Конкор кор побочные действия

Содержание

Конкор Кор :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Конкор кор побочные действия

таблетки покрытые оболочкой

Конкор Кор :: Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Конкор Кор :: Показания

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика). Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Конкор Кор :: Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст.

, SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.

C осторожностью.

Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (бронхиальная астма, эмфизема), сахарный диабет, метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Конкор Кор :: Побочные действия

Со стороны нервной системы: Конкор повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Передозировка. Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Конкор Кор :: Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2.5-5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

Конкор Кор :: Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны.

Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию).

Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Конкор Кор :: Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др.

антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2.

Моно мак 50 Д :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Нитроглицерин микрогранулы :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Назонекс :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Дипиридамол-Ферейн :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Тамоксифен-Ратиофарм :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/k/konkor-kor-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Конкор кор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Конкор кор побочные действия

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности
Препарат: КОНКОР® КОР

Активное вещество препарата: bisoprololКодировка АТХ: C07AB07КФГ: Бета1-адреноблокаторРегистрационный номер: П №013955/01Дата регистрации: 06.12.07

Владелец рег. удост.: MERCK KGaA {Германия}

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.

5 мгВспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171).10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕСелективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и 2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика препарата

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии.

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочное действие Конкор кор:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Хроническая сердечная недостаточность II Б — III стадии, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, СССУ, синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.

); склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом), выраженные нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особый указания по применению Конкор кор

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.

Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.Не рекомендуется применение у детей.В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие Конкор кор с другими препаратами

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Источник: https://medistok.ru/k/1873-konkor-kor-instrukcija-po-primeneniju.html

Конкор Кор: инструкция по применению, показания и противопоказания

Конкор кор побочные действия

Многие кардиологи, наряду с пациентами, отмечают высокую результативность лекарства Конкор Кор. Этот препарат немецкого производства разрабатывались для избавления от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Благодаря удачному составу, приводит в норму давление, сердечные ритмы, налаживает работу мышцы сердца. Но есть и ряд запретов к применению.

О препарате

Конкор Кор относится к селективным бета-1- адреноблокаторам, обладающим ярко выраженным противоаритмическим свойством и мягко снижающим давление.

Основное вещество – бисопролола фумарат, из вспомогательных компонентов – магния стеарат, кальция гидрофосфат, диоксид кремния, кросповидон, целлюлоза. Хорошо всасывается, выводится через почки и печень.

Пик концентрации наступает через 2-3 часа, эффект держится сутки.

Характерные свойства:

  • снижает давление и частоту сокращений сердца;
  • убирает нарушения в сердечном ритме;
  • уменьшает сердечные выбросы и необходимость миокарда в кислороде;
  • повышает периферическое сопротивление сосудов.

Дозировка

Дозу назначает врач, это делается с учетом формы заболевания, возраста больного, наличия других недугов. Стандартно принимают лекарство утром, независимо от еды, важно хорошенько запить водой. Самостоятельно менять дозировку нельзя, это чревато малоприятными последствиями.

Признаки передозировки:

  • сильное падение давления;
  • бронхоспазмы;
  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • снижение концентрации глюкозы.

Больные с хронической сердечной недостаточностью могут испытывать сильную чувствительность, если превышается доза!

Конкор Кор пьют по схеме, предварительно начиная с малой дозы, чтобы исключить индивидуальную непереносимость. Назначается при таких заболеваниях, как:

  • гипертония;
  • стенокардия;
  • сердечная ишемия;
  • экстрасистолия;
  • нарушения в работе синусового узла;
  • хронические заболевания сердца.

Резко прерывать прием лекарства нельзя, это делается постепенно, в течение 2 недель.

Но даже при большом положительном эффекте Конкор Кор имеет противопоказания, которые важно учитывать, чтобы избежать печальных последствий. Запрещено давать лекарство детям до 18 лет, беременным, поскольку препарат влияет на плод.

Не рекомендуется принимать Конкор Кор при таких заболеваниях:

  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания легких;
  • слабость синусового узла;
  • опухоль надпочечников.

Особую осторожность нужно соблюдать при назначении людям, которые:

  • перенесли кардиогенный шок;
  • имеют порок сердца или порок клапана сердца;
  • получили диагнозы: диабет, псориаз, гипертиреоз, стенокардия Принцметала, почечная или печеночная недостаточность.

Больным, которые принимают Конкор Кор, необходимо постоянно контролировать давление, частоту пульса, показатели кардиограммы, следить за состоянием почек.

Медики отмечают такие важные аспекты:

  1. Людям с контактными линзами нужно чаще капать глаза, потому что существенно снижается слезная жидкость.
  2. Больным с бронхиальной астмой препарат можно назначать в порядке исключения, и с бронходилатирующими средствами.
  3. У диабетиков Конкор Кор часто маскирует признаки тахикардии.

Побочные эффекты

Даже если пить лекарство правильно, возможны побочные эффекты, так что не стоит игнорировать непривычные для организма проявления. У некоторых диагностируется рост уровня концентрации триглицеридов, печеночных ферментов.

Выраженные признаки:

  • брадикардия;
  • понижение давления;
  • головокружения;
  • бессонница, депрессия;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • нарушения слуха и зрения;
  • сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Конкор Кор сочетается далеко не со всеми лекарствами, поэтому очень важно предупредить врача, если больной принимает еще какие-то средства. Последствия могут быть крайне малоприятными.

Препарат не сочетается:

  • С верапамилом и дилтиаземом – снижаются сокращения миокарда.
  • С антиаритмическими средствами – падает AV-проводимость.
  • С гипотензивными средствами – уменьшаются частоты пульса и сердечного выброса.
  • С блокаторами кальциевых каналов – возникает риск гипотензии.
  • С гипогликемическими средствами – усиливается эффект инсулина.
  • С парасимпатомиметиками – возрастает риск брадикардии.
  • С нестероидными противовоспалительными средствами – ослабевает действие Конкор Кора.
  • С антигипертензивными средствами – усиливается эффект бисопролола.

Могут проявиться нарушения в деятельности мочеполовой системы, у мужчин возникают проблемы с потенцией.

Конкор Кор не требует особых условий, хранится при температуре до 25 градусов. Годен 3 года.

Аналоги и стоимость

Самые приближенные аналоги – бисопролол, конкор и коронал.

  1. Конкор. Основное вещество аналогичное – бисопролола фумарат. Из вспомогательных веществ – кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, диоксид кремния, магния стеарат, целлюлоза, кросповидон. Выписывают его при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, стенокардии. Обычно врачи прибегают к Конкору, если нужна дозировка бисопролола, уступающая Конкор Кору. Срок годности – 5 лет, хранить можно при температуре до 30 градусов. Цена – 214 рублей.
  2. Коронал. составляющая – бисопролола фумарат, дополнительные вещества – целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, диоксид кремния. Применяют при необходимости снижения давления, помощи сердцу при ишемической болезни и стенокардии. Хранится 3 года, при 25 градусах, в темном, безопасном месте. Цена – 200 рублей.

Конкор Кор считается одним из самых сильнодействующих препаратов, помогающих справиться с гипертонией и нарушениями в работе сердца и сосудов. Главное – придерживаться рекомендаций. Пациенты называют ощутимым минусом множество побочных эффектов, но это можно корректировать при грамотном выстраивании лечебной схемы.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/konkor-kor.html

Конкор Кор (Concor Cor)

Конкор кор побочные действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах. 1 таб. бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171).

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

Фармакологическое воздействие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Понижает активность ренина плазмы крови, понижает потребность миокарда в кислороде, понижает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, понижает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, понижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное воздействие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV-проводимость).

При увеличении дозировки выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее воздействие.

ОПСС в начале применения лекарства, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный результат связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии результат наступает через 2-5 дней, стабильное воздействие – через 1-2 месяца. Антиангинальное воздействие обусловлено уменьшением надобности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительным снижением сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмическое воздействие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (в основном в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При использовании в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Конкор Кор (Concor Cor) – фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность составляет где-то 85-90% после приема внутрь; прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает где-то 35%; захват клетками крови не замечено.

Метаболизм

Метаболизируется, в основном, по окислительному пути без последующей конъюгации; наблюдается незначительная метаболизация «при первом прохождении» через печень (на уровне где-то 10-15%). Все метаболиты обладают сильной полярностью.

Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15.6 ± 3.2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9.6±1.6 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Конкор Кор (Concor Cor) – показания

  • хроническая сердечная недостаточность.

Конкор Кор (Concor Cor) – режим дозирования

Таблетки надлежит принимать внутрь, запивая малым количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не надлежит разжевывать или растирать в порошок. Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительные условия для лечения Конкором Кор:

  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
  • практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 недели;
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.

Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования.

При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько нормально больной переносит назначенную дозу, т. е. дозу возможно увеличивать только в том случае, если предыдущая дозировка нормально переносилась.

Наибольшая рекомендованная дозировка при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз/сут.

Пациентам предлогается принимать подобранную врачом дозу лекарства, если не появляются побочные реакции. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб.

лекарства Конкор Кор) пациента надлежит наблюдать в течение 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).

Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае предлогается обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки лекарства Конкор Кор. После стабилизации состояния пациента надлежит провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Лечение препаратом Конкор Кор зачастую считается долговременным.

При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не надлежит прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если нужно прекращение лечения, то дозировку лекарства надлежит снижать постепенно. При выраженных нарушениях функции почек (КК1%, 0.1%, 0.01%,

Источник: http://dxline.ru/drugs/concor-cor

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.