Мнн торасемид

Содержание

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Мнн торасемид

Торасемид относится к диуретикам, мочегонным препаратам. Применяется в терапии патологий почек, печени, легких, при отеках. Также используется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Весьма распространено применение Торасемида – в качестве средства для снижения веса.

Может ли один препарат использоваться в таких разных областях медицины? Эффективно ли данное средство в лечении заболеваний и для похудения? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо более подробно ознакомиться с действием Торасемида.

Общая информация о препарате

Торасемид входит в список препаратов-диуретиков. МНН (Международное непатентованное название) аналогичное – Торасемид. По справочнику лекарств Видаль препарат имеет Международное наименование Rec.INN. Уникальное средство, применяемое в кардиологии, диетологии и при патологиях почек, печени, легких.

Состав

В основе препарата – одноименное вещество торасемид. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Вспомогательные компоненты:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • маннитол;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика,

Оказывает диуретическое действие, максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 2-3 часа после перорального приема. Основа механизма действия лекарства обусловлена обратимым связыванием контранспортера ионов калия/натрия/хлора и торасемида.

Благодаря этому, частично уменьшается или же полноценно ингибируется абсорбция ионов, за счет чего снижается осмотическое давление жидкости внутри клеток и реабсорбция воды. Происходит образование вторичной мочи, ионы калия/натрия/хлора обратно не всасываются, следовательно, не всасывается и большой объем жидкости, который далее выводится из организма.

Влияние Торасемида на метаболизм коллагена

Торасемид благотворно воздействует на работу сердечной мышцы. Препарат помогает блокировать рецепторы миокарда и улучшить его диастолическую функцию, уменьшить фиброз, активировать фазу расслабления. Позволяет уменьшить уровень концентрации калия в плазме крови, снизить показатели высокого артериального давления.

После перорального приема в короткие сроки и практически полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Абсорбция активных веществ Торасемида не зависит от приема пищи, поэтому разрешено принимать таблетки как во время трапезы, так и после нее.

На пустой желудок, до еды пить лекарство не рекомендуется.

Диуретический эффект длится на протяжении 18 часов. Это позволяет легче переносить действие препарата, а также уменьшить частоту мочеиспусканий, в особенности в первые часы после приема Торасемида.

Формы выпуска и цены, средние по России

Выпускается в виде таблеток, содержащих по 5 и 10 мг основного действующего компонента. Цены отличаются в зависимости от производителя и дозировки. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Приблизительная стоимость (в среднем по России) представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Торасемида

Форма выпускаДозировка, мгКоличество таблеток в упаковке, шт.Средняя цена по России, руб.
Канон520185
Канон1020230
Канон560450
СЗ530195
СЗ1030210
СЗ560240
СЗ1060325

Показания и противопоказания

Показания к назначению:

  • отек, проявляющийся при сердечной недостаточности хронической формы, почечных и печеночных патологиях, заболеваниях легких;
  • артериальная гипертензия.

У Торасемида достаточно обширный список противопоказаний:

  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия;
  • печеночная прекома;
  • печеночная кома;
  • гломерулонефрит острой формы;
  • дегидратация;
  • анурия;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемия;
  • высокий уровень венозного давления;
  • ярко выраженные нарушения оттока мочи;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • невосприимчивость организмом компонентов состава.

Также имеются возрастные ограничения – Торасемид не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет.

С осторожностью назначается при следующих нарушениях и заболеваниях:

  • панкреатит;
  • диарея;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • подагра;
  • гипотензия;
  • атеросклероз;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественной формы;
  • острая форма инфаркта миокарда.

Инструкция по применению Торасемида

Торасемид подходит для постоянного, длительного приема. В этом его главное отличие от аналогичных препаратов, в частности от главного конкурента – Фуросемида.

Прием таблеток по 5 и 10 мг

Рекомендуемая начальная доза – таблетка 5 мг, которую необходимо принимать в утреннее время, запивая большим количеством жидкости.

При хорошей переносимости препарата организмом пациента или при недостаточном терапевтическом действии возможно повышение дозы до таблетки 10 мг, которую нужно принимать однократно в сутки.

Таблетку не раскусывать и не разжевывать. Рекомендуется пить Торасемид ежедневно в одно и то же время.

При некоторых патологиях врачом может назначаться доза, выше или ниже оптимальной:

  • при отеке от сердечной недостаточности хронической формы: от 10 до 20 мг для однократного приема, в редких случаях доза повышается вдвое;
  • при отеке на фоне патологий почек: по 2 таблетки, содержащие 10 мг торасемида, которые необходимо выпить за один прием;
  • при отеке на фоне болезней печени: назначается по таблетке 5 или 10 мг один раз в сутки, в тяжелых случаях доза может быть повышена до 40 мг;
  • при артериальной гипертензии: изначально больному необходимо принимать по 2,5 мг (по половине таблетки 5 мг), спустя месяц при слабом терапевтическом действии доза повышается до 5 мг, еще через месяц возможен прием 10 мг (однократно в сутки).

Важно отметить, что повышение начальной дозы запрещено для пациентов преклонного возраста.

Правила безопасной терапии

При назначении терапии Торасемидом пациенту необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций, а также ознакомиться с особыми условиями приема таблеток:

  • При назначении высокой дозы Торасемида, которую пациенту необходимо принимать в течение длительного времени, следует обогащать еду поваренной или морской солью. Также после консультации с врачом рекомендуется принимать препараты на основе калия.
  • Запрещено самостоятельно, без ведома врача, повышать дозу Торасемида.
  • При гиперчувствительности пациента к сульфаниламидам может развиться непереносимость к Торасемиду.
  • У пациентов с патологиями почек высок риск нарушения водно-электролитного баланса. По этой причине нужно под постоянным контролем держать показатели электролитов в плазме крови.
  • Проводить терапию Торасемидом для пациентов с циррозом печени рекомендуется только в стационаре. Высока вероятность развития печеночного вида комы.
  • Пациентам с сахарным диабетом следует ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови и моче.
  • При приеме Торасемида рекомендуется воздержаться от работы на опасных объектах и от вождения автотранспорта. Препарат может вызвать головокружение, спутанность мышления, потерю сознания, сонливость в дневное время.

Главное указание – воздержаться от самолечения! Принимать Торасемид разрешено только по назначению врача.

Возможные побочные реакции

Возможные побочные реакции:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • спутанность мышления;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • общая слабость;
  • сонливость в дневное время;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • нечеткость зрения;
  • кровотечение из носа;
  • звон, шум в ушах;
  • аритмия;
  • учащенное сердцебиение;
  • тромбоз;
  • коллапс;
  • анемия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение артериального давления до критических пределов;
  • нарушение стула (чаще наблюдается диарея, в более редких случаях – запор);
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • холестаз;
  • снижение аппетита;
  • сыпь, зуд кожного покрова;
  • дерматит;
  • нервозность;
  • повышенная возбудимость;
  • гиперактивность;
  • проблемы с потенцией.

Нередки случаи передозировки Торасемидом. Симптомы:

  • диурез форсированного характера;
  • спутанность сознания;
  • гипотензия;
  • коллапс;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • сонливость;
  • общая слабость.

Особенно опасен диурез, высока вероятность потери большого количества жидкости. Определенного антидота при передозировке Торасемидом не существует. При возникновении симптомов повышенной дозы препарата в организме необходимо незамедлительно прекратить прием Торасемида и обратиться за врачебной помощью.

Вероятно, специалист подкорректирует дозировку или полностью отменит данное средство, заменив его другим диуретиком. Также необходимо принять меры, связанные с восстановлением водно-электролитного баланса.

Использование для снижения массы тела

Среди диетологов и тех, кто желает избавиться от избыточного веса, активно обсуждается эффективность применения мочегонных препаратов в похудении. С помощью диуретиков можно стимулировать вывод излишков воды из организма, тем самым избавляя человека от лишних килограмм.

Негативные последствия и дозировка

Однако врачи весьма неодобрительно относятся к такому методу похудения. Безусловно после вывода жидкости вес снизится. Однако такой эффект кратковременный. Стоит наполнить желудок новой порцией чая или сока, как весь потерянный вес вернется.

Кроме того, по утверждению врачей – похудение методом приема мочегонных средств опасно для здоровья.

Тем более многие женщины в погоне за стройной фигурой самостоятельно увеличивают дозу препаратов. Вместо разрешенной одной таблетки в сутки худеющие дамы принимают по 3-4 штуки. Такое снижение веса чревато тяжелой передозировкой.

Какие последствия могут ожидать человека, решившего похудеть с помощью диуретиков:

  1. Нарушение нормального функционирования организма. Организм привыкает к активному действию диуретика и не способен самостоятельно справляться со своими задачами. Почки начинают плохо работать, жидкость не вовремя выводится из организма, образуются отеки.
  2. Длительный приема диуретиков нарушает водно-электролитный баланс, приводит к дегидратации.
  3. На фоне дегидратации организм обезвоживается, у человека развивается тахикардия, гипотония, наблюдается спутанность сознания, беспокоит головокружение, потеря сознания, неадекватное восприятие реальности.
  4. Самое опасное последствие похудения с помощью препаратов-диуретиков – гиповолемический шок.

Гиповолемический шок

Несмотря на опасность подобного метода похудения, он пользуется большой популярностью у желающих иметь стройную фигуру. Наиболее безопасным в данном случае признан Торасемид. Согласно отзывам, у него более мягкое действие и меньше побочных реакций.

Также организм легче переносит отмену препарата, в отличие от аналогичных препаратов, после прекращения приема которых возникает отечность. Для наиболее «безопасного похудения» рекомендуется принимать не более одной таблетки в сутки.

Важно помнить, что похудение с помощью мочегонных препаратов – сомнительный метод, который может привести к опасным последствиям. Для снижения массы тела рекомендуется заниматься спортом и соблюдать правильное питание.

Отзывы о похудении с помощью Торасемида

Эффективен ли Торасемид при необходимости избавиться от лишних килограмм? Рекомендуется прочитать несколько реальных отзывов от тех, кто на себе испробовал действие препарата:

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/torasemid/

Торасемид канон таблетки | инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Мнн торасемид

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

наименование лекарственного препарата

Регистрационный номер: ЛП 002270-041013

Торговое название: Торасемид Канон

Международное непатентованное название: торасемид

Лекарственная форма: таблетки

Состав
Дозировка 5 мг1 таблетка содержит:

активное вещество: торасемид 5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный 37 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, кроскармеллоза натрия 7 мг, маннитол 52 мг, магния стеарат 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,6 мг.
Дозировка 10 мг1 таблетка содержит:

активное вещество: торасемид 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный 53,5 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, кроскармеллоза натрия 10,5 мг, маннитол 78 мг, магния стеарат 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56 мг.

Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклые с риской, белого или почти белого цвета. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа: Диуретическое средство

Код АТХ: [С03СА01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Торасемид является «петлевым» диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.Благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.Торасемид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя».Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация (Сmax) торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность — 80-90 % с незначительными индивидуальными вариациями.Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови более 99 %.Объем распределения (Vd) у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью составляет от 12 до 16 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — 10 мл/мин.

В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12 %, М3 — 3 %, М5 — 41 %).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Почечная недостаточность: При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
Печеночная недостаточность: При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.
Возраст: Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.

Показания к применению

• отёчный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид;• почечная недостаточность с анурией;• печеночная кома и прекома;• выраженная гипокалиемия;• выраженная гипонатриемия;• гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);• гликозидная интоксикация;• острый гломерулонефрит;• синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;• декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;• повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);• аритмия;• хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не изучены);

• период лактации.

С осторожностью

• артериальная гипотензия;• стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;• гипопротеинемия;• нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);• желудочковая аритмия в анамнезе;• острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);• диарея;• панкреатит;• гипокалиемия;• гипонатриемия;• нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром;• сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);• подагра, гиперурикемия;• анемия;• одновременный прием сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ);

• беременность.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Торасемид Канон можно применять во время беременности только в том случае, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под пристальным контролем врача и только в минимальных дозах.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения препарата Торасемид Канон грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.
Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности: обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день.

При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Отёчный синдром при заболевании почек: обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отёчный синдром при заболевании печени: обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, так как ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия: обычная начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:очень часто – ≥1/10 назначений (>10%)часто – от ≥1/100 до 1% и

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%A2%D0%9E%D0%A0%D0%90%D0%A1%D0%95%D0%9C%D0%98%D0%94_%D0%9A%D0%90%D0%9D%D0%9E%D0%9D

ТОРАСЕМИД-С3 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Мнн торасемид

Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств. Медикамент относится к группе петлевых диуретиков и подходит для ежедневного применения.

Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств.

Латинское название

Torasemidum.

Принцип действия препарата обуславливается ингибированием или снижением реабсорбции натриевых ионов.

Формы выпуска и состав

Изготовитель выпускает мочегонное средство в форме таблеток по 5 или 10 мг торасемида (основного вещества). Вспомогательный состав: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, аэросил, стеарат магния.

В одном ячейковом блистере находится 10 таблеток, 30 таблеток — в пластиковой банке. В коробке находится 1 банка либо 2, 3, 6 или 10 ячейковых блистеров.

Фармакодинамика

Лекарство включено в класс петлевых диуретиков. Его принцип действия обуславливается ингибированием или снижением реабсорбции натриевых ионов, а также уменьшением реабсорбции воды и высокого давления жидкости внутри клеток. Медикамент подавляет активность альдостероновых рецепторов в миокарде, нормализует его диастолические свойства и снижает фиброз.

Предельная диуретическая активность набирается за 2-3 часа после перорального применения лекарства. Лекарственное действие препарата не теряется в течение 18 часов.

Фармакокинетика

Торасемид практически целиком и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Потребление пищи не оказывает существенного воздействия на абсорбцию. Пик концентрации вещества в плазме фиксируется спустя 60-120 минут. Показатель биодоступности вещества варьируется в пределах 80-90%.

Полувыведение торасемида длится от 3 до 4 часов. Около 83% употребленной дозировки выводится вместе с мочой. У людей с почечной недостаточностью длительность полувыведения изменяется несущественно.

От чего назначаются таблетки

Диуретик рекомендован к приему при:

  • артериальной гипертензии;
  • отечном синдроме различного происхождения (при ХСН, болезнях почек, легких и печени).

Дуретик назначается к приему при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Диуретик противопоказан при:

  • острой форме гломерулонефрита;
  • тяжелой артериальной гипертонии;
  • беременности и лактации (грудном вскармливании);
  • гиперурикемии;
  • митральной и аортальной форме стеноза;
  • аллергии на сульфонамиды и вещества из основного и вспомогательного состава диуретического медикамента;
  • интоксикации гликозидами;
  • недостаточности почек, сопровождающейся анурией;
  • прекоме и коме печени.

Диуретик осторожно назначается при гипопротеинемии, склонности к нефропатии, сахарном диабете, панкреатите, а также одновременно с кортикостероидами и сердечными гликозидами.

Схема применения лекарства Торасемид-С3

Диуретик нужно принимать перорально, в любое время, вне зависимости от приема пищи. Таблетки заглатываются целиком, запиваются водой и не пережевываются.

При отечности, вызванной ХСН, назначается начальная дозировка в 10-20 мг в день. Если есть необходимость, то доза повышается в 2 раза до достижения необходимого лечебного эффекта.

При отеках на фоне почечных патологий лечение начинается с дозировок по 20 мг в день. При отсутствии эффекта количество лекарства повышается.

При болезнях печени лекарство назначается в дозах 5-10 мг в день. Если требуется, дозировка увеличивается.

Максимальная суточная доза — 40 мг.

При артериальной гипертензии терапия должна начинаться с доз по 2,5 мг 1 раз в сутки. Если в течение 4 недель терапевтическое действие отсутствует, то количество лекарства повышается до 5 мг в день.

У людей престарелого возраста дозировочный режим не корректируется.

Побочные действия и передозировка

В процессе использования диуретика в некоторых случаях отмечаются такие нежелательные проявления:

  • органы чувств: ухудшение слуха и зрения, гул в ушах, нефротический синдром (у больных с гипопротеинемией или недостаточностью почек);
  • ЦНС: головокружение, усталость, головная боль, мышечные судороги, проблемы с мышлением и пространственной ориентацией, обмороки;
  • сосуды и сердце: аритмия, экстрасистолия, снижение артериального давления, тахикардия, глубокий венозный тромбоз, коллапс, уменьшение ОЦК, тромбоэмболия;
  • респираторная система: кровь носом;
  • ЖКТ: понос, сухость слизистой оболочки в ротовой полости, потеря аппетита, диспепсические состояния, панкреатит, холестаз;
  • мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия, гематурия, нефрит, задержка мочи;
  • половая система: ухудшение потении;
  • дерматологические проявления: сыпь, дерматит, васкулит, фоточувствительность, эритема, крапивница, зуд;
  • общий метаболизм: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболическая форма алкалоза, дегидратация, гиповолемия;
  • клинические показатели: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня мочевины, агранулоцитоз, лейкопения, уменьшение толерантности к глюкозе.

Особенности применения Торасемида-С3

Людям, принимающим лекарство на долгосрочной основе, нужно соблюдать специальную диету, которая позволяет предотвратить развитие гипокалиемии, метаболического алкалоза и гипонатриемии.

У больных недостаточностью почек на фоне приема лекарства имеется высокий риск нарушения водно-электролитного баланса.

При беременности и лактации

У торасемида нет тератогенной активности. Вещество с легкостью преодолевает плаценту, влияя на развитие плода, поэтому медикаментом в период беременности пользоваться не следует.

При лактации и назначении диуретика грудное вскармливание лучше остановить.

Можно ли препарат детям

Инструкция по применению запрещает принимать лекарство детям.

Влияние на концентрацию внимания

На время приема диуретика рекомендуется отказаться от эксплуатации машины и от потенциально опасных видов деятельности.

С другими препаратами

Диуретик способствует снижению почечной элиминации сукральфата и НПВС, а также снижает эффективность средств лития.

Торасемид и прессорные амины снижают фармакологическую активность друг друга.

Действующее вещество ухудшает действие Аллопуринола.

Действующее вещество ухудшает действие Аллопуринола и гипогликемиков, усиливает — Теофиллина и Диазоксида.

Эффективность Торасемида снижается при комбинированном приеме с колестирамином.

Совместимость с алкоголем

Крайне нежелательно сочетать диуретическое средство с любыми спиртосодержащими напитками.

Условия и сроки хранения

Диуретик нужно хранить вдали от влаги и солнца, в умеренном температурном режиме. Срок хранения не превышает 3 лет.

Препарат можно заменить Тригримом.

Продают ли без рецепта

Купить диуретик можно только по рецепту.

Сколько стоит

Цена — от 162 руб. за 30 таблеток в коробке из картона.

Аналоги

Если диуретик на момент покупки отсутствует в аптеке, то можно выбрать один из его заменителей:

  • Тригрим;
  • Диувер;
  • Лотонел;
  • Бритомар;
  • Виросепт.

Врачей

Надежда Волкова, уролог, 50 лет, Воскресенск

Популярный и действенный диуретик. Облегчает состояние пациентов при отечном синдроме разной этиологии. Люди, принимающие эти таблетки, отмечают редкое развитие побочных действий и доступную стоимость медикамента.

Пациентов

Павел Бороздин, 42 года, Урюпинск

Пользуюсь этим лекарством в целях предупреждения отечности. Ни разу не сталкивался с побочными реакциями от его приема. Стоимость препарата меня полностью устраивает.

Татьяна Бахрушина, 49 лет, Воронеж

Пользуюсь диуретиком уже около 7 недель, по сравнению с аналогами препарат выделяется доступной ценой и высоким уровнем эффективности. Самочувствие улучшает быстро, давление стабилизировалось на фоне его приема. Теперь могу дышать «полной грудью».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/torasemid-s3.html

Торасемид (10 мг) Торасемид

Мнн торасемид

Для дозировки 5 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «56» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 10 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «57» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 20 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «59» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики.Торасемид.

Код АТХ С03СА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час, после приема. Площадь под кривой зависимости концентрации от времени пропорционально возрастает при применении доз от 2,5 мг до 200 мг.

Одновременный прием с пищей снижает Cmax на 30 минут, но общая биодоступность и диуретическая активность не изменяется. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы.

Объем распределения торасемида составляет от 12-15 литров для пациентов со слабой или средней почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени объем распределения удваивается.

Торасемид биотрансформируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и гидроксилирования кольца с образованием трех метаболитов: M1, M3 и M5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3 – 4 часа.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, а почечный клиренс равняется приблизительно 10 мл/мин. Приблизительно 80% введенной дозы выводится через почечные канальцы в неизмененном виде: торасемид 24%, в виде метаболитов M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%. При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Фармакодинамика

Торасемид действует на внутренней поверхности толстого сегмента восходящего колена петли Генле, где он ингибирует транспортную систему Na+/K+/2Cl-, вследствие чего снижается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Действие Торасемида в качестве антигипертензивного препарата осуществляется благодаря его диуретическим действиям. Из-за понижения экстраклеточного и плазменного объема жидкости, временно понижается артериальное давление, а также понижается систолический объем крови.

Показания к применению

-отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек

– артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам пожилого возраста не требуется специальный подбор дозировки.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная терапевтическая доза составляет 10-20 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить примерно в 2 раза до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек (цирроз печени)

Обычная терапевтическая доза составляет 20 мг внутрь один раз в день вместе с антагонистом альдостерона или другим калийсберегающим диуретиком. При необходимости дозу следует постепенно увеличить вдвое, до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная терапевтическая доза составляет 5-10 мг внутрь один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое, до получения требуемого эффекта.

Максимальная разовая доза составляет 40 мг; её превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Длительное использование любого мочегонного средства при болезни печени не изучалось в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приёме препарата в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза 10 мг не даёт требуемого результата, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Побочные действия

-нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия)

– гипокалиемия (особенно в случае диеты с низким содержанием калия или при рвоте, диарее или злоупотреблении слабительными лекарственными препаратами, а также печеночной недостаточности)

– головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания

– артериальная гипотензия

– потеря аппетита

– судороги

– повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме

– метаболический алкалоз

– повышение активности некоторых ферментов печени, в том числе γ- глутамил-транспептидазы (γ- ГГТП)

– задержка оттока мочи у пациентов с сужением мочевыводящих путей,

– повышение уровня мочевины и креатинина в плазме

Редко < 1/10 000

– парестезии конечностей

– сухость во рту

– тромбоэмболические осложнения, нарушения кровообращения, связанные со сгущением крови

В единичных случаях

аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

сенсибилизация

– нарушения зрения, шум в ушах и снижение слуха

– эритропения, лейкопения и тромбоцитопения

– панкреатит

-диспепсия, кровотечение из пищевода

По данным клинических исследований

– тошнота, рвота, ринит, усиление кашля, боль в горле, астения, бессонница, нервозность, чрезмерное мочеиспускание, жажда, импотенция, запор, изменения на ЭКГ, боль в груди, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, дигиталисная интоксикация, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, в том числе ректальное кровотечение, тромбоз шунта, обморок, артрит, миалгия

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность миокарда к данным лекарственным препаратам. Может возникнуть потенцирование калийуретического действия минерало- и глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать токсическое действие аминогликозидов, препаратов платины, нефротоксическое действие цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития, курареподобных миорелаксантов и теофиллина. У пациентов, принимающих высокие дозы салицилатов, торасемид может повышать их токсичность. Торасемид может снижать действие гипогликемических препаратов.

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно отменяя Торасемид.

Препарат может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам, например, адреналину и норадреналину. Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие Торасемида.

Предполагается, что при комбинированном применении с холестирамином происходит снижение всасывания, вводимого внутрь, торасемида.

Особые указания

Заболевание печени с циррозом и асцитом. Торасемид следует использовать с осторожностью больным с заболеванием печени с циррозом и асцитом, так как внезапные изменения баланса жидкости и электролитов может ускорить печеночную кому.

Для таких больных, диурез с торасемидом (или любым другим мочегонным препаратом) лучше начинать в больнице.

Для предотвращения гипокалиемии и метаболического алкалоза, следует использовать одновременно с торасемидом антагонист альдостерона или калийсберегающие препараты.

Ототоксичность. Звон в ушах и потеря слуха (обычно обратимые) наблюдались после быстрого внутривенного введения других петлевых диуретиков и также наблюдались после перорального введения торасемида. Не ясно, связаны ли эти события с приемом торасемида. Ототоксичность также наблюдалась во время исследований на животных при достижении очень высоких уровней торасемида в плазме крови.

Объем и истощение электролитов

За пациентами, получающими диуретики, следует вести наблюдение на предмет клинических признаков нарушения электролитного баланса, гиповолемии или преренальной азотемии.

Симптомы этих нарушений могут включать один или более признаков: сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота.

Чрезмерное механическое разделение костей или мягких тканей может вызвать обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови, и, возможно, тромбоз и эмболию, особенно у пожилых пациентов.

У пациентов, у которых развивается жидкостный и электролитный дисбаланс, гиповолемия или преренальная азотемия, наблюдаемые лабораторные изменения могут включать гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, кислотно-щелочные нарушения и увеличение азота мочевины крови.

При возникновении этих нарушений, прием торасемида следует прекратить до восстановления нормальных значений электролитов; прием торасемида может быть возобновлен в более низкой дозе. В контролируемых исследованиях, проведенных в США, торасемид вводили больным с гипертонической болезнью в дозах 5 мг или 10 мг в день.

Через 6 недель при таких дозах среднее понижение сывороточного калия составляло приблизительно 0,1 мэкв/л. Процент пациентов, у которых уровень сывороточного калия был ниже 3,5 мэкв/л в любое время во время исследований, был по сути одинаковым, у больных, получавших торасемид (1,5%), и у больных, получавших плацебо (3%).

У пациентов с последующим наблюдением в течение 1 года, не было замечено никаких дальнейших изменений в средних уровнях сывороточного калия. У больных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, или почечной болезнью, получавших лечение торасемидом в дозах, превышающих те, что изучались в США при лечении гипертензии, гипокалиемия наблюдалась с большей частотой, в зависимости от дозы. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно получающих гликозид наперстянки, индуцированная диуретиками гипокалиемия может быть фактором риска для развития аритмий.

До начала лечения следует компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и нарушения мочеиспускания. При продолжительном лечении Торасемидом рекомендуется регулярный мониторинг уровня электролитов, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

Рекомендуется тщательный мониторинг пациентов с тенденцией к гиперурикемии и мочекислому диатезу. Также следует контролировать метаболизм углеводов при скрытой или манифестной форме сахарного диабета.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с сердечными аритмиями, больным пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами.

Больным с гипертрофией предстательной железы и нарушениями мочеиспускания препарат необходимо назначать с осторожностью, так как интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочеиспускания и растяжению мочевого пузыря.

Применение в педиатрии. Нет достаточных клинических данных по безопасности применения Торасемида у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не следует применять препарат во время управления транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: полиурия, гиповолемия и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и сердечно-сосудистому коллапсу. Могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта.

Лечение: отмена препарата при одновременном восполнении жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Производитель

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО ABMG Expert, Казахстан

Организация – упаковщик лекарственного средства

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО « ABMG Expert », г. Алматы, ул. Гоголя, 86 т.2508-445

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B4-10%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.