Гипертоник что это такое

Гипертония: симптомы, степени, лечение и профилактика

Гипертоник что это такое

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом.

Опасность гипертонии Симптомы гипертонии Этиология и патогенез гипертонии Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница? Классификация гипертонии Лечение гипертонииРекомендуем прочитать: – Какие продукты понижают давление: диета при гипертонии – Что делать при повышенном давлении

Опасность гипертонии

Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления.

Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний.

В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.

Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.

Обратите внимание: риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

  • для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
  • в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
  • 40-60 – не выше 135/85;
  • 60 лет и более – не выше 140/90.

Симптомы гипертонии

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

  • головные боли;
  • немотивированное ощущение тревоги;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • зябкость;
  • гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
  • мелкие пятна перед глазами;
  • ухудшение памяти;
  • низкая работоспособность;
  • раздражительность без повода;
  • отечность век и лица в утренние часы;
  • учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
  • онемение пальцев рук.

Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна.

Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания.

По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.

Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.

Этиология и патогенез гипертонии

Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.

К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные стрессы (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.

К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:

  • нарушения функций нервной системы;
  • нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
  • нарушения метаболизма;
  • атеросклеротические поражения сосудов.

Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных. 

Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.

Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы.

Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда.

Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.

Обратите внимание: в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.

Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).

С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:

Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?

Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.

Различают следующие виды симптоматической гипертензии:

  • гемодинамическая;
  • почечная;
  • эндокринная;
  • реноваскулярная.

Классификация гипертонии

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.

По этиологии принято различать:

  • первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
  • симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).

По характеру течения гипертонию делят на:

  • доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
  • злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).

Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.

Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.

По степени повышения АД выделяется:

  • мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
  • умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
  • тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).

Обратите внимание: Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.

Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:

  • 1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
  • 2-я стадия гипертонии. Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
  • 3-я стадия гипертонии. Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.

Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.

Особой формой патологии являются гипертонические кризы. Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей.

Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление.

В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.

Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».

Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.

Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.

Лечение гипертонии

Рекомендуем прочитать: – Таблетки для понижения давления: обзор гипертензивных препаратов

Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.

Показанные при гипертонии лекарства

Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС).

Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.

При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.

Лечение гипертонии народными средствами

Народная медицина при гипертонии рекомендует прием отвара из сырых неочищенных семян подсолнуха, смеси из натертого лимона, клюквы и ягод шиповника, водного настоя репчатого лука, свекольного сока или настойки на листьях подорожника.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров.

Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж.

Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.

Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.

Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.

Профилактика гипертонии требует ведения здорового образа жизни, рационального питания, соблюдения режима труда и отдыха, а также контроля уровня артериального давления.

Чтобы получить больше информации о лечении артериальной гипертонии, вы можете ознакомиться с данным видео-обзором:

Конев Александр, терапевт

19,409  2 

(169 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gipertoniya-simptomy-stepeni-lechenie-i-profilaktika/

Быть гипертоником: что это значит?

Гипертоник что это такое

Каждый третий житель Земли страдает гипертонией.

Гипертония или артериальная гипертензия – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется постоянным повышенным артериальным давлением по сравнению с нормальными его значениями – 120/80.

У людей, страдающих гипертонией, из-за увеличенной нагрузки на сердце, недостаточного снабжения органов питательными веществами и кислородом возникает опасность инсульта, инфаркта, продолжительность жизни может сократиться на 5-10 лет.

Кто попадает в гипертоники

Гипертоник — это тот, кто живет с установленным диагнозом – гипертония. Она бывает трех степеней. Каждой степени свойственны определенные симптомы и проявления.

СтепеньСистолическое давление, мм рт.ст.Диастолическое давление, мм рт.ст.Характерные симптомы
Iот 140 до 160до 100Нервозность, головокружение, головная боль, может увеличиться левая сторона сердца. Других выраженных изменений нет. Давление может «скакать» – часто изменяться.
II160-180100-110Почти постоянно высокое давление, онемение кончиков пальцев рук, ног, могут произойти патологические изменения почек, глазного дна, ослабевание сердечной мышцы, частая головная боль, одышка даже при незначительной физической нагрузке.
IIIот 180 и вышевыше 110Нормальным артериальное давление (120/80) практически не бывает. Начинаются серьезные нарушения в работе сердца, мозга, почек. Бывают микроинсульты, велика вероятность инсульта, инфаркта.

Факторами риска, которые могут спровоцировать гипертонию, являются:

  • избыточный вес;
  • курение, алкоголь;
  • хронические заболевания почек, печени, щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона;
  • недостаток движения, отсутствие умеренных физических нагрузок;
  • страсть к крепкому кофе, пересоленной пище, фаст-фуду;
  • повышенный уровень холестерина;
  • частые стрессы;
  • недосыпание, переутомление.

Каждый из этих факторов можно регулировать, постепенно исключив совсем. Есть еще и нерегулируемые причины для превращения в гипертоника: старость, наследственность, мужской пол.

Когда сердце, насос для перекачки крови в человеческом организме, начинает работать с большей нагрузкой, растет артериальное давление. Например: большое количество висцерального жира при ожирении, снабжаемого кровью через мелкие капилляры, сеть которых растет с набором веса, заставляет сердце биться под нагрузкой.

Соль задерживает в организме жидкость, объем ее увеличивается – сердце усиливает работу. Гормональный фон влияет на частоту сердечных сокращений, сбои в работе почек и печени тоже. Холестериновые бляшки, откладывающиеся на стенках сосудов из-за жирной пищи, сужают их просвет, способствуя росту давления.

Адреналин, в большом количестве выбрасываемый в кровь во время стресса, эмоциональных всплесков, вызывает учащенное сердцебиение. Курение, алкоголь разрушительно воздействуют на миокард и стенки сосудов.

Последствиями гипертонической болезни могут стать следующие нарушения:

  • деформация кровеносных сосудов, постоянное их сужение, спазм:
  • увеличение и изменение в работе отделов сердца (гипертоническое сердце);
  • тахикардия, аритмия;
  • ухудшение зрения;
  • дистрофия почек;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт.

Качество жизни гипертоника стремительно ухудшается, если этот человек вовремя не примет меры профилактики или не начнет лечение.

Как избежать гипертонии

Чтобы не попасть в гипертоники, необходимо, в первую очередь, постоянно отслеживать свое давление. Особенно важно это делать тем людям, которые имеют наследственную предрасположенность.

Повышенное давление зачастую нельзя почувствовать, и человек продолжает жить обычной жизнью, пропуская начало развития серьезного заболевания. А ведь именно в этом периоде высоки шансы полного выздоровления.

Минимизировать риск возникновения гипертонической болезни помогут следующие меры:

  • постоянный контроль веса;
  • исключение из рациона жирной, жареной, копченой, пересоленной пищи;
  • избавление от вредных привычек;
  • подвижный образ жизни;
  • сон не меньше 7-8 часов в сутки;
  • исключение переутомления, стрессов;
  • позитивное восприятие жизни.

На начальной стадии гипертония никак не проявляется. На быструю утомляемость, частые головные боли редко кто обращает серьезное внимание. И только когда такое состояние усугубляется, появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка, постоянная головная боль и тонометр показывает пугающие цифры, приходится начинать лечение.

В зависимости от причины, вызвавшей стойкое повышение артериального давления, которую устанавливает полное медицинское обследование, необходимо принимать адекватные меры.

Чаще всего это корректировка образа жизни: диетическое питание, повышение двигательной активности, нормализация сна. Полного излечения от гипертонии, как признают врачи, нет.

Но постоянно поддерживать цифры давления на нормальном уровне, заботиться об эластичности сосудов, изменить образ жизни для улучшения самочувствия можно и нужно.

Заключение

Узнать на своем опыте, что это такое — быть гипертоником, может каждый. Попасть в их ряды несложно, этому способствует современный ритм мегаполисов и неправильный образ жизни. Гораздо сложнее вовремя начать лечение, свести до минимума факторы риска, спровоцировавшие болезнь.

На одной чаше весов в этой ситуации жизнь и здоровье, а на другой – вечная занятость, неотложные дела, отсутствие свободного времени. В идеале должно быть равновесие, на деле – редко. Но, как однажды сказала советская актриса Лидия Смирнова: «Старость – это награда за правильно прожитую жизнь».

Нужно добавить: старость должна быть бодрой, здоровой, без гипертонии.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/bolezn/gipertoniki-eto-kto.html

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Гипертоник что это такое

» Лечение гипертонии

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД.

Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью, то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более.

Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование.

К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Причины

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Симптомы

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца.

При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой.

Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Степени гипертонии

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется.

При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии.

Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст.

При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы.

Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов.

Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений.

Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст., диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга.

Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Консультация кардиолога

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс.

После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога.

Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Методы лечения гипертонии

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней – гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий).

При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней.

Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Читайте так же:

Лечение гипертонии при беременности

Первая помощь при гипертоническом кризе

Прогноз лечения гипертонии

Важность своевременного лечения гипертонии

Гипертония. Факторы риска и меры профилактики

Лечение гипертонии

Правила измерения артериального давления

Степени гипертонии

Причины возникновения гипертонии

Методы диагностики гипертонии

Источник: http://www.gipertonia.info/main/heal_gipertonia

Кто же такой гипертоник?

Гипертоник что это такое

Гипертоническая болезнь (ГБ) или высокое артериальное давление — «тихая болезнь», потому что 80% больных на ранних этапах не знают о ее наличии. Гипертоник какой он, что из себя представляет его болезнь? Симптомы или признаки на ранних этапах отсутствуют. Тем не менее ущерб организму уже наносится, и в итоге вызывает необратимые патологические изменения в организме.

«Гипертоник»: кто же это?

Слово «гипертоник» происходит от термина гипертония — стойкое увеличение артериального давления (АД). Гипертоником является человек, который страдает постоянным повышением артериального давления. Согласно данным АНА (Американской Ассоциации Сердца), каждый третий взрослый старше 20 лет страдает высоким давлением.

Этиология и патогенез

Патогенез гипертонической болезни (ГБ) сложный и многофакторный. Повышенное давление обусловлено такими факторами:

  • Снизив вязкость крови можно снизить давление.

    гормоны;

  • сосудистое сопротивление;
  • объем циркулирующей крови;
  • калибр сосудов;
  • вязкость крови;
  • эластичность кровеносных сосудов;
  • нейронная стимуляция.

Чем больше крови прокачивает сердце, и чем меньше диаметр артерий, тем выше цифры артериального давления. А также адреналин («гормон страха») своим действием сужает сосуды, что приводит к повышению АД. Артериальную гипертензию (АГ) по этиологии можно разделить на 2 вида.

Первый вид — эссенциальная гипертония или первичная. Этиология первичной гипертензии неизвестна. Второй вид — вторичная АГ или симптоматическая, когда повышенное давление является лишь одним из симптомов патологии другой системы организма.

Вторичную артериальную гипертезию разделяют на такие подгруппы:

  • поражение почек (реноваскулярные, ренопаренхиматозные);
  • эндокринные заболевания (феохромацитома, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценка-Кушинга);
  • гемодинамические нарушения (атеросклеротические изменения, коарктация аорты, пороки сердца);
  • токсические соединения (алкоголь, свинец);
  • беременность;
  • ятрогении (синдром белого халата);

Группа риска

С возрастом риск развития гипертонии увеличивается.

Гипертензия — широко распространенное заболевание, которое также играет важную роль в развитии других сердечно-сосудистых болезней в мире, из-за увеличения распространенности такого фактора, как ожирение.

Поэтому особенно важно выделить факторы риска — провокаторы гипертонической болезни. Еще в 1999 году ВОЗ создало руководство, в котором сделан акцент на таких причинах:

  • Возраст. Риск повышенного давления возрастает с возрастом, особенно, у мужчин старше 55 лет и женщин старше 65 лет.
  • Семейный анамнез. Наличие в семье больных гипертонией увеличивает шансы на развитие заболевания. Международные исследования выявили 8 общих генетических предикторов, которые увеличивают риск высокого АД.
  • Этническая принадлежность. Африканские и азиатские национальности чаще подвержены ГБ.
  • Ожирение и лишний вес. Люди с лишней массой тела повышают свои риски, т. к. липиды откладываются на сосудистой стенке, образуя атеросклеротические бляшки, что снижает эластичность сосудов.
  • Курение. Никотин служит источником сужения кровеносных сосудов, что впоследствии повышает артериальное давление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Потребление алкоголя. При постоянном употреблении больших доз алкогольных напитков повышается систолическое давление примерно на 7 мм рт. ст.
  • Употребление большого количества соли.
  • Стрессы. Психическое напряжение, особенно в долгосрочной перспективе, может оказывать серьезное влияние на АД.

Диагностика и лечение

Самый простой, но эффективный метод диагностики ГБ — это измерение давление при помощи сфигмоманометра на обеих руках. Это означает, что для подтверждения диагноза недостаточно одноразового определения артериального давления, т. к.

давление колеблется в течение дня, а визит к врачу может вызвать всплеск эмоций, что кратковременно повлияет на показания АД. Поэтому необходимо провести несколько измерений в течение определенного периода времени.

Врач также назначает и другие тесты: общий анализ крови и мочи, липидограмму, анализ крови на глюкозу, ЕКГ, Холтеровский мониторинг, эхокардиограмму.

Лечение должно проходить исключительно под контролем врача.

В лечении гипертонической болезни применяется многоцелевой подход, включая постоянный прием антигипертензивных препаратов (медикаменты, которые снижают АД), изменение образа жизни, диетотерапию, дозированную физическую активность.

На ранних этапах только коррекция способа жизни приводит давление к оптимальным цифрам. Медикаментозное лечение подбирает врач-терапевт в зависимости от стадии заболевания и наличия рисков.

Используют комбинации из 5 групп антигипертензивных препаратов: диуретики, β-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальциевых каналов, антагонисты к рецепторам ангиотензина 2.

Как предупредить проблему?

Каждый может предпринять 5 конкретных шагов, чтобы свести к минимуму вероятность развития гипертонической болезни, а также избежать неблагоприятных последствий, и осложнений:

  1. Здоровое питание: сокращение потребления соли до 3 г в день; употребление фруктов и овощей, пищи богатой на белки; уменьшение потребления жирной пищи.
  2. Умеренное употребление алкоголя.
  3. Физическая нагрузка. Регулярные аэробные упражнения — быстрая ходьба, бег (не менее 30 мин в день).
  4. Избавиться от вредной привычки — курения.
  5. Управлять стрессом, используя дыхательные практики: йогу, медитацию, здоровый сон.

Вылечить гипертоническую болезнь невозможно. Единственным выходом будет только предотвратить проблему, используя данные рекомендации по коррекции стиля жизни. А также постоянно принимать препараты, назначенные доктором, контролировать артериальное давление в домашних условиях с помощью электронного тонометра. Нужно регулярно посещать врача-терапевта и быть ответственней к своему здоровью.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/dop/kto-takoj-gipertonik.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.