Ингибитор что это в медицине

Содержание

Что такое ингибитор?

Ингибитор что это в медицине

Химический ингибитор (от лат inhibeo – остановить, сдержать) является реагентом или процессом, который замедляет или полностью останавливает химическую реакцию. Он является противоположностью катализатора.

1

Понятие ингибитор

Чтобы понять сам процесс, давайте сопоставим химическую реакцию с обычным вождением автомобиля. Начнем движение по «реагентам» и закончим его в пункте назначения.

Во время вождения мы нажимаем на скорость, чтобы двигаться быстрее или тормозим перед опасным участком.

Чтобы замедлить автомобиль мы используем тормоза, которые в данном случае являются ингибитором транспортного средства.

В химии реагенты представляют собой молекулы, которые замедляют или прекращают химическую реакцию.

2

Виды реагентов

Существуют два вида ингибиторов: обратимые и необратимые. Первые вещества замедляют процесс, но не останавливают его полностью, а вторые – предотвращают возникновение нежелательной реакции.

3

Почему полезны замедляющие реагенты?

Химические ингибиторы полезны по ряду причин.

  • Во-первых, продукты реакции часто продолжают создавать нежелательное новое вещество. Во-вторых, некоторые реакции, вызванные большим количеством дополнительного тепла, могут привести к опасной ситуации. Ингибиторы предотвращают химическое повреждение или распад готовой продукции. Хорошим примером этого является антикоррозийное покрытие кузова автомобиля.
  • При производстве полимеров реакционные ингибиторы используют для модификации свойств конечного полимерного продукта, а также для увеличения его полезности. Например, полиэтилен, используемый для изготовления пластиковых кувшинов и пакетов, изготовлен из одних и тех же реагентов. Более длинные полимерные цепи образуют сильные тонкие пленки. Если пустить пузырьки кислорода через реакционный сосуд, образуется более толстый пластик. Пластификаторы и связующие вещества представляют собой другие классы соединений, добавленные к реакции химического синтеза полимера, чтобы изменить гибкость и жесткость конечного продукта.
  • В качестве другого примера можно рассмотреть серебро. Такие украшения часто покрывают родиевым металлом или прозрачным полимером, чтобы предотвратить образование темно-серых сульфидов металла и убрать тусклость. Полимерное покрытие является ингибитором.

4

Общие химические ингибиторы

Существует множество различных типов химических реагентов. Некоторые из наиболее распространенных типов включают ингибиторы коррозии, обратимые и необратимые реагенты ферментов, микробные ингибиторы, консерванты и УФ-стабилизаторы.

  • Ингибиторы коррозии предотвращают кислотное окисление металлов и сплавов под воздействием окружающей среды. Они жизненно важны в промышленно-химических процессах. Обычно ингибиторы коррозии наносят на поверхность, чтобы предотвратить ее повреждение.
  • В биохимии фермент является белковым катализатором для химической реакции. Его ингибирование белком – это важный процесс регуляции внутри самой клетки. Существует три вида обратимых ферментных ингибиторов: конкурентные, неконкурентные и бесконкурентные, которые классифицируются в зависимости от того, где они связываются с ферментом. Такие вещества часто используют в лекарственных средствах, включающих ингибиторы сульфамидных препаратов и природные ингибиторы, используемые в эмбриональном развитии.
  • Антибактериальные соединения действуют как ингибиторы микробов. Триклозан представляет собой соединение, входящие в состав мыла, которое убивает бактерии и препятствует процессу создания наружных клеточных мембран. Бытовой отбеливатель вызывает критические бактериальные белки, которые неизбежно склеиваются вместе, препятствуя росту бактерий.
  • Подкласс микробных ингибиторов – консерванты. Такие  молекулы замедляют окисление или порчу продуктов, напитков, кремов, лосьонов и косметических средств, при этом не убивают бактерии или дрожжи. Примером может служить сорбат калия, который обычно добавляют к фруктовым сокам для предотвращения роста дрожжей и нежелательной ферментации.
  • Повысить устойчивость полимеров к УФ-излучению и продлить срок эксплуатации помогают УФ-стабилизаторы. Добавка вбирает в себя свет, вступая в реакцию с продуктами первичного разложения, и ингибирует нежелательные процессы. Ее наносят поверх полимера или вводят в внутрь при производстве.

Итак, ингибиторы необходимы для нашей жизни. Они замедляют реакции, делая их более контролируемыми. Без воздействия реагентов некоторые химические процессы могли бы остановиться, а молекулы полностью израсходоваться.

Источник: https://sovetclub.ru/chto-takoe-ingibitor

Лучшие ингибиторы АПФ

Ингибитор что это в медицине

Основу комплексного лечения артериальной гипертензии составляют ингибиторы АПФ – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента. Совместно с диуретиками они в короткие сроки стабилизируют давление, и длительное время держат его в пределах нормы.

Для лечения артериальной гипертензии применяются ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – что это такое?

 Ингибиторы ангиотензинпревращающего действия  – это природные и синтетические вещества, которые угнетают выработку в почках сосудосуживающего фермента ангиотензина.

Такое действие даёт возможность использовать препараты для:

  • уменьшения притока крови к сердцу, что снижает нагрузку на жизненно важный орган;
  • защиты почек от скачков давления (гипертензии) и избытка сахара в организме (диабет).

Классификация ингибиторов АПФ

В зависимости от химического состава к ингибиторам ангиотензинпревращающего действия относятся несколько основных групп – карбоксильную, фосфинильную, сульфгидрильную. Все они имеют разную степень выведения из организма и отличия в  усвоении. Есть разница и в дозировке, но она зависит от особенностей заболевания и вычисляется врачом.

Таблица «Сравнительная характеристика групп современных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента»

Группа и список лучших препаратов (названия)Полувыведение из организма, часовВыведение почками, %Дозировка и количество приёмов в сутки
Карбоксильная
Лизиноприл12–1372От 2,5 до 10 мг 1 раз в день
Эналаприл1189От 2,5 до 20 мг 2 раза в день
Квинаприл377От 10 до 40 мг 1 раз в день
Рамиприл1185От 2,5 до 10 мг 1 раз в сутки
Цилазаприл10821,25 мг 1 раз в день
Сульфгидрильная
Каптоприл296От 25 до 100 мг 3 раза в сутки
Беназеприл1187От 2,5 до 20 мг 2 раза в день
Зофеноприл4–562От 7,5 до 30 мг
Фосфинильная
Фозиноприл1253От 10 до 40 мг 1 раз в неделю

По длительности терапевтического действия препараты от давления также имеют несколько групп:

  1. Препараты короткого действия (каптоприл). Такие ингибиторы нужно принимать 3–4 раза в сутки.
  2. Лекарства средней продолжительности (Беназеприл, Зофеноприл, Эналаприл). В день достаточно принимать подобные медикаменты не менее 2 раз.
  3. АПФ блокаторы длительного действия (Цилазаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Фозиноприл). Лекарства хорошо помогают от давления при одном приёме в день.

Перечень лекарственных препаратов относится к препаратам последнего поколения и способствует подавлению АПФ в крови, тканях (почках, сердце, сосудах). При этом ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нового поколения не только снижаю высокое давление, но и защищают внутренние органы человека – положительно влияют на сердечную мышцу и укрепляют стенки сосудов мозга, почек.

Действие ингибиторов АПФ

Механизм работы блокаторов АПФ заключается в торможении выработки сосудосуживающего фермента, который производится почками (ангиотензина). Лекарство влияет на ренин-ангиотензонную систему, препятствует превращению ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (провокатор гипертензии), что ведёт к нормализации давления.

С помощью выброса оксида азота блокаторы рецепторов ангиотензина замедляют распад брадикинина, который отвечает за расширение стенок сосудов. В итоге, достигается основной терапевтический эффект при гипертонии – блокировка рецепторов ангиотензина 2, снятие высокого тонуса в артериях и стабилизация давления.

Показания ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

Антигипертензивные лекарства группы блокаторов АПФ последнего поколения относятся к препаратам комплексного действия.

Это позволяет использовать их в следующих состояниях:

  • при гипертонии различной этимологии;
  • при сердечной недостаточности (снижение фракции выброса левого желудочка или его гипертрофия);
  • при почечной недостаточности (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия);
  • после инсульта при скачках давления в сторону повышения;
  • при перенесённом инфаркте миокарда.

Ингибиторы АПФ применяются при почечной недостаточности

Особенности применения ингибиторов АПФ

Антигипертензивные лекарства произведут более высокий терапевтический эффект, если учитывать главные особенности их применения:

  1. Ингибиторы нужно принимать за час до еды, соблюдая дозировку и количество приёмов, указанные врачом.
  2. Не употреблять заменители соли. Подобные пищевые аналоги содержат калий, который и без того накапливается в организме во время лечения блокаторами АПФ. По той же причине не рекомендуется злоупотреблять продуктами питания, содержащими калий (капуста, листья салата, апельсины, бананы, абрикосы).
  3. Нельзя параллельно с ингибиторами принимать противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения (ибупрофен, нурофен, бруфен). Такие препараты задерживают выведения из организма воды и натрия, что снижает действие блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.
  4. Постоянно контролировать давление и работу почек.
  5. Не прерывать курс лечения без ведома врача.

 Не рекомендуется сочетать препараты с напитками, содержащими кофеин, а также алкоголем, лучше всего таблетки или капли запивать обычной водой. 

Нельзя принимать вместе с ингибиторами Ибупрофен и похожие препараты

Противопоказания

Наряду с широким использованием в лечении артериальной гипертензии, блокаторы АПФ имеют много противопоказаний. Их условно можно разделить на абсолютные (категорически запрещены к использованию) и относительные (применение зависит от клинической картины, когда результат оправдывает возможный вред).

Таблица «Основные противопоказания к применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента»

Вид ограниченийПротивопоказания
АбсолютныеПатологическое сужение стенок обеих почечных артерий
Снижение работы почек (повышение креатинина до 300 мкмоль/л)
Гиперкалиемия (избыток калия в организме, что может нарушить ритм сердца)
Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства
Беременность и период лактации
Детский возраст до 5 лет
ОтносительныеСнижение систолического давления ниже 95 мм. рт. ст. Если при вторичном приёме давление нормализовалось, лечение можно продолжать
Почечная недостаточность и гиперкалиемия в умеренном течении
Гепатит в обострённой стадии
Поражение кровяных ростков (агранулоцитоз, выраженная анемия, тромбоцитопения)

Важно понимать, что препараты ингибиторов АПФ являются серьезными лекарственными средствами, которые могут не только принести пользу, но и нанести вред. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и не игнорировать противопоказания.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Блокаторы рецепторов АПФ положительно влияют на организм человека при лечении артериальной гипертензии.

Несмотря на это, препараты могут вызывать определённые негативные реакции со стороны жизненно важных систем:

  1. Кашель. Нет таких ингибиторов АПФ, не вызывающих кашель. В той или иной мере антигипертензивные лекарства вызывают подобный симптом. При его сильной выраженности лучше обратиться к врачу.
  2. Нарушения в работе пищеварительного тракта в виде сильной рвоты и длительной диареи.
  3. Зуд и краснота на коже.
  4. Увеличение количества калия в крови, которое сопровождается нарушением ритма сердца, одышкой, покалыванием в конечностях, раздражённостью, спутанностью сознания.
  5. Отёчность горла, языка, лица. Температура, боль в горле, дискомфорт в груди, отёчностью нижних конечностей.

При приеме ингибиторов может появиться отечность в горле

При первом приёме лекарства может возникнуть металлический или солёный привкус во рту. К тому же в начале терапии наиболее выраженным будет головокружение, возможен упадок сил.

В лечении гипертонии наиболее действенным препаратами считаются ингибиторы АПФ. Лекарства угнетают выработку почками ангиотензина и, тем самым, способствуют нормализации давления.

Благодаря широкому механизму действия подобные препараты используются при сердечной и почечной недостаточности, в лечении артериальной гипертензии различного происхождения.

Главное, не заниматься самолечением и обо всех изменениях в состоянии сообщать врачу. Это поможет избежать негативных последствий.

Лекарства Сосуды

Источник: https://lechusdoma.ru/luchshie-ingibitory-apf/

Слово ингибитор

Ингибитор что это в медицине

Слово ингибитор английскими буквами(транслитом) – ingibitor

Слово ингибитор состоит из 9 букв: б г и и и н о р т

Значения слова ингибитор. Что такое ингибитор?

Ингибитор

ИНГИБИТОРЫ (от лат mhibeo – останавливаю, сдерживаю), в-ва, тормозящие хим. р-ции. Ингибирование характерно для каталитич и цепных р-ций, к-рые протекают с участием активных центров или активных частиц.

Химическая энциклопедия

Ингибитор (-ы) (лат. inhibeo, inhibitum сдерживать, останавливать) общее название веществ, подавляющих или задерживающих течение физиологических и физико-химических (главным образом ферментативных) процессов. α-ингиби́тор — см.

Медицинская эциклопедия

ИНГИБИТОРЫ (лат. inhibere останавливать, удерживать; син. антагонисты) – вещества разнообразной химической природы, способные тормозить или полностью угнетать (ингибировать) химические, в т. ч. биохимические (ферментативные) реакции.

Краткая медицинская энциклопедия. – М., 1989

Ингибиторы

Ингибиторы ИНГИБИТОРЫ специфические вещества, тормозящие развитие и формообразовательные процессы (у растений и животных). Ингибиторы делятся на естественные и искусственные. Природные ингибиторы роста, например…

Экологический словарь

Ингибиторы АПФ

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) — группа природных и синтетических химических соединений, применяющихся для лечения и профилактики сердечной (обычно в дозах, не снижающих артериальное давление)…

ru.wikipedia.org

Ингибиторы коррозии

ИНГИБИТОРЫ КОРРОЗИИ, хим. соединения или их композиции, присутствие к-рых в небольших кол-вах в агрессивной среде замедляет коррозию металлов. Защитное действие ингибиторов коррозии обусловлено изменением состояния пов-сти металла вследствие…

Химическая энциклопедия

ИНГИБИТОРЫ КОРРОЗИИ — хим. соединения или их композиции, присутствие к-рых в небольших кол-вах в агрессивной среде замедляет коррозию металлов. Защитное действие И. к. обусловлено изменением состояния пов-сти металла вследствие адсорбции…

Химическая энциклопедия. – 1988 Ингибиторы коррозии (a. corrosion inhibitors; н. Korrosionsinhibitor; ф. inhibiteurs de corrosion; и. inhibidores de corrosion, sustancia anticorrosiva) – вещества…
Геологический словарь. – 1978

Ингибиторы роста растений

ИНГИБИТОРЫ РОСТА РАСТЕНИЙ ИНГИБИТОРЫ РОСТА РАСТЕНИЙ соединения, вызывающие кратковременное торможение роста растений или их переход в состояние покоя.

Биологический энциклопедический словарь. – 1986

ИНГИБИТОРЫ РОСТА РАСТЕНИЙ, соединения, вызывающие кратковременное торможение роста растений или их переход в состояние покоя. К природным И. р. р. относятся абсцизовая к-та п иек-рые фенольные вещества (п-кума-ровая, коричная, салициловая к-ты)…

Биологический словарь

ИНГИБИТОРЫ РОСТА РАСТЕНИЙ, соединения, вызывающие кратковременное торможение роста или переход р-ний в глубокий покой. К природным И. р. р. относятся абсцизовая к-та, нек-рые фенольные в-ва (п-кумаровая, коричная, салициловая к-ты)…

https

Ингибиторы протонного насоса

Ингиби́торы прото́нного насо́са (синонимы: Ингиби́торы прото́нной по́мпы, Ингиби́торы прото́нового насо́са, Ингиби́торы прото́новой по́мпы; часто употребляется аббревиатура ИПП, реже — ИПН) — лекарственные препараты…

ru.wikipedia.org

Ингибитор Протонного Насоса (Proton-Pump Inhibitor) – лекарственное вещество, уменьшающее секрецию желудочной соляной кислоты путем блокирования протонного насоса в обкладочных (париетальных) клетках желудочных желез.

Медицинские термины от А до Я

ИНГИБИТОР ПРОТОННОГО НАСОСА (proton-pump inhibitor) – лекарственное вещество, уменьшающее секрецию желудочной соляной кислоты путем блокирования протонного насоса в обкладочных (париетальных) клетках желудочных желез.

vocabulary.ru

ИНГИБИТОР ДИГИДРОФОЛАТ РЕДУКТАЗЫ

ИНГИБИТОР ДИГИДРОФОЛАТ РЕДУКТАЗЫ (dihydrofolate reductase inhibitor) – лекарственное вещество, влияющее на превращение фолиевой кислоты в ее активную форму в организме человека.

vocabulary.ru

Ингибитор Дигидрофолат Редуктазы (Dihydrofolate Reductase Inhibitor) – лекарственное вещество, влияющее на превращение фолиевой кислоты в ее активную форму в организме человека.

Медицинские термины от А до Я

Ингибитор Дигидрофолат Редуктазы (Dihydrofolate Reductase Inhibitor) лекарственное вещество, влияющее на превращение фолиевой кислоты в ее активную форму в организме человека.

Медицинские термины. – 2000

Акф-Ингибитор (Асе Inhibitor)

АКФ-ИНГИБИТОР (АСЕ inhibitor) – ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента. Класс лекарственных веществ, используемых для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.
vocabulary.ru

Акф-Ингибитор (acе inhibitor) Акф-Ингибитор (Аcе Inhibitor) – ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента. Класс лекарственных веществ, используемых для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Медицинские термины от А до Я

Акф-Ингибитор (Асе Inhibitor) ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента. Класс лекарственных веществ, используемых для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Медицинские термины. – 2000

Мао-Ингибитор (Мао Inhibitor)

МАО-ИНГИБИТОР (МАО inhibitor) – лекарственное вещество, уменьшающее активность фермента моноамина оксидазы (МАО), который содержится в тканях головного мозга, и таким образом влияющее на настроение человека.

vocabulary.ru

Мао-ингибитор (Maо Inhibitor) Мао-Ингибитор (Мaо Inhibitor) – лекарственное вещество, уменьшающее активность фермента моноамина оксидазы (МАО), который содержится в тканях головного мозга, и таким образом влияющее на настроение человека.

Медицинские термины от А до Я

Мао-Ингибитор (Мао Inhibitor) лекарственное вещество, уменьшающее активность фермента моноамина оксидазы (МАО), который содержится в тканях головного мозга, и таким образом влияющее на настроение человека.

Медицинские термины. – 2000

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО, MAOI) — биологически активные вещества, способные ингибировать фермент моноаминоксидазу. К ингибиторам моноаминооксидазы относят некоторые антидепрессанты, а также ряд природных веществ.

ru.wikipedia.org

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) – антидепрессанты, угнетающие активность фермента моноаминооксидазы и тем самым повышающие концентрацию катехоламинов в ЦНС.

vocabulary.ru Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) – антидепрессанты, угнетающие упомянутый фермент и повышающие концентрацию катехоламинов в ЦНС. Ныне не используются из-за выраженных побочных эффектов.
Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Русский язык

Ингиби́тор, -а.

Орфографический словарь. — 2004

Примеры употребления слова ингибитор

Как выяснилось, клетки мозга могут самостоятельно выделять ингибитор DBI, который помогает таламусу справляться со своей работой.

Метанол используется газодобывающими предприятиями в технологическом процессе добычи и подготовки природного газа как ингибитор гидратообразования.

Источник: https://wordhelp.ru/word/%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80

Медицинская энциклопедия – значение слова Ингиби́тор

Ингибитор что это в медицине

(-ы) (лат. inhibeo, inhibitum сдерживать, останавливать)общее название веществ, подавляющих или задерживающих течение физиологических и физико-химических (главным образом ферментативных) процессов. α-ингиби́тор — см. Альфа-ингибитор. β-ингиби́тор — см. Бета-ингибитор.

ы ви́русов — вещества, образующиеся в организме человека или животного и обладающие способностью при взаимодействии с вирусами подавлять их инфекционную активность. ингиби́торы МАО — см. Ингибиторы моноаминоксидазы. ы митоти́ческие — см. Яды митотические (Яд митотический). ы моноаминоксида́зы (син. ингибиторы МАО) — И.

, тормозящие активность моноаминоксидазы, препятствуя тем самым разрушению биогенных аминов (катехоламина, серотонина и др.) и повышая их содержание в тканях; применяются, например, в качестве антидепрессантов. ы окисле́ния — см. Антиокислители.

ы протеина́з белко́вые — белки, подавляющие активность протеиназ; содержатся, например, в некоторых пищевых продуктах (бобовых и др.), препятствуя их ферментативному расщеплению в желудочно-кишечном тракте. ы си́напсов — биологически активные вещества, угнетающие передачу возбуждения в синапсах. термолаби́льный — см. Бета-ингибитор. термостаби́льный — см.

Альфа-ингибитор. ы ферме́нтов — И., снижающие скорость ферментативных реакций.

ы холинэстера́зы — И., обратимо или необратимо инактивирующие холинэстеразу; некоторые И. х. применяются в качестве лекарственных средств (физостигмин, прозерин и др.).

Смотреть значение Ингиби́тор в других словарях

Ингибитор М. — 1. Вещество, замедляющее протекание химических реакций (вплоть до полного их прекращения). 2. Вещество, подавляющее активность ферментов.
Толковый словарь Ефремовой

Ингибитор — -а; м. [от лат. inhibere – останавливать, сдерживать]1. Хим. Вещество, замедляющее протекание химических реакций или прекращающее их.2. Биол. Вещество, снижающее активность……..

Толковый словарь Кузнецова

Альфа-ингибитор — (син. ингибитортермостабильный) термостабильный субстрат, входящий в состав альфа-глобулинов сыворотки крови, препятствующий адсорбции вирусов на клетках; разрушается……..
Большой медицинский словарь

Бета-ингибитор — (син. ингибитортермолабильный) термолабильный мукопротеид, входящий в состав бета-глобулинов сыворотки крови; ингибирует размножение миксовирусов.
Большой медицинский словарь

Гамма-ингибитор — термостабильный мукопротеид, входящий в гамма-глобулиновую фракцию сыворотки крови и ингибирующий активность (напр., гемагглютинирующую) ортомиксовирусов.
Большой медицинский словарь

Ген-ингибитор — (син. Г. эпистатический) ген, подавляющий проявление других неаллельных генов.
Большой медицинский словарь

Ингибитор — , вещество, которое останавливает или значительно замедляет скорость ХИМИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ. Действуют так же направленно, как и катализаторы, и их широко применяют для……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Ингибитор — (-ы) (лат. inhibeo, inhibitum сдерживать, останавливать) общее название веществ, подавляющих или задерживающих течение физиологических и физико-химических (гл. обр. ферментативных) процессов.
Большой медицинский словарь

Акф-ингибитор — (АСЕ inhibitor) – ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента. Класс лекарственных веществ, используемых для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Данные……..
Психологическая энциклопедия

Ингибитор — (inhibitor) – вещество, предотвращающее протекание какого-либо процесса или реакции в организме. См. также МА 0-шгибитор.
Психологическая энциклопедия

Ингибитор Дигидрофолат Редуктазы — (dihydrofolate reductase inhibitor) – лекарственное вещество, влияющее на превращение фолиевой кислоты в ее активную форму в организме человека. К этим веществам относятся: пириметамин,……..
Психологическая энциклопедия

Ингибитор Захвата Серотонина — [serotonin uptake inhibitor] – Препарат, который сдерживает повторный захват серотонина нервными клетками и тем самым пролонгирует его действие. О средствах этого класса сообщалось,……..
Психологическая энциклопедия

Ингибитор Протонного Насоса — (proton-pump inhibitor) – лекарственное вещество, уменьшающее секрецию желудочной соляной кислоты путем блокирования протонного насоса в обкладочных (париетальных) клетках желудочных……..
Психологическая энциклопедия

Мао Ингибитор — См. ингибитор моноамин оксидазы.
Психологическая энциклопедия

Мао-ингибитор — (МАО inhibitor) – лекарственное вещество, уменьшающее активность фермента моноамина оксидазы (МАО), который содержится в тканях головного мозга, и таким образом влияющее……..
Психологическая энциклопедия

Моноаминоксидазы, Ингибитор — Любой класс лекарственных препаратов, действие которых заключается в торможении действия фермента моноаминоксидазы, что приводит к увеличению высвобождения таких……..
Психологическая энциклопедия

Акф-ингибитор (асе Inhibitor) — ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента. Класс лекарственных веществ, используемых для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Данные препараты оказывают……..
Медицинский словарь

Ингибитор (inhibitor) — вещество, предотвращающее протекание какого-либо процесса или реакции в организме. См. также МА 0-шгибитор.
Медицинский словарь

Ингибитор Дигидрофолат Редуктазы (dihydrofolate Reductase Inhibitor) — лекарственное вещество, влияющее на превращение фолиевой кислоты в ее активную форму в организме человека. К этим веществам относятся: пириметамин, триметоприм, триамтерен……..
Медицинский словарь

Ингибитор Протонного Насоса (proton-pump Inhibitor) — лекарственное вещество, уменьшающее секрецию желудочной соляной кислоты путем блокирования протонного насоса в обкладочных (париетальных) клетках желудочных желез………
Медицинский словарь

Мао-ингибитор (мао Inhibitor) — лекарственное вещество, уменьшающее активность фермента моноамина оксидазы (МАО), который содержится в тканях головного мозга, и таким образом влияющее на настроение……..
Медицинский словарь

ИНГИБИТОР РОСТА — ИНГИБИТОР РОСТА вещество, задерживающее рост организмов. Например, антибиотики. См. также Ингибиторы.
Экологический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Ингиби́тор

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/11646

Что такое – ингибиторы АПФ, и каковы сферы применения препаратов

Ингибитор что это в медицине

Ингибиторы АПФ – это препараты, эффективно снижающие кровяное давление, предотвращающие начало и прогрессирование структурных изменений в сердце и кровеносных сосудах, которые сопровождают гипертонию. Их влияние на сопутствующие заболевания также благоприятное.

Препараты этой группы снижают давление у пациентов с гипертонией. Снижение давления связано с уменьшением периферического сосудистого сопротивления.

В отличие от прямых сосудорасширяющих средств, снижение артериального давления с помощью ИАПФ не сопровождается рефлекторной тахикардией или уменьшением сердечного выброса.

По сравнению с рядом других используемых средств у них есть и другие преимущества: они благоприятно влияют на резистентность к инсулину, замедляют прогрессирование диабетической нефропатии, предотвращают потерю калия при диуретической терапии, предотвращают сердечную дилатацию, снижают смертность при сердечных болезнях.

Ангиотензин

Ангиотензин II – это активный гормон, имеющий три основных эффекта:

  • сужение кровеносных сосудов;
  • реабсорбция воды в почках;
  • выпуск гормона альдостерона, который также вызывает повышенную реабсорбцию воды в почках.

Ингибиторы АПФ – это замедлители превращения ангиотензина I в ангиотензин II, снижающие его уровень. Результатом является индукция расширения кровеносных сосудов. Количество воды, поглощаемой почками обратно в кровоток, уменьшается. Это приводит к снижению давления. Следовательно:

  • при гипертонии ИАПФ снижают артериальное давление;
  • при сердечной недостаточности происходит сокращение объема крови, которая накачивает сердце. Это облегчает работу сердца, тем самым уменьшая прогрессию его отказа.

На рынке существует другая группа препаратов, называемая антагонистами рецептора ангиотензина II (например, Кандесарт, Лозатран). Они действуют по тому же принципу, что и ИАПФ, и могут применяться в тех случаях, когда у пациента возникают негативные реакции при приеме лекарств этой группы.

Перечень препаратов

Список препаратов, относящихся к рассматриваемой группе ингибиторов АПФ, относительно широк. Рассмотрим ряд первых препаратов, используемых в терапевтических целях.

Препараты – ингибиторы АПФ – список лекарств первой линии:

  • Каптоприл;
  • Цилазаприл;
  • Эналаприл;
  • Фозиноприл;
  • Имидаприл;
  • Лизиноприл;
  • Моэксиприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Рамиприл;
  • Трандолаприл.

Ингибиторы АПФ нового поколения содержатся в ряде коммерческих препаратов, присутствуют в лекарствах в комбинации с другими активными веществами.

Классификация

ИАПФ отличаются по своим эффектам, биодоступностью, биологическим периодом полувыведения и элиминацией.

Большинство препаратов – это пролекарства, поэтому они поглощаются как природные неэффективные вещества, действующие только после этерификации в печени.

Активные вещества, продуцируемые пролекарствами, имеют типичную многофазную кинетику элиминации. Сильное концевое связывание ингибитора с АПФ отвечает за длительную терминальную фазу.

Классификация ингибиторов АПФ определяется в соответствии со структурой лиганда. В этом отношении разделяются 3 группы ингибиторов:

  • сульфгидрильная;
  • карбоксильная;
  • фосфорильная (таблетки Фозиноприл).

Однако, с практической точки зрения, более выгодной является сравнительная характеристика ингибиторов АПФ в соответствии с их фармакологическими свойствами:

  • лекарственное вещество, поглощающееся, как активный, затем преобразующийся метаболит;
  • неактивное лекарственное средство, активирующееся только после этерификации в печени;
  • гидрофильный, непосредственно активный и неметаболизирующийся препарат.

Специализированные исследования показывают, что эффективность всех ИАПФ примерно одинакова. При гипертонии не имеет значения, какой препарат человек принимает. При сердечной недостаточности подходят следующие лекарства: Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Люди с почечной недостаточностью могут принимать Алаприл, Лизиноприл, Рамиприл.

Сфера применения

Показана активность АПФ при гипертонической болезни – давление при гипертонии снижается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией или уменьшением сердечного выброса.

Из всех лекарств, используемых при гипертонической болезни, ИАПФ – это наиболее эффективный методом лечения, направленным на снижение сердечной гипертрофии и интерстициального фиброза.

Эти лекарства не влияют на метаболизм липидов или сахаров, напротив, благоприятно воздействуют на резистентность к инсулину, замедляют прогрессирование диабетической невропатии. Сопутствующая диуретическая терапия делает ИАПФ группой, способной предотвращать потерю калия.

Препараты снижают смертность у пациентов с нарушением сердечной функции. У этих пациентов уменьшается риск смертельного инфаркта миокарда. Применение ИАПФ в острой фазе болезни уменьшает активность ренин-ангиотензиновой и симпатомадрической системы. Эти лекарства следует ввести в первые 24 часа.

При ишемической болезни без проявлений сердечной недостаточности ИАПФ также снижают риск смертности.

Препараты этой группы снижают риск нефропатии у диабетиков без протеинурии, используются в качестве профилактики вторичного инсульта у пациентов с гипертонической и нормотензивной нагрузкой.

Важно! Перед назначением препаратов этой группы целесообразно провести анализ крови на АПФ.

Основными показаниями к применению ингибиторов АПФ являются следующие состояния:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • диабетическая нефропатия.

Как правильно использовать ингибиторы АПФ?

Как целесообразно использовать конкретное лекарство и в какой дозировке – это вопросы, которые следует решить с врачом. Как правило, прием начинается с более низких доз, которые постепенно увеличиваются. Этот метод выбирается для тщательного контроля реакции организма на активное вещество. У некоторых людей первая доза может вызвать быстрое падение давления.

Если вы принимаете диуретики, следует прекратить их прием за день до приема ингибиторов АПФ.

После приема первой дозы лекарства:

  • оставайтесь дома 4 часа, в некоторых случаях после приема может возникнуть тошнота;
  • если вы плохо себя чувствуете, сядьте или лягте;
  • если состояние ухудшается, обратитесь к врачу.

Артериальная гипертензия

ИАПФ относятся к 6 основным группам лекарственных средств, определенных ВОЗ в качестве препаратов первой линии для лечения гипертензии (гипертонической болезни, давления выше нормы).

АПФ последнего поколения обладают антигипертензивным эффектом, сравнимым с другими антигипертензивными средствами.

Пока не были проведены исследования смертности, которые продемонстрировали бы большее влияние этих лекарств на снижение смертности, чем, например, диуретики, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

На сегодняшний день было проведено наибольшее сравнительное исследование под названием STOP 2 (Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study).

У больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка цель терапии заключается не только в достаточном снижении давления, но и в уменьшении веса левого желудочка. Наиболее подходящими лекарствами являются именно АПФ или блокаторы кальциевых каналов.

Пациенты с артериальной гипертонией с низким уровнем ответа на монотерапию требуют проведения комбинированного лечения. Его базой являются АПФ-I, дополняемыми антигипертензивными средствами из других групп препаратов.

Сердечная недостаточность

Ингибиторы уменьшают силу, которая напрягает сердечную мышцу, уменьшая объем крови, расширяют сосуды. Все это уменьшает силу, которую сердце выделяет для высвобождения крови в кровоток.

Случаи сердечной недостаточности (хронической сердечно-сосудистой недостаточности) в европейских странах регистрируются у 2% населения со значительным увеличением в старших возрастных группах. И, хотя смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в цивилизованном мире снижается, распространенность проблемы постоянно растет.

Этот клинический синдром имеет худший прогноз, чем некоторые виды рака, более 10% пациентов умирают в течение одного года после развития клинических признаков, более 50% пациентов умирают в течение 5 лет.

Комбинация АПФ-I и бета-блокаторов, применяемая в современной медицине, является основой для лечения сердечной недостаточности и возможной сопутствующей гипертонии. Такая комбинация продлевает и улучшает жизнь.

Инфаркт миокарда

В последнее время было проведено ряд исследований, изучающих воздействие АПФ на состояния после инфаркта миокарда.

Их результаты значительно поспособствовали широкому применению препаратов этой группы у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Основываясь на результатах исследований, всем пациентам с инфарктом миокарда проводится ингибирование ангиотензинпревращающего фермента даже если у них нет гипертонии или сердечной недостаточности.

Профилактика инсульта

В недавно завершенном испытании АПФ «Периндоприл» вводился пациентам с инсультом в анамнезе. В исследование было включено 6105 пациентов, 64% из которых были гипертониками.

Среднее исходящее давление составляло 147/86, после применения «Перидоприла» уменьшалось примерно на 9/4 по сравнению с контрольной группой, не принимавшей данный препарат.

Суммарное количество сердечных приступов уменьшилось на 28%, число смертельных случаев – на 38%, количество геморрагических состояний – на 48%, ишемии – на 24%. Заболеваемость инфарктом миокарда АПФ-блокатор «Периндоприл» снизил на 38%.

Хроническая почечная недостаточность

При хронической почечной патологии ингибиторы АПФ замедляют течение заболевания.

Для максимального замедления прогрессирования почечной недостаточности, особенно у пациентов с повышенным уровнем креатинина в крови, требуется снижение артериального давления до 130/80.

АПФ-I замедляют прогрессирование диабетической нефропатии в большей степени, чем другие антигипертензивные препараты уже при показателях давления 140/90. Чтобы оценить влияние ACE-I на недиабетическую болезнь почек, были проведены многочисленные клинические испытания.

Было показано, что препараты этой группы снижают давление и уменьшают секрецию белка в мочу.

Возможные побочные эффекты

Общие возможные побочные эффекты включают гипотензию (низкое давление). Она либо не проявляется вообще, либо проявляется головокружением.

В случае возникновения этого симптома наряду с фармакологическими эффектами препарата, сообщите об этом лечащему врачу. Приблизительно у 10% людей механизм действия ИАПФ вызывает сухой кашель.

Очень небольшой процент людей страдает от отеков (припухлость губ, глаз, языка). Некоторые препараты могут взаимодействовать с ИАПФ. В частности, НПВП, диуретики, литий.

Противопоказания к применению

Полный список противопоказаний и заболеваний, запрещающие использовать препарат, который преобразует превращающий фермент, представлен в инструкции по применению. Внимательно прочитайте вкладыш, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Основные противопоказания следующие:

  • беременность, грудное вскармливание;
  • аллергия на препараты этой группы;
  • ангиодистрофия;
  • стеноз почечной артерии.

Во всех остальных случаях применение ИАПФ позволен, тем не менее, прием назначается исключительно врачом! Лечение проводится под контролем специалиста.

Источник: https://FaktorKrovi.ru/preparaty/ingibitory-apf

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.