Гипертонический кризис что это такое

Содержание

Гипертонический криз: осложнения и их последствия

Гипертонический кризис что это такое

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Причины гипертензии

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Симптоматика гипертонического криза

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

– головная боль и головокружения;

– тошнота и слабость;

– чувство паники и страха;

– слабость зрения;

– боль в сердце и тахикардия;

– потливость или озноб;

– судороги и ограниченность движений;

– одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Определение гипертонического криза

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Возможные осложнения заболевания

Осложнениями гипертонического криза являются:

  1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
  2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
  3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
  5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
  6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

– кровоизлияния разных форм;

– стенокардию;

– острую почечную недостаточность;

– гемипарез;

– острую форму ретинопатии;

– энцефалопатию;

– инсульт;

– ком;

– летальный исход.

Давайте обсудим это детальнее.

Распространенные осложнения

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это – острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

Другие осложнения

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения – результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза.

Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание.

Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия – это воспалительный процесс в сетчатке глаза, который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз – это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Гипертонический криз: осложнения и лечение

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется.

Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями.

Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение.

Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и слабость синусового узла.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы – используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают “Метилдопу” и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга.

Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин.

Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, – специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Доврачебная экстренная помощь

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

Источник: //fb.ru/article/327928/gipertonicheskiy-kriz-oslojneniya-i-ih-posledstviya

Последствия гипертонического криза

Гипертонический кризис что это такое

При повышенном давлении развиваются состояния, опасные для жизни. По этой причине важно знать, что такое гипертонический криз, а также о его последствиях, которые возникнут на фоне отсутствия лечения. Своевременно оказанная первая помощь – это главное, что необходимо  для профилактики осложнений.

Давление после перенесенного криза

Гипертоническим кризом считается неотложное состояние, проявляющееся резким повышением артериального давления.

При  осложненной форме течения он протекает с симптомами поражения органов-мишеней (головной мозг, сердце, зрительный аппарат и почки). Это требует немедленного оказания помощи, что позволит избежать возможных последствий.

Гипертонический криз устанавливается больным при внезапном скачке давления, свыше 170/100-210/110 мм.рт.ст.

У пациентов, которые перенесли такое состояние, только со временем, постепенно происходит нормализация показателей. В этот период без тонометра самому пациенту бывает сложно предположить, до какой отметки снизились данные. Общее состояние и тяжесть течения часто не соответствуют друг другу.

По этой причине важно после визита врача зарегистрировать артериальное давление после гипертонического криза. Такая необходимость возникает с целью снижения риска развития осложнений. Зная, что такое гипертонический криз, и о его возможных последствиях, пациент вовремя обратится за помощью.

Давление должно снижаться постепенно до определенного уровня. Для каждого пациента при гипертензии эти показатели индивидуальны. Независимо от классификации, давление должно снижаться в первые 2 часа на 25%. В течение следующих 2-6 часов показатели в норме уменьшаются до 160/100 мм.рт.ст. При давлении более 180/120 мм.рт.ст, гипертонию контролируют каждые 15 минут.

Все показатели собраны в классификацию, которые позволяют отнести пациентов к определенной группе. Артериальное давление разделяют на следующие уровни:

  • Нормальное высокое – 130-139/85-89 мм.рт.ст.
  • Мягкая артериальная гипертензия – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • Умеренная артериальная гипертензия – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • Тяжелая артериальная гипертензия – выше 180/110 мм.рт.ст.
  • Систолическая изолированная артериальная гипертензия – выше 140, но ниже 90 мм.рт.ст.

После криза отмечается слабость, головокружение, болит голова. Необходимо самостоятельно контролировать артериальное давление каждые 30 минут, если его уровень не превышает 180/120 мм.рт.ст.

О головокружениях после криза

У многих пациентов после гипертонического криза кружится голова (вертиго). Основная причина такого состояния – нарушенный и неравномерный кровоток в тканях головного мозга. Частые перепады артериального давления у гипертоников отрицательно влияют на состояние сосудистой стенки. Постепенно наблюдается ее утолщение, нарушается проницаемость.

Головокружение после гипертонического криза наблюдается в покое и после незначительных движений. В большинстве случаев усиление симптома отмечается при наклонах, закрывании глаз, быстрой смене положения тела. Сразу после перенесенного криза важно соблюдать покой. Любой негативный фактор способен вызвать головокружение. К ним относятся следующие:

  • Смена климата.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Гормональные скачки.
  • Употребление алкогольных напитков, кофе.
  • Курение.

Чтобы снять проявления симптома, пациенты используют медикаментозную и немедикаментозную помощь. Лечение начинается с выполнения определенных правил. Для улучшения кровоснабжения обеспечивается достаточный уровень кислорода.

Для этого открывают окно, расстегивают верхнюю одежду. Затем пациент должен лечь и приподнять ноги, под которые подкладывают валик.

По возможности, ему могут помочь окружающие или родственники, чтобы не усугубить выраженность головокружения.

Важно знать, что делать после гипертонического криза дальше. Улучшить питание тканей головного мозга можно при помощи сладкого чая.

При наличии нашатырного спирта, следует смочить ватку небольшим его количеством, дать понюхать больному несколько секунд.

Продолжительное воздействие паров лекарственного вещества негативно отразится на здоровье и приведет к еще большему ухудшению состояния. Это связано с токсичностью спирта при контакте с дыхательными путями в большой дозировке.

Серьезное лечение после перенесенного криза требуется людям с тяжелой степенью артериальной гипертензии. Применяются следующие препараты для уменьшения выраженного головокружения:

  • мочегонные («Гипотиазид», «Фуросемид»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»);
  • спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);

Для избавления от неприятного симптома препараты используются в комбинации с лекарствами из разных групп. При необходимости используются пластыри, которые разработаны на основе медикаментозных средств, измельченных до размеров наночастиц.

Важно помнить, что последствия в виде головокружения при отсутствии своевременной помощи способны усугубиться. Такое состояние приведет к тяжелым последствиям. Если вертиго появилось на фоне эмоциональных переживаний, то принимаются седативные препараты. Предпочтение лучше всего отдавать таблеткам или каплям на растительной основе – это «Валериана», «Пустырник».

Последствия и возможные осложнения

Гипертонический криз, последствия которого представляют большую опасность, требуют быстрого оказания неотложной помощи. Особенно важна медикаментозная терапия при тяжелом течении болезни, стационарное наблюдение врачей. Возможны следующие последствия гипертонического криза:

  • инфаркт миокарда;
  • отек головного мозга;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • кома;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • стенокардия;
  • ишемия почечной ткани;
  • ухудшение слуха и остроты зрения;
  • расслоение аневризмы аорты.

Осложнения после гипертонического криза связаны с подъемом артериального давления. При тяжелом течении оно значительно увеличивается. При неосложненной форме чаще отмечается низкое давление, с постепенным увеличением. Наиболее распространенными считаются последствия, возникающие в головном мозге и миокарде.

Инфаркт миокарда

Под термином понимают формирование очага некроза в мышечной стенке сердца, который появляется при остром нарушении кровообращения в нем. Различают несколько периодов, которые характеризуются различной симптоматикой. Это:

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейшая фаза.
  • Острый период.
  • Подострое течение.
  • Постинфактная фаза.
  • Атипичная форма течения.

Первая фаза заболевания проявляется симптомами стенокардии – слабостью, болями сжимающего характера в области сердца. При переходе в острейшую стадию отмечаются такие же ощущения, но они характеризуются большей интенсивностью. Боль иррадиирует (отдает) в нижнюю челюсть, шею, левую лопатку. Считается, что чем обширнее очаг некроза в сердечной мышце, тем сильнее выражены симптомы.

Болевой приступ может длиться полчаса или затягиваться на сутки. Он характеризуется волнообразным течением с периодами усиления и ослабевания симптоматики. Одновременно появляется одышка и ощущение страха смерти.

Кроме этого, кожа пациента покрывается обильным потом, становится бледной, появляется цианоз или синюшность. Артериальное давление в этот период повышается, а затем постепенно нормализуется.

Отмечается учащение сердечного ритма, появляется аритмия.

В остром периоде перечисленная симптоматика исчезает, но чтобы справиться с ней, важно начинать своевременное лечение. Если болевой синдром сохранится, то это становится основным признаком формирования ишемии вокруг зоны некроза, или присоединения перикардита. По этой причине появляется лихорадка, которая длится до 10 дней. Осложнения после гипертонического криза становятся все обширней.

Подострая фаза течения характеризуется отсутствием боли, температура тела нормализуется. В постинфарктном периоде все клинические признаки исчезают, при обследовании практически не отмечается отклонений. У некоторых пациентов отмечается атипичная форма инфаркта.

Боль появляется в нехарактерном месте, что затрудняет постановку диагноза и лечение. Опасным считается безболевое течение, при котором отмечается удушье, кашель, нарушение сознания и головокружение. Такая форма обнаруживается случайно на ЭКГ.

Выделяют несколько вариантов инфаркта миокарда, которые развиваются после перенесенного криза. К ним относятся:

  • аритмический;
  • абдоминальный;
  • ангинозный тип;
  • астматический;
  • церебральный.

Чтобы еще в раннюю фазу своего развития установить диагноз, важно помнить об этом частом осложнении, которое развивается на фоне гипертензивной формы криза.

Инсульт

Под инсультом понимают нарушение мозгового кровообращения, возникающее остро, и приводящее к стойкому поражению головного мозга. У пациентов, которые перенесли гипертонический криз, возникает 2 формы – ишемическая и геморрагическая. Они имеют существенные различия в механизме развития и подходах в лечении.

В клинической картине инсульт отличается быстрым течением и прогрессированием симптоматики. Ишемическая форма заболевания развивается медленнее. Основными признаками считаются очаговые проявления. К ним относятся:

  • Утрата или снижение мышечной силы в одной конечности.
  • Мышечный тонус усилен.
  • Появляются патологические знаки на стопах.
  • Парез мимической мускулатуры, который проявляется опущением уголка рта с одной стороны, сглаживанием носогубной складки и перекосом одной половины лица.
  • Выпадает чувствительность и нарушается двигательная активность в пораженных конечностях.
  • Возможно нарушение остроты зрения.
  • Некоторые пациенты после криза отмечают появление галлюцинаций.
  • Нарушается слух.
  • Изменяется походка.

Общемозговая симптоматика после криза выражена слабо. Она проявляется в виде тошноты, рвоты. При геморрагической форме инсульта появляются эпилептические приступы.

Если лечение назначено несвоевременно, то высока вероятность нарастания отека головного мозга и повышения давления внутри черепа.

Такое состояние угрожает жизни за счет возможности смещения структур и повышения вероятности их сдавливания.

Криз опасен для жизни пациентов любого возраста. Особенно важно наблюдать за больными с тяжелой формой гипертензии, опасной появлением инфаркта миокарда или инсульта. Осложненное течение криза требует экстренной помощи и направления в реанимационное отделение.

Источник: //MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/bolezn/chto-takoe-gipertonicheskij-kriz-i-ego-posledstviya.html

Гипертонический криз

Гипертонический кризис что это такое

Общие сведения

Признаки недуга 

Первая помощь и методика лечения

Профилактические меры

Гипертония – это болезнь, при которой наблюдается повышенное артериальное давление. Оно может достигать очень больших показателей, если речь идет про гипертонию третей степени. Также могут возникнуть серьезные осложнения артериальной гипертензии (инфаркт миокарда, стенокардия, отек легких), к которым приводят резкие скачки АД – их называют гипертоническим кризом.

Гипертонический криз может возникать на разных стадиях заболевания, даже на начальной. Зависимо от этого выделяют два его вида:

  • гиперкинетический криз – проявляется преимущественно на начальных стадиях гипертонии, характеризуется острым началом. При этом наблюдается повышение систолического давления, имеет место учащение пульса;
  • гипокинетический криз – обычно развивается на фоне постоянно повышенного давления, может набирать силу в течение 4-5 дней. Протекает достаточно сложно, сопровождаясь мозговыми, а также сердечными симптомами.

Независимо от того, о каком виде обострения будет идти речь, нужно знать, как определить его развитие. Для этого стоит рассмотреть основные симптомы обострения гипертонии:

  • резкая головная боль, которая чаще всего локализуется в области затылка;
  • скачок диастолического АД выше 110-120 мм.рт.ст;
  • чувство пульсации в висках;
  • одышка, появляющаяся как следствие усиления нагрузки на левый желудочек сердца;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • нарушение зрения, проявляющееся появлением «мушек» перед глазами либо выпадением отдельных участков из поля зрения;
  • возбуждение и раздражительность;
  • покраснение кожи.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, можно говорить про развитие гипертонического криза. В этом случае необходимо неотложно оказать первую помощь, обратившись в скорую.

Как протекает гипертонический криз

Если говорить про частоту возникновения, то обострение артериальной гипертензии наблюдается у 1% пациентов, страдающих от данного заболевания. Чаще всего от него страдают женщины в климактерическом периоде. Что касается продолжительности, то оно может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Причинами, провоцирующими обострение, в данном случае, могут стать эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации, изменения погодных условий. Также к располагающим факторам относится злоупотребление алкоголем, прием слишком соленой пищи. К этому перечню можно отнести и прекращение приема гипотензивных лекарственных препаратов.

Гипертонический криз сопровождается не только повышением АД до очень высоких пределов. В ходе его течения наблюдается тремор, озноб, чувство страха, беспокойство, отек лица, ухудшение зрения, нарушение рефлексов конечностей.

Если говорить про гипокинетический либо эукинетический криз, то они протекают более умеренно, не сопровождаются такими выраженными симптомами, чаще всего развиваются у людей пожилого возраста. В этом случае наблюдается повышение диастолического давления, симптомы нарастают очень медленно. Продолжительность таких периодов достигает нескольких дней.

Первая помощь и лечение

Если наблюдаются симптомы, позволяющие сделать заключение про развитие гипертонического криза, первым делом нужно оказать больному первую помощь, чтобы избежать осложнений.

Для этого, вызвав заранее скорую помощь, человека необходимо уложить в постель, максимально ограничивая его физическую активность (голова должна быть приподнятой), постараться оградить его от любых эмоциональных напряжений и стрессов. До приезда скорой помощи каждые 15 минут необходимо измерять показатели АД и частоту пульса.

Прием препаратов, понижающих артериальное давление нужно обеспечить сразу, если они есть дома – выпить таблетку, если нет, дождаться приезда скорой, врачи которой сразу введут необходимый препарат для достижения облегчения.

Если на фоне повысившегося давления диагностируется тахикардия, больному назначают препараты неселективных бета-адреноблокаторов, одним из лекарственных средств, относящихся к этой группе, является пропранолол.

Когда пациент страдает от кардиосклероза, сердечной недостаточности либо сахарного диабета ему назначают каптоприл, который в данном случае отличается достаточно высокой эффективностью.

Если речь идет о беременной женщине, то ей, скорее всего, будет назначен нифедипин.

Нужно запомнить! Резко снижать АД при гипертоническом кризе категорически запрещено, потому как есть риск возникновения коллапса. Оптимальный показатель падения давления – до 10 мм.рт.ст. в один час. За первые 2 часа уровень давления должен снижаться на 20-25%.

Обычно лечится гипертонический криз в домашних условиях, потому как люди, страдающие от гипертонической болезни, уже хорошо знают, какие лекарственные препараты им способны помочь, как правильно снижать АД. Но в некоторых случаях может понадобиться и госпитализация – заключение о ее необходимости может сделать врач скорой помощи или участковый терапевт.

Профилактика

В большинстве случаев причиной наступления гипертонического криза становится неконтролируемая артериальная гипертензия, соответственно, для его профилактики пациент, страдающий от гипертонии, должен получать эффективное лечение болезни – это систематический прием препаратов, понижающих АД – диуретиков или лекарственных средств другой группы.

Кроме того, нужно обязательно следить за собственным питанием, исключать из рациона слишком соленые блюда – они задерживают в организме жидкость, провоцируя повышение давления.

Также важно следить за своим эмоциональным состоянием, если вероятность возникновения стресса высока, то лучше проводить периодический прием седативных препаратов, потому как эмоциональное состояние человека достаточно сильно влияет на уровень его давления.

Также важно следить за погодой – ее перемены часто провоцируют развитие гипертонического криза. Если предвидятся перемены метеоусловий, нужно постараться в этот период быть максимально осторожным: правильно питаться, отдыхать, избегать стрессов, держать под рукой препараты для снижения давления.

Обязательно нужно проводить систематический контроль артериального давления, чтобы иметь возможность принять лекарство еще до момента, когда показатели АД достигнут критического значения. В таком случае можно предупредить гипертонический криз, избегая его последствий и осложнений.

Источник: //HiMedical.ru/article/gipertonicheskiy-kriz

Гипертонический кризис что это

Гипертонический кризис что это такое

Что это за болезнь — гипертонический криз, как его лечат? Неужели каждый гипертоник должен опасаться кризов?

По статистике, среди вызовов бригад «скорой помощи» больше половины приходится на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

И каждому третьему пациенту врачи ставят диагноз: гипертонический криз.

При гипертоническом кризе происходит внезапное обострение гипертонической болезни с резким повышением артериального давления. Тяжелое состояние сопровождается нарушением вегетативной нервной системы и расстройством мозгового коронарного (сердечного) и почечного кровотока. Гипертонический криз опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Отчего бывает гипертонический криз?

Основными причинами развития гипертонических кризов являются:

  • внезапное повышение артериального давления у больных с хронической гипертензией;
  • внезапная отмена лечения антигипертензивными препаратами;
  • нервно-психические и физические перегрузки
  • смена погоды колебания атмосферного давления (что характерно для метеочувствительных больных);
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • обильный прием пищи (особенно соленой) не ночь
  • обострение таких заболеваний, как острый гломерулонефрит, коллагенозы (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и т.д.), атеросклероз почечных артерий, фибромышечная дисплазия, ишемический инсульт
  • прием глюкокортикоидов, нестеродных противовоспалительных препаратор

Как он проявляется?

По особенностям проявления выделяют 2 типа гипертонических кризов.

Кризы I типа — легкие и кратковременные. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, тошноту, возбужденное состояние, сердцебиение дрожь в теле, тремор (дрожание) рук. На коже лица и шеи больных появляются красные пятна. Давление доходит до/мм рт ст. учащается пульс, повышается содержание адреналина и сахара в крови, увеличивается свертываемость крови.

Кризы II типа протекают тяжелее, длятся до нескольких дней. У больных развиваются сильнейшие головные боли, головокружение, тошнота, рвота, происходит кратковременное нарушение зрения.

При обострении пациенты ощущают сжимающие боли в области сердца парестезии (онемение, покалывание в теле), испытывают состояние оглушенности, спутанности сознания.

Резко повышается нижнее давление, а пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) не растет. В это время увеличиваются свертываемость крови и уровень гормона норадреналина.

Как лечить гипертонический криз?

Больных, у которых гипертонический криз прошел без серьезных осложнений, лечат амбулаторно.

Основными осложнениями гипертонического криза являются сердечная астма, отек легких, инфаркт миокарда, инсульт. При устранении последствий криза нужно не только снизить артериальное давление, но и предотвратить сердечко-сосудистые осложнения Выбор препаратов для лечения зависит от степени поражения сердца, головного мозга, почек, органов зрения.

Артериальное давление в первые 2 часа после гипертонического криза должно быть снижено на 25 процентов а в течение последующих 2-6 часов до 160/100 мм. рт ст. Нельзя снижать давление слишком быстро, иначе может развиться ишемия центральной нервной системы, почек, сердца. В итоге человек пострадает не столько от самого криза, сколько от неправильного его лечения.

При гипертоническом кризе нужно прежде всего вызвать «неотложку», а до приезда врачей (особенно если в это время никого не оказалось рядом) желательно сделать следующее:

  1. Удобно сесть с опущенными ногами.
  2. Для снижения давления принять один из следующих препаратов (у гипертоников лекарства обычно бывают под рукой):
    • каптоприл 6,25 мг под язык при недостаточном эффекте принять препарат повторно по 25 мг черезминут
    • клонидин (клофелин) 0,15 мг внутрь или под язык повторно через 1 час по 0,075 мг;
    • нифедипин (коринфар, кордафен) 10 мг;
    • гипотиазид 25 мг или фуросемид 40 м г внутрь;
    • при сильном эмоциональном напряжении можно принять корвалол 40 капель или диазепам 10 мг внутрь;
    • при ишемической болезни сердца используют нитроглицерин (изосорбид динитрат или мононитрат) и пропранолол (метопролол, атенолол);
    • при неврологических расстройствах в качестве дополнительного средства может принести пользу эуфиллин;
    • не применяйте неэффективные препараты — дибазол папазол, иначе состояние может усугубиться

Резкое повышение артериального давления, при котором не возникает тревожных симптомов со стороны других органов может купироваться приемом препаратов относительно быстрого действия (анаприлинмг под язык, каптоприл, фуросемид, китроглицерин).

К числу состояний, требующих срочного вмешательства, относится злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ), когда диастолическое АД превышает 120 мм рт. ст.

Это вызывает спазм сосудов, ведет к изменениям тканей и еще большему повышению давления.

Синдром ЗАГ обычно проявляется почечной недостаточностью, снижением зрения, похуданием, неблагоприятными симптомами со стороны центральной нервной системы, изменениями свойств крови.

Профилактика кризов

При гипертонической болезни врачи рекомендуют совсем отказаться от алкоголя. Многие сердечнососудистые лекарства и алкоголь несовместимы ослабляется действие препарата и защита снижается.

Мужчинам в день можно употреблять не более 50 г водки или одного стакана сухого вина (лучше красного) или 0,5 л пива Для женщин доза алкоголя должна быть снижена наполовину.

Известно, что курение ускоряет развитие атеросклероза, способствует повышению давления, уменьшает содержание кислорода в крови, увеличивает число сердечных сокращений Многие считают, что если бросить курить, то возникнет сильный стресс, который еще хуже курения. Это заблуждение. Тем, у кого больное сердце, нужно обязательно отказаться от сигарет что принесет несомненную пользу так как риск сердечно-сосудистых осложнений при этом быстро снижается.

Утренняя гимнастика, плавание, велосипед, лыжи, ежедневная ходьба на свежем воздухе по 40 минут тонизируют организм и восстанавливают здоровье. Вот только не нужно заниматься при гипертонической болезни тяжелыми гантелями и штангой: чрезмерные физические упражнения могут привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы определить для себя безопасный тренировочный режим, измеряйте пульс до, во время и после нагрузки. Максимальная частота пульса не должна превышатьударов в минуту.

Посты по теме

Источник: //megamebel-ptz.ru/gipertonicheskij-krizis-chto-jeto/

Гипертонический криз: причины и последствия

Гипертонический кризис что это такое

Опасное для жизни состояние чаще всего провоцируется психологическим или физическим напряжением.

К счастью, гипертонический криз встречается не так часто – примерно у 1% больных артериальной гипертензией – и в основном связан с отсутствием адекватного лечения гипертонии.

Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток. В некоторых случаях при гипертоническом кризе может потребоваться госпитализация больного в стационар.

Наиболее частые они у женщин в климактерическом периоде.

Гипертонический криз: что это такое?

Гипертонический криз – это состояние резкого повышения артериального давления (не обязательно до очень высоких значений), которое проявляется определенными симптомами со стороны, прежде всего, нервной системы, а также сердечно-сосудистой и других органов. Гипертонический криз не имеет характерных цифр АД. Для кого-то кризисов – это резкое повышение артериального давления даже до 130 мм рт. в, а для кого-то – только при повышении до 200 мм рт. ст. и более.

Причиной гипертонического криза может психоэмоциональное напряжение, физическая нагрузка, резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств.

Типы гипертонического криза

При гиперкинетическом кризисе (кризис 1-го типа) отмечается выраженный подъем систолического артериального давления (это первая, или верхняя, как ее называют, цифра) уровень диастолического артериального давления (вторая или нижняя, цифра) не изменяется или изменяется мало.

Такой гиперкинетический криз возникает чаще всего на ранних стадиях заболевания, быстро развивается, сопровождается тахикардией (учащенным сердцебиением) и бурной вегетативной симптоматикой: лицо покрывается красными пятнами, повышается потоотделение.

Продолжается кризисов 1-го типа обычно от двух до четырех часов.

Гипокинетический кризисов (кризисов 2-го типа) отличает повышение как систолического, так и диастолического артериального давления (то есть растут обе цифры, например, было 90/60, и вдруг сразу 170/110).

Развитие кризис 2-го типа характерно для пожилых больных с исходно более высокими цифрами артериального давления, на поздних стадиях заболевания, когда происходит поражение органов-мишеней. Гипокинетический криз развивается медленнее и дольше (до нескольких суток).

Для больных характерна адинамия (резкий упадок сил), бледность кожных покровов, преобладание мозговых и сердечных симптомов.

Гипертонический криз: возможные осложнения

Наиболее частые осложнения гипертонического криза:

  • острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких),
  • острый коронарный синдром,
  • острый инфаркт миокарда,
  • расслаивающиеся аневризма аорты,
  • энцефалопатия,
  • транзиторная ишемия мозга,
  • инсульт,
  • фибриноидный некроз стенок почечных сосудов и острая почечная недостаточность.

Чувство страха, беспокойства – частые “компаньоны” гипертонического криза, к которым могут присоединиться тремор (дрожание), озноб, ухудшение зрения (из-за кровоизлияния в структуры глаза или отека зрительного нерва), повторные приступы рвоты, неврологические нарушения с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другие расстройства. Энцефалопатия (органическое поражение головного мозга невоспалительного характера) может проявляться как раздражительностью и подавленностью, так и эйфорией.

В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.

Экстренная неотложная помощь пи гипертонического криза

Целью лечения гипертонического криза является снижение артериального давления до прежнего уровня. Снижение должно проводиться плавно и медленно, не более чем на 10 мм рт. ст. в час. Резкое снижение может привести к коллапсу – состояния, которое сопровождается потерей сознания и может быть непосредственной причиной смерти.

Для лечения гипертонического криза могут применяться различные препараты, о которых больной проинформирован и которые были рекомендованы ему лечащим врачом на такой экстренный случай, пока не прибыла бригада скорой помощи. Как правило, практически все препараты для купирования гипертонического криза вводятся или внутривенно, или в виде таблеток для рассасывания во рту. Это связано с тем, что:

  • при гипертоническом кризе часто отмечается тошнота и рвота, в результате чего пероральное применение лекарств неэффективно,
  • пероральные препараты всасываются из желудочно-кишечного тракта довольно медленно, кроме того, при кризисе отмечается сужение мелких артерий, в том числе и артерий кишечника, по которым лекарства должны впитаться в кровоток,
  • при так называемом трансбуккально приеме препарата (когда он рассасывается в полости рта и всасывается через слизистую оболочку рта) он не попадает в воротную вену и печень, где частично разрушается, а сразу же поступает в общий кровоток.

Источник: //rus.doctorsask.com/hypertensive-crisis-causes-and-effects

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.