Криз гипертонический какое давление

Содержание

Гипертонический криз: какое давление и симптомы наблюдаются

Криз гипертонический какое давление

Что делают, если произойдёт гипертонический криз, какое давление должно быть, как правильно его снизить, необходимо знать каждому, у кого в семье есть гипертоник. Поскольку подобное состояние опасно для жизни, следует также изучить субъективные и объективные симптомы его приближения. Это поможет вовремя предупредить приступ.

Характеристика гипертензивного криза

Гипертонический криз (ГК) у человека – это состояние, при котором внезапно возрастает артериальное давление (АД) и резко ухудшается общее самочувствие.

Определение ГК в начальной стадии сложно, поскольку клиническая симптоматика у человека сразу не всегда присутствует. В процессе возможно нарушение целостности органов-мишеней, что увеличивает риск осложнения или летального исхода.

Криз немедленно следует остановить и поэтапно возвратить АД к рабочим показателям.

Приступ развивается вследствие выброса в кровь адреналина либо норадреналина.

В первом случае повышается систолическое давление. При выплеске норадреналина возрастает также и диастолическое АД.

Спровоцировать криз может алкоголь и никотин, стресс, большая физическая нагрузка, употребление соли выше суточной нормы, отказ от приёма гипотензивных лекарств, ожирение, реакция организма при смене погоды (метеозависимость). Наличие у человека артериальной гипертензии автоматически зачисляет его в группу риска.

В связи с тем, что на фоне гипертонии 2 и 3-й степеней развиваются патологии сосудистой системы, внутренних органов, а также возрастает риск кровоизлияний, даже повышение давления менее, чем на 20 мм рт. ст. может спровоцировать инсульт, кому или другое опасное для жизни последствие.

В каждом пятом случае криза у пациентов развивается осложнение: инфаркт мозга, геморрагический инсульт, отёк лёгких, расслоение аорты, гипертензивная энцефалопатия, острая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, субарахноидальное кровоизлияние или эклампсия. Гипертоникам следует ежедневно утром и вечером измерять давление, своевременно принимать назначенные врачом лекарства.

При каком АД наступает гипертензивный криз

С помощью исследований учёные установили для взрослых людей границы нормального артериального давления – 100/60–140/90. Но врачи также учитывают так называемое рабочее или индивидуальное АД, при котором у человека нет ухудшения самочувствия.

Разница же давления на обеих руках может составлять не более 5 мм рт. ст. Если цифры часто отличаются не менее чем на 10 единиц, человеку нужно обследовать свою кровеносную систему, чтобы исключить атеросклероз, стеноз сосудов и прочие заболевания.

Регулярные же скачки давления выше индивидуальной нормы АД указывают на то, что у человека развивается артериальная гипертензия (АГ), которую также называют гипертонией.

Она бывает трёх степеней:

  1. АГ характеризуется периодическими подъёмами давления до 160/100 мм рт. ст. и самостоятельными его снижениями без применения лекарств.
  2. ​ АД длительное время держится в рамках до 180/110 мм рт. ст. Необходимо регулярное употребление медикаментов, чтобы избежать криза.
  3. ​Третья степень АГ является самой сложной, поскольку АД не опускается ниже уровня 180/110. Для этой формы характерно поражение органов, что может окончиться смертью.

Внезапное возрастание давления от 20 до 45 мм рт. ст. сверх показателей рабочего АД считается началом криза. Если у человека имеется артериальная гипертензия, то показатели могут достигать от 170/110 до 280/140 мм рт. ст. Надо принять лекарство и вызвать бригаду скорой помощи, чтобы купировать приступ.

Признаки гипертензивного криза

Выраженность симптомов ГК напрямую связана с темпом возрастания давления. Приближению криза предшествует появление боли в голове, груди, одышки, психомоторного возбуждения, иногда носового кровотечения. ГК также может сопровождаться неврологическими симптомами, указывающими на поражение определённого участка нервной системы: судороги, кома, расстройство речи, покалывание в коже.

Первым признаком приближающегося криза является головокружение, внезапно возникшая в области лба, затылка либо темени боль, пульсация в висках, шум в ушах, точки или другие фигуры перед глазами, сердцебиение, покраснение кожи. Отмечается повышение артериального давления на 20 – 60 мм рт. ст., а также может увеличиться частота пульса и сбиться ритмичность сердечных сокращений.

По мере возрастания АД человек ощущает приступы страха, тревожность, удушье, тремор, появляется раздражительность либо вялость. У него также может ухудшиться зрение, появиться холодный пот, тошнота и рвота. Нередко больной теряет сознание.

В целом признаки криза бывают разнообразными, поскольку симптоматика зависит от формы и осложнений ГК. Например, если есть повреждение сосудистой системы, то лидируют острые сердечные или головные боли, возможна утрата сознания, снижение АД вследствие кровопотери.

Диагностика гипертензивного криза

Первоочередное действие при приступе – измерение фактического артериального давления.

Для оценки криза берут во внимание нарастающую симптоматику: вегетативные, кардиальные и церебральные нарушения, систолическое, диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), частоту и ритмичность сокращений сердца. Точкой отсчёта условно является показатель 140/90, если у человека нет гипотонии или гипертензии.

Гипертонический криз разделяется на 3 стадии по возрастанию артериального давления:

  • первая – 140/90 – 159/99;
  • вторая – 160/100 – 179/110;
  • третья – давление равно или превышает значение 180/110.

Если рабочее АД у человека составляет не 140/90, то при 1-й стадии ГК к индивидуальному показателю систолического давления добавляется 21 единица. Так будет получена нижняя граница 2-й стадии криза. Если к итогу вновь прибавить 21, вычисленная сумма отобразит минимальное значение 3-й стадии.

До приезда скорой контролируют сердечные сокращения и АД каждые 15 минут на обеих руках, делая записи в блокноте. Больной перед измерением не должен нервничать, иначе показатели будут неточными. Манжету тонометра накладывают на оголенную расслабленную руку выше локтя, отступив от сгиба 2 см. Дальнейшая диагностика будет проводиться врачами с помощью медоборудования.

Что делают при подозрении гипертензивного криза

Сперва больному нужно принять полулежачее положение, измерить на обеих руках АД и записать время и показатели.

Давление при гипертоническом кризе нельзя резко снижать, чтобы не вызвать коллапс.

После контрольного измерения АД следует принять один гипотензивный препарат (Нифедепин, Каптоприл), выждать 20–30 минут и повторно проверить показатели давления. Если же уровень АД не начал опускаться, человеку дают другое лекарство, снижающее давление.

Что делают при кризе:

  • вызывают скорую помощь;
  • укладывают больного так, чтобы были приподняты и на одном уровне голова с плечами;
  • успокаивают человека;
  • при необходимости дают Корвалол, настойку боярышника, валериану, а также гипотензивный препарат;
  • прикладывают к затылку и на шею холодный компресс, лёд;
  • проветривают помещение, чтобы увеличить доступ кислорода;
  • пить дают маленькими глотками по 30–50 мл воды за раз, чтобы не спровоцировать рвоту.

Медработнику скорой помощи надо будет последовательно объяснить, когда начался приступ у человека, симптоматику, показатели давления, время и дозы принятых лекарств, какие препараты он использует для снижения АД.

Заключение

Чтобы сохранить жизнь больного во время гипертонического криза, от близких людей требуется быстрота и правильная последовательность действий. Сразу больному измеряют давление и дают лекарство, а затем вызывают скорую помощь. Гипертоник же должен проводить профилактику ГК: соблюдать диету, принимать своевременно прописанные доктором препараты и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://nashedavlenie.ru/kriz/gipertonicheskij-kakoe-davlenie.html

Гипертонический криз. Причины, симптомы и первая помощь

Криз гипертонический какое давление

Если случается гипертонический криз, симптомы и первая помощь должны быть известны каждому. Такое состояние больного человека таит в себе множество опасностей. Порой речь идет о спасении жизни, поскольку гипертензивный скачок давления может закончиться весьма плачевно — инсультом или инфарктом.

Артериальное давление как индикатор состояния организма

Гипертонический криз — это процесс резкого поднятия артериального давления относительно среднестатистической и индивидуальной нормы. Явление это носит выраженный характер опасной патологии и требует экстренных мер по приведению давления в норму.

Почему же так часто говорят о том, как опасна гипертония, но не поднимают вопроса о последствиях скачка в обратную сторону? Или низкое давление менее опасно? В какой-то степени так оно и есть.

Однако причина повышенного интереса по отношению к высокому артериальному давлению кроется в том, что гипертензия происходит гораздо чаще, чем гипотензия.

Конечно, длительное существование низкого артериального давления — это тоже патология. Как правило, это говорит о заболеваниях сердца и общей слабости организма. Однако гипотензия — это явление редкое. Мало того, оно не сопровождается резкими скачками спадов и подъемов.

Артериальное давление — это понятие условное, выполняющее функции индикатора состояния организма. Определяется оно как отношение сопротивления стенок кровеносных сосудов к объему крови.

Индикатором является и деление давления на систолическое и диастолическое.

Систолическое, обычно называемое верхним, это давление крови в артериях, которое создается в момент сокращения сердца. Кровь выталкивается желудочками, что и оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, систолическое давление — это показатель работы сердца, силы и частоты сокращений сердечной мышцы.

Диастолическое, оно же нижнее, — это давление, которое обеспечивается самими сосудами. В этот момент сердце находится в состоянии диастолы, то есть расслабления, а кровь передвигается только за счет тонуса стенок сосудов.

Таким образом, нижнее давление выполняет функцию индикатора тонуса и степени эластичности сосудов. Кроме того, на показатели диастолического давления оказывают влияние объем крови и частота сокращений сердечной мышцы.

При мониторинге показателей артериального давления индикаторную функцию выполняют:

  • величина систолического давления;
  • разница меду систолическим и диастолическим давлением;
  • показатели диастолического давления.

Наибольшую индикаторную нагрузку несут первые два показателя. Диастолическое давление обычно оценивается преимущественно в сопоставлении с верхним давлением.

Гипертонический криз определяется, прежде всего, по систолическому давлению. Однако в оценке его выраженности и степени опасности большое значение имеет и разница между верхним и нижним давлением.

Симптомы гипертонического криза

Главный признак гипертензии с резким скачком давления — это, конечно, объективные показатели самого давления. Высоким артериальное давление становится после того, как тонометр застывает на отметках 140 на 90 и выше. Однако такие показатели — это всего лишь повод обратить внимание на состояние человека. Врачи даже не рекомендуют в таких случаях принимать препараты, снижающие давление.

Мысль о кризе возникает только после того, как систолическое давление перешло отметку 150. Однако самые тяжелые состояния начинаются от показателей 170-200 на 90-100.

Далеко не всегда человек имеет возможность померить давление. Мало того, многим и в голову не приходит постоянно пользоваться тонометром.

А между тем, симптомы гипертонического криза могут проявляться быстро и порой очень тяжело.

  1. Появляется пульсирующая головная боль. Ее локализация зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако чаще всего боль ощущается в висках или в затылочной области.
  2. Перед началом болевых ощущений человек обычно чувствует слабость. Однако некоторые люди сначала могут чувствовать подъем сил, хорошее настроение, ясность сознания, повышенную работоспособность. Вскоре такое хорошее самочувствие сменяется внезапным головокружением. Потом появляется не просто слабость, а ощущение «ватных» ног и тяжелого тела. Резкое головокружение, которое иногда может закончиться кратковременным обмороком, является одним из признаков скачка давления.
  3. Начинают проявляться нарушения зрения. Обычно перед глазами появляются туман или мушки, но бывают и случаи кратковременной потери зрения в одном глазу и в его части.
  4. Могут появиться: носовое кровотечение, кровоизлияния в склеры глаз, самопроизвольные точечные гематомы, говорящие о разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей.
  5. Появляются вегетативные расстройства в самых разных проявлениях. От пациента с развивающимся гипертоническим кризом можно ожидать: чувства жара, тремора рук и головы, судорог ног, сильного покраснения кожи (особенно в области лица), озноба, похолодания в ногах.
  6. В тяжелых случаях может проявиться кратковременное нарушение сознания. Человек становится как бы «не в себе». Его поступки носят некоторый оттенок неадекватности. Реакция на внешние раздражители становится заторможенной. Эмоциональные нарушения проявляются в чувстве внезапного и безотчетного страха, тревоги. Поведение может быть агрессивным или, наоборот, заторможенным и апатичным.
  7. Может появиться тошнота с последующей рвотой. Это является следствием отечных процессов и раздражения нейроцитов рвотного центра продолговатого мозга.Иногда при тяжелых кризах затрудняется речь, нарушается подвижность рук или ног.

Перечисленные симптомы редко проявляются все сразу у одного пациента. У каждого человека есть специфический набор своих особенностей реакции на внезапный скачок давления. Универсальными симптомами можно считать головную боль и головокружение. Как только появляются ощущения, описанные выше, нужно срочно измерять давление. Это позволит подтвердить диагноз и быстро принять адекватные меры.

Экстренная помощь при внезапных скачках давления

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе играет важную роль в сохранении жизни и здоровья больного человека.

Чем раньше вы начнете оказывать помощь себе, своим близким и совершенно незнакомым вам людям, тем с меньшими потерями для здоровья человек выйдет из кризиса.

Первая помощь при гипертоническом кризе может быть оказана в любых условиях.

Если иметь адекватное представление о механизмах возникновения и протекания гипертонического криза, то правильно помочь человеку могут не только медики, но и люди, далекие от медицины.

Если у близкого вам человека начал развиваться гипертоническии криз, неотложная помощь и алгоритм ее проведения выглядят следующим образом.

  1. Оказание первой помощи при таких заболеваниях начинается с эмоциональных воздействий. Постарайтесь успокоить человека. Отвлеките его от мрачных мыслей, неприятных воспоминаний, плохих предчувствий.
  2. По возможности уложите человека в постель или куда-нибудь, что может стать для него удобным местом горизонтального размещения.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха. Если криз случился в жаркую погоду, то на лоб положите полотенце, смоченное в холодной воде. Только долго его держать нельзя, иначе можно спровоцировать спазм от слишком длительного соприкосновения с холодным предметом.
  4. Обеспечьте возможность свободного дыхания. Уговорите пациента дышать ровно и глубоко.
  5. Необходимо дать гипотензивное средство, которое можно не глотать, а рассасывать. Это ускорит действие препарата. В качестве такого средства можно использовать: Копотен, Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  6. Минут через тридцать, если скорая помощь еще не приехала, нужно повторно еще раз измерить давление. Это необходимо для того, чтобы точно определить дозы повторного приема лекарственных средств.
  7. В общей сложности препараты экстренного снижения артериального давления можно давать не более двух раз за час.
  8. Для снижения эмоционального напряжения и первоначального снятия спазмов можно пациенту дать настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника, Корвалол, Валокордин.
  9. Если человек сильно мерзнет, оденьте его во что-нибудь теплое. Можно обложить его теплыми грелками. Однако здесь нужно проявлять осторожность. Нельзя помещать ноги в горячую воду, принимать горячую ванну, париться в бане.

Если случился гипертоническии криз, первая помощь на этом заканчивается, начинается помощь врачебная.

Последующее медикаментозное лечение

После того как больному была оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, необходимо принять меры к тому, чтобы было проведено полноценное и квалифицированное лечение гипертензии.

Прежде всего, пациенту нужно обеспечить постельный режим, покой и диету № 10 либо 10а (при необходимости).

Обычно применяются препараты нескольких типов действия. На начальном этапе необходим прием спазмолитиков. Если нет противопоказаний, нужно провести лечение по устранению лишней жидкости в тканях. Мочегонные средства можно применять как в качестве отдельных препаратов или травяных экстрактов, так и в комплексе с гипотензивными средствами.

Дальнейшее лечение можно осуществлять следующими препаратами.

  1. Группа бета-блокаторов. Эти препараты №1, которые расширяют сосуды, приводят сердечный ритм в норму. К этой категории относятся: Анаприлин, Индерал, Метопролол, Обзидан, Лабеталол, Атенолол.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они имеют несколько иной механизм действия, воздействуя на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Именно это влияние и снижает артериальное давление. К этой группе препаратов относятся Энам и Энап.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты предназначены для того, чтобы расслаблять стенки артерий, что и способствует снижению артериального давления. В качестве представителя такой группы можно назвать Дибазол.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Кроме того, что они используются для снижения артериального давления, их применяют и при аритмии. Это такие средства, как Кордипин, Нормодипин.
  5. Диуретики. Эти средства не обладают гипотензивным свойством. Они просто выводят ту воду, которую сам организм почему-то вывести не может. Однако если артериальную гипертензию спровоцировали отеки, то после диуретиков вам обязательно станет легче. Обычно используют: Фуросемид или Лазикс.
  6. Нитраты. Эта группа лекарственных средств призвана расширять просвет артерий. Чаще всего в этом случае назначают Нитропруссид.

Все эти препараты должен назначить врач. Сначала это делает врач скорой помощи, прибывший по вызову на гипертонический криз. Потом назначения производятся лечащим врачом, к которому следует обратиться после того, как прошел острый период.

Последствия и осложнения

В среднем гипертонический криз длится несколько часов. Однако бывали случаи, когда пациента не могли вывести из криза в течение нескольких суток.

Даже кратковременный криз может повлечь за собой тяжелые осложнения. К ним относятся:

    • кровоизлияния из лопнувшего сосуда в любом месте тела;
    • инсульт как частный случай кровоизлияния в области мозга;
    • инфаркт;
    • ишемия головного мозга;
    • нарушение зрения из-за спазма диска зрительного нерва;
    • нарушение работы почек;
    • временное осложнение работы органов слуха.

Поскольку при частых скачках давления осложнений избежать трудно, различают два вида кризов — осложненный и неосложненный.

Осложненный вариант криза представляет собой экстренный вариант гипертензии, который сопровождается поражением органов-мишеней. При осложненном гипертоническом кризе действия людей, оказывающих первую медицинскую помощь, должны быть особенно выверенными и тщательными, поскольку вероятность летального исхода крайне велика.

При неосложненном кризе, несмотря на плохое самочувствие пациента и значительное повышение давления, госпитализации, как правило, не требуется, что не исключает оказания квалифицированной медицинской помощи и лечение в амбулаторных условиях.

Осложненный и неосложненный кризы, конечно, отличаются друг от друга как по симптоматике, так и по тяжести последствий.

Однако алгоритм действий при оказании первой помощи больному человеку в том и другом случае, примерно, одинаков.

Только алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе осложненного характера обязательно должен заканчиваться в стационаре, где можно провести качественное лечение пациента.

Почему развиваются гипертонические кризы

В развитии данного заболевания следует различать причины и стартовые механизмы.

Гипертонический криз возникает в том случае, если нарушается нормальное соотношение общего сопротивления сосудов и силы сердечного выброса. Этот дисбаланс провоцирует спазм артериол, что и приводит к повышению частоты сокращений сердца.

В результате в сосуды выбрасывается крови больше, чем это нужно. Вроде бы хорошо — клетки и ткани будут лучше снабжаться кровью.

Однако на самом деле резкий подъем артериального давления приводит к спазмам, поэтому многие органы оказываются в состоянии гипоксии.

Что же способствует появлению описанного механизма? Каковы истинные причины гипертонического криза?
  1. Вегетососудистая дистония. Многие специалисты полагают, что такого заболевания нет. Есть только состояние некой разбалансировки связи периферийной нервной системы с центральной. Возможно, так оно и есть, только назвать вегето-сосудистую дистонию в качестве причины гипертонических кризов не только можно, но и нужно.
  2. Гипертонический криз является проявлением многих заболеваний, связанных с возникновением любых новообразований. Особенно значимыми в этом плане являются опухоли, локализующиеся в головном мозге и в почках.
  3. В качестве причины частых кризов можно назвать состояние гормональных перестроек. Особенно различные спазмы и скачки давления характерны для климакса. Подростковое половое созревание реже сопровождается гипертоническими кризами по причине еще эластичных и чистых кровеносных сосудов.
  4. Гиподинамия, дурные привычки в виде курения и употребления алкоголя не прибавляют человеку здоровья. Напрямую все это, возможно, нельзя рассматривать в качестве причины возникновения данного конкретного гипертонического криза. Однако разрушение здоровья в этом случае обязательно приводит к гипертензии, гипертонии и частым кризам.

Таким образом, несмотря на то, что гипертонический криз — явление очень тяжелое и опасное, при надлежащем оказании первой помощи человека можно быстро и легко вывести из острого состояния. Это не только спасет ему жизнь, но и поможет быстро вернуться к нормальной жизни.

Что такое гипертонический криз? Смотрите видео.

Источник: https://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Гипертонический криз: как вести себя после приступа, симптомы, признаки, причины возникновения расстройства и профилактика

Криз гипертонический какое давление

Гипертония (синоним: артериальная гипертензия) – стойкое или острое повышение артериального давление выше 140/90 мм рт.ст. Гипертонический криз – резкое увеличение показателей АД, которое может представлять угрозу для жизни пациента. Нелеченный криз может привести к фатальным последствиям. В статье мы разберем, как вести себя после гипертонического криза.

Гипертония

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра эссенциальная гипертония обозначается кодом I10.

Гипертонический криз: что это?

Гипертоническим кризом называется резкое увеличение АД. Различают неосложненный гипертонический криз и злокачественную гипертонию. Оба состояния характеризуются повышением АД более 200/130 мм рт. ст. В то время как неосложненный криз не опасен для жизни, так как он не вызывает повреждения органов, злокачественная гипертония может привести к смертельному исходу.

Нормальное АД

Высокое АД может нанести ущерб органам и вызвать кровоизлияние в мозг, инсульт или сердечный приступ. Гипертензивный криз при определенных обстоятельствах может перерасти в злокачественную гипертензию.

Неожиданное повышение АД является одной из наиболее распространенных неотложных медицинских состояний. Около четверти этих пациентов страдают от гипертензивного криза или гипертонии.

Женщины гораздо меньше страдают от этого недуга, чем мужчины.

Характерные симптомы

Гипертонический кризис может вызвать целый ряд симптомов, которые могут возникать по-разному. Типичным признаком является головная боль, одышка и боль в груди. В сопровождении этого обычно возникают тошнота и рвота, носовые кровотечения или головокружение.

Повышение АД может также вызвать неврологические расстройства: афазию, гемиплегию, полный паралич или потерю памяти. Если гипертония не будет своевременно устранена, она может нанести необратимый ущерб органам.

Внешне болезнь проявляется сильно покрасневшим лицом, потоотделением и выступающими венами на шее и руках.

Многие пациенты также дрожат или страдают от судорог, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания и иногда вызывают боли.

Загрудинная боль

Гипертония может вызвать сердечный приступ или нарушения кровообращения. Инфаркт сначала проявляется быстрым увеличением боли в груди, сопровождающейся онемением в правой руке и трудностями с глотанием.

Сосудистый коллапс может возникнуть очень быстро при гипертонии – первоначально возникают незначительные нарушения в сознании, которые сменяются головокружением и короткими обмороками.

Если немедленное лечение не назначается, пациент падает в обморок.

При неотложной гипертонии повышается риск осложнений, поэтому артериальное давление следует быстро и контролируемо снижать. В частности, могут возникать осложнения в центральной нервной системе и сетчатке, а также в почках.

Высокие показатели АД могут представлять опасность для всей ССС.

Помимо скорости и степени увеличения АД ранее существовавшая сосудистая патология также является определяющим фактором возникновения и прогрессирования церебральной, сердечной и почечной дисфункции.

Причины криза

Многие заболевания могут стать причиной резкого поднятия давления. Часто гипертония не имеет явных причин (эссенциальная гипертензия). Иногда пациенты не употребляют в достаточной мере лекарства.

Ряд пациентов смешивает алкоголь в избыточном количестве или наркотики (особенно амфетамины) с лекарствами. Многие пациенты не следуют диетическим рекомендация и продолжают потреблять большое количество соли. Следует отметить, что даже семейная предрасположенность может вызвать гипертонический кризис.

Амфетамин

Другой причиной может быть высокое кровяное давление у женщин во время беременности – эклампсия. Также заболевание почек и гормональные нарушения приводят к повышенному артериальному давлению, которое может сорваться в гипертензивный криз.

Почти все люди, страдающие гипертонией, имеют повышенную концентрацию сосудосуживающих агентов в крови (ангиотензина II, норэпинефрина, антидиуретического гормона – вазопрессина). Также повышается периферическое сосудистое сопротивление, часто сопровождающееся гиповолемией и гипонатриемией.

Церебральные сосуды защищены от ишемического повреждения. Благодаря ауторегуляции, независимо от автономной иннервации, кровеносные сосуды сужаются при повышении кровяного давления. Точно так же сосуды расширяются, когда кровяное давление падает.

Таким образом, мозговой кровоток остается постоянным до тех пор, пока среднее артериальное давление составляет от 60 до 160 мм рт. У лиц с гипертонией и цереброваскулярными изменениями площадь ауторегуляции постепенно смещается вверх. Недостаточная церебральная перфузия может возникать даже при среднем артериальном давлении 120 мм рт.

Если артериальное давление превышает верхний предел ауторегуляции, считается, что нарушение целостности кровеносных сосудов в спинномозговой жидкости нарушается.

В случае выраженной гипертонии также могут возникать аномальные гемодинамические состояния: в дополнение к сильно суженным сосудам, в некоторых районах можно найти максимально расширенные сосуды. Даже в районе одного сосуда сегменты массивного сужения могут чередоваться с расширенными сегментами.

Мозг

Отек головного мозга, характерный для гипертонической энцефалопатии, может быть объяснен, с одной стороны, упомянутым ухудшением гематоэнцефалического барьера, с другой стороны, повышенной проницаемостью поврежденных давлением расширенных сосудов головного мозга. Помимо сильных головных болей и помутнения зрения, гипертоническая энцефалопатия также вызывает тошноту, рвоту, спутанность сознания, неврологический дефицит и эпилептические припадки.

Диагностика

Симптомы гипертензивного кризиса могут возникать в различной степени. Пожилые люди, которые страдают от повышенного АД в течение некоторого времени, часто хуже переносят его, чем молодые пациенты. У таких пациентов чаще развиваются более сильные симптомы.

Типичные симптомы включают головную боль, одышку, боль в груди, тошноту, носовые кровотечения, рвоту или помутнение зрения. Некоторые пациенты испытывают неврологические расстройства, такие как онемение. У некоторых пациентов возникают нарушения сознания.

Если врач выявляет чрезмерно высокое давление, оно должно быть снижено медленно. Позже врач может начать сбор анамнеза и попросить пациента пройти дополнительные обследования.

Дальнейшие исследования, такие как анализ крови и мочи, ЭКГ, рентген легких, компьютерная томография (КТ) головы, неврологические исследования и измерение глазного дна, проводятся для исключения других патологических состояний.

Как вести себя в период восстановления?

При возникновении гипертонического приступа требуется действовать быстро. Если возникает озноб, тахикардия, потливость, беспокойство и покраснения кожи, экстренного врача следует немедленно вызвать или посетить больницу.

Если симптомы не связаны с физическим или спортивными состязаниями, пациент нуждается в помощи. Поскольку гипертонический кризис может привести к гибели людей, служба скорой помощи должна быть настороже.

Чувство давления внутри тела, напряжение мышц и сухожилий, а также нервозность – это предупреждающие знаки организма. Если лечение не начато как можно быстрее, может возникнуть пожизненный ущерб организму.

У пациента может возникнуть паралич или ишемия определенных органов. В основном выживший от гипертонического приступа нуждается в ежедневном уходе и поддержке в повседневной жизни.

В случае возникновения головной боли, одышки или затрудненного дыхания необходимо вызвать врача. Тошнота и внезапная рвота являются дополнительными признаками приступа гипертонии.

Человек должен быть осмотрен как можно быстрее в случае сенсорных нарушений, покалывания в конечностях или ощущения онемения.

Многие спрашивают, как восстановиться после криза? Постоянный стресс могут быть причиной существующих физических проблем. Поэтому посещение врача рекомендуется, если у человека возникают проблемы с АД в течение длительного времени. Не рекомендуется в домашних или других внебольничных условиях восстанавливаться после криза. Пациент должен пройти реабилитационный курс в больнице.

Возможные осложнения при несоблюдении режима

Гипертензивный приступ может привести к опасному для жизни состоянию пациента, требующему немедленного лечения. В худшем случае пациент может умереть от полиорганной недостаточности. Резкое повышение АД обычно вызывает головные боли и покраснение лица.

У пациентов возникает рвота и сильная тошнота. Также пациент неспособен выполнять повседневные действия. Некоторые пациенты могут терять сознание или страдать от паралича. Нередко возникает боль в груди, которая может привести к сердечному приступу.

Также больные страдают от кровотечений из носа и помутнения зрения.

Лечение проводится с помощью лекарств и направлена ​​на снижение АД. Это может привести к осложнениям и необратимому повреждению, если снижение АД происходит слишком быстро.

Кроме того, для предотвращения этого криза в будущем необходимо осуществлять лечение основного заболевания. При определенных обстоятельствах кризы также снижают продолжительность жизни.

Если неправильно проведена реабилитация пациента, могут возникать долгосрочные негативные последствия.

Лечение

Гипертензивный криз обязательно требует медицинского лечения, поскольку может привести к летальному исходу. Терапия в случае данной ситуации должна начинаться на месте и продолжаться во время транспортировки в клинику. Кровяное давление следует снижать очень медленно. Врачи скорой помощи должны снизить риск развития осложнений, а не быстро снизить АД.

Если АД падает слишком быстро, органы, и особенно мозг, страдают от кровотечений или необратимых повреждений. При обычной гипертонии также необходимо понижать кровяное давление медленно. Однако это лечение также может проводиться дома с помощью лекарств в форме таблеток.

При кризе гипотензивные вещества должны вводиться путем инфузии. Кроме того, пациенты получают лекарства, которые способствуют выведению воды (диуретики). Наконец, после нормализации АД любое основное заболевание необходимо лечить, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Выбор лекарств зависит от общего состояния пациента. АД должно быть снижено примерно на 25% в течение первых нескольких часов, чтобы предотвратить гипоперфузию мозга. Поэтому диастолические значения 120 мм рт. ст.

должны быть уменьшены до значений чуть ниже 100 мм рт. ст. 5 мг нифедипина можно назначать в виде пероральной капсулы или сублингвальной таблетки.

Оба вещества противопоказаны при остром коронарном синдроме, таком как нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Нифедипин

При наличии симптомов, сходных с инсультом, не рекомендуется снижать систолическое значение ниже 160-180 мм рт. ст.

, поскольку более низкие значения АД приводят к увеличению ишемической области и полутени (прилегающая область с функционирующими нейронами).

Причиной этого является то, что в области окклюдированного сосуда саморегуляция мозгового кровотока ухудшается. Ятрогенное снижение АД снижает перфузионное давление в области пораженного мозга.

Профилактика последующих ударов

Поскольку гипертензивный криз обычно возникает при существующем повышенном артериальном давлении, пациенты могут предотвратить его самостоятельно. Необходимо принимать здоровую пищу, избегать стресса и выполнять физические упражнения. Регулярный мониторинг АД также полезен, особенно при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.

При возникновении гипертонических приступов требуется всегда обращаться к доктору. Данное состояние должно лечиться только специалистом. Наиболее важная условие предотвращения осложнений гипертензивного криза – спокойствие.

С помощью релаксационных упражнений можно попытаться снизить АД до приезда скорой помощи. После острой фазы рекомендуется предпринять профилактические меры, которые могут свести к минимуму риск нового криза.

Особое значение имеет регулярное и правильное использование предписанных антигипертензивных препаратов. Только регулярный прием препаратов позволяет эффективно снижать АД.

Релаксация

В долгосрочной перспективе пациенты должны стремиться изменить свой образ жизни. Это включает снижение веса, прием средиземноморской диеты с большим количеством легкой рыбы, овощей и оливкового масла. Кроме того, рекомендуется сохранять содержание соли в рационе на низком уровне.

От курения, алкоголя и чрезмерного потребления кофеина следует отказаться полностью. Регулярные физические упражнения и аэробные тренировки в течение как минимум 30 минут и трех-пяти дней в неделю могут снизить АД и, следовательно, риск возникновения гипертонического криза.

Чрезмерный стресс является возможным триггером для повышения АД, поэтому важно избегать стресса в повседневной и трудовой жизни.

Прогноз для гипертонического криза значительно хуже, чем для обычной гипертонии. Как правило, можно успешно снизить АД в течение необходимого времени без какого-либо повреждения органов.

Стресс

Важно! При гипертоническом кризе важно понижать кровяное давление медленно и очень контролируемо. Прогноз зависит от того, можно ли восстановить функциональную способность органов или устранить косвенный ущерб (например, инсульт, повреждение почек или глаз).

Источник: https://LechiDavlenie.ru/gipertonicheskiy-kriz/196-gipertonicheskiy-kriz-kak-vesti-sebya-posle.html

Какое давление при гипертоническом кризе?

Криз гипертонический какое давление

По оценкам ВОЗ более миллиарда людей в мире страдают от артериальной гипертензии. Эта аномалия требует систематического и комплексного подхода к ее лечению.

Однако, даже пациенты со стажем, скрупулезно выполняющие рекомендации врача, подвержены обострениям и осложнениям этой болезни. Неожиданный стресс, который может быть вызван разными факторами, не дает организму возможности перестроиться в кратчайшие сроки.

В таких случаях высока вероятность того, что может развиться гипертонический криз, который никогда не предупреждает заранее о своем появлении.

Причины возникновения

Спровоцировать гипертонический криз, давление при котором значительно возрастает, могут встряски разного характера – эмоциональный всплеск, физическая нагрузка, резкая перемена климатических условий, обострение сопутствующих заболеваний, нарушение режима питания.

Основной фон развития гипертонических кризов – уже существующие проблемы с АД различной этиологии

К факторам, значительно увеличивающим риск возникновения криза, врачи относят:

  • регулярные психологические нагрузки;
  • предрасположенность, переданная от родителей;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сбои нервной системы – разнообразные неврозы;
  • перенапряжение органов зрения и слуха;
  • табакокурение;
  • употребление алкоголя;
  • магнитные бури и резкое изменение погодных условий;
  • аномальная работа почек;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • менопауза;
  • прекращение приема препаратов, назначенных для понижения артериального давления;
  • накопление излишней жидкости и солей в организме из-за нарушения диеты, рекомендованной гипертоникам.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует опасаться наложения нескольких провоцирующих факторов, так как это повышает риск ухудшения состояния и может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход.

Существуют и внешние факторы, могущие стать причиной гипертонических кризов: к ним относятся метеочувствительность, злоупотребление алкоголем, чрезмерные психологические нагрузки (переживания и стрессы)

Распознать нежданного врага

Медицина различает два варианта гипертонического криза:

  • гиперкинетический, его еще называют систолическим или сердечным;
  • гипокинетический, второе название отечный.

Симптомы заболевания при этом несколько отличаются. Первый тип чаще всего поражает мужчин, второй присущ женщинам с избыточным весом, набранным во время менопаузы.

Систолический криз развивается невероятно быстро и может застать гипертоника в любое время и в любом месте. Он характерен следующими проявлениями:

  • происходит резкий скачок давления;
  • наблюдается покраснение лица;
  • головная боль носит пульсирующий характер;
  • возникает боль в сердце;
  • пациент обильно покрывается потом;
  • во рту ощущается сухость;
  • проявляется тахикардия на фоне общего перевозбуждения;
  • нередок тремор конечностей.

Симптомы гиперкинетического криза состоят в повышении систолического («верхнего») давления, тогда как диастолическое («нижнее») давление повышается очень умеренно и плавно

Если своевременно не привести артериальное давление при гипертоническом кризе в норму, то, развиваясь по гиперкинетическому типу, он может привести к резкому ухудшению и принести такие последствия:

  • кровоизлияние в мозг;
  • инфаркт;
  • нарушение функций зрения;
  • отек головного мозга;
  • отказ почек.

Отечный криз прогрессирует значительно медленнее. Его симптоматика также отличается:

  • кожные покровы сухие и бледные;
  • головная боль носит «распирающий» характер;
  • наблюдается общая слабость, часто сопровождающаяся головокружением;
  • нередка тошнота;
  • потемнение в глазах, общее снижение функции зрения;
  • общее состояние сонное, падает работоспособность;
  • пациент значительно меньше мочится.

В этом случае также необходимо ургентное медицинское вмешательство, так как последствия длительного воздействия высокого кровяного давления на организм, к сожалению, предсказуемы.

Последствия атаки

Если по каким-либо причинам не принять меры для немедленного купирования криза, то высока вероятность получения серьезнейших осложнений, таких как:

Если сделать во время гипокинетического криза электрокардиограмму, она зарегистрирует довольно значительные нарушения в работе сердца

  • инсульт;
  • отеки легких или мозга;
  • нарушения работы почек вплоть до полного отказа;
  • потеря зрения.

Аномалии кровотока мозга, которыми особенно опасен этот недуг, приводят к тому, что половина пациентов, получивших такую патологию в результате скачка давления, умирает в течение трех лет после возникновения проблемы.

Вот почему снижение давления при гипертоническом кризе необходимо осуществлять немедленно. Пациенты со стажем предпочитают всегда иметь при себе необходимый набор медикаментов для быстрого противодействия заболеванию.

Как противостоять

Зачастую жизнь и здоровье человека, подвергшегося атаке коварного врага, зависит от его личной готовности дать немедленный отпор и от быстрых и правильных действий окружающих. При наличии у больного признаков криза необходимо действовать по следующему алгоритму.

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Расположить больного в положении полулежа.
  3. Развязать галстук, расстегнуть ворот, дать возможность пострадавшему свободно дышать.

    При появлении любых симптомов повреждения какого-либо органа на фоне повышенного артериального давления немедленно вызовите скорую помощь

  4. Обеспечить приток свежего воздуха, при необходимости открыть окна.
  5. Дать препарат, который обычно принимает больной. Доза лекарства для снижения давления должна быть обычной. Увеличение дозы может резко снизить давление, что приведет к коллапсу.
  6. По возможности постарайтесь нагреть ноги – приложите к ним грелку, бутылку с горячей водой.
  7. В качестве успокоительного дайте двадцать капель корвалола.
  8. Под язык положите таблетку каптоприла – больной должен ее рассосать.
  9. При распирающей головной боли используйте фуросемид.
  10. Дайте больному один шарик нитроглицерина под язык.

Дальнейшие процедуры сможет осуществить бригада скорой медицинской помощи. Своевременные и грамотные действия при гипертоническом кризе – основополагающий фактор, дающий пациенту шанс на жизнь. По данным ВОЗ, пациенты, не получившие адекватной помощи в момент криза, в течение последующего года умирают в 79% случаев.

Отпор в домашних условиях

Иногда нет возможности вызвать карету скорой помощи или долго дожидаться ее приезда (особенно в отдаленных сельских районах). В таких случаях необходимо держать под рукой инъекционные средства для ургентного купирования криза и комплект одноразовых шприцов. Лучше, когда кто-то из домочадцев или соседей обладает навыками введения таких препаратов.

Обладает миотропным (воздействие на мышцы), спазмолитическим, сосудорасширяющим и умеренным, непродолжительным гипотензивным (снижающим давление) действием

Необходимый набор медикаментов:

  • магнезия сернокислая;
  • дибазол;
  • фуросемид;
  • но-шпа;
  • витамин В6.

Отличный результат дает внутривенное введение магнезии, но сделать самостоятельно такой укол сможет не каждый.

Дибазол при очень высоком кровяном давлении лучше не применять, так как он обладает свойством сначала несколько поднять показатели АД, после чего плавно понижает их.

Фуросемид предполагает одновременный прием панангина, так как он выводит из организма калий и кальций. Давление при гипертоническом кризе нельзя снижать более, чем на 25%, так что не переусердствуйте с дозами.

Приехал врач

По приезду бригады скорой помощи дежурный врач обязан произвести следующие действия:

  • провести первичный осмотр и подтвердить диагноз;
  • оценить реакцию пациента на применение мер доврачебной помощи;
  • при необходимости использовать препараты, предусмотренные протоколами ВОЗ и Минздрава;
  • принять решение о потребности госпитализации.

Клофелин (клонидина гидрохлорид) — эффективный синтетический гипотензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни, гипертонических кризов

В арсенале врача неотложки для борьбы с кризом предусмотрены такие средства:

  • магнезия;
  • клофелин;
  • лазикс;
  • дибазол;
  • бензогексоний.

Какую из этих инъекций применять, медики принимают решение, исходя из тяжести больного, динамики протекания криза и примененной доврачебной помощи.

Безоговорочной немедленной госпитализации подлежат пациенты с симптомами осложнений, а именно:

  • инсульт;
  • отек мозга;
  • коронарная недостаточность;
  • формирование острой недостаточности левого желудочка.

Также решение о госпитализации может быть принято, если по каким-либо причинам медикам не удается быстро купировать криз.

Следует избегать проведения агрессивной терапии гипертензии с помощью внутривенных инфузий и высоких дозировок гипотензивных средств, так как это может привести к ишемии головного мозга

Походная аптечка

Коварный враг может подстеречь гипертоника в любом месте, поэтому, опытные пациенты предпочитают не покидать дом без набора необходимых лекарств.

Проблема заключается в том, что в момент криза, пациент зачастую не в состоянии самостоятельно разобраться какой препарат и в какой очередности нужно принимать для экстренной помощи.

В наше время существуют походные аптечки, наподобие тех, которые используют в армии. Это герметично упакованные компактные боксы, которые не боятся воды.

Внутри содержится всего два препарата, дозированные для одноразового применения:

Аптечка снабжена простым и доступным алгоритмом их использования. С таким «бронежилетом» в кармане пациент, склонный к кризам, может чувствовать себя защищенным от нежданного нападения.

Восстанавливаем силы

Если гипертонический криз прошел без осложнений, то вас можно поздравить – схватка с врагом выиграна почти без потерь. Однако, даже при условии быстрого восстановления нормального кровяного давления, расхлебывать последствия придется еще, как минимум, дней семь.

Пациентам с гипертонической болезнью советуют исключить спиртные напитки во избежание риска

В этот период следует соблюдать несколько простых правил:

  • исключите физические или эмоциональные нагрузки;
  • ведите размеренный образ жизни – ложитесь спать и подымайтесь строго в определенное время, принимайте пищу согласно с распорядком дня;
  • исключите из рациона соленые и острые продукты, придерживайтесь диеты, рекомендованной доктором;
  • уменьшите количество потребляемой жидкости;
  • придерживайтесь неукоснительного приема препаратов, назначенных лечащим врачом;
  • помните, что переедание, алкоголь и курение – союзники вашего врага;
  • избегайте конфликтных ситуаций – стресс не нужен вашему ослабленному организму;
  • постарайтесь в эти дни воспользоваться услугами санатория в вашем регионе – смена климата не пойдет на пользу.

Самый главный совет – не нервничайте и не перенапрягайтесь.

Как не стать жертвой нападения повторно

Артериальная гипертензия относится к разряду неизлечимых заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Простой контроль за своим АД не даст эффективного результата.

«Нормальное давление» — довольно условное понятие и зависит от конституции, роста, веса, индивидуальных особенностей пациента.

Какое давление при гипертоническом кризе считать критичным, а какое нет, подскажет только самочувствие пациента.

Чтобы избежать повторного нападения смертельно опасного врага есть только один способ – необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

  • регулярно употребляйте лекарства, назначенные доктором для нормализации давления;
  • трудовая деятельность должна быть без физических и эмоциональных перегрузок, отдых должен быть полноценным;
  • пересмотрите свой режим питания – кроме максимального исключения соли из рациона, следует придерживаться установленного графика приема пищи и не переедать;
  • забудьте о вредных привычках, таких как употребление алкоголя и курение;
  • регулярно проходите курсы массажа и лечебной физкультуры, уделяя особое внимание воротничковой зоне;
  • займитесь лечением отложения солей в шейном отделе позвоночника;
  • постарайтесь не употреблять крепкий чай и кофе;
  • курортный отдых планируйте только в санаториях своей климатической зоны;
  • регулярно принимайте седативные средства – стрессы не для вас.

Пациенты со стажем знают, что от этой болезни им никуда не деться. С опытом приходит понимание того, что никакие лекарственные препараты не дадут стопроцентной гарантии, что вы больше не увидите на тонометре цифры давления при гипертоническом кризе.

Ни один врач не поможет вам избежать рецидивов, если ваше отношение к заболеванию не изменится. Первый криз это всего лишь проба сил коварного недуга.

Если не озаботиться серьезно состоянием своих сосудов, то повторение, чреватое смертельно опасными осложнениями, неминуемо.

Originally posted 2017-09-18 11:48:07.

Злокачественная гипертония — что это такое?

Источник: https://poddavleniem.ru/gipertoniya/gipertonicheskij-kriz-davlenie-kakoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.