комбинированные лекарства от гипертонии

Содержание

Обзор комбинированных препаратов для лечения гипертонии

комбинированные лекарства от гипертонии

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
   после приема

Узнать больше…

статьи:

Люди, у которых диагностирована гипертония, хорошо знакомы с методами нормализации давления, как сложно этого добиться. Зачастую использования одного лекарства позволит повлиять на болезнь, только в начальной стадии. Во 2-3 степени лучше использовать комбинированные препараты для лечения гипертонии. Только одна таблетка может заменять действие сразу нескольких групп лекарств.

Основные лекарства

В обычном варианте лечения высокого давления используются сразу различные лекарственные препараты, среди которых выделяют:

  1. Диуретики.
  2. Ингибиторы.
  3. Блокаторы.
  4. Антагонисты.
  5. Бета-адреноблокаторы.

В самом начале развития патологии, когда давление повышается не сильно и основные симптомы малозаметны медики используют диуретики или мочегонные лекарства, которые позволят нормализовать давление. Эффект достигается за счет улучшения функционирования почек и быстрого вывода лишней жидкости.

Подобные средства в одиночку оказывают незначительную эффективность, поэтому дополнительно применяют иные медикаменты. Подобное сочетание позволяет получить нужные результаты и нормализовать показатели ртутного столбика.

Ингибиторы АПФ – основная категория лекарств при гипертонии. Таблетки данной линейки оказывают влияние сразу на рецепторы, которые повышают тонус сосудистой системы.

Лекарства отлично усваиваются и переносятся пациентами, после употребления действие будет пролонгированным и можно нормализовать давление на сутки.

Зачастую используются диуретики и ингибиторы в комплексе, но могут дополняться средствами для укрепления организма и здоровья.

Антагонисты кальция тоже можно использовать для терапии при повышенном давлении, поскольку они влияют на обменные процессы, которые есть в артериях и сосудах.

Такие таблетки могут расслабить сосудистую систему, а также снимают спазмы, за счет чего давление будет медленно снижаться, и приходить в норму.

У подобного препарата пролонгированный эффект, что предотвращается резкое повышение давления.

Минусом в использовании антагонистов кальция считается быстрое действие препарата. При повышении давления и употреблении таких таблеток, оно может также быстро снизиться, за счет чего будет упадок сил, ухудшится общее состояние организма, кружится голова, возникает сонливость. Рекомендуется применять медикаменты в качестве дополнительной терапии.

В случае малой результативности от ингибиторов АПФ, доктора прописывают для лечения антагонисты ангиотензина. Влияние медикаментов отличается, но антагонисты позволяют сократить воздействие гормона на сосуды. Невзирая на сильное действие, быструю нормализацию давления, состояние может ухудшаться после употребления таблеток.

Описанные средства медики применяют только при диагностировании 2, 3 степени гипертонии. Использование одного препарата в таком случае не даст нужных результатов, а значит, назначается курс из минимум 2 видов таблеток.

Прием лекарств, проводится по несколько раз в сутки, что нередко вызывает путаницу у пациентов. Кроме того, есть лекарства, что не могут применяться совместно, а значит между приемами надо придерживаться определенного времени.

Многие больные могут забывать использовать лекарства или просто путают дозировки. Это ухудшается лечение, самочувствие и приводит к развитию гипертонии, осложнениям.

Вот почему рекомендуется для лечения гипертонии использовать комбинированные препараты.

Достоинства и недостатки комбинированного лечения

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…

Подробнее Читать далее »

Лечение гипертонии комбинированными препаратами позволяет избежать несовместимости медикаментов, а также соблюдения перерывов между использованием тех или иных таблеток.

За счет использования таких медикаментов сокращается список побочных действий, употребление упрощается. Как правило, все комбинированные лекарства пролонгировано действуют.

Активные компоненты в таблетках выходят не сразу, а на протяжении некоторого времени, но свойства и эффект остается одинаковый на всем периоде. Гипертоники такими препаратами могут контролировать давление на протяжении суток.

Длительность воздействия напрямую зависит от используемого медикамента. Пить таблетки надо ежедневно по разу, что и относится к достоинствам такого лечения.

Комбинированные препараты от гипертонии включают несколько действующих компонентов, в малой дозе, это не дает возможности проявляться побочным эффектам. В качестве заключения по положительным сторонам такого лекарства можно выделить:

  1. Высокая эффективность.
  2. Минимальное количество побочных действий.
  3. Простота в использовании.
  4. Нет потребности, использовать несколько видов таблеток.

На сегодняшний день приобрести комбинированные лекарства можно разного вида, но, невзирая на все достоинства и большой выбор, назначать такое лечение должен исключительно специалист, после проведения необходимого обследования.

Сочетания лекарств

Средства от патологии, комбинированного типа включают в себя несколько активных веществ, которые разделены по группам:

  1. Ингибиторы АПФ и диуретики.
  2. Бета-блокаторы и антагонисты кальция.
  3. Диуретики и антагонисты ангиотензина.

Такое сочетание является идеальным соотношением для терапии. Средства на основе двух компонентов отлично усваиваются человеком, могут оказать явный терапевтический эффект, а также нормализуется давление.

Врачи могут назначать средства с тремя активными веществами, но медикаменты необходимы для людей, у которых случаются гипертонические кризы и их нужно купировать. В таком случае пациентам надо постоянно использовать таблетки, чтобы не появлялись резкие скачки давления.

Новые комбинированные препараты

Любые новые комбинированные препараты от гипертонии обладают определенными достоинствами. Среди новых и эффективных комбинированных средств можно выделить два типа:

  1. Ингибиторы АПФ. К данной категории относятся «Лизиноприл», «Престариум».
  2. Блокаторы кальциевых каналов. В группу входят «Лацидипин», «Фелодипин», «Нимодипин».

Описанные лекарства оказывают щадящее действие для человека, не вызывают сбои потенции у мужчин и не будут влиять на психику, ее отклонения. За счет употребления медикаментов можно нормализовать давление, избавиться от неприятных симптомов, улучшить качество жизни.

Обзор лекарств

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни защищают различные органы от негативного воздействия.

Состав выбирается так, что давление не может резко увеличиться, а органы от подобной терапии не страдают. За счет этого, не происходит нарушение работы сердца, почек, печенки и других важных органов, систем.

Каждый вид лекарства комбинированной группы может включать по 10 и более наименований. Разница заключается в стоимости, производителе, но состав может быть идентичный. Купить препараты можно в разной дозе, но это нужно обсуждать со своим доктором.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Данная группа средств, включает зачастую одинаковое мочегонное вещество – гидрохлоротиазид. Такой элемент в дуэте с ингибиторами может оказать максимальную эффективность в терапии. Специалисты от гипертонии рекомендуют использовать следующие препараты:

  1. Аккузид. Препарат не позволяет выводить калий, что возможно во время продолжительного употребления мочегонных средств. Купить таблетки можно в разной дозе и в зависимости от нее потребуется пить по 1-2 таблетки в сутки, желательно до обеда, до или после трапезы.
  2. Амприлан, аналог Рамазид, Вазолонг. Такие лекарства имеют одинаковые составляющие, но разную дозировку диуретика. Продается средство в дозировке 1,5-10 мг.
  3. Берлиприл, аналог Рениприл. В состав входит эналаприл в разной дозе, а также мочегонное средство, как и в других таблетках. Приобрести лекарство можно в таблетированной форме или в капсуле.
  4. Капозид, аналог Каптопрес. Средство используется чаще всего, сделанное на основе каптоприла. Отлично усваивается организмом, можно использовать пациентам, у которых есть почечные проблемы.

Комбинированные медикаменты этой группы показаны для людей с диабетом, ишемией, болезнями сердца. Также таблетки можно использовать в качестве профилактики инсульта. Хотя средства помогают при гипертонии, но они могут вызвать побочные действия, которые возникают очень редко. У пациентов может быть:

Как правило, лечение выбирается так, чтобы таблетку пили по разу в день. Эффект от лечения будет заметен примерно на 3 день после первого приема лекарств. После отказа от препарата давление не повышается, эффект от медикаментов сохраняется до недели.

Бета-блокаторы и антагонистами кальция

Подобное сочетание медикаментов можно использовать людям с диабетом, а также изменениями в метаболизме. Принимать лекарства рекомендуется при ишемии, а также декомпенсированной недостаточности сердца. Для лечения высокого давления можно применять:

  1. Амлодак-АТ.
  2. Амлонг-А.
  3. Теночек.
  4. Неокард-Атн.

Подобные средства обладают одинаковыми составляющими, а также эффектом от приема. Средства используются для лечения гипертонии и могут применяться продолжительное время. Производятся лекарства в разной дозе и для терапии чаще всего надо пить по 1 таблетке в день.

Поскольку средства имеют пролонгированный эффект, то нужно пить таблетки не просто ежедневно, а в одинаковое время. Принимать таблетки лучше за полчаса до начала трапезы. Использовать данную группу комбинированных средств нужно аккуратно, ведь в некоторых случаях может быстро и резко падать давление, в результате начинаются симптомы гипотонии.

Диуретики и антагонисты ангиотензина

Лекарства такой категории подойдут примерно для 30% людей с гипертонией. После употребления лекарств можно нормализовать давление исключить резкие скачки буквально за пару недель. Недостаток данного сочетания – гидрохлортиазид, что входит в состав препаратов. Нередко именно такое вещество может вызывать гипокалиемию.

К примеру, комбинированные средства с описанным веществом, а также ингибиторами АПФ могут защищать организм от выхода калия, то описываемое сочетание не имеет подобного свойства. К лекарствам данной группы входят:

  1. Гизаар. Лекарство содержит лазартан калия, позволяет сократить возможность осложнений, в случае 2,3 степени гипертонии, а также инфаркта. Принимать медикаменты надо по 1-2 таблетка каждый день, количество таблеток зависит от дозировки. Запрещается использовать людям, у которых есть тяжелая форма недостаточности почек и печени.
  2. Кандесар Н. В состав входит кандесартан. Рекомендуются таблетки принимать на ежедневной основе в любое время, без привязки к трапезе. Данное лекарство не оказывает негативного воздействия на почки, а значит можно использовать при болезнях такого органа.
  3. Микардис плюс. В основе лежит телмисартан, применять таблетки нужно по разу в день о 1 шт. Применяется для лечения гипертонии, а также как профилактическое средство болезней сердца и сосудов.
  4. Теветен плюс. В составе есть эпросартан, использовать таблетки надо по аналогичной схеме, как и другие из данной группы. Конкретно этот препарат не используется людьми, у которых есть болезни почек и печени.

Важно понимать, как правильно выбирать комбинированные средства для лечения гипертонии, но лучше всего, чтобы назначал терапию только доктор.

Выбор лекарств

Выбирать нужное лекарство должен только доктор. Для первой линии используется сочетание мочегонного средства и ингибиторов АПФ.

Лучше всего применять таблетки на основе каптоприла, поскольку они будут оказывать продолжительное действие и обладают минимальным количеством побочных действий. Таблетки хорошо усваиваются у любых людей.

Как показывают статистические данные, при лечении гипертонии этими средствами, нормализуется давление у 80% пациентов.

Бета-блокаторы и антагонисты кальция превосходят другие группы лекарств, поскольку могут быстро понизить давление. Правда, у них есть и существенный минус – длительное использование может приводить к осложнениям.

Во время лечения болезни запрещается быстро снижать давление. Рекомендуемой нормой является снижение показателей на 20% в час. Допускается быстро снижение только при гипертоническом кризе, когда давление становится критическим и может приводить к инсульту, инфаркту. Правильно должны подбираться медикаменты для людей с диабетом.

Все описанные лекарства используются продолжительное время, а не короткими курсами для лечения. В некоторых случаях врачи могут назначать употребление комбинированных средств на протяжении всей жизни.

Источник: //gipertoniya.ru/obzor-kombinirovannyh-preparatov-dlya-lecheniya-gipertonii

Комбинированные препараты при гипертонии

комбинированные лекарства от гипертонии

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями.

Заподозрить наличие гипертонической болезни можно в случае изменения показателей АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.

Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ.

Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу.

Таблетки и капсулы для лечения гипертонии

Классификация за этиологией

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.

Возможные степени гипертонии человека

В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ.

Зачем применяются комбинированные препараты

На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам.

Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил.

Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно.

Таблетки Но-шпа

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается.

Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно.

Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм.

Различные лечебные таблетки

Характеристика антигипертензивных средств

Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления.

Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп:

  • Нейротропные. В лечении гипертонии могут использоваться транквилизаторы, седативные и нейролептики. Повышение артериального давления зачастую связано с неврозами, поэтому применение успокоительных средств в некоторых случаях приводит к нормализации состояния пациента. Препараты для лечения гипертонии, которые непосредственно влияют на нервную регуляцию сосудов, включают: бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол», «Небивалол»), альфа-адреноблокаторы («Празозин»), активаторы альфа-2-адренорецепторов («Клофелин», «Метилдофа»).
  • Миотропные. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшают спазм и напряжение. Подходят людям, которые часто страдают от головных, загрудинных и мышечных болей. Среди них: «Папаверина гидрохлорид», «Но-шпа», «Дибазол», «Магния сульфат» (обладает седативными свойствами). «Но-шпа» – это препарат, который широко применяется как анальгетик и спазмолитик.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Приводят к уменьшению секреции альдостерона. Избыток этого гормона приводит к увеличению количества жидкости в организме, отекам и повышению АД. «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» – препараты от гипертонии, которые рекомендуется применять с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. Этот прием умело используют производители, создавая комбинированные таблетки от гипертонии.

Препарат Каптоприл

  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозаптан»). Способствуют расслаблению сосудов и снижению артериального давления. По действию напоминают ингибиторы АПФ. Влияют на функцию почек, увеличивая уровень калия в организме. Об этом стоит помнить, назначая комбинированные лекарства от гипертонии, имеющие в составе K-сохраняющие диуретики.
  • Мочегонные. По-разному влияют на водно-солевой объем. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости, что уместно при антигипертензивной терапии. Эффективно задействовать мочегонные средства в комбинации препаратов с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами. В свою очередь, диуретики бывают: тиазидные («Гидрохлортиазид»), петлевые («Фуросемид», «Этакриновая кислота»), K-сохранящие («Спиронолактон»).

При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств.

Комбинированная антигипертензивная терапия

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» + «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» + «Бендазол» + «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» + «Дигидралазин» + «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам.

Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом.

Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Originally posted 2017-03-09 10:19:09.

Инструкция по применению «Кордипин»

Источник: //poddavleniem.ru/lekarstva/kombinirovannye-preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii.html

Комбинированные препараты для лечения гипертонии: советы и рекомендации

комбинированные лекарства от гипертонии
семейные страсти

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни в современной медицине используются очень широко.

Их применение позволяет быстро и эффективно снять основные, наиболее неприятные симптомы заболевания.

Кроме того, использование комбинации препаратов позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и создать благоприятные условия для успешной ремиссии.

Преимущества комбинированного лечения

Сегодня в терапевтической практике специалистами назначаются преимущественно комбинированные лекарства от гипертонии.

Это значит, что лекарственное средство содержит не один, а сразу несколько активных компонентов разнонаправленного действия.

За счет этого обеспечивается комплексное лечение: компоненты препарата обладают синергией, что не только усиливает их эффект, но и позволяет вывести терапию или профилактику на качественно новый уровень.

Комбинированное лечение гипертонии обладает рядом преимуществ перед монотерапией:

  1. Универсальность. АД чаще всего растёт в результате воздействия на организм нескольких факторов. Комбинированные таблетки от гипертонии воздействуют на эти факторы одновременно и параллельно, что позволяет сразу устранить весь спектр причин.
  2. Взаимное дополнение и нейтрализация. Современные комбинированные таблетки от гипертонии содержат вещества, подобранные с учетом их совместного действия. Эти вещества либо усиливают эффект друг друга, либо, наоборот, компенсируют отрицательные побочные воздействия.
  3. Щадящее действие. Препараты для лечения гипертонии с несколькими действующими веществами значительно мягче влияют на организм. Причина проста: отдельные активные компоненты в них содержатся в меньшей концентрации.

Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления

Важно! Комбинированная терапия при артериальной гипертензии и гипертонии позволяет снизить отрицательное воздействие на пищеварительную систему, печень и почки.

  1. Удобство применения. Значительную часть пациентов, страдающих от повышения АД, составляют пожилые люди. Им гораздо проще принимать комплексные препараты по 1 таблетке – чем пить по 2-3 таблетки, рискуя забыть или спутать дозировку.

В целом же многокомпонентные препараты при гипертонии, отличающиеся комплексным действием, сегодня составляют основу большинства терапевтических схем с подтвержденной эффективностью.

Требования к медикаментам

Подбирая комбинации лекарств от гипертонии, терапевты стремятся соблюдать ряд требований к таким средствам.

Требования эти очевидны:

  1. Высокая эффективность. При лечении гипертонии препарат должен купировать симптомы, способствуя нормализации АД. При этом в идеале терапевтическое действие должно проявляться без проведения дополнительных процедур.
  2. Синергия. Прием нескольких препаратов от гипертонии должен сопровождаться совместным усилением антигипертонического эффекта.
  3. Удобство подбора дозировки. При назначении комбинации препаратов должна сохраняться возможность для выбора оптимальной дозы по основным действующим веществам.
  4. Разнонаправленное действие. Применение комбинации лекарств от гипертонии должно обеспечивать воздевшие на разные механизмы повышения АД. Только в этом случае эффект будет максимальным.

Именно соблюдение последнего требования во многом обеспечивает успешность такой терапии. Чтобы разобраться, как действуют такие медикаменты, стоит изучить их основные группы.

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов

Основные группы медикаментов

Комбинированные лекарства от гипертонии содержат активные вещества с разным типом действия. Ниже мы приведем краткую характеристику их основных разновидностей.

Ингибиторы АПФ

Одной из причин повышения АД является трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2 под воздействием особого фермента (АПФ). При росте концентрации ангиотензина-2 в организме сосуды сужаются и давление растёт.

Препараты, которые ингибируют (замедляют) действие АПФ. Благодаря этому в крови становится меньше ангиотензина-2, что приводит к снижению давления за счет расширения сосудов.

Примерами препаратов из этой группы являются:

  • «Лизиноприл»;
  • «Фозиноприл»
  • «Каптоприл» и т. д.

Важно! При низкой эффективности ингибиторов АПФ используются сартаны – лекарства для непосредственного снижения уровня ангиотензина-2. Они влияют на рецепторы, чувствительные к этому веществу, блокируя значительную их часть. Примерами могут служить «Олмесартан», «Кандесартан и т. д.».

Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп

Бета-адреноблокаторы

В лечении гипертонии также используются активные вещества, воздействующие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах (бронхи, сердце).

Их можно использовать при лечении:

  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • гипертонии и т. д.

Важно! Основной побочный эффект – уменьшение частоты сердечных сокращений, повышающее риск брадикардии.

Примеры адреноблокирующих препаратов от гипертонии — «Бисопролол», «Метопролол» и др.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты для лечения гипертонии также применяются довольно широко:

  1. Использование диуретиков позволяет избавиться от излишков жидкости в организме.
  2. Выведение влаги способствует уменьшению объема циркулирующей крови.
  3. Результатом становится снижение АД за счет уменьшения интенсивности воздействия на стенки кровеносных сосудов.

Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий

Когда реализуется комплексный подход в лечении гипертензии и аналогичных болезней, диуретики («Гидрохлортиазид» и аналоги) сочетают с лекарствами другого типа. Только некоторые мочегонные препараты при гипертонии применяют в качестве основных средств при мототерапии.

Блокаторы каналов кальция

Снижение АД обеспечивается и препаратами, которые блокируют кальциевые каналы:

  1. При поступлении таких средств в организм часть каналов, обеспечивающих поступление ионов кальция к клеткам, блокируется.
  2. Дефицит кальция приводит к уменьшению синтеза ряда белков (актомиозиновый комплекс).
  3. Недостаток актомиозина приводит к уменьшению напряжения сосудистых стенок.

Комбинированные препараты от гипертонии, содержащие ингибиторы АПФ совместно с блокаторами кальциевых каналов, могут применяться пациентами, которым противопоказано употребление мочегонных средств.

Примерами лекарств из этой группы являются «Нифедипин», «Верапамил» и т. д.

Рекомендации по комбинированной терапии

При лечении артериальной гипертензии и гипертонии может быть реализована одна из стратегий:

  • назначение препарата с комплексным действием (содержит несколько действующих веществ);
  • назначение нескольких монопрепаратов для обеспечения того же комплексного действия.

Лекарства не должны усугублять факторы риска, вызывающие повышение АД при гипертонии

В любом случае и сложный препарат, и комбинация более простых средств подбираются по определенным правилам.

На сегодняшний день известны сочетания основных групп лекарств, демонстрирующих максимальную эффективность:

  1. Диуретик и ингибитор АПФ. Взаимодействие этих средств повышает эффективность снижения давления за счет синергии. Кроме того, в исследованиях отмечается уменьшения частоты проявления побочных эффектов, и снижение количества рецидивов, особенно в сложных случаях.
  2. Сартан + блокатор кальция или мочегонное средство. Преимущества такого сочетания аналогичны описанным выше. Кроме того, у пациентов фиксируется более стабильный эффект – т. е. АД не просто снижается, но и в течение длительного времени остаётся в пределах нормы.
  3. Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов. Действуют такие средства тоже довольно эффективно. При этом введение в схему лечения антагонистов кальция позволяет снизить частоту побочных проявлений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

При лечении сильно выраженной гипертонии и других сложных патологий могут применяться и другие сочетания лекарственных средств.

Заключение

Лечение гипертонии, гипертензии и других патологий комбинированными средствами может быть весьма эффективным. Но при этом предельно важно правильно подобрать сочетание лекарств, которое обеспечит нужное терапевтическое действие. Самостоятельно это сделать практически нереально – так что здесь настоятельно рекомендуется как минимум консультация квалифицированного терапевта.

Originally posted 2017-12-21 13:06:25.

загрузка…

Источник: //davlenie.expert/lekarstva/kombinirovannye-preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii

Список наиболее распространенных комбинированных препаратов от высокого давления, клиническая эффективность, показания, противопоказания и взаимодействия

комбинированные лекарства от гипертонии

Комбинированные препараты от давления – это сочетание двух или более веществ в одном лекарственном препарате, которое применяется для терапии гипертонии. Комбинированные лекарства от гипертонии применяют в низких дозах при неэффективности монотерапии.

Гипертония

Внимание! Приобретать, употреблять и хранить комбинированные препараты без назначения категорически запрещено. Перед применением веществ требуется проконсультироваться с врачом.

Фиксированные комбинации лекарств

Недавно было проведено ретроспективное когортное исследование, в которое входило более 7000 пациентов с АГ. Более высокая частота побочных действий обнаружилась в группе пациентов, получавших фиксированную комбинацию антигипертензивных препаратов.

Наибольший риск преждевременного прекращения лечения зафиксирован у пациентов без предшествующей терапии. Не все больные придерживаются назначенного лечения, поскольку побочные действия снижают качество жизни.

Надо прилагать усилия для содействия соблюдению режима лечения АГ. Прежде всего это касается пациентов, которые еще не лечились.

Если планируется начать лечение комбинацией антигипертензивных средств, рекомендуется проконсультировать пациента о возможных побочных эффектах.

На фармацевтическом рынке предлагается ряд фиксированных комбинаций, содержащих два антигипертензивных средства с различным механизмом действия, большинство из них содержит мочегонное средство.

Обычно эти препараты принимаются один раз в день. Пациентам назначают либо две таблетки в минимальной дозе, либо одну с пролонгированным высвобождением.

Фиксированная тройная комбинация антигипертензивных препаратов также тестируется в мире.

Важно! Категорически запрещено принимать препараты без предварительной консультации с врачом. Неправильное использование медикаментов может существенно навредить пациенту. При резком падении давления вследствие приема препарата не по показаниям требуется вызвать скорую помощь и принять активированной уголь.

Бета-блокаторы и диуретики

Эта комбинация антигипертензивных препаратов для лечения гипертонии использовалась в клинической практике более трех десятилетий, но ее значение сегодня уменьшилось. Эффективность совмещения диуретиков и бета-блокаторов ниже, чем лечения на основе блокаторов кальциевых каналов или блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Лечение бета-адреноблокатором в сочетании с диуретиком сопровождается более высокой частотой нежелательных побочных реакций.

Блокатор адренергических рецепторов

Комбинация диуретиков

В аптеках продаются комбинации тиазидных с калийсберегающим диуретиками для компенсации потери калия. Стоит отметить, что комбинировать данные медикаменты не рекомендуется. Предпочтительнее комбинации диуретиков с другими классами препаратов.

Блокаторы РААС и диуретики

Механизмы действия этих двух групп препаратов соответствующим образом дополняются. Антагонисты РААС компенсируют повышенную активность ренина в плазме, вызванную диуретиками. Выделение соли, вызываемое диуретиками, способствует антигипертензивному действию блокаторов РААС.

Антагонисты РААС подавляют отрицательные эффекты диуретиков – компенсируют электролитный дисбаланс (особенно гипокалиемию) и метаболические риски (гипергликемия). Ингибиторы АПФ и сартаны доступны в фиксированной комбинации с диуретиками. В роли мочегонного средства чаще всего выступает гидрохлортиазид.

РААС

Было показано, что использование комбинации периндоприла с индапамидом положительно влияет на диабетиков (пациентов с сахарным диабетом) в большом рандомизированном исследовании ADVANCE. В этом исследовании частота первичной конечной точки (тяжелые макрососудистые и микрососудистые события) снизилась на 9% (p = 0,041). Смертность от сосудистых катастроф снизилась на 18%.

Комбинация сартанов с диуретиками тоже основана на доказательной медицине. Ряд исследований был проведено с ирбесартаном, который сегодня недоступен в некоторых странах.

Добавление мочегонного средства оказалось полезным и при исследовании пациентов, которые не ответили на монотерапию сартанами (торговые названия: «Лозартан», «Кандесартан»).

Пациенты были рандомизированы для приема телмисартана (40 мг в день) и гидрохлоротиазида (12,5 мг в день) или монотерапию.

Через 12 недель отмечалось значительное снижение артериального давления у пациентов с комбинированным лечением.

Гидрохлортиазид

Блокаторы калиевых каналов и РААС

Недавно было показано, что комбинация РААС-блокаторов с антагонистами кальция особенно полезна. Это в основном связано с кардиопротекторными и ренопротективными эффектами, которые оказались выше, чем у других антигипертензивных двойных комбинаций.

РААС-антагонисты блокируют симпатическую и РААС активацию, инициируемую БКК. Отрицательный баланс натрия, вызванный БКК, способствует антигипертензивному эффекту блокаторов РААС. Также они уменьшают риск периферического отека, что характерно для дозозависимых БКК. В аптеках продаются комбинации БКК с ингибиторами АПФ,

Преимущества ингибиторов АПФ с блокаторами кальциевых каналов дигидропиридинового типа показаны в небольших исследованиях. В крупном международном рандомизированном исследовании было обнаружено, что наиболее эффективная комбинация – периндоприл и амлодипин. Относительный риск развития диабета при таком сочетании снижается почти на треть.

Другое важное рандомизированное исследование – ACCOMP – продемонстрировало превосходство комбинированной терапии у больных артериальной гипертонии последней степени.

Исследование было прекращено досрочно после трех лет, потому что комбинация с амлодипином оказалось статистически значимо эффективнее в предотвращении инфаркта. Это лечение значительно замедлило и прогрессирование нефропатии.

В России доступны фиксированные комбинации ИАПФ с фелодипином и амлодипином.

Большинство данных, показывающих преимущества ИАПФ с блокаторами кальциевых каналов недигидропиридинового типа, доступно для комбинации с верапамилом.

Недавний метаанализ 12 исследований показал превосходство в отношении комбинации трандолаприла и верапамила по сравнению с монотерапией. Был обнаружен более высокий антигипертензивный эффект комбинации и снижение альбуминурии.

Частота побочных реакций оказалась такой же, как при монотерапии верапамилом.

Верапамил

Эти данные делают комбинацию ИАПФ с БКК предпочтительной альтернативой, особенно у пациентов с атеросклерозом, метаболическими нарушениями (диабет, преддиабет, метаболический синдром) или повреждениями органов (нефропатия).

Другие препараты

Для пациентов с АГ наиболее важной целью лечения является снижение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно данным исследования Framingham, 78% мужчин и 82% женщин с гипертонией имеет другие факторы риска ССЗ.

Приблизительно половина пациентов с АГ страдает гиперхолестеринемией. В России наличие этих двух факторов риска – АГ и гиперхолестеринемии – обнаружено у 18% взрослых старше 20 лет.

 Примерно у 40% диабетиков выявлена гипертония и гиперхолестеринемия, причем более половины опрошенных – люди старше 80 лет.

Подобные эпидемиологические данные побудили производителей лекарств разработать фиксированные комбинации веществ из разных фармакотерапевтических групп, чтобы влиять на два разных фактора риска одной таблеткой. Первый такой препарат представляет собой комбинацию блокатора кальциевых каналов со статином (амлодипин/аторвастатин). Препарат продается на территории Российской Федерации.

Аторвастатин и амлодипин

Трехкомпонентный медикамент

«Трипликсам» – трехкомпонентный препарат, в котором присутствуют три антигипертензивных средства: периндоприл, амлодипин и индапамид. Комбинация показана для тяжелых форм гипертензии, когда требуется добавить мочегонное средство к комбинации для достижения целевого снижения АД (ниже 140/90) в машине скорой помощи.

Эффективность препарат была доказана недавним метаанализом. «Трипликсам» обеспечивает высокоэффективный контроль гипертонии и приводит к значительному снижению общей смертности (на 28% по сравнению с монотерапией).

«Трипликсам»

Медикамент подходит для лечения тяжелой гипертензии. Практически все пациенты, которые участвовали в исследованиях, добились значительного снижения АД при применении трехкомпонентного лекарства.

Препарат имеет задокументированный 24-часовой антигипертензивный эффект и четкие доказательства, что он эффективен при лечении гипертонии и профилактике заболеваний сердца. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку ежедневно, что значительно повышает удобство лечения.

Продукт доступен в четырех базовых комбинациях доз отдельных компонентов. Это значительно облегчает подбор соответствующей дозы и возможность индивидуального увеличения дозировки в соответствии со значениями АД пациентов.

Преимущества комбинированных веществ

Фиксированные комбинации позволяют уменьшить количество таблеток, что приводит к упрощению схемы дозировки и уменьшению частоты прекращения лечения. Уменьшение количества таблеток пациенты обычно принимают с благодарностью.

Метаанализ клинических исследований с участием около 11 000 гипертоников показал, что сочетание двух различных антигипертензивных агентов эффективнее в снижении систолического артериального давления (САД), чем просто удвоение дозы одного препарата от давления для пожилых людей. Пациенты чаще придерживаются лечения комбинированными средствами низкой стоимости, нежели монотерпии.

Аналогичные результаты недавно опубликованы в метаанализе 17 999 пациентов с артериальной гипертензией. Применение комбинаций антигипертензивных препаратов оказалось связано с лучшим соблюдением лечения.

Пациентов, получавших комбинацию, сравнивали с больными, получавшими с однокомпонентные препараты. Тенденция к значительному уменьшению показателей АД (около 4,1/3,1 мм рт. ст.

) и снижение частоты побочных эффектов наблюдалась у группы, которая принимала антигипертензивные комбинированные препараты.

Таблица и классификация препаратов различной группы

При лечении комбинированными медикаментами нового поколения от повышенного давления, безусловно, важно не пренебрегать финансовыми расходами.

Вероятно, самым значительным является положительное влияние комбинаций на риск развития ССЗ, что ясно видно из выводов недавнего исследования. В этом исследовании у 209 000 пациентов с гипертонической болезнью в возрасте 40-79 лет снижался общий сердечно-сосудистый риск. Они вдвое меньше страдали от коронарных и цереброваскулярных расстройств.

Однако отсутствуют данные о фиксированных тройных комбинациях антигипертензивных препаратов с целью улучшения контроля гипертонии, снижения частоты побочных реакций, стоимости лечения и заболеваемости ССЗ.

Недостатки такой формы медикаментозного лечения и возможные последствия

Существенным недостатком комбинированного лечения принято считать невозможность увеличения дозировки каждого отдельного вещества. Поэтому некоторые врачи предпочитают вначале вводить монокомпонентные препараты для лечения выраженной гипертонической болезни, а затем (при неэффективности монотерапии) переключаться на фиксированные комбинации.

Трудности с увеличением дозы обостряются в случае ухудшения состояния здоровья, например, при появлении симптоматической сердечной недостаточности. Для повышения дозировки должны быть разработаны лекарственные препараты, содержащие отдельные действующие вещества на противоположных сторонах таблетки, включая зону, свободную от них, которая позволяла бы разделять эти продукты.

Продолжительность действия отдельных компонентов может быть неодинаковой, что приводит к проблемам с продуктом, обычно принимаемым один раз в день. Применение лекарств с коротким периодом полураспада лекарства может стать причиной резкого поднятия артериального давления.

Если использование комбинированного препарата вызывает сосудистый коллапс, требуется прекратить принимать его. В некоторых случаях врач может переключиться с комбинированного лечения на монотерапию. Список лекарственных средств обширен.

При легкой гипертонии рекомендуется начать с монотерапии. При неэффективности данного вида лечения рекомендуется перейти на многокомпонентное лечение. Перечень лекарств поможет составить лечащий врач. Дополнительную информацию можно найти в регистре лекарственных средств (РЛС).

Совет! Комбинирование медикаментозных средств рекомендуется доверить врачу. Некоторые комбинации оказывают чрезмерный гипотензивный эффект. Перед длительным применением любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Необдуманное применение медикаментов может привести к сильно пониженному давлению.

Источник: //LechiDavlenie.ru/preparatyi/3358-kombinirovannyih-preparatov-ot-davleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.