Карведилол фото

Содержание

Карведилол

Карведилол фото

Состав

1 таблетка содержит:
активное вещество: карведилола 12,5 мг

Показания к применению Карведилол

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками)
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
  • Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Противопоказания к применению Карведилол

  • Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата,
  • острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
  • требующая внутривенного введения инотропных средств,
  • тяжелая печеночная недостаточность,
  • атриовентрикулярная блокада II-III ст.,
  • выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин),
  • синдром слабости синусового узла,
  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.),
  • кардиогенный шок,
  • бронхиальная астма,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью 
Бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких, стенокардия Принц-метала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцито-ма, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Рекомендации по применению

Внутрь, независимо от приема пищи. Строго следуйте указаниям врача. Без предварительной консультации с врачом Вы не должны прекращать лечение Карведилолом или изменять его дозировку.

При необходимости отмены препарата, снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1 – 2 недель.

Если отсутствует терапевтический эффект от лечения или отмечается ухудшение состояния, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Артериальная гипертензия.Доза подбирается индивидуально. Первые 7-14 дней рекомендуемая доза Карведилола составляет 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг), принимаемая утром после завтрака. Доза может быть разделена на два приема по 6, 25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12,5 мг).

Дальнейшее лечение должно проводиться Карведилолом в дозе 25 мг (1 таблетка по 25 мг) утром или разделенной на два приема по 12,5 мг препарата (1 таблетка по 12,5 мг). При необходимости через 14 дней врач снова может увеличить дозу.

Принимайте препарат после еды с небольшим количеством жидкости.

Стабильная стенокардия. Начальная доза Карведилола составляет 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг) дважды в день. Через 7-14 дней под контролем врача доза Карведилола может быть повышена до 25 мг (1 таблетка по 25 мг) дважды в день. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза Карведилола может быть еще увеличена.

Общая суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг препарата (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2 раза в день. Если Ваш возраст превышает 70 лет, то суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таблетка по 25 мг) дважды в день.

Если Вы пропустили прием очередной дозы, то Вы должны принять препарат как можно скорее. Однако если уже приближается время приема следующей дозы, то Вы должны принять только ее, без ее удвоения.

Вы должны принимать препарат регулярно.

Если Вы не принимали препарат более 2-х недель, возобновлять лечение необходимо с наименьших доз.

Хроническая сердечная недостаточность.Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раз в сутки в течение 2-х недель.

При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раз в сутки, затем по l2,5 мг 2 раза в сутки, потом – до 25 мг 2 раз в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом.

У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг в сутки.

Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Карведилол блокирует альфа-1-, бета-1 – и бета-2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа 1-рецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов).

ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред – и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови.

У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Фармакокинетика

Карведилол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта. Он практически полностью связывается с белками плазмы крови (98-99%). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Биодоступность около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. При этом образуются метаболиты, обладающие высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час.

Период полувыведения – 6-10 часов.

У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов. Выводится, в основном, с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.

Побочные действия Карведилол

Со стороны иммунной системы:очень редкие – гиперчувствительность.

Со стороны системы кроветворения:частые – анемия; редкие – тромбоцитопения; очень редкие – лейкопения.

Со стороны нервной системы: очень частые – головокружение, головная боль; нечастые – предобморочное состояние, обморок, парестезии.

Со стороны органа зрения: частые – нарушения зрения, уменьшение слезоотделения (сухость глаз), раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень частые – сердечная недостаточность в период увеличения дозы, выраженное снижение АД; частые – брадикардия, отеки, гиперволемия, задержка жидкости, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевания периферических сосудов, обострение синдрома перемежающейся хромоты и синдрома Рейно); нечастые – AV-блокада II-III степени, стенокардия.

Со стороны дыхательной системы: частые – одышка, отек легких, астма у предрасположенных пациентов, бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей; редкие – заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: частые – тошнота, диарея, рвота, диспепсия, боли в животе; нечастые – запор, сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:очень редкие – повышение активности АЛТ, АСТ и ГГТ.

Со стороны кожи и подкожных тканей:нечастые – кожные реакции (например, аллергическая экзантема, дерматит, крапивница, кожный зуд, псориазоподобные и лишаеподобные поражения кожи, алопеция); очень редкие – многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: частые – боли в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы:частые – инфекции мочевыводящих путей, нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек; очень редко – недержание мочи у женщин (обратимое после отмены препарата).

Со стороны половых органов и молочной железы:нечастые – эректильная дисфункция.

Со стороны обмена веществ и питания: частые – гиперхолестеринемия, гипергликемия или гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.

Общие расстройства: очень частые – астения, повышенная утомляемость; частые – увеличение массы тела.

Головокружение, обморок, головная боль и астения обычно легкой степени чаще возникают в начале терапии препаратом Карведилол Зентива.

При применении препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким АД (систолическое АД

Наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.

Особые указания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания.

В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

 
В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, пре-имущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного. 

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального дав-ления при одновременном назначении карведилола и блокаторов «медленных» кальцие-вых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также – с антиаритмическими средствами I класса.

  Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной не-достаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.  В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

 

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. 

В период лечения избегать употребления этанола.  Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

  Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения. 
Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола.

Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

 
Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Лечение – симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Лекарственное взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).  При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

  При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

 

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови. 

Ингибиторы микросомалъного окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.  Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминоокси-дазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

  При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).  Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

 

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/karvedilol/

Вся информация о Карведилол-OBL на Аптека.ру

Карведилол фото
Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАОРоссияСердечно-сосудистые препараты

Альфа- и бета-адреноблокатор

Формы выпуска

  • По 10 контурных ячейковых упаковок /3/ вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Карведилол – блокатор альфа1-, бета1-, бета2-адренорецепторов, оказывает органопротективный эффект. Обладает антипролиферативными свойствами в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов, является рацемической смесью R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими свойствами.

Благодаря кардионеселективному блокированию бета-адренорецепторов, обусловленному S(-) стереоизомеру, карведилол снижает артериальное давление (АД), уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сердечный выброс, уменьшает давление в лёгочных артериях и в правом предсердии.

За счёт блокады альфа1-адренорецепторов вызывает периферическую вазодилатацию и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление (ПСС). Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу и предотвращает развитие приступов стенокардии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) увеличивает фракцию выброса левого желудочка (ЛЖ) и уменьшает выраженность симптомов заболевания. Аналогичные эффекты отмечены у пациентов с нарушением функции ЛЖ.

Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью, и так же, как пропранолол, обладает свойством стабилизации мембран. Активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) снижается, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости, характерная для селективных альфа-адреноблокаторов, развивается редко.

Эффект в отношении АД и ЧСС наиболее выражен через 1 – 2 ч после приема препарата. Карведилол не оказывает неблагоприятного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП).

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и заболеваниями почек карведилол уменьшает резистентность почечных сосудов, при этом не происходит существенного изменения скорости клубочковой фильтрации, почечного плазмотока или экскреции электролитов. Периферический кровоток сохраняется, поэтому похолодание рук и ног, часто отмечаемое при приёме бета-адреноблокаторов, развивается редко.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация карведилола в плазме крови (Cmax) достигается через 1 ч. Абсолютная биодоступность карведилола составляет около 25-30% для R-формы и 15% для S-формы. Карведилол обладает высокой липофильностью. Примерно 98-99% его связывается с белками плазмы крови.

Объем распределения составляет примерно 2 л/кг и увеличивается у пациентов с циррозом печени за счет уменьшения эффекта «первого прохождения» через печень. Карведилол метаболизируется преимущественно в печени путем окисления и конъюгации с образованием ряда метаболитов. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень.

Метаболизм карведилола путем окисления является стереоселективным. R(+) изомер метаболизируется в основном с помощью изоферментов CYP2D6 и CYP1A2, а S(-) изомер – в основном с помощью изофермента CYP2D9 и, в меньшей степени, с помощью изофермента CYP2D6.

К другим изоферментам цитохрома Р450, участвующим в метаболизме карведилола, относятся изоферменты CYP3А4, CYP2Е1, CYP2С19. В результате деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита, которые обладают менее выраженными вазодилатирующими свойствами, чем карведилол.

Период полувыведения (Т?) составляет около 6 ч, плазменный клиренс – около 500-700 мл/мин. Выводится карведилол главным образом с желчью через кишечник и частично почками в виде метаболитов. Возраст пациента не оказывает статистически значимого влияния на фармакокинетику карведилола.

У больных с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается на 80% вследствие уменьшения выраженности метаболизма при «первом прохождении» через печень. Карведилол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Карведилол почти не удаляется из плазмы крови при гемодиализе.

Особые условия

Препарат Карведилол рекомендуется принимать для лечения ХСН как дополнение к стандартной терапии ХСН диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами только после подбора дозы диуретика. Его можно также применять у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ.

В начале терапии препаратом Карведилол или после увеличения его дозы иногда может развиться ортостатическая гипотензия и головокружение, возможен обморок, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, пожилых пациентов и принимающих одновременно другие гипотензивные препараты или диуретики.

Эти эффекты можно предупредить путём применения начальной низкой дозы препарата Карвелдилол с постепенным увеличением до поддерживающей дозы, а также приёмом препарата во время еды.

Пациентам необходимо объяснить, каким образом можно избежать ортостатической гипотензии (аккуратно вставать из положения «лёжа» или «сидя»; при развитии головокружения необходимо сесть или лечь). Пациенты с ХСН могут принимать препарат Карведилол, только если их состояние успешно контролируется препаратами группы сердечных гликозидов и/или диуретиков.

Если во время лечения ухудшается течение ХСН, необходимо увеличить дозу диуретика, а дозу препарата Карведилол уменьшить или временно прекратить его применение.

Обладая бета-адреноблокирующими свойствами, карведилол может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а также проявления тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, уменьшая проявления тахикардии. У пациентов с ХСН может повышаться или снижаться концентрация глюкозы в крови.

При проведении общей анестезии пациентам, принимающим карведилол, необходимо применять наркотические анальгетики с минимальным инотропным действием, или предварительно (постепенно!) отменить препарат. В отдельных случаях карведилол может вызывать нарушения функции печени. При развитии печёночной недостаточности применение препарата Карведилол необходимо прекратить.

Как правило, после отмены препарата функция печени нормализуется. При ХОБЛ карведилол может усугублять бронхиальную обструкцию, поэтому пациентам с ХОБЛ применять его не следует.

Карведилол может ухудшать клиническую картину периферической артериопатии, псориаза, вызвать анафилактические реакции, усиливать реакцию организма при проведении аллергопроб, провоцировать появление болей у больных со стенокардией Принцметала. Пациенты с феохромоцитомой могут принимать карведилол только после того, как начата терапия альфа-адреноблокаторами. При резком прекращении терапии препаратом Карведилол может развиться повышенное потоотделение, тахикардия, одышка и ухудшение течения стенокардии. Наиболее подвержены риску возникновения этих реакций пациенты со стенокардией, у которых может развиться инфаркт миокарда. При отмене препарата Карведилол дозу уменьшают постепенно, в течение 1-2 недель. Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется с низких доз.

Состав

  • Карведилол 12,5 мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, МКЦ, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, хинолиновый желтый

Карведилол-OBL показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами); · Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии; · Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Карведилол-OBL противопоказания

  • Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); бронхиальная астма или бронхоспазм (в анамнезе); ХСН IV функционального класса по классификации NYHA (в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств), острая сердечная недостаточность; стенокардия Принцметала; кардиогенный шок; выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин в покое), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), атриовентрикулярная (АV) блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма); терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов; клинически значимое нарушение функции печени, метаболический ацидоз; пациенты, получающие внутривенно терапию верапамилом или дилтиаземом, из-за возможности развития тяжёлой брадикардии (менее 40 уд/мин) и артериальной гипотензии; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.); непереносимость

Карведилол-OBL побочные действия

  • Частота развития побочных эффектов, развивающихся при приеме карведилола, классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01 %, включая отдельные сообщения. Частота развития некоторых побочных эффектов, таких, как головокружение, выраженное снижение АД, брадикардия и зрительные нарушения, дозозависима. Эти эффекты чаще развиваются у пациентов с ХСН. Самый частый из побочных эффектов карведилола – головокружение с ортостатической гипотензией или без нее, которое развивается примерно у 6% пациентов. При развитии серьёзных побочных эффектов лечение препаратом должно быть прекращено. Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль (особенно в начале лечения); редко – нарушения сна, изменения настроения и мышления, парестезии, миастения, потеря сознания. Со стороны сердечно-сосудистой систем; очень часто – ортостатическая гипотензия; часто – брадикардия; редко – ухудшение течения ХСН (особенно при увеличении дозы), похолодание рук и ног, снижение АД, обморок; редко – нарушение проводимости, ощущение сердцебиения, усугубление течения стенокардии, окклюзионные нарушения периферического кровообращения, «перемежающаяся» хромота, периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения препаратом Карведилол пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь, т.к. этанол может потенцировать побочные эффекты карведилола.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрация дигоксина в плазме крови повышается приблизительно на 16% и может увеличиваться время АV проводимости.

В начале терапии карведилолом при подборе его дозы или отмене препарата рекомендуется регулярный контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, в том числе производных сульфонилмочевины, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови. Карведилол усиливает действие гипотензивных средств (ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров).

Передозировка

выраженное снижение АД (систолическое АД 80 мм рт.ст. и менее), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), нарушение функции дыхания (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, генерализованные судороги, рвота, спутанность сознания.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Карведилол-OBL

Фото

Цены на Карведилол-OBL в других городах

Купить Карведилол-OBL, Карведилол-OBL в Санкт-Петербурге, Карведилол-OBL в Новосибирске, Карведилол-OBL в Екатеринбурге, Карведилол-OBL в Нижнем Новгороде, Карведилол-OBL в Казани, Карведилол-OBL в Челябинске, Карведилол-OBL в Омске, Карведилол-OBL в Самаре, Карведилол-OBL в Ростове-на-Дону, Карведилол-OBL в Уфе, Карведилол-OBL в Красноярске, Карведилол-OBL в Перми, Карведилол-OBL в Волгограде, Карведилол-OBL в Воронеже, Карведилол-OBL в Краснодаре, Карведилол-OBL в Саратове, Карведилол-OBL в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 768 аптек

Аптека (182) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Оптика Ортопедия (68) Отзывы г. Москва, ул. Верхние поля, д.45, корп.4 8(499)702-33-03ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека 24 (200) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
АЛТЕХКОМ (300) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46ежедневно с 09:00 по 20:00
АСНА (460) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (300) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
ДИМФАРМ (126) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (232) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
Дежурная аптека ( ТК ” Измайловская Ярмарка”) (23) Отзывы г. Москва, пр-кт Измайловский, 63а 8(495)411-12-12ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (199) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 768 аптек

Автор отзыва: Лавров Александр

Дата отзыва: 23 ноября 2014

Автор отзыва: Зверев Александр

Дата отзыва: 26 февраля 2015

Автор отзыва: deserta87

Дата отзыва: 11 июня 2015

Автор отзыва: Швыркова Катерина

Дата отзыва: 25 июля 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Розенберг Софья

Дата отзыва: 29 сентября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/karvedilol-obl/

Таблетки Карведилол: инструкция по применению, отзывы

Карведилол фото

В статье рассмотрим, от чего таблетки «Карведилол» помогают.

Это альфа- и бета-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности и оказывающий антиаритмическое, вазодилатирующее, антиангинальное воздействие.

Состав лекарства, фармакологические формы

От чего помогают таблетки «Карведилол», интересно многим.

Препарат выпускается в таблетированном виде. Пилюли обладают плоскоцилиндрической формой, белым цветом. На одной из сторон располагается разделительная риска. Фасуются таблетки по 10 штук в ячейковые упаковки контурного типа. Каждая картонная пачка содержит в себе 3 ячейковые упаковки.

Инструкция по применению к таблеткам «Карведилол» имеется в каждой пачке.

Действующим веществом в лекарстве является карведилол. Дозировка активного компонента может быть 12,5, либо 25 мг. Вспомогательными веществами являются: кроскармеллоза натрия, кросповидон, лактоза, поливидон К25, метилцеллюлоза, сахароза.

Фармакодинамика, фармакокинетика лекарства

Карведилол представляется собой рецемическую смесь стереоизомеров, способных блокировать альфа-1-, бета-1-, бета-2-адренорецепторы.

Каждый из стереоизомеров характеризуется идентичными альфа-адреноблокирующими, а также антиоксидантными свойствами. Также карведилол оказывает бета-адреноблокирующее воздействие, которое не отличается селективностью.

Объяснить его можно присутствием в составе вещества левовращающего стереоизомера.

Собственной активностью симпатомиметического характера карведилол не обладает, для него характерны мембраностабилизирующие свойства.

Вазодилатирующее воздействие обусловлено в основном блокировкой альфа-1-адренорецепторов. Благодаря такому воздействию препарата отмечается снижение ОПСС.

Вазодилатация сочетается с блокадой адренорецепторов типа бета, что провоцирует снижение артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией без повышения ОПСС.

Причем в сравнении с бета-адреноблокаторами средство не вызывает замедления кровотока в периферических сосудах. Отмечается незначительное сокращение ЧСС.

При использовании карведилола у пациентов, страдающих от ишемического поражения сердца, отмечается антиангинальный эффект, снижается преднагрузка и постнагрузка на систему сосудов и сердца. Вещество не оказывает выраженного воздействия на уровень содержания калиевых, натриевых, магниевых ионов, а также обмен липидов в крови.

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Карведилол», при использовании пациентами, страдающими от сердечной недостаточности или дисфункций левого желудочка, фармпрепарат способен нормализовать размеры левого желудочка, улучшать фракцию выброса, благоприятно отражаться на показателях гемодинамики. Кроме того, для карведилола характерно антиоксидантное воздействие, которое заключается в устранении свободных радикалов кислорода.

Терапия «Карведилолом» позволяет уменьшить количество летальных исходов и снизить частоту госпитализаций, устранить неприятную симптоматику, улучшить функциональность левого желудочка у людей с хронической недостаточностью сердечной деятельность ишемической и неишемической природы. Терапевтические свойства препарата дозозависимы.

При применении таблеток карведилол быстро асорбируется органами ЖКТ. Вещество отличается высокой активностью. Максимальная степень концентрация основного компонента в крови пациента наблюдается в среднем через час после использования.

Период полуэлиминации составляет около 6-10 часов. С плазменными белками карведилол связывается на 95-98 %. Лекарственное средство биодоступно на 24-28 %. Биодоступность главного компонента не зависит от совместного приема с пищей.

Большая часть действующего компонента подвергается метаболизму в печеночных тканях посредством окисления и конъюгации. В результате образуются определенные метаболиты. Для карведилола характерно первое прохождение через печень.

Вследствие метаболизма образуется 3 метаболита, которые характеризуются вазодилатирующими свойствами. Проявляются они в меньшей степени, чем у карведилола. У метаболитов отмечается антиоксидантное и адреноблокирующее действие.

Экскретируется карведилол в основном через кишечник совместно с желчью, частично в виде метаболитов совместно с мочой.

При наличии у пациентов дисфункциональных почечных нарушений фармакокинетические свойства лекарства существенно не меняются. Фармакокинетика препарата остается на прежнем уровне вне зависимости от того, в каком возрасте находится пациент.

Биодоступность активного компонента возрастает до 80 % у пациентов, страдающих от цирроза печени. Обусловлено это снижением интенсивности метаболизма из-за первичного прохождения через ткани печени. Использование карведилола при серьезных печеночных дисфункциях не рекомендовано.

Активный компонент способен проникать сквозь плацентарный барьер, определяется в составе грудного молока, посредством диализа из кровяной плазмы практически не выводится.

Показания к использованию медикаментозного средства

Итак, от чего таблетки «Карведилол» назначают? Медикамент показан к использованию с целью терапии следующих состояний:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая недостаточность сердечной деятельности. В данном случае медикамент используется как элемент комплексного воздействия.
  3. Стабильная стенокардия.

Противопоказания к использованию препарата

Как указывает инструкция, таблетки «Карведилол» не следует использовать, если у пациента отмечаются следующие патологические и физиологические состояния:

  1. Повышенная восприимчивость к составляющим лекарства.
  2. Лактационный период, беременность.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Артериальная гипотензия, при которой уровень систолического АД опускается ниже 85 мм рт. ст.
  6. Острые формы недостаточности сердечной деятельности.
  7. 2-я и 3-я степени антриовентрикулярной блокады, за исключением пациентов, у которых имеется искусственный водитель ритма.
  8. Декомпенсированные хронические формы недостаточности сердечной деятельности.
  9. Слабость синусового узла.
  10. Выраженные формы брадикардии, при которых ЧСС менее 50 уд./мин.

В соответствии с аннотацией производителя «Каведилол» необходимо использовать с осторожностью в следующих случаях:

  1. Депрессия.
  2. Сахарный диабет.
  3. Гипогликемия.
  4. Миастения.
  5. Общая анестезия, используемая при проведении обширных хирургических вмешательств.
  6. Хронический бронхит.
  7. Эмфизема легких.
  8. Бронхоспастический синдром.
  9. Псориаз.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Феохромоцитоз.
  12. Тиреотоксикоз.
  13. Окклюзивные патологии периферических сосудов.
  14. Стенокардия Принцметала.
  15. AV-блокада первой степени.

Итак, мы выяснили, что таблетки «Карведилол» – от высокого давления. Эти таблетки нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией.

Использование препарата, рекомендованные дозировки

Принимать таблетки следует внутрь, запивая при этом водой в небольших количествах. Дозу лекарства рассчитывает специалист, опираясь на клинические показания.

В инструкции к таблеткам «Карведилол» содержатся следующие общие рекомендации:

  1. При стабильной стенокардии терапию показано начинать с двукратного приема в сутки 12,5 мг. Если препарат переносится пациентом хорошо, а эффективность недостаточная, следует произвести первое повышение дозы на 12,5 мг спустя 1-2 недели. Последующее повышение производят спустя 14 суток, не меняя при этом кратности приемов. В сутки должно быть не более двух приемов лекарства, общесуточная доза при этом не должна превышать 50 мг.
  2. При хронической недостаточности рекомендовано начинать терапию с двукратного приема начальной дозы, которая составляет 3,125 мг. Специалист подбирает дозу строго индивидуально. Для пациентов, хорошо переносящих препарат, доза может увеличиваться однократно в две недели. За 6 недель ее доводят до 25 мг. Приемов в сутки должно быть не более двух. Производить повышение рекомендуется до максимальных доз, переносимых пациентом. Людям, масса тела которых – менее 85 кг, допускается назначение 50 мг в сутки, более 85 кг – не более 100 мг.
  3. При артериальной гипертензии рекомендовано 7-14 суток принимать таблетки от давления «Карведилол» однократно по 12,5 мг в день либо двукратно по 6,25 мг. По истечении 1-2 недель суточную дозировку следует увеличить до 25 мг.

Если пациент прерывает терапию на 2 недели и более, то возобновлять ее следует по рекомендованным схемам с начальных доз.

Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) лекарство назначают двукратно в сутки, при этом общесуточная доза не должна превышать 25 мг.

Отмену препарата необходимо производить в течение 1-2 недель, постепенно снижая дозировки. Если пациент пропускает прием, ему следует принять очередную дозу в ближайшее время. Недопустимым является удваивание дозы.

Негативные воздействия медикамента

На фоне терапии «Карведилолом» могут развиваться следующие негативные эффекты:

  1. Нарушения периферического кровообращения, прогрессирование недостаточности сердечной деятельности, перемежающаяся хромота, ортостатическая гипотензия, антриовентрикулярная блокада, брадикардия, стенокардия.
  2. Депрессия, парестезия, синкопальные состояния, нарушения сна, головокружение, головная боль, мышечная слабость.
  3. Повышенная активность печеночных ферментов, абдоминальная боль, запор, диарея, рвота, сухость в ротовой полости, тошнота.
  4. Тяжелые дисфункции почек, отечность.
  5. Тромбоцитопения, лейкопения.
  6. Одышка, заложенность носа, бронхоспазм, обострение псориаза, крапивница, сыпь, экзантема, зуд, другие аллергические проявления, чихание.
  7. Уменьшение слезотечения, набор массы тела, гриппоподобный синдром, боль в конечностях.

Возникновение указанной негативной симптоматики является основанием для отмены препарата, при их развитии важно обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

На фоне использования медикамента не допускается внутривенное использование верапамила и дилтиазема, так как возникает риск уменьшения ЧСС и значительного снижения АД.

Воздействие карведилола усиливается при параллельном применении спазмолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, других бета-адреноблокаторов, препаратов для наркоза, антиаритмических средств, антигипертензивных, антиангинальных препаратов.

При одновременном использовании с «Карведилолом»:

  1. Повышается плазменная концентрация препаратов дигоксина.
  2. Циметидин и другие ингибиторы ферментов печени повышают плазменную концентрацию карведилола.
  3. Алкалоиды спорыньи способствуют ухудшению периферического кровообращения.
  4. Рифампицин, фенобарбитал, другие индукторы ферментов печени способствуют снижению плазменной концентрации карведилола.

Кроме того, «Карведилол» способен усиливать воздействие гипогликемических препаратов, маскировать симптомы гипогликемии.

Аналоги таблеток «Карведилол»

При необходимости «Карведилол» можно заменить «Таллитоном», «Кориолом», «Кредексом», «Карвидилом», «Кардивасом», «Карведилолом Сандоз», «Карведилолом Зентива», «Карведилолом-Лугал», «Карведилолом Гексал», «Карведилолом-КВ», «Карведилолом Оболенское», «Карведилолом Канон», «Карведигаммой, «Карвидексом», «Карветрендом», «Ведикардолом», «Дилатрендом», «Аодак-АО», «Амлодак-АО», «Анаприлином», «Алотендином», «Атрамом».

Стоит отметить, что каждый из названных медикаментов обладает определенными противопоказаниями. Возможность замены лекарства должна быть одобрена врачом.

Стоимость лекарства

Стоимость препарата зависит от количества таблеток, находящихся в упаковке, и производителя. Медикамент выпускается компаниями «Тева», «Канон», «Акрихин», «Зентива». Стоимость фармпрепарата составляет в среднем 230 рублей.

Какова цена таблеток «Карведилол Канон»? Препарат от данного производителя можно приобрести за 100 руб. От 150 руб стоит «Карведилол Акрихин». От чего эти таблетки? Все эти средства – аналоги друг друга. И показания у них, соответственно, одинаковые.

Отзывы о таблетках «Карведилол»

Отклики об опыте использования препарата достаточно противоречивые, но многие пациенты отмечают высокую эффективность лекарства.

Если специалист правильно подобрал терапевтическую схему, которую пациент тщательно соблюдает, то препарат позволяет значительно улучшить состояние пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, сильно сократить количество сердечных приступов. Если наблюдается длительная ремиссия, дозировку средства постепенно уменьшают.

Пациенты отмечают, что в основном таблетки переносятся хорошо, лишь в некоторых случаях развивается негативная симптоматика. Отдельно выделяют такое достоинство препарата, как доступность – его стоимость достаточно низкая, приобрести его может практически каждый пациент.

Мы рассмотрели, от чего помогают таблетки «Карведилол».

Источник: https://autogear.ru/article/461/525/tabletki-karvedilol-ot-chego-pomogayut-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-i-foto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.