Изолированная систолическая гипертензия

Содержание

Изолированная систолическая гипертония: причины, классификация, лечение

Изолированная систолическая гипертензия

Среди всех болезней, связанных с повышением давления, гипертония изолированная систолическая занимает особое место. Ведь, как правило, верхнее и нижнее давление повышаются у гипертоников симметрично. Однако бывает так, что на тонометре увеличивается только верхний показатель. Что с этим делать и чем чреват такой симптом?

Что такое изолированная систолическая артериальная гипертония?

Изолированная систолическая артериальная гипертония (ИСАГ) – это заболевание, для которого характерно увеличение показателя систолического давления («верхней» границы на тонометре) при нормальных цифрах диастолического («нижнего»). Сейчас этот гипертонический недуг диагностируют, если систолический показатель превышает 140 мм рт. ст., а диастолический остановился на пределе 90 или ниже.

ИСАГ – очень коварная болезнь. Специалисты называют ее даже более опасной, чем классическая гипертония 3-ей стадии, так как слишком большой нагрузке при этом подвергается сердечная мышца – миокард. Чем больше разрыв между верхним и нижним давлением, тем выше угроза инфаркта.

Причины заболевания

Самые распространенные факторы:

  • возрастные изменения (эластичность и растяжимость артерий у пожилых лиц утрачивается, а сопротивление сосудов повышается; у женщин АД может резко возрастать после климакса);
  • злоупотребление никотином, т. к. это ухудшает состояние сосудов, сужает их просвет и приводит к образованию тромбов;

С возрастом риск пополнить ряды гипертоников растет

  • фактор стресса;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток нужных микроэлементов (в частности, магния и калия, которые избавляют от избытка соли и укрепляют сосудистые стенки, предупреждают образование кровяных сгустков);
  • наследственная склонность;
  • загрязненная атмосфера – отрицательно сказывается на человеческом организме в целом;
  • имеющиеся в анамнезе болезни (диабет, дисфункции почек, печени);
  • дефицит физических нагрузок;
  • неправильное питание (особенно вредна жареная и соленая еда).

Классификация заболевания

У изолированной систолической артериальной гипертензии различают три степени – в зависимости от того, насколько сильно повышено верхнее давление.

  1. Первая (мягкая) степень – верхнее давление находится в пределах 140-159 мм ртутного столбца.
  2. Вторая (средняя) степень – систолический показатель держится на отметке от 160 до 179 мм.
  3. Третья (тяжелая) степень – верхняя граница АД показывает 180 мм рт. ст. и выше.

Кардиологи также выделяют пограничную изолированную систолическую гипертонию (или ПИСГ). Такой диагноз устанавливают, если систолическое давление составляет 140-149 мм при нижнем показателе 90.

Медицинская статистика утверждает, что у больных с гипертонией такого типа осложнения в работе сердца и сосудов встречаются чаще

Формы недуга:

  1. Первичная изолированная систолическая артериальная гипертония. Возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих обстоятельств и сопутствующих болезней. В этом случае лечат непосредственно гипертонический недуг.
  2. Вторичная ИСАГ. Ее диагностируют часто у пациентов пожилого/старческого возраста. В силу физиологических причин у них отмечается увеличенный объем сердечных камер, который сопровождается блокадой (коарктацией сосудов, атеросклерозом сосудов почек, недостаточной функцией клапанов сердца и проч.). Лечат как высокое давление, так и перечисленные патологии.
  3. Медикаментозная систолическая гипертензия. Выделяется кардиологами как побочное проявление, возникающее на фоне приема некоторых медикаментов (стероидные препараты, оральные контрацептивы у женщин).

В большинстве случаев диагностируется вторичная форма недуга, которая чаще всего развивается на фоне сопутствующих болезней.

Среди них:

  • диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • порок сердца;
  • гипертиреоз;
  • нарушения работы почек;
  • дисфункции надпочечников;
  • ревматизм.

Чаще всего систолическую гипертензию диагностируют в пожилом возрасте как один из признаков старения

Диагностика систолической гипертонии у молодых и пожилых

При первых же подозрительных симптомах стоит обратиться на консультацию к специалисту-кардиологу. Стоит помнить, что пограничная стадия (постоянное повышение верхнего АД на 10/20 единиц) без грамотного лечения всегда перерастает в гипертензию.

Для наиболее точного диагноза врач порекомендует пройти обследование внутренних органов (почки, надпочечники, эндокринные железы), ЭКГ, коронарографию сердца, анализы крови, урины.

Современные методы диагностирования и компетентность доктора позволят установить болезнь на самой ранней степени.

Лечение

Терапия должна быть направлена на понижение систолического давления, при этом важно избежать снижения диастолического показателя.

Медикаменты:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета 1-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • блокаторы кальция.

Но для полной победы над гипертонией одних медикаментозных средств недостаточно. Терапия должна сопровождаться рядом мероприятий, касающихся образа жизни больного.

При выборе лекарств доктор должен учитывать возраст больного и гемодинамические механизмы

Главные из них:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки;
  • отказ от табакокурения, употребления алкоголя и кофеина;
  • ограничение поваренной соли в пище (до 5 грамм);
  • устранение стрессовых факторов.

Изолированная систолическая гипертония у молодых – симптомы

До недавних пор считалось, что ИСАГ – прерогатива исключительно людей пожилых, но современные исследования показали, что это далеко не так.

Лица молодого возраста, страдающие этим недугом, обычно имеют избыточную массу тела и высокое содержание холестерина в крови, а также злоупотребляют никотином и нарушают режим дня. Зачастую у них присутствуют другие заболевания (нарушения липидного обмена, расстройства эндокринной системы).

Повышенное давление стойко ассоциируется с пожилым возрастом, и часто молодые люди не придают большого значения плохому самочувствию, списывая его на стрессы. Болезнь же в это время развивается и прогрессирует. Нелеченая систолическая гипертензия грозит серьезными последствиями: ишемическим недугом сердца, инфарктом миокарда, инсультом. Каждое из них способно привести к смерти человека.

Вопрос об изолированном повышении систолического артериального давления в молодом возрасте остается открытым

Симптомы:

  • повышенное пульсовое давление;
  • приступы пульсирующей боли в области головы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • звон в ушах;
  • раздражительность;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушения сна.

Методы лечения молодых пациентов

Терапия зависит от степени заболевания.

Если недуг был выявлен на ранних стадиях развития, рекомендации носят такой характер:

  • диетическое питание;
  • низкое потребление соли;
  • физически активный образ жизни;
  • мониторинг АД;
  • исключение стрессов из повседневной жизни;
  • периодические визиты к врачу.

Если болезнь достаточно запущена, подбирают композицию гипотензивных препаратов. К ним относят диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.

Прежде всего, пациент должен взять под контроль свой образ жизни

Изолированная систолическая гипертония у пожилых – симптомы

Симптомы у возрастных пациентов более ярко выражены. Чаще всего наблюдается:

  • высокое систолическое давление;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головокружения;
  • нарушенная координация;
  • когнитивные расстройства;
  • снижение слуха, зрения.

Лечение пожилых пациентов

Терапия не должна носить агрессивный характер, так как резкое понижение уровня АД не менее опасно, чем гипертонический приступ. Это чревато обмороком, коллапсом, увеличением риска инсульта.

При легких формах недуга практикуют методы народной медицины.

Гипотензивные медикаменты должен выписывать только врач. Важным фактором является определение дозировки лекарств и время употребления. Нельзя отходить от назначенной схемы лечения и пропускать прием препаратов. В таком случае состояние может резко ухудшиться.

Для лечения ИСАГ применяют народные средства

Лекарственные препараты

 Кардиолог может назначить:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Рамиприл»);
  • мочегонные средства («Гипотиазид», «Лазикс», «Верошпирон»);
  • блокаторы кальция («Никардипин», «Верапамил», «Фелодипин»);
  • бета-блокаторы («Пропранолол», «Атенолол»).

Курс лечения зависит от возраста, тяжести гипертонического заболевания, факторов риска, индивидуальных особенностей пациента.

 Лечение гипертонии систолической народными средствами

При незначительном росте нижнего давления народную медицину можно назвать щадящим и оправданным методом лечения.

Одним из лучших рецептов фитотерапевты называют отвар корня тутовника. Для этого корень растения следует натереть на терке. Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 24-х часов. Настой обязательно процедить и пить как чай.

Положительные результаты наблюдаются при лечении укропом пахучим. Для приготовления отвара 1 ст. л. плодов заливают 1 ст. кипятка. Пьют 3 раза в день по трети стакана.

Для нормализации давления можно использовать аптечную настойку плодов боярышника. В стакане воды растворить 1 ч. л. средства. Выпить полученное лекарство нужно в течение дня за 3 приема.

Хорошо влияют на работу сердечно-сосудистой системы в целом такие компоненты:

  • ягоды черноплодной рябины;
  • лимон;
  • чеснок;
  • мед;
  • семечки подсолнечника и т. п.

Профилактика систолической гипертонии

Профилактические меры носят такой же характер, как и при других видах гипертензии.

Повышение давления следует вовремя выявлять, чтобы не усугублять симптомы и не доводить до осложнений. Для этого нужно регулярно измерять свое АД при помощи тонометра.

Необходимо вовремя лечить все болезни, чтобы они не осложнялись еще и гипертонией. Особенно это касается заболеваний органов, поддерживающих баланс кровяного давления (почки, сердце, сосуды).

Человек, не желающий болеть систолической артериальной гипертензией, должен придерживаться определенного образа жизни. Необходимо отказаться от губительных для здоровья привычек (курение, распитие алкоголя, повышенное употребление кофеина), а также соблюдать режим дня. Ложиться спать и просыпаться предпочтительнее в одно и то же время, чтобы не вредить собственному биоритму.

Здоровое питание и рационально построенный режим физических нагрузок также защитят организм от гипертонии.

Originally posted 2018-03-11 10:59:00.

загрузка…

Источник: https://davlenie.expert/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya

Причины систолической изолированной гипертонии и способы лечения

Изолированная систолическая гипертензия

Заболевание, проявляющееся ростом систолического давления при нормальных или пониженных показателях диастолического – изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСГ). Патология выявляется преимущественно у пожилых людей. По наблюдениям специалистов среди лиц, достигших 65-летнего возраста каждый второй знаком с этой проблемой.

Диагноз ИСГ ставят, если значения верхнего давления превышают 140 мм. рт. ст., а нижнего – не поднимаются выше 90 мм рт. ст.

ИСГ у молодежи встречается реже, но имеет более опасные последствия. Без соответствующего лечения заболевание способно стать причиной инсульта, инфаркта с летальным исходом. У мужчин риск возрастает в среднем на 23% по сравнению со здоровыми сверстниками, а у женщин – на 55%.

В зависимости от показателей систолического давления различают три степени патологии:

  • 140–159 мм рт. ст. (І);
  • 160–170 мм рт. ст (ІІ);
  • 180 мм рт.ст. и более (ІІІ).

Характерной особенностью изолированной гипертонии является рост показателей во время измерения давления до определенного возрастного рубежа – 80 лет. Причем у мужчин это происходит более плавно, чем у женщин при наступлении после менопаузы.

Примерно половина людей старше 65 лет страдает от систолической артериальной гипертензии

Причины, вызывающие изолированную систолическую гипертонию

Высокое давление не является обязательным признаком приближения старости. К основным причинам возникновения изолированной систолической гипертонии причисляют нарушения нейрогуморальной регуляции, а также гемодинамические факторы:

  • объем крови, циркулирующей в артериях и венах;
  • ее вязкость;
  • распределение крови в крупных и мелких сосудах.

В преклонном возрасте снижается эластичность стенок кровеносных путей.

На них откладываются вещества (коллаген, кальций, эластин, другие), ухудшающие способность артериальной системы реагировать на изменение давления. В дополнение к этому нарушается кровообращение в почках.

Снижается чувствительность рецепторов, реагирующих на адреналин, ухудшаются процессы кровоснабжения мозга, ослабевает сердечная мышца.

3 Неблагоприятная экологическая ситуация является является внешним фактором, провоцирующим развитие патологии

Большую роль в появлении изолированной гипертонической болезни играет наследственный фактор, а также хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и сбои в работе печени.

Изолированная систолическая гипертония у молодых может быть вызвана сильными стрессами в сочетании с малоподвижным образом жизни. К болезни также приводит:

  • курение;
  • наличие лишнего веса;
  • недостаток в организме магния, калия;
  • пристрастие к жирной, соленой пище;
  • проживание в местности с плохой экологической обстановкой.

Высокое систолическое давление нередко связано с аномальным увеличением объема сердечной мышцы. Оно возникает при тиреотоксикозе, анемии, недостаточности клапанов, сужении просвета аорты.

У ряда пациентов давление повышается в ночные часы

Симптомы

У многих людей повышение систолического давления происходит совершенно незаметно, о том, что такое изолированная гипертензия они узнают, только когда при измерении давления выявляются опасные для здоровья показатели. В то же время для других даже незначительное отклонение от нормы становится настоящим мучением. Пациенты жалуются на сильную головную, сердечную боль, которая характерна для гипертоников, а также другие симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • звон в ушах.

К столь явным признакам ГБ присоединяются нарушения со стороны почек, возникают отеки. Ухудшается состояние головного мозга (появляются проблемы с памятью). Во время обследования специалисты обнаруживают изменения коронарных сосудов. Резко возрастает риск внезапной смерти независимо от того, чувствует больной неприятные симптомы или они отсутствуют.

Некоторые пациенты жалуются на шум в ушах

Повышение давления у большинства людей, страдающих изолированной систолической гипертензией, происходит ночью. У некоторых, наоборот, оно резко падает во время отдыха или стремительно начинает расти сразу после пробуждения. Все три типа течения заболевания одинаково опасны. Они вызывают серьезные нарушения работы сердца, сосудов, других органов и систем.

Диагностика ИСГ

Специалисты ставят диагноз изолированной систолической гипертонии на основании измерения АД при трех последних визитах пациента. Показатели систолического давления должны быть более 140 мм, а диастолического – меньше 90 мм ртутного столба.

Измерение у людей с подозрением на ИСГ проводится до пяти раз за одно посещение на правой и левой руках в положении сидя и стоя. При этом доктор должен накачивать воздух до показателя 250 мм, а затем очень медленно спускать его.

Мочегонные – основная группа препаратов, которые использутся для лечения систолической артериальной гипертензии

Одновременно специалист прощупывает пульс в области лучевой (на запястье) или локтевой артерии. Пульсовое давление – не менее важный диагностический признак. Его повышение только на 10 единиц влечет за собой рост вероятности серьезных осложнений на 10–20%.

Задача кардиолога при диагностике исключить возможность ложной гипертонии, которая часто возникает как следствие волнения от пребывания в медицинском учреждении. Для этого необходимо провести контроль за показателями тонометра на протяжении суток, могут быть назначены дополнительные обследования:

  • ЭКГ для выявления возможной аритмии, гипертрофии левого желудочка;
  • эхокардиография, позволяющая выявить аномалии строения сердца;
  • допплерография, при помощи которой оценивается скорость движения крови по сосудам;
  • анализы, определяющие содержание холестерина, глюкозы, электролитов (калия, магния, кальция, натрия, хлора).

Подробно о причинах, методах диагностики и лечения изолированной систолической гипертонии вы узнаете из видео:

Изолированная систолическая гипертензия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Изолированная систолическая гипертензия

В статье обсуждаем изолированную систолическую гипертонию. Рассказываем о причинах ее возникновения, характерных признаках, диагностике. Вы узнаете, как происходит лечение заболевания при помощи медикаментов.

статьи:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Что запомнить

Что такое изолированная систолическая гипертония

Изолированная систолическая гипертония – вид заболевания, при котором происходит повышение только систолического (верхнего) давления, при этом показатели диастолического давления остаются на нормальном уровне или могут быть снижены. В большинстве случаев диастолическое кровяное давление не превышает 90 мм рт. ст.

Изолированная систолическая гипертония имеет 4 стадии течения недуга:

  • 1 степень – систолическое давление повышается в пределах 140-159 мм рт. ст.;
  • 2 степень – систолическое давление повышено до 160-179 мм рт. ст.;
  • 3 степень – систолическое давление повышается до 180-209 мм рт. ст.;
  • 4 степень – уровень систолического давления превышает 209 мм рт. ст.

Причины

Наиболее часто систолическая гипертония развивается у пожилых людей. Это обусловлено старением организма, в результате которого во всех органах и системах происходят необратимые изменения.

Изменения касаются сердца и сосудов, что и провоцирует повышение артериального давления.

Кроме того, у пожилых людей нередко повышен уровень сахара и холестерина в крови, имеются серьезные хронические болезни.

Однако изолированная систолическая гипертония возникает и у молодых людей. Ее развитие провоцируют такие факторы риска:

  • нарушения функции щитовидной железы;
  • эндокринные заболевания;
  • снижение эластичности стенок сосудов;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика

Врач начинает проведение диагностики со сбора и анализа анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пациента, его также интересуют образ жизни и наличие других заболеваний. Это необходимо для выявления причины изолированной систолической гипертонии, а также дифференциации состояния от болезней, имеющих подобные симптомы.

Далее пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • измерение и контроль артериального давления, для этого проводят и суточное мониторирование показателей АД;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ почек;
  • допплерография.

Что запомнить

  1. Изолированная систолическая гипертония – состояние, при котором происходит повышение только систолического кровяного давления.
  2. Систолическая гипертония часто возникает на фоне других заболеваний.
  3. Для лечения повышенного давления назначают гипотензивные препараты.

Источник: https://cefalgiya.ru/davlenie/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.