Как принимать диувер до или после еды

Содержание

Диувер: инструкция по применению

Как принимать диувер до или после еды

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком.

Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон.

В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

ПроизводительPliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
Фармакологическая группаДиуретическое (мочегонное) средство
Действующее веществоТорасемид
Форма выпускаТаблетки по 5 и 10 мг

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеДиувер – мочегонное средство, которое содержит петлевой диуретик торасемид. Принадлежит к мощным мочегонным препаратам, которые действуют в петле Генле — составной части почек. В петле Генле происходит обратное всасывание в кровь натрия и воды. Действующее вещество таблеток Диувер уменьшает этот процесс, в результате чего почки выделяют больше мочи. Из организма уходит лишняя жидкость и соль. Это уменьшает отеки, снижает артериальное давление, облегчает работу сердца.
ФармакокинетикаЧерез час после приема внутрь торасемид попадает из пищеварительного тракта в кровь. Прием пищи не влияет на скорость всасывания и силу действия этого лекарства. Мочегонный эффект начинается через 2-3 часа после приема каждой таблетки и продолжается в течение 6-12 часов. Это намного дольше, чем мочегонное действие фуросемида. Торасемид выводится преимущественно печенью, а не почками, что позволяет принимать его во многих случаях при почечной недостаточности, когда фуросемид уже не помогает.
Показания к применениюДиувер применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек, легких. Также это лекарство назначают для терапии гипертонической болезни. Хотя для ежедневного приема при гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, лучше использовать другие лекарства, действующие более мягко, с меньшим количеством побочных эффектов.
ПротивопоказанияАллергия на торасемид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания — уточните у врача. Воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит). Уменьшение образования мочи, острая задержка мочи. Нарушение функции печени до состояния комы и прекомы. Низкое содержание калия или натрия в крови. Снижение объема циркулирующей крови. Обезвоживание организма. Состояние после передозировки сердечных гликозидов (например, дигоксина). Аллергия на сульфониламидные лекарства, таблетки от диабета — производные сульфонилмочевины. Препарат нужно принимать с осторожностью при гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, инфаркте миокарда, поносе, панкреатите, сахарном диабете, подагре, малокровии.
Особые указанияОбсудите с врачом, сколько поваренной соли вам можно употреблять, пока принимаете лекарство Диувер, и нужны ли препараты калия (Аспаркам, Панангин). Всем больным, а особенно страдающим почечной недостаточностью, необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание натрия, калия, магния, мочевой кислоты и креатинина. Больным диабетом – почаще измеряйте свой сахар крови. Возможно, понадобится увеличить дозировки инсулина или таблеток от диабета. Желательно воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Потому что прием сильнодействующих мочегонных лекарств повышает риск попасть в аварию.
ДозировкаДиувер выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Врач подбирает начальную дозировку, а позже корректирует ее. Пациенты — не занимайтесь этим самостоятельно! Торасемид принимают один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или легких, вначале назначают 5 мг в сутки. Далее дозу могут постепенно увеличить до 20-40 мг в сутки, а в тяжелых случаях — еще выше. Препарат нужно принимать длительно — до полного исчезновения отеков или пока врач не скажет прекратить лечение. От гипертонии первоначальная доза — 2.5 мг в сутки, половина таблетки 5 мг. В дальнейшем, при необходимости, доза увеличивается до 5 мг в сутки — целой таблетки 5 мг или половины 10 мг.
Побочные действияДиувер может вызвать значительные побочные действия и поэтому не подходит для самолечения. Возможны головная боль, слабость, нарушения сердечного ритма, ухудшение мужской потенции. Как сильное мочегонное средство, Диувер может привести к обезвоживанию, сгущению крови и даже тромбозу. Препарат ухудшает течение сахарного диабета, может привести к приступу подагры из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови. Реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос и рвота, сгущение желчи, нарушение функции печени, панкреатит. Аллергические реакции на коже: зуд, крапивница, волдыри, дерматит, воспаление мелких сосудов. Пожилой возраст повышает вероятность побочных эффектов, перечисленных выше. Тяжелые, но очень редкие побочные действия: судороги, резкое понижение артериального давления, обморок, ухудшение слуха, нарушения системы кроветворения.
Беременность и грудное вскармливаниеДиувер во время беременности назначают только изредка, в случаях крайней необходимости и в минимально возможной дозировке. Торасемид вызывает нарушения водно-солевого обмена плода и снижение его показателя тромбоцитов. Если приходиться лечиться торасемидом в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Хотя не известно, проникает ли действующее вещество лекарства Диувер в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарствамиПриведенный ниже список лекарственных взаимодействий препарата Диувер не является полным! Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы доктор мог это учитывать, назначая подходящий мочегонный препарат. Торасемид усиливает негативное влияние на почки и слуховой аппарат нескольких групп антибиотиков. Он повышает эффект от приема сосудорасширяющих средств (диазоксида, теофиллина). Ослабляет действие таблеток от диабета и подагры. Торасемид повышает риск развития интоксикации гликозидами (дигоксином). Не принимайте одновременно НПВС (ибупрофен и другие) и Диувер, потому что мочегонный эффект уменьшится. Торасемид значительно усиливает действие лекарств, снижающих артериальное давление — ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и других.
ПередозировкаПроявляется чрезмерным выделением мочи, резким снижением кровяного давления, сонливостью, заторможенностью, обмороком, желудочно-кишечными расстройствами. Помощь: промывание желудка с вызыванием рвоты, прием активированного угля, отмена препарата. Требуется срочное обращение за медицинской помощью!
Форма выпускаДиувер выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или почти белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10 штук, а потом в коробки.
Условия и сроки храненияХранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года.
СоставДействующее вещество: торасемид 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Посмотрите также видео:

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема.

Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее.

Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Вместе с лекарством Диувер ищут:

  • Фуросемид
  • Верошпирон
  • Аспаркам
  • Гипотиазид

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление.

Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Название лекарстваСтрана-производитель
Торасемид ВертексРоссия
Торасемид КанонРоссия
ТорадивУкраина
ТрифасУкраина
ТорсидУкраина

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз.

Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам.

Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Аналоги препарата Диувер: подробная информация

  • Бритомар
  • Тригрим

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма.

Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно.

Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество.

На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя.

Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Источник: http://lechenie-gipertonii.info/diuver.html

Диувер от давления

Как принимать диувер до или после еды

При проблемах с давлением применяются различные медикаменты. Препарат «Диувер» является диуретическим средством и помогает при повышенном АД. Благодаря своим компонентам он оказывает антигипертензивные и мочегонные эффекты. Лекарство применяется при эссенциальной гипертензии и для профилактики и лечения рецидивов выпота и отеков при сердечной недостаточности.

Состав и действие

Действующее активное вещество «Диувера» — торасемид, доза которого может быть 5 или 10 мг. Вспомогательные составляющие:

  • крахмал кукурузный;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния безводный;
  • стеарат магния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал.

«Диувер» является петлевым мочегонным препаратом. При его применении наблюдается стойкое снижение АД за счет того, что из организма удаляется избыточная жидкость.

Тормозится реабсорбция ионов натрия в петле Генле, вследствие чего не происходит обратное поступление жидкости в кровоток, а выведение ее с мочой. Уменьшение объема крови приводит к падению общего периферического сопротивления, и давление снижается.

Активный компонент «Диувера» максимально концентрируется в системном кровотоке через 2 часа. Происходит быстрое всасывание торасемида в ЖКТ.

Показания

Препарат используется для лечения болезней легких.

Диуретик «Диувер» используется при эссенциальной гипертензии. А также у него есть следующие показания к применению:

  • отечный синдром при разных патологиях;
  • болезни легких, печени, почек;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия не является абсолютным показанием, однако многие пациенты включают этот медпрепарат в консервативное лечение, потому что он оказывает сильные и продолжительные эффекты по сравнению с другими диуретиками.

Противопоказания

При беременности врач определяет необходимость применения. Медпрепарат «Диувер» нельзя принимать при следующих патологиях и ситуациях:

  • непереносимость составляющих;
  • недостаток и непереносимость лактазы;
  • кома печени;
  • анурия;
  • повышенная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • гломерулонефрит в острой стадии;
  • недостаточность всасывания галактозы и глюкозы;
  • аритмия;
  • эксикоз;
  • дегидратация;
  • гиповолемическое состояние;
  • повышенное центральное венозное давление — более 10 мм рт. ст.;
  • интоксикация при применении сердечных гликозидов;
  • декомпенсированный порок аортального и митрального клапанов сердца;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет.

Существуют патологии, при которых медпрепарат принимают под наблюдением врачей во время стационарного лечения, чтобы при негативных последствиях можно было быстро оказать помощь. Это такие относительные противопоказания:

Пациенты с атеросклерозом принимают препарат только при стационарном лечении.

  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • нарушение мочевого оттока;
  • атеросклероз;
  • анемия;
  • гепаторенальный синдром.

Побочные эффекты

При комплексном лечении отечного синдрома могут возникнуть различные нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Подробнее описано в таблице:

Система организмаПобочные действия
Сердечно-сосудистаяЧрезмерное понижение АД, вплоть до коллапса
Острая недостаточность в кровообращении
Аритмия (в основном тахикардия)
Уменьшение количества циркулирующей крови
МочевыделительнаяОстрая задержка мочевыделения
Гидронефроз
Повышенная концентрация солей мочевой кислоты в кровяной плазме
Гематурия
Интерстициальный нефрит
Обменные процессыГипертриглицеридемия
Гиперхолестеринемия
Атеросклероз
Повышение содержания мочевины и креатинина в крови
Подагрические недуги
Сниженная толерантность к глюкозе
ПищеварительнаяТошнота
Диарея
Рвота
Нарушение активности ферментов печени
Боль в эпигастрии
Панкреатит
ЦНС и органы слухаГоловная боль
Парестезия
Нарушение слухового аппарата
Головокружение
Шум в ушах
ДерматологическаяЗуд
Крапивница
Дерматит
Очаговое высыпание
Анафилактоидная и анафилактическая реакции
Васкулит
Периферическая кровеноснаяУменьшение объема лейкоцитов и тромбоцитов
Гемолитическая или пластическая анемия

Совместимость

Взаимодействие с другими медикаментами:

Теофиллин усиливает действие лекарства на организм пациента.

  • Цефалоспорины, аминогликозиды, «Хлорамфеникол», этакриновая кислота, «Амфотерицин B» — увеличивается их содержание и риски развития ото- и нефротоксических явлений.
  • Гипотензивные медсредства, «Диазоксид», «Теофиллин» — усиливается их воздействие.
  • Медпрепараты лития — повышается риск интоксикации и почечного клиренса.
  • Глюкокортикостероиды, «Циклоспорин» — увеличивается вероятность подагрического артрита.
  • «Пробенецид», «Метотрексат» — снижается действие активного вещества.
  • Совместимость с алкогольными средствами — алкоголь способствует усилению побочных реакций препарата «Диувера», вследствие чего способна развиться стойкая артериальная гипотензия. Поэтому при приеме медпрепарата не следует употреблять спиртные напитки.

Особые указания

При продолжительном лечении препаратом «Диувер» следует контролировать электролитный баланс, мочевую кислоту, глюкозу, липиды и креатинин.

При сахарном диабете 1 и 2 типа нужен контроль уровня глюкозы в крови. До приема «Диувера» необходима коррекция водно-электролитного баланса.

При лечении «Диувером» пациентам не следует управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, для которых нужна повышенная концентрация внимания.

Форма выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы, расположенных по 10 штук на пластине.

Таблетки «Диувер» двояковыпуклые, имеющие круглую форму, бело-молочный цвет, фаску с одной стороны и гравировку с цифрами — с другой, которая зависит от дозировки действующего вещества.

Цифре 915 соответствует 5 мг активного элемента, 916—10 мг. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке 2 пластины, в упаковке — 20 штук. Лекарственные средства следует хранить в сухом месте при температуре 15—30 градусов по Цельсию, подальше от детей. Годен 3 года.

Производитель — Хорватия.

Аналоги препарата

Заменители «Диувера» — группа петлевых диуретиков — фармсредства, воздействующие на толстый отрезок петли нефрона. Наиболее популярны аналоги «Бритомар», «Торасемид» (МНН), Тригрим.

Они дешевле, чем «Диувер», однако при их применении чаще возникают побочные эффекты, поэтому «Диувер» — лучше. Также можно заменить такими лекарствами, как «Аквафор», «Гигротон», «Акрипамид».

Эффективные аналоги: «Кристепин», «Диакарб».

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/mochegonnye/diuver-ot-davleniya.html

Диувер

Как принимать диувер до или после еды

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “915” на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “916” на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

“Петлевой” диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность – около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы – более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания к применению препарата

— отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут после еды.

Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг/сут, а в отдельных случаях — до 40 мг/сут.

Пациентам пожилого возрастаспециального подбора дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – снижение АД, из-за сгущения крови – расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов; редко – панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей – задержка мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению препарата

— анурия;

— печеночная кома и прекоматозное состояние;

— почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

— артериальная гипотензия;

— аритмии;

— беременность;

— период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Передозировка

Симптомы: типичной картины отравления нет. Возможно – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/diuver/

Использование препарата Диувер при отеках

Как принимать диувер до или после еды

Препарат Диувер очень популярное лекарство от излишней отёчности вследствие сердечной недостаточности. Его часто назначают людям, страдающим гипертоническими заболеваниями.

Скорость всасывания и эффективность действия не зависит от приёма пищи, в отличие от многих других аналогов.

Таблетки считаются мочегонными, и позывы опорожнить мочевой пузырь начинаются уже через 2 часа. Это дольше чем мочегонное действие других аналогичных препаратов.

Перед употреблением стоит подробно ознакомиться с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Таблетки Диувер имеют цвет от белого до светло бежевого, круглой и выпуклой формы. Действующее вещество — торасемид.
Вспомогательные средства:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • диоксид колоидного кремния;
  • стеарат магния.

Препарат является диуретическим лекарством, и действует посредством связи торасемида с контранспортером Na+/2Cl—/K+, которые находятся в мембране отдела Генле.

Это помогает снизить реабсорбцию ионов натрия и уменьшить давление внутриклеточной жидкости, уменьшает фиброз и нормализует диастолическую функцию миокарда. Средство на основе торасемида не вызывает гипокалиемию и имеет продолжительное действие.

Препарат сразу после приёма начинает действовать сначала в пищеварительном тракте затем в крови.

Выводится препарат в основном через печень, и почки остаются не загруженными, это говорит о том, что лекарство можно принимать людям с почечною недостаточностью.

Показания к применению

Специалисты выписывают Диувер при лечении таких заболеваний как:

  • отечность, вызванная сердечными, почечными и лёгочными нарушениями;
  • гипертонические заболевания.

Необходимо быть внимательным, во втором случае для пациентов с хроническим нарушением артериального давление, лучше всего применять более мягкие и щадящие препараты. Диувер имеет большое количество противопоказаний, и перед его применением, надо внимательно ознакомиться с ними.

Противопоказания и употреблению

Ни в коем случае нельзя начинать приём лекарств из группы диуретиков, не проконсультировавшись с врачом. Диувер имеет большой список противопоказаний, в него входят такие патологии, как:

  • аллергия на активное вещество препарата;
  • высокая чувствительность на сульфонамиды;
  • болезни почек и печени;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • гипокалиемия;
  • аритмия;
  • детям до 18 лет;
  • лактационный период;
  • аллергическая непереносимость лактозы;
  • стеноз сосудов;
  • высокое ЦВД (Центральное венозное давление).

Очень внимательно и осторожно надо принимать препарат Диувер при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, панкреатите, малокровии, беременности.

Дозировка и курс терапии

Диувер назначают, применят один раз в сутки после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Только врач может определить, какая доза необходима пациенту.

При серьёзных патологиях, будь то сердечная или почечная недостаточность, первоначально назначаю минимальную дозу, затем специалист может увеличить дозу препарата до 30-40 мг, а в тяжёлых случаях ещё больше.

Срок лечения может быть длительным, пока не будут выявлены первые признаки улучшения состояния пациента.

Рекомендуемые дозировки:

  • 5 мг – применяется в начале курса лечения при небольших отёках, разрешается увеличение дозы до 250 мг, только специалистом и в самых сложных и запущенных случаях;
  • 2,5 мг или половина таблетки 1 раз в день при артериальной гипертензии, можно увеличить дозировку до 5 мг при необходимости.

Что касается пациентов преклонного возраста, нужно знать, что им не нужна специальная дозировка, препарат применяется при каждом ухудшении состояния здоровья.

При длительно приёме Диувера, чтобы избежать гипонатриемии или гипокалиемии назначается диета с повышенным содержанием калия и поваренной соли.

У пациентов с заболеваниями почек возникает большой риск нарушения водно-электролитного баланса. Во время всего лечения надо контролировать количество электролитов в плазме крови.

Нельзя водить транспортные средства во время лечения, потому что при приёме Диувера заторможена психическая реакция.

При беременности и лактации

Есть противопоказания при беременности и лактационном периоде. Но иногда врачи назначают Диувер в том случае, если его польза превышает вред для плода и матери.

Не были проведены достаточные исследования, чтобы понять, насколько вредно применять Торасемида при кормлении малыша грудью.

В детском возрасте

В инструкции чёрным по белому написано, что противопоказанием является возраст до 18 лет, так как не были проведены медицинские исследования.

Опасность передозировки

Передозировка этим лекарством может проявиться в виде:

  • снижения кровяного и артериального давления;
  • сильным и частым мочеиспусканием;
  • заторможенным и сонливым состоянием;
  • обмороком или потерей сознания.

В любом из случаев обязательно первым делом надо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Следующим действием должно быть промывание желудка с обязательной рвотой, для того что бы максимально попытаться очистить желудок.

После всех выше перечисленных действий принять активированный уголь и ждать приезда скорой помощи.

Побочные действия

Диувер имеет много побочных действий, именно поэтому его должен назначать специалист со стажем. Он может спровоцировать такие неприятные симптомы как:

  • нарушения ритма сердца;
  • понижение потенции;
  • обезвоживание организма;
  • загустению крови и тромбозу;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • кожные высыпания аллергического характера.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед началом приёма препарата надо огласить лечащему врачу все лекарства и травяные добавки, которые вы употребляете ежедневно. Он негативно влияет на почки вместе с некоторыми антибиотиками.

При совместном применении его с Диазоксидом и Теофиллином увеличивается сосудорасширяющее действие. Практически нейтрализует действие лекарств от подагры и диабета.

Нельзя принимать его в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Нурофен, Ибупрофен и многих других, из-за уменьшения мочегонного эффекта.

Отзывы врачей

Судя по комментарием докторов, они часто выписывают данный препарат, так как он хорошо помогает пациентам.

Очень часто назначаю этот препарат пожилым людям с множествами патологий и излишней отёчностью. Результат можно наблюдать уже после 3 часов после начала лечения. Дозу подбираю индивидуально, но препарат возрастным пациентам быстро помогает избавиться от отёков, и ставит их буквально на ноги на следующий день. Положительно ещё то, что лекарства можно применять долгое время.

Янушевская Н. А. Терапевт.

Торасемид я выписываю своим больным уже давно. Он хорошо помогает не только при сердечной недостаточности, но и при лечении артериальной гипертензии в комплексе с другими лекарствами. Он имеет хорошее мочегонное действие, и пациенты преклонного возраста принимают его без последствий для здоровья.

Новосёлов А. Б.  врач-невролог

Мнение пациентов

Отзывы от пациентов принимавших Диувер преимущественно положительные.

Я гипертоник, поэтому постоянно на препаратах, снижающих давления. Первое время они помогали, но к вечеру давление всё равно поднималось, врач-кардиолог назначил Диувер. Начала приём с 2,5 мг, но результата не было, врач поднял до 5 мг, пью по одной таблетки каждое утро после завтрака. Давление нормализовалось, и вечером не поднимается.

Татьяна 56 лет.

Диувер хороший препарат, он имеет длительное действие и удоен в применении.  Это лекарство назначили моему отцу из-за сердечной недостаточности и лишних отёков. Эффект после приёма Диувера был виден практически сразу, никаких побочных действий у отца не было.

Наталья 34 года.

Моей маме прописали Диувер, после того, как поставили диагноз тахикардия. Ко всему у неё  была сильная отёчность ног. В начале лечения прописали другое мочегонное средство, но после того, как ситуация не улучшилась, назначили Диувер по 5 мг. В течение 2 х недель от отёков не осталось и следа. Сейчас она может легко обуть зимние сапоги.

Алексей 43 года.

Стоимость препарата

Цена таблеток варьируется от 350 рублей до 1200 рублей, это зависит от комплектации и содержания активного вещества в препарате. Российские аналоги дешевле, чем зарубежные, но и эффективность их значительно меньше.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается строго по рецепту врача, и не стоит пытаться приобрести его в обход данным правилам.

Аналогичные средства

Самыми популярными аналогами Диувера отечественного производства считаются следующие препараты: Торасемид Вертекс, Торасемид Канон, Торадив, Трифас.  Все перечисленные лекарственные средства по качеству и действию хуже Диувера, но на фармакологическом рынке есть и оригинальные лекарства с активным веществом торасемид, такие как:

  1. Бритомар — стоимость его значительно дороже Диувера, но таблеток в упаковке на 10 штук больше, и это может быть выгодным при длительном употреблении. По другим параметрам, препараты ничем не отличаются друг от друга.
  2. Торасемид Сандоз – цена этого лекарственного средства дешевле Диувера, и отличий практически нет. Можно с уверенностью сказать, что данный препарат качественный аналог и они взаимозаменяемые.

Принимать или не принимать Диувер решать вам и вашему лечащему врачу. Выбор аналогичных лекарств в аптеках достаточно обширный и каждый может определиться на своё усмотрение и возможность.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/diuver.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.