Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Основные показания к применению ингибиторов АПФ

Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) называются препараты для борьбы с гипертонией, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

АПФ превращает гормон ангиотензина-I в ангиотензин-II, который сужает кровеносные сосуды и провоцирует выделение альдостерона надпочечниками. Это приводит к повышению давления и может привести к развитию гипертонии.

Ингибиторы АПФ блокируют этот фермент и препятствуют преобразованию ангиотензина-I в ангиотензин-II. Кроме того, они снижают риски развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Эффективность этой группы препаратов позволяет применять их наравне с бета-блокаторами, антагонистами кальция и диуретиками.

Статистика показывает, что применение ингибиторов АПФ при гипертонической болезни снижает смертность пациентов и может применяться для предупреждения сердечных и мозговых кризов.

Преимущество препаратов заключается в том, что они оказывают благотворное действие на миокард и укрепляют сосуды головного мозга и внутренних органов человека. Таким образом, ингибиторы обладают не только анти-гипертоническим эффектом, но и имеют ряд других особенностей.

Воздействие на сердце

Повышенное давление влечет за собой гипертрофию миокарда и стенок кровеносных сосудов, которые таким образом адаптируются к новым условиям. Одним из негативных последствий гипертонии является гипертрофия левого желудочка сердца. Это приводит к развитию аритмии, коронарному атеросклерозу и сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ могут противостоять этим процессам, подавляя выделение ангиотензина-II, участвующего в росте клеток. Прием таких препаратов в два раза интенсивнее снижает массу гипертрофированного левого желудочка, чем другие средства.

Кроме того, ингибиторы обладают антиишемическим эффектом, снижая потребность миокарда в кислороде.

Показания

Ингибиторы АПФ назначаются пациентам, имеющим нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Использовать их по пустякам не рекомендуется, так как они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Назначение препаратов целесообразно в следующих случаях:

  • гипертрофии левого желудочка сердца;
  • дисфункции левого желудочка сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • атеросклерозе сонных артерий;
  • микроальбуминурии и протеинурии;
  • фибрилляции предсердий;
  • ренопаренхимной АГ;
  • повышенной активности ренин-ангиотензивной системы;
  • сахарном диабете;
  • недиабетической нефропатии;
  • метаболическом синдроме.

Также препараты этой группы применяются в качестве средств для устранения последствий перенесенного инфаркта миокарда.

Классификация

Ингибиторы АПФ классифицируются по продолжительности их воздействия на организм. Различают препараты короткого, среднего и длительного действия, отличающиеся друг от друга по составу. Самым распространенным представителем первой группы является Каптоприл, который действует не более шести часов и должен приниматься внутрь не менее трех раз в день.

Во вторую группу входит Эналаприл и аналогичные препараты, обеспечивающие эффект в течение двенадцати часов. Их принимают по два раза в сутки. К препаратам длительного действия относят Лизиноприл, Рамиприл, Фозиноприл и т. д. Они противостоят гипертонии на протяжении двадцати четырех часов и могут приниматься по одному разу в день.

Также ингибиторы АПФ классифицируют по фармакокинетике на лекарства и пролекарства. Первые содержат в себе активные вещества, не нуждающиеся в трансформации.

Попадая в организм, они сразу вступают в реакцию и потому обладают быстрым эффектом. Вторые, напротив, сами по себе неактивны и начинают препятствовать гипертонии только после трансформации в печени.

К ним относят Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл и т. д.

Кроме того, ингибиторы различают по путям их выведения из организма. Например, Эналаприл и Лизиноприл преимущественно выводятся через почки (примерно 70–80 %), а Трандолаприл и Моэксиприл — через желудочно-кишечный тракт (более 80 %). Что касается Спираприла, то он в равной степени выделяются как через почки, так и через ЖКТ.

Список препаратов

В аптеках представлено большое количество средств, относящихся к ингибиторам АПФ. Самые распространенные и хорошо себя зарекомендовавшие из них следует рассмотреть по отдельности.

1) Эналаприл. Как и большинство остальных ингибиторов АПФ, представляет собой таблетки пероральные, предназначенные для ежедневного приема. Относится к ингибиторам среднего действия и должен приниматься два раза в день при начальной дозе в 2,5 миллиграмма.

Может быть представлен различными наименованиями: Энап, Берлиприл и т. д. Активное вещество средств этой группы выводится через почки. Это говорит о том, что Эналаприл и его производные нежелательно принимать людям с почечной недостаточностью. Этот ингибитор АПФ малоэффективен при наличии серьезных патологий печени и слабо действует на людей с избыточным весом.

2) Каптоприл. Обладает непродолжительным эффектом и должен приниматься по три-четыре раза в сутки. Этот ингибитор не применяется для лечения гипертонии и используется как временное средство для устранения ее симптомов. Но если пациент, долгое время принимающий Каптоприл, не жалуется на ухудшение самочувствия, заменять это лекарство на другое не имеет смысла.

3) Лизиноприл. Относится к категории лекарств среднего действия и назначается к приему два раза в день. В отличие от Эналаприла, он показан к применению пациентам, страдающим от ожирения, почечной и печеночной недостаточностей. Активное вещество Лизиноприла не накапливается в жировой ткани, не метаболизируется в печени и выводится из организма практически в неизменном виде с мочой.

4) Моэксиприл. Относится к препаратам среднего действия и должен приниматься два раза в день. Этот ингибитор АПФ выводится через желудочно-кишечный тракт (более 80 %), а потому противопоказан к использованию пациентами с печеночной недостаточностью. Помимо гипотензивного эффекта, оказывает благотворное влияние на костную ткань, повышая ее минеральную плотность.

5) Трандолаприл, Фозиноприл и Спираприл. Обладают схожими эффектами и выводятся из организма двойным путем: через почки и через ЖКТ.

Эти препараты не так широко распространены, как их предшественники, и составляют резерв для людей с хронической печеночной и почечной недостаточностями.

Они назначаются в тех случаях, когда прочие ингибиторы АПФ не могут быть использованы из-за наличия тех или иных противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и все прочие лекарственные средства, ингибиторы АПФ могут вызывать побочные эффекты после их использования. Такие случаи в практике достаточно редки, но упускать их из виду врачи при назначении препаратов не имеют права. Последствия от приема таких медикаментов могут быть выражены:

  • Аллергическими реакциями вплоть до ангионевротического отека.
  • Сильным кашлем из-за накопления в бронхах брадикинина.
  • Гиперкалиемией.
  • Гипотензией.
  • Повышением уровня креатинина в плазме крови.
  • Обострением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в частности, остеоартроза).
  • Слабостью, снижением трудоспособности, головокружением и т. д.

Ингибиторы АПФ при неправильном использовании могут навредить здоровью пациента. Поэтому внимание стоит уделить противопоказаниям к применению препаратов. Препятствием к их приему могут стать:

  • гиперкалиемия;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • стеноз почечной артерии;
  • стенотические пороки сердца;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность при скорости клубочковой фильтрации ниже 10 млн/мин.

Источник: https://asosudy.ru/gipertoniya/ingibitory-apf-spisok-preparatov

Ингибиторы АПФ при давлении

Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Комплексные с пролонгированным действием препараты АПФ нового поколения — эффективные гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Они хорошо переносятся пациентами, удобны в применении и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Показания и механизм работы

Повышение артериального давления в результате сужения сосудов или выделения из надпочечников альдостерона провоцирует гормон ангиотензин II. Он образуется из АГ I под влиянием ангионтензин-превращающего фермента. Механизм действия ингибиторов АПФ состоит в блокировании этого фермента.

Ангиотензин II может образовываться и другими путями, делая препараты этой группы менее действенными при гипертонии.

Таблетки последнего поколения проявляют кардио- и нефропротекторное действие, снижают риск поражения органов-мишеней при повышении давления свыше 180 мм рт. ст.

При высоком давлении стенки сосудов и сердце вынуждены адаптироваться и, как результат, развивается гипертрофия левого желудочка, аритмия, коронарный атеросклероз и сердечная недостаточность.

Ингибиторы АПФ усиливают сокращение миокарда, коронарный кровоток, снижают объем полостей сердца и уменьшают потребность в кислороде. Все это улучшает диастолическую функцию левого желудочка.

Повышение активности ренин-ангиотензивной системы приводит к повышению давления, повреждению почек и медленному их разрушению. Влияя на факторы роста почечной ткани, ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование этого процесса, оказывая нефропротекторное действие. В связи с этим их назначают при таких состояниях:

Эти препараты могут назначаться врачами пациентам с нефропатией.

  • гипертоническая болезнь;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • нефропатия;
  • инфаркт миокарда;
  • профилактика повторных инсультов.

Классификация ИАПФ

Блокаторы этой группы разделяют по химическому составу, происхождению, терапевтическим свойствам и поколению. Природные средства были созданы на основе змеиного яда, но в силу своей неэффективности и небезопасности не нашли применения в практике.

Используются только синтетические препараты, которые в своем составе содержат сульфгидрильные, фосфонильные и карбоксиалкильные группы. Для практикующего врача важны при назначении препаратов от давления их фармакологические свойства и пути выведения из организма.

В зависимости от способности растворяться в воде или липидах, их разделяют на такие группы:

  • липофильные лекарства, выводящиеся печенью;
  • растворимые в жирах пролекарства, имеют два способа выведения;
  • гидрофильные средства, экскретируются почками.

Разделение ИАПФ на поколения не имеет практического значения в медицине, поскольку нельзя сказать, что более давние препараты не эффективны. Например, «Эналаприл» давно известен и до сих пор используемый. Препараты нового поколения и комбинированные средства имеют преимущества в пролонгированности действия и комплексном подходе в решении проблемы.

Как принимаются?

При необходимости препарат может приниматься больным четырежды в сутки.

Ингибитор АПФ назначается при любой стадии гипертонической болезни: при первой, как монотерапия, а при 2 и 3 его комбинируют с диуретиками и антагонистами кальция. Такое лечение предусматривает прием лекарства от 2 до 4 раз в сутки.

Чтобы облегчить пациенту задачу, врач может прописать комбинированный препарат с одноразовым приемом в день, таблетка которого содержит 2 или 3 действующих вещества.

Список препаратов довольно большой, но какой бы из них ни был назначен, он требует регулярного и длительного, а часто и пожизненного применения даже при нормальном уровне АД.

Для ингибиторов АПФ присуще свойство резко и сильно снижать давление при приеме первой дозы, что может спровоцировать головокружение, обморок и коллапс. Поэтому лечение препаратами этой группы следует начинать с половинной дозы, постепенно повышая ее при необходимости.

Противопоказания

Препараты этой группы нельзя принимать людям с перикардитом.

Ингибиторы АПФ хорошо переносятся пациентами, но всегда существует риск индивидуальной непереносимости.

В этом случае препарат заменяют на лекарство с другим действующим веществом из этой же группы.

Категорически не рекомендуют назначать эти лекарства беременным и в период кормления грудью, а также пациентам с такими сопутствующими патологиями, как:

  • выраженный стеноз аорты и почечной артерии;
  • гипотония;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • перикардит;
  • порфирия;
  • лейкопения;
  • тяжелая анемия;
  • цирроз.

Нежелательные проявления

Если блокатор АПФ подобран правильно, пациент не нарушает режим приема и не имеет ограничений к использованию фармпрепарата, то развитие побочных эффектов маловероятно. Если же хоть одно из этих условий нарушено или у пациента проявилась индивидуальная непереносимость, то возможно проявление таких симптомов:

Афтозная сыпь во рту может быть побочным эффектом таких лекарств.

  • головокружение и головная боль;
  • сухой кашель;
  • гипотензия;
  • повышение уровня калия и креатинина в крови;
  • протеинурия;
  • аллергические реакции;
  • вкусовые нарушения;
  • диспепсические проявления;
  • афтозные высыпания на слизистой рта.

Краткий вывод

Ингибиторы АПФ положительно влияют на протекание гипертонии любой стадии.

Хорошая их переносимость, относительная безопасность и возможность удачного комбинирования с лекарствами для лечения сопутствующих патологий сердца и почек делает их препаратами выбора при гипертонии.

Профилактика повторных инфарктов и инсультов также предусматривает возможность их приема, что связано с их положительным влиянием на состояние миокарда и коронарных сосудов.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/skachki/ingibitory-apf.html

Ингибиторы АПФ — препараты нового поколения

Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Ингибиторы АПФ (ИАПФ) — медикаменты нового поколения, действие которых направлено на снижение артериального давления. В настоящее время в фармакологии представлено свыше 100 видов таких препаратов.

Все они обладают общим механизмом действия, но отличаются друг от друга по структуре, способу выведения из организма и длительности воздействия. Общепринятая классификация ИАПФ отсутствует, и все деления этой группы препаратов являются условными.

Условная классификация

По способу фармакологического действия существует классификация, которая делит ингибиторы АПФ на три группы:

  1. ИАПФ с сульфгидрильной группой;
  2. ИАПФ с карбоксильной группой;
  3. ИАПФ с фосфинильной группой.

Классификация основана на таких показателях, как способ выведения из организма, период полувыведения и т.д.

К лекарственным препаратам 1 группы относятся:

  • Каптоприл (Капотен);
  • Беназеприл;
  • Зофеноприл.

Эти препараты имеют показания к применению пациентам, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца. Они быстро всасываются в кровь.

Для более эффективного действия их принимают за 1 час до приёма пищи, чтобы ускорить процесс всасываемости. В некоторых случаях ингибиторы АПФ могут быть назначены вместе с диуретиками.

Медикаменты этой группы также можно принимать диабетикам, пациентам с лёгочной патологией и сердечной недостаточностью.

С осторожностью следует относиться к приёму пациентам с заболеванием мочевыделительной системы, так как лекарство выводится почками.

Перечень препаратов 2 группы:

  • Эналаприл;
  • Квинаприл;
  • Ренитек;
  • Рамиприл;
  • Трандолаприл;
  • Периндоприл;
  • Лизиноприл;
  • Спираприл.

Ингибиторы АПФ, содержащие карбоксильную группу, имеют механизм более длительного действия. Подвергаются метаболическому превращению в печени, оказывая сосудорасширяющий эффект.

Третья группа: Фозиноприл (Моноприл).

Механизм действия Фозиноприла направлен преимущественно на контролирование утренних подъёмов АД. Его относят к препаратам последнего поколения. Он обладает длительным воздействием (около суток). Выводится из организма при помощи печени и почек.

Существует условная классификация ингибиторов АПФ нового поколения, которые представляют собой комбинацию с диуретиками и с антагонистами кальция.

Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками:

  • Капозид;
  • Эланаприл Н;
  • Ирузид;
  • Скоприл плюс;
  • Рамазид Н;
  • Аккузид;
  • Фозикард Н.

Комбинация с диуретиком обладает эффектом более быстрого действия.

Ингибиторы АПФ в комбинации с антагонистами кальция:

  • Корипрен;
  • Эквакард;
  • Триапин;
  • Эгипрес;
  • Тарка.

Механизм действия этих медикаментов направлен на усиление растяжимости крупных артерий, что особенно важно для пожилых гипертоников.

Таким образом, комбинирование препаратов предусматривает усиление действия лекарства при недостаточной эффективности ИАПФ в отдельности.

Преимущества

Преимуществом препаратов ИАПФ является не только их способность снижать артериальное давление: основной механизм их действия направлен на защиту внутренних органов больного. Они хорошо воздействуют на миокард, почки, сосуды головного мозга и т.д.

При гипертрофии миокарда ингибиторы АПФ более интенсивно сокращают сердечную мышцу левого желудочка в отличие от других препаратов от гипертонии.

ИАПФ улучшают функцию почек при хронической почечной недостаточности. Также отмечено, что эти препараты улучшают общее состояние больного.

Как принимать ингибиторы АПФ

Рекомендуется принимать натощак за 1 час до приёма пищи. Интервал и количество приёмов за сутки определяется только врачом.

Запрещено во время приёма ИАПФ употреблять заменители соли. В состав заменителей входит калий, который задерживается в организме препаратами против гипертензии. Не следует применять в пищу продукты, обогащённые калием. К ним относятся картофель, грецкие орехи, курага, морская капуста, горох, чернослив и фасоль.

Во время лечения ингибиторами нельзя принимать такие противовоспалительные нестероидные средства, как Нурофен, Бруфен и т. п. Данные медикаменты задерживают в организме жидкость и натрий, тем самым снижая эффективность ИАПФ.

Очень важно при постоянном приёме препаратов АПФ контролировать уровень артериального давления и функцию почек. Не рекомендуется самостоятельно отменять препараты без консультации с врачом.

Непродолжительный курс лечения ингибиторами может не проявить своей эффективности.

Только при длительном лечении лекарство способно регулировать уровень АД и быть весьма действенным при таких сопутствующих заболеваниях, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и т.д.

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ чаще всего хорошо переносимы. Но иногда могут проявляться и побочные действия лекарства. К ним относят головную боль, тошнота, головокружения и утомляемость.

Не исключено и появление артериальной гипотензии, усугубление почечной недостаточности, возникновение аллергических реакций.

Реже встречаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, гиперкалиемия, нейтропения, протеинурия.

Не стоит самостоятельно назначать себе ингибиторы АПФ. Показания к применению определяются сугубо врачом.

Источник: http://cardio-pulse.ru/preparaty/ingibitory-apf.html

Ингибиторы АПФ: список препаратов при гипертонии. Ингибиторы АПФ – что это такое?

Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Ингибиторы АПФ – это целый список лекарственных препаратов, которые применяются при терапии гипертонии.

Ингибиторы задерживают или подавляют некоторые химические процессы в организме человека.

Так, в результате их воздействия организм перестаёт вырабатывать ангиотензин II, который способствует сужению кровеносных сосудов, а значит, повышению давления, а также оказывает еще целый ряд лечебных воздействий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Таблетки от давления повышенного: названия, список

Т.е. ингибиторы АПФ входят в ряд лекарственных препаратов, которые способствую расширению кровеносных сосудов и, как следствие, прямо и весьма эффективно влияют на снижение давления.

Ингибиторы АПФ – что это такое?

Ингибиторы АПФ уже несколько десятков лет применяется при лечении гипертонии. Это достаточно новые препараты, но с уже устоявшейся медицинской практикой применения. Причем они не менее эффективны, чем более традиционные диуретики и бета-блокираторы.

Медицинская статистика убедительно свидетельствует о том, что уровень снижения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы человека у всех этих лекарственных препаратов сходен. Однако установлено, что ингибиторы АПФ предотвращают осложнения сахарного диабета, что выгодно отличает их от диуретиков.

Важно также помнить, что гипертония является одной из причин таких тяжелых заболеваний, как

  • – ишемия сердца,
  • – инфаркт миокарда,
  • – стенокардия,
  • – почечная недостаточность и прочее.

Поэтому своевременное и эффективное применение ингибиторов ИПФ способствует предотвращению их дальнейшего развития.

Кроме того, медицинские исследования в разных странах мира выявили, что ингибиторы АПФ весьма эффективно предупреждают возможные осложнения сердечно-сосудистой системы у больного, страдающего высоким артериальным давлением, помогая в вопросе профилактики ничуть не меньше, чем диуретики или бета-блокираторы.

Практически весь список препаратов ингибиторов АПФ серьёзно снижают вероятность сердечной недостаточности и, как следствие, летального исхода. Медицинская статистика наглядно показывает, что ингибиторы АПФ в комплексе с антагонистами кальция действуют эффективней в этих целях, чем диуретики в комплексе с бета-блокираторами.

Список препаратов ингибиторов АПФ: классификация

По своему химическому составу эти лекарственные препараты делятся на три группы:

  • 1) сульфгидрильную,
  • 2) карбоксильную и
  • 3) фосфинильную.

Каждая группа ингибиторов АПФ обладает собственными способами растворения в жирах ткани и накопления в тканях, своим периодом нахождения и способом выведения из организма человека, а также побочными действиями.

Например, Каптоприл полувыводится из организма за 2 часа, а Спираприл за 30 часов. Беназеприол выводится почками на 85%, а Трандолаприл – на 15 % и т.д. Одним из важнейших показателей эффективности препаратов ингибиторов АПФ является их способность растворяться в жировой ткани и проникать в окружающие ткани.

Список препаратов ингибиторов АПФ: преимущества

Ингибиторам АПФ врач, лечащий гипертонию, как правило, отдает предпочтение перед другими лекарственными препаратами в случаях, если заболеванию сопутствуют:

  • – сахарный диабет,
  • – инфаркт миокарда в прошлом,
  • – нефропатия,
  • – атеросклероз сосудов головного мозга,
  • – метаболический синдром,
  • – сердечная недостаточность и целый ряд других тяжелых и хронических болезней.

Важно понимать, что эти препараты не только эффективно снижают артериальное давление, но и оказывают благотворное воздействие на ряд органов и систем организма человека, защищая их от внешнего и внутреннего негативного воздействия. Так, научно доказано, что ингибиторы АПФ приносят несомненную пользу сердцу, сосудам и почкам.

Каким образом ингибиторы АПФ осуществляют защиту сердца?

Дело в том, что гипертрофия сердечной мышцы и стенок кровеносных сосудов возникает именно в связи с постоянным высоким артериальным давлением крови в них, это одно из главных негативных последствий гипертонии. Как известно, не так страшно повышенное давление само по себе, как то разрушительное воздействие, которое оно оказывает на органы и системы человеческого организма.

Именно высокое артериальное давление провоцирует появление и прогрессирование многих тяжелых сердечных заболеваний. Лечение гипертонии с помощью препаратов из списка ингибиторов АПФ гораздо быстрее других противогипертонических лекарственных средств улучшает функционирование левого желудочка, снижает гипертрофию и усиливает ток крови.

Антиотензин II, чьё появление и деятельность тормозят или подавляют препараты из списка ингибиторов АПФ, имеет свойство стимулировать рост клеток. Так с помощью ингибиторов предотвращается гипертрофия или разрастание миокарда и мышечной ткани кровеносных сосудов.

Для уменьшения риска ишемии сердца препараты ингибиторы АПФ также способствуют снижению потребности сердечной мышцы в кислороде, уменьшению объема сердечных полостей и улучшению функционирования его желудочков.

Каким образом ингибиторы АПФ осуществляют защиту почек?

Один из главных вопросов, который ставит перед собой врач, выбирающий из списка ингибиторов АПФ препараты для лечения гипертонии, – это как он повлияет на функционировании почек конкретного пациента.

Практика показала, что именно эти лекарственные препараты наиболее эффективно и надежно защищают почки в сравнении с другими противогипертоническими средствами. Ведь известно, что каждый пятый больной гипертонией погибает именно из-за почечной недостаточности, которая является одним из следствий высокого АД.

В то же время больные, страдающие заболеваниями почек, как правило, в качестве одного их последствий своей болезни получают гипертонию. Т. е. эти две болезни тесно связаны друг с другом, в итоге в любом случае происходит постепенное, но неуклонное разрушение почек.

Поэтому врачи чаще всего назначают больным гипертонией с одновременным нарушением функции почек именно ингибиторы АПФ. Большинство клинических исследований убедительно свидетельствуют о том, что это верный выбор.

Кроме того, научно доказано, что эти препараты самым лучшим образом защищают больных, у которых в моче обнаруживается большое количество белка. По мнению современных ученых, это также связано с подавление деятельности ангиотензина II, который способствует росту почечной ткани.

Длительное применение препаратов ингибиторов АПФ в целях снижения АД значительно улучшает функционирование почек, восстанавливает их правильную работу и, таким образом, излечивает почечную недостаточность.

Вместе с тем, отмечено, что в ходе такой длительной терапии может наблюдаться некоторое ухудшение функционирования почек, потому что в плазме крови начинает концентрироваться креатин. Это связано опять же с подавлением ангиотензина II. Важно отметить, что повышение концентрации креатина – это временное и обратимое явление, постепенно этот показатель выравнивается.

Комплексное применение ингибиторов АПФ

Медицинская статистика показывает, что применение исключительно ингибиторов АПФ дает значимый лечебный эффект у 50-60% больных легкой или средне-тяжелой гипертонией. А вот больным тяжелой формой гипертонии, а также больным пожилого возраста, врачи чаще всего назначают комплексное лечение совместно с

  • – диуретиками,
  • – антагонистами кальция или
  • – бета-блокаторами.

Врачи прекрасно знают, что такое комплексное применение ингибиторов АПФ совместно с другими противогипертоническими лекарствами значительно усиливает их действие. Комбинация этих препаратов может помочь нормализовать АД у 80% даже очень тяжелых пациентов.

Ингибиторы АПФ для максимально быстрого снижения давления часто принимаются вместе с диуретиками, которые, как известно, способствуют понижению объема плазмы в крови.

Однако, такое совмещение лекарственных препаратов может привести к слишком большому снижению АД и кровоснабжения почек, что повлечет за собой ухудшение их функционирования, поэтому принимать ингибиторы АПФ вместе с диуретиками следует с повышенной осторожностью.

Значительно усиливает лечебный эффект терапия гипертонии ингибиторами АПФ совместно с антагонистами кальция. Последние назначают тем, кому противопоказаны диуретики. Антагонисты кальция тоже усиливают растяжение кровеносных сосудов и, таким образом, снижают давление. Они показаны больным пожилого и престарелого возраста.

Ингибиторы АПФ: побочные действия

Ингибиторы АПФ могут вызвать целый ряд побочных действий. Врач, назначая их, обязательно разъясняет это своему пациенту. Кроме того, больным настоятельно рекомендуется внимательно читать инструкцию к данным лекарственным препаратам, чтобы быть готовыми и к негативным последствиям их действия.

Итак, ингибиторы АПФ, особенно при длительном их применении, могут вызвать:

  • – кашель,
  • – импотенцию,
  • – синдром Стивенса-Джонсона,
  • сенсибилизацию,
  • – тромбоцитопению,
  • – гинекомастию,
  • – отеки,
  • – налет на языке и глотке,
  • – обострение панкреатита
  • – брадикардию,
  • – шок,
  • – почечную недостаточность и
  • – летальный исход.

Как видите, побочные действия могут быть очень серьезными, поэтому чаще консультируйтесь со своим лечащим врачом, назначившим Вам терапию гипертонии с помощью ингибиторов АПФ, и в полной мере исполняйте все его указания и рекомендации.

Ингибиторы АПФ: список препаратов и цены на них

Предлагаем Вам список препаратов ингибиторов АПФ последнего поколения и их примерную стоимость в российских аптеках:

1) Каптоприл – около 250 руб.,

2) Эналаприл – около 210 руб.,

3) Периндоприл – около 430 руб.,

4) Лизиноприл – около 200 руб.,

5) Фосиноприл – около 250 руб.,

6) Квинаприл – около 350 руб.,

7) Трандолаприл – около 490 руб.,

8) Рамиприл – около 350 руб.,

9) Моэксприл – около 270 руб.,

10) Беназеприл – около 800 руб.,

11) Спираприл – около 260 руб.

Помните, что все эти препараты следует принимать при лечении гипертонии только по назначению врача и по его рецепту.

Источник: http://chto-polezno.ru/ingibitory-apf-spisok-preparatov-pri-gipertonii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.