции;
    • нарушение водно-солевого баланса;
    • судорожный симптом.

Осложнения заболевания проявляются периодическими приступами. В группе риска находятся пациенты с артериальной гипотензией в хронической форме. Чтобы избежать рецидива приступов, необходимо отслеживать динамику заболевания. При невнимательном отношении к своему здоровью заболевание может стать причиной летального исхода.

Симптомы заболевания

К симптомам гипертонического криза относится:

  1. Скачки давления. При заболевании давление превышает значение 150 мм рт.ст. При гипертоническом кризе стандарты давления определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Для некоторых давление 130 мм рт.ст. считается критическим.
  2. Ощущение сдавливания затылочной зоне, головокружение.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами. Этот признак отмечается при критическом типе заболевания.
  4. Проблемы со зрительной функцией. Пациенты нередко отмечают у себя черные мушки перед глазами, а также искажение изображения. Возможна частичная потеря зрения.
  5. Хаотичное движение глазного яблока – нистагм.
  6. Подъем температуры тела.
  7. Появление мурашек по всей поверхности тела.
  8. Чувство паники.

Гипертонический криз, возникший по причине эмоциональной нестабильности, проявляется следующими симптомами:

  • повышенной потливостью;
  • нарушением сердечного ритма;
  • измененной координацией движения и шаткой походкой.

Следует знать! Самым тяжелым из всех типов гипертонического криза считается энцефалопатия. В этом случае пациента следует немедленно доставить в больницу для предотвращения развития опасных осложнений – инфаркта, инсульта, судорожного симптома.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда врача дома пациенту можно оказать неотложную помощь.

От правильно оказанной первой помощи будет зависеть не только жизнь, но и последствия, которые может принести гипертонический криз

Алгоритм действий при гипертоническом кризе следующий:

  1. Вызов врача на дом.
  2. Эмоциональная стабилизация больного.
  3. Наблюдение за дыханием пострадавшего – оно должно быть спокойным и ровным.
  4. Прикладывание к голове холодного предмета или компресса.
  5. Обеспечение достаточного доступа кислорода (необходимо снять с больного лишнюю одежду и проветрить помещение).
  6. Прием гипотензивного препарата – Каптоприла, Кордафлекса. При отсутствии улучшений у пациента и несвоевременном приезде скорой помощи, можно повторно дать гипотензивное лекарство.

Если у пострадавшего наблюдается чувство озноба, то его необходимо обложить теплыми грелками. У многих возникает вопрос при оказании первой помощи: сколько раз измерять давление.

Оптимальное время контроля показателя АД – через каждые 20 минут.
Иногда при оказании доврачебной помощи при гипертоническом кризе больным становится лучше.

В такой ситуации врачи принимают решение о госпитализации пациента или его домашнем лечении.

Помощь при осложненном ГК

Действия врачей во многом зависят от типа заболевания. При осложненном гипертоническом кризе неотложная помощь и ее алгоритм выглядят следующим образом:

  1. Мероприятия для поддержания нейровегетативной системы:
    • внутривенное введение раствора Дибазола и Фуросмемила (при невозможности в/в введения препаратов допускается их внутримышечное применение);
    • в/в Клофелина, разведенного с глюкозой или физ. раствором;
    • в/в введение Дроперидола .
  1. Восстановление водно-солевого баланса:
    • в/в введение Фуросемида (1%);
    • в/в введение Магнезии (25%).
  1. Противосудорожные мероприятия:
    1. в/в введение Диазепама, разведенного с 10 мл глюкозы или физ. раствора (0,9%);
    2. гипотензивные средства – Клофелин, Фуросемид.

Патология, возникшая из-за резкой отмены медикаментов, лечится путем введения Клофелина в/в. Если медицинская помощь при гипертоническом кризе не дает результатов, то больного помещают в больницу.

Действия при неосложненном ГК

Помощь при гипертоническом кризе неосложненного типа оказывается в следующем порядке:

  1. Внутривенное введение мочегонных препаратов, например, Дибазола.
  2. В/м или в/в введение препаратов, нормализующих сердечный ритм – Индерал, Пропранолол, Обзидан.
  3. Под язык закладывают Коринфар или Нифедилин.

Если гипертоническая болезнь второго типа проявляется на фоне левожелудочкового поражения, то пациентам назначают мочегонные препараты в комбинации с ганглиоблокаторами.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертонического криза невозможна без измерения АД.

Своевременное обследование и профилактика сердечных заболеваний – это залог того, что гипертонический криз никогда не случится

Выделяют 2 типа показателя:

  • верхнее или систолическое – значение в момент максимального сокращения органа кровоснабжения;
  • нижнее – значение при минимальном сокращении сердца.

Важно! При первом типе гипертензивной патологии пациента госпитализируют в медицинское учреждение.

Гипертонический криз в клинике диагностируется при помощи инструментальных методов обследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ.

Исследования позволяют выявить поражения внутренних органов, возникшие после гипертонического криза.

Лечение

Неотложная помощь при гипертоническом кризе оказывается с использованием определенных лекарственных средств. Основная цель терапии – купирование гипертонического криза и его симптомов.

Необходимо знать! Снижение давления должно проводиться медленно, в противном случае может развиться коллапс – опасное для жизни состояние, при котором происходит ухудшение кровообращения внутренних органов.

Снять симптомы тахикардии позволяют бета-блокаторы – Анаприл. Для снижения АД применяют ингибиторы АПФ – Энап, Энам. Снижению АД также способствую миорелаксанты – Дибазол. При аритмии пациентам приписывают блокаторы– Нормодипин.

Таблеток для снижения артериального давления предостаточно.

Главное – получить консультацию у врача и всегда помнить, что каждая таблетка имеет эффект “накапливания” и максимальный эффект достигается после недельного или двухнедельного курса лечения

При патологии нарушается водно-солевой баланс в организме, поэтому обязателен прием мочегонных средств – Лазикс, Фуросемид. Препараты при гипертоническом кризе используют для предупреждения осложнений.

Диета

Своевременные действия и прием медикаментов позволяют купировать признаки гипертонического криза, лечение также включает в себя соблюдение определенных правил питания:

  • исключение жирных и жареных блюд;
  • ограничение потребления соли;
  • отказ от калорийной пищи;
  • потребление не более 1 литра жидкости в сутки;
  • потребление не более 2 яиц в день;
  • исключение из меню кондитерских изделий и шоколада.

Гипертоникам рекомендуется употреблять:

  • продукты, содержащие магний, кальций;
  • витамины групп А, В, С.

Важно! Энергетическая ценность потребляемой за день пищи не должна превышать 2800 ккал. Пищу рекомендуется потреблять в 5-6 приемов небольшими порциями. Ужин должен происходить не менее, чем за 2-3 часа до сна.

Осложнения после патологии

При гипертоническом кризе последствия могут стать опасными для жизни. Среди основных из них выделяют:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • отек органов дыхательной системы;
  • тромбоэмболию артерий легких;
  • инсульт.

Гипертонический криз наносит вред практически всем органам в организме, т.к. во время криза организм испытывает чрезмерные нагрузки

При заболевании 2 типа пациента редко госпитализируют, поскольку такая форма патологии не сопровождается серьезными последствиями.

Важно! Если при гипертоническом кризе первая помощь не была оказана в первые 24 часа, то человек может умереть.

Профилактика

Профилактика возникновения и повторного проявления заболевания заключается:

  • в отказе от деятельности, связанной с физическими перегрузками;
  • в выполнении ежедневных гимнастических упражнений;
  • в регулярном приеме препаратов, назначенных специалистом;
  • в периодическом посещении врача-кардиолога.

Следует знать! Гипертоники должны вести тетрадь, в которую они ежедневно вносят показатели АД, потребляемые продукты и используемые медикаменты. Информация позволяет врачам отслеживать динамику патологии и корректировать схему лечения.

Гипертонический криз по коду МКБ10 обозначается шифром I10.Патология проявляется по различным причинам – от эмоциональных переживаний до неправильного питания. При гипертоническом кризе симптомы и первая помощь будут зависеть от типа патологии.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь при этом состоянии

Гипертонический криз первая помощь

Резкое возрастание кровяного давления, покраснение кожных покровов, ухудшение самочувствия пациента – это гипертонический криз. Симптомы и первая помощь крайне важны для сохранения полноценной жизни человека. Если суметь распознать проблему в первые часы, вполне реально оказать эффективную помощь. Чем раньше она будет начата, тем больше шансов не допустить тяжелых последствий.

Важно четко осознавать, что делать при гипертоническом кризе и каковы причины его развития. Это состояние вызывает ухудшение мозговой деятельности, поэтому оно очень опасно. Нередко его возникновение связано с отказом от приема нужных лекарственных препаратов и с сильными стрессовыми ситуациями.

Симптомы гипертонического криза

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе чрезвычайно необходимо. От первых действий напрямую будет зависеть, насколько эффективным и успешным будет дальнейшее лечение пациента.

Симптомы заболевания будут зависеть от того, с каким типом гипертонического криза приходится иметь дело. При кризе первого типа в кровь резко выбрасывается большое количество адреналина. За счет этого возрастает систолическое артериальное давление. Первый тип кризов обычно появляется в тех случаях, когда гипертензивный недуг появился сравнительно недавно.

Оказание неотложной помощи не менее важно при появлении гипертонического криза любого вида. При втором типе возрастают оба показателя давления. В кровь выбрасывается гормон норадреналин.

Гипертонический криз первого типа имеет такие симптомы:

  • гиперемия кожи, особенно на лице, в области щек и лба;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь во всем теле;
  • сильная головная боль;
  • затрудненность дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • сердечные боли;
  • шум в ушах;
  • неясность в глазах, потемнение.

Криз такого плана обычно продолжается от нескольких часов до 2-4 дней. Если оказывать больному качественную помощь, его состояние наладится быстрее. В большинстве случаев требуется не только вызов бригады скорой помощи, но и дальнейшее лечение у терапевта. При необходимости можно получить назначение на плановую терапию в стационаре.

Распространенные причины недуга

Чтобы поддерживать свое здоровье и оберегать его от развития заболевания, важно понимать, каковы причины криза. Особенно важно постоянно контролировать артериальное давление, особенно если уже есть гипертония.

Хотя причины возникновения гипертонического криза разнообразны, есть факторы, которые способствуют развитию этого состояния. Чаще оно возникает у людей, которые страдают от таких проблем:

  • гипертония;
  • в прошлом был перенесен инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • сбои гормонального плана.

Основные причины развития гипертонического криза таковы:

  • стресс, нервный срыв;
  • избыток потребления пищевой соли;
  • резкая перемена климата;
  • регулярное переутомление;
  • передозировка алкоголя;
  • ожирение.

Если человек, страдающий от повышенного давления, не принимает прописанных ему гипотензивных препаратов, также может развиться криз. К сожалению, именно из-за такого отношения к своему здоровью немало людей попадает в стационар из-за инсультов и подобных тяжелых состояний.

Понимая основные причины, из-за которых может развиться гипертонический криз, можно обезопасить себя и своих родных, пользуясь простыми мерами профилактики.

Первая помощь и алгоритм действий

Грамотный алгоритм действий позволит сохранить пострадавшему здоровье, а, возможно, и жизнь. Умение распознать признаки гипертонического криза и первая доврачебная помощь – очень ценный навык. Важно четко соблюдать последовательность действий, чтобы человек смог быстро восстановиться.

При первом подозрении на развитие криза важно вызвать неотложную скорую помощь, особенно если признаки недуга наблюдаются у ребенка. После этого нужно помочь больному занять на полу сидячее положение, чтобы голова была слегка приподнята над корпусом тела. Такой прием позволяет снизить внутреннее давление в сосудах головного мозга.

Для снижения артериального давления можно принять Каптоприл или Нифедипин. Лучше всего таблетки не пить, а использовать сублингвально, то есть рассосать под языком. Не стоит сразу принимать много препарата. Достаточно 0,25 мг Каптоприла или 10 мг Нифедипина.

Если через полчаса давление не снизится, прием препаратов можно повторить в такой же дозировке. Не стоит принимать два препарата одновременно. Стоит выбрать какой-то один.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает непрестанное наблюдение за состоянием больного. Если высокое артериальное давление сопровождается удушающим ощущением в грудине или болями в сердце, пациенту стоит дать таблетку нитроглицерина и валидола. Если возникнет головная боль, ее можно унять анальгетиками, не влияющими на давление.

Если состояние сопровождается распирающими болями, больному следует дать мочегонный препарат, например, Фуросемид. Подойдет также Лазикс.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе также включает в себя предоставление пострадавшему человеку полный покой и постоянный доступ чистого воздуха. Можно положить в ноги теплую грелку, укрыть одеялом. Важно, чтобы у больного все время была вода для питья.

Хотя экстренная помощь не заменит полноценное лечение, очень важно как можно быстрее сбить высокое давление. Желательно постоянно быть рядом с больным человеком, следить за частотой его дыхания и перемерять артериальное давление каждые 20-30 минут. Этот метод позволит увидеть его динамику и при необходимости добавить еще некоторое количество препарата.

Гипертонический криз у детей случается реже. Для взрослых людей установить цифровые пределы нормального давления очень сложно, так как это очень индивидуальный показатель и необходимо ориентироваться по состоянию человека. Лечение гипертонического криза у детей следует начинать тогда, когда систолическое давление достигло отметки в 150.

При оказании лечебной помощи нужно стремиться к снижению артериального давления. В то же время важно не допускать резкого падения этого показателя. Оно может привести к ухудшению снабжения мозга кислородом и негативным последствиям для организма.

Что делать после купирования гипертонического криза

После того как был снят гипертонический криз, и неотложная помощь сделала все, что возможно, необходимо правильно поддерживать организм в дальнейшем. Лечение должно продолжаться. Полное восстановление при грамотном оказании неотложной доврачебной помощи может наступить буквально через 5-7 дней.

После критического состояния, важно внимательно следить за своим самочувствием и придерживаться нескольких простых правил. Лечение должно включать регулярный прием гипотензивных средств в указанной лечащим врачом дозировке.

Важно вести дневник. Необходимо регулярно, несколько раз в день измерять артериальное давление и пульс, записывая полученные данные в тетрадь. Эта информация может помочь лечащему врачу полноценно увидеть картину состояния здоровья и при необходимости откорректировать дозировку и тип принимаемого препарата.

Первое время после того как была оказана срочная помощь из-за гипертонического криза, немаловажно полностью отказаться от любых физических нагрузок. Стоит максимально снизить количество потребляемой соли и жидкости.

Важно поддерживать в стабильном состоянии психоэмоциональный фон. Отсутствие стрессов играет важную роль в поддержании нормального показателя артериального давления. Важно ограничить жирные продукты, умерить количество съедаемой пищи. Пока проходит лечение, важно полностью исключить употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Если первая помощь при гипертоническом кризе была оказана правильно и своевременно, восстановление пациента будет проходить быстрее. В некоторых случаях может потребоваться помощь медсестры, особенно если были назначены внутривенные инъекции или капельницы.

Медицинская помощь может не потребоваться, если человек регулярно следит за артериальным давлением, измеряет его и даже при небольших колебаниях проводит корректировку. Если грамотно применять в своей жизни последние достижения медицины, можно предотвратить немало осложнений, в том числе тяжелые инсульты.

Источник: https://nashedavlenie.ru/kriz/gipertonicheskij-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Гипертонический криз – первая помощь

Гипертонический криз первая помощь

Как правильно оказать себе и другим первую неотложную помощь при гипертоническом кризе. Из беседы с кандидатом мед. наук Гусейновой З. Г. (Вестник ЗОЖ 2008 г, №12, стр. 12-13)

Гипертонический криз – это резкое внезапное повышение артериального давления, которое сопровождается спазмом сосудов либо увеличением объема циркулирующей в кровеносной системе крови.

При каких показателях тонометра можно говорить о гипертоническом кризе? У разных людей эти показатели разные.

Если у человека всю жизнь показатели давления были 90/60, то криз у него может произойти при показателях 120/90, а у больного с гипертонической болезнью 3 степени криз может начаться при показателях 250/180.

Вот почему высокий показатель еще не является симптомом гипертонического криза. Надо всегда учитывать «рабочее» давление, и увеличение его более чем на 30 мл ртутного столба считается одним из симптомов гипертонического криза

Причины гипертонического криза

1. Гипертоническая болезнь 2. Черепно-мозговая травма 3. Патология почек

4. Эндокринные и другие заболевания

1. Резкое повышение артериального давления на 20-50 единиц 2. Сильная головная боль 3. Слабость 4. Головокружение 5. Тошнота, рвота 6. Пелена перед глазами или мелькание мушек 7. Потливость 8. Сжимающие боли в сердце 9. Паника, страх смерти

Некоторые вышеуказанные симптомы гипертонического криза могут и не присутствовать.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Криз может длиться 2-3 часа, иногда дольше. Чем дольше он тянется, тем хуже последствия – сосуды находятся в состоянии спазма, нарушается питание тканей мозга, сердца, глаз, почек. Поэтому надо оказать больному неотложную помощь

Что делать если у вас или близкого случился гипертонический криз – первая помощь. 1. Сохранять спокойствие, не суетиться. 2. Больной должен принять положение полулежа, приподняв изголовье – это создаст отток крови от головы. Лежачее положение принимать не желательно. 3. Расстегнуть тесную одежду. 4. Горячая ножная ванна, если нет варикозной болезни. 5.

Холод на шею и затылок 6. Устранить все источники шума, выключить телевизор 7. Воду пить нельзя – она может вызвать рвоту, а рвотный рефлекс увеличивает давление. 8. Принять препарат, снижающий артериальное давление – коринфар, капотен, каптоприл. Резко давление снижать нельзя. Процесс надо растянуть на 3-4 часа.

Резкое понижение давления может вызвать спазм сосудов, нарушения обменных процессов в мозге. При АД менее 180 принять сначала 1/4 таблетки, через 30-40 минут измерить давление. Если снизилось, принять еще 1/4 таблетки. И так далее. 9. Что делать при гипертоническом кризе, если под рукой не оказалось лекарств, снижающих давление.

Можно выпить 2 таблетки ношпы и что-нибудь седативное – валерьяну, корвалол, валокардин. 10. Принять успокаивающие препараты, т. к. гипертонический криз – это выброс адреналина, который сопровождается страхом смерти, человек находится в паническом страхе, от чего давление продолжает расти и таблетки могут не подействовать.

11.

Что делать, если открылось носовое кровотечение при гипертоническом кризе? Пугаться не надо, это наоборот хорошо – когда кровь оттекает, внутричерепное давление снижается, иначе могли лопнуть сосуды головного мозга. Голову запрокидывать нельзя, иначе будет затекание крови, но и опускать низко нельзя, на переносицу положить холод.

Смочить бинты перекисью водорода и затомпонировать нос. Жалеть бинта не надо, иногда входит в нос до 2-х метров бинта. Через 10-15 минут носовое кровотечение обычно проходит.

Какие лекарства принимать при гипертоническом кризе.

Бывает так, что человек принял лекарство, а оно ему не помогло. Что делать? Можно ли принять другое лекарство или нельзя принимать два средства одновременно? Нет ничего страшного в приеме двух лекарств, но нужно знать какое из них более сильное. Коринфар действует быстро – через 15 минут давление снижается.

Капатен начинает работать позже, но и давление снижается медленнее, что и надо при кризе. Поэтому пить после коринфара капатен нет смысла.
К тому же надо помнить, что одни и те же лекарства выпускают с коротким или пролонгированным действием, например есть препарат коринфар ретард, который начинает действовать только через 4-5 часов.

Для неотложной помощи при гипертоническом кризе этот препарат конечно не подходит

Что делать после гипертонического криза.

Как только АД нормализовалось, надо выпить 20-30 г настойки пустырника, боярышника или пиона или их смеси. 3-4 дня после гипертонического криза принимать эти настойки 3 раза в день. На ночь можно принимать по 1/4 таблетки легкого снотворного (мезапам, феназепам) Если больной принимает курсами какие-то таблетки от хронической болезни.

На 1-2 дня после гипертонического криза от них лучше отказаться на 1-2 дня. Это не относится к антибиотикам и приему гипотензивных средств гипертониками.

Шум в голове, головокружение, ухудшение зрения после гипертонического криза держаться еще несколько дней.

В эти дни надо отдыхать и не допускать физических и эмоциональных перегрузок, не находиться на солнце, не наклоняться, не работать на компьютере и не читать мелкий шрифт.

Питание после гипертонического криза: ограничьте потребление соли, солений и маринадов, острых приправ. Посоветуйтесь с врачом – может надо заменить обычную поваренную соль на соль с пониженным содержанием натрия. Хорошо в рацион включить мед, грецкие орехи, овощи, фрукты, сок из клюквы, калины, черноплодной рябины, отвар шиповника.

Несколько народных рецептов для нормализации давления

1. Отвар шиповника: полстакана сухих плодов шиповника на 1 литр кипятка – держать 15 минут на паровой бане. Или заварить шиповник в термосе. Пить вместо чая.
2.

Соки: смешать по 1 стакану сока свеклы, моркови, хрена, меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды за 1 час.
3. Настой семян укропа: 1 ч. л. семян залить 0,5 стакан горячей воды.

Настаивать 30 минут, пить до еды 3 раза в день. Семена укропа можно заменить цветками клевера.

Как часто может повторяться гипертонический криз у больного.

Это зависит от причин, которые его вызвали. Если причина в тяжелой непривычной работе, стрессе, злоупотребление алкоголем, то это однократные кризы. Но и здесь надо серьезно обследоваться. Сделать ЭКГ, УЗИ сердца – важно исключить гипертонию.

Часто люди не ощущают повышенного давления и не знают, что у них гипертония, поэтому и не проводят лечения, а осложнения гипертонии потихоньку развиваются, пока их не настигнет инсульт или инфаркт.

Если причина криза – гипертоническая болезнь и кризы повторяются через 2-3 дня, то тут налицо обострение гипертонической болезни и требуется серьезное лечение, вернее коррекция лечения у терапевта, невролога, окулиста.

Как справится с гипертоническим кризом – когда вызывать «Скорую помощь» Из беседы с кандидатом мед. наук Поскребышевой А. С. (Вестник ЗОЖ 2013 г, №5, стр. 16-17)

Если вы померили давление и обнаружили, что оно резко отличается от обычных показателей, надо успокоится и перемерить еще 1-2 раза. Если результаты замеров неутешительны, надо оценить ситуацию – сможете ли вы справиться с кризом самостоятельно или надо вызывать «Скорую помощь».

Если повышенное давление держится более часа и не снижается, при этом вдруг нарушилась речь, появилось онемение в руках или ногах, боль, удушье, то это может быть предынсультное состояние, тогда необходима немедленная госпитализация. Если таких признаков нет, то можно попробовать оказать себе помощь при гипертоническом кризе самостоятельно.

Надо четко уяснить правило – давление нельзя снижать резко, иначе может развиться инсульт. Чтобы снизить давление во время гипертонического криза понадобятся совсем другие лекарства, чем те, которые гипертоник применяет ежедневно. А именно таблетки не пролангрованного, а короткого действия, которые можно рассосать под языком.

При таком рассасывании лекарство сразу попадает в кровь, т. е. действуют, как укол. Наиболее безопасными для этих целей являются капотен и празозин. Каждый гипертоник должен иметь их в аптечке на случай криза.

Часто врачи «скорой» применяют дибазол в уколах, магнезию – это только потеря времени, их действие намного слабей, чем действие вышеуказанных лекарств.

Итак, больной принимает таблетку под язык. Через 30 минут меряет давление. Если оно снижается, ничего больше делать не надо, только мерять давление и отслеживать тенденцию. Главный критерий – за 3-4 часа оно должно снизиться на 25 процентов от исходного. Если через 4 часа такого снижения не произошло, то рассосать еще одну таблетку.

Можно воспользоваться народным средством – смочить в яблочном уксусе салфетку и приложить к подошвам. на 10 минут.

После гипертонического криза обычно увеличивают ежедневную дозу лекарств, желательно, посоветовавшись с лечащим врачом. А можно к обычным лекарствам добавить средства народной медицины: настой трав, снижающих давление, смесь соков свеклы , моркови и лимона, сок чеснока с медом.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: http://narrecepti.ru/gipertonicheskij-kriz-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.