Моксарел инструкция по применению цена

Содержание

Гипотензивное лекарство Моксарел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Моксарел инструкция по применению цена

Гипотензивное лекарственное средство Моксарел пользуется большой популярностью у гипертоников и врачей.

Оно эффективно понижает артериальное давление, используется для лечения гипертонии у диабетиков. Поговорим подробнее о том, что из себя представляет лекарство Моксарел и как правильно его принимать.

  • 1 Показания к применению
  • 2 Состав
  • 3 Форма выпуска и упаковка
  • 4 Фармакологическое действие
  • 5 Фармакокинетика и фармакодинамика
  • 6 Инструкция по применению
  • 7 Противопоказания
  • 8 Побочные действия
  • 9 Взаимодействие с другими лекарствами
  • 10 Особые указания
  • 11 Условия продажи и хранения
  • 12 Срок годности
  • 13 Цена и где купить
  • 14 Аналоги (российские и зарубежные)
  • 15 При беременности и лактации
  • 16 Отзывы
  • 17 по теме

Показания к применению

Медикамент Моксарел прописывается пациентам при наличии следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия любой степени;
  • гипертонический криз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Состав

Действующее вещество — моксонидин в дозировке 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы 64 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, целлюлоза — 29,7 мг, повидон К-30 — 2 мг, натрия кроскармеллоза — 2 мг, стеарат магния — 1 мг.

Таблетки Моксарел 0,4 мг

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 1,8 мг, диоксид титана — 0,31 мг, тальк — 0,6 мг, макрогол 4000 — 0,27 мг, оксид железа красный — 0,02 мг, красители.

Форма выпуска и упаковка

Внешний вид медикамента зависит от дозировки действующего вещества:

  • 0,2 мг — таблетки круглые, выпуклые, белого цвета, покрытые оболочкой;
  • 0,3 мг — круглые выпуклые таблетки, которые покрыты оболочкой розоватого цвета;
  • 0,4 мг — таблетки округлой формы, покрыты оболочкой желтого оттенка.

Медикамент упаковывается в блистеры по 14, 30 штук. Таблетки с дозировкой 300 мкг — 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60 штук. Производителем Моксарела является российская компания ЗАО Вертекс.

Фармакологическое действие

Моксарел — антигипертензивное средство. Влияет на звенья регулирования артериального давления.

Стимулирует имидазолиновые рецепторы в структурах мозга. Снижает периферическую активность и АД. Улучшает чувствительность к инсулину, показан пациентам с ожирением, 1 степенью гипертонии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 60-80 минут после приема.

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 88 %. Связывается с белками крови на 7,2%.

Прием пищи на действие препарата влияние не оказывает. Выводится почками. У пожилых пациентов биодоступность и метаболизм моксонидина более высокие. При гемодиализе моксонидин выводится частично.

Дозировку Моксарела при почечной недостаточности подбирают совместно с доктором индивидуально. При этом сопутствующем заболевании концентрация в плазме Крови Т 1/2 гораздо выше, чем у пациентов с нормальным функционированием почечной системы.

Инструкция по применению

Таблетки от давления Моксарел принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды до, после, во время еды.

Начальная доза одного приема не должна превышать 0,2 мг в сутки. Максимальная суточная доза 0,6 мг.

У пациентов с заболеваниями почек, недостаточностью при прохождении процедуры гемодиализа доза колеблется от 0,2 до 0,4 мг в сутки.

Максимальная дозировка устанавливается при хорошей переносимости медикамента.

Противопоказания

Пациентам, имеющим следующие симптомы или заболевания, прием Моксарела противопоказан:

  • нарушения ритма сердцебиений;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • выраженная брадикардия;
  • сердечная недостаточность острая и хроническая;
  • гемодиализ при тяжелых формах ПН;
  • возраст старше 75 лет;
  • СССУ;
  • детский возраст;
  • лактация;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • одновременный прием антидепрессантов;
  • непереносимость лактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью принимать препарат следует при:

  • заболеваниях коронарных сосудов;
  • ИБС;
  • стенокардии.

Побочные действия

Отрицательные воздействия препарата на самочувствие пациентов представлены в таблице. Разделены по частоте проявления:

Со стороны какой системы заметны побочные эффектыОчень часто, более 10%Часто, менее 10%Нечасто, менее 1%
ЦНСГоловная боль, вертиго, утомляемость, сонливостьОбморок
Сердечно-сосудистая системаЧрезмерное снижение АД ниже нормы, ортостатическая гипотензия, брадикардия
ЖКТПериодическая сухость во ртуДиспепсия, тошнота, рвота, диарея
Подкожные ткани, колеиЗуд, покраснения на коже, сыпьАнгионевротический отек
ПсихикаБессонницаНервозность
Органы слухаСильный звон в ушах
Скелето-мышечная тканьТянущие боли в спинеНеприятные, болезненные ощущения в шейном отделе
Общие расстройстваАстенияПериферические отеки

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Моксарела с другими медикаментами, понижающими АД, приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Любые антидепрессанты, наоборот, снижают положительное действие моксонидина на уровень АД.

Моксарел усиливает седативное действие любых снотворных, транквилизаторов.

Усиление брадикардии может возникнуть при сочетании Моксарела с адреноблокаторами. Седативный эффект усиливается приемом моксонидина вместе с производными бензодиазепина.

Поскольку действующее вещество Моксарела выводится через канальцевые секреции, есть возможность его связи и получения реакции с другими препаратами, выделяющимися тем же способом.

Особые указания

Отменять прием Моксарела резко не рекомендуется. Данных о том, что такой способ прекращения терапии приводит к скачкам АД, нет.

Но практикующие врачи предлагают проводить отмену в режиме уменьшения дозы в течение нескольких дней или недель.

Пациентам, принимающим Моксарел курсом, следует контролировать АД и ЧСС ежедневно, проходить ЭКГ.

Принимать алкоголь при терапии моксонидином запрещено. Исследования воздействия препарата на способность водить автомобиль и работать со сложными, опасными для жизни механизмами не проводились.

Моксарел имеет седативное действие на организм человека, вызывает вялость и сонливость, следует быть особо осторожными во время лечения.

Условия продажи и хранения

Моксарел отпускается в аптечных пунктах или сетях по рецепту врача, наблюдающего за течением болезни. Для хранения медикамента в доме выбирайте сухое, прохладное и затемненное место. Прячьте от детей и животных.

Срок годности

Хранится препарат 3 года. Применять его после истечения периода годности запрещено.

Цена и где купить

Средняя стоимость Моксарела в России за 14 таблеток 0,2 мг колеблется от 100 до 150 рублей, 30 таблеток 0,2 мг — 180-210 рублей.

Цена импортных медикаментов чуть выше российских.

Приобрести Моксарел можно в аптеке, фармацевтических сетях, заказать онлайн в интернет — аптеке.

Использовать возможность покупки без рецепта от врача не рекомендуется. У любого медикамента есть множество побочных действий. Вы можете навредить своему здоровью.

Аналоги (российские и зарубежные)

Синонимами Моксарела будут считаться медикаменты, содержащие моксонидин как основной компонент. Аналоги производятся в России и зарубежных странах.

Отечественные дженерики Моксарела:

  1. Моксогамма. Стоимость 380 рублей;
  2. Моксонидин. Цена 330 рублей;
  3. Моксонидин канон. Стоимость 240 рублей.

Таблетки Моксогамма 0,4 мг

Импортные медикаменты, заменяющие Моксарел:

  1. Моксонитекс. Производитель — немецкая фармацевтическая компания. Цена 380 рублей;
  2. Тензотран. Производитель — Швейцария. Цена около 600 рублей;
  3. Физиотенз. Поставляется из Германии. Обойдется покупателю в 420 рублей.

Отечественный аналог Моксарела стоит немного ниже импортных. Именно по этой причине многие отдают предпочтение российским медикаментам.

При беременности и лактации

Исследования воздействия препарата на организм беременной женщины не проводились, поэтому назначение препарата осуществляется только в случае крайней необходимости.

Действующее вещество – моксонидин — проникает в материнское молоко.

Обязательным условием приема Моксарела при лактации является временный отказ от вскармливания малыша до окончания лечения матери.

Отзывы

Гипертоники молодого и пожилого возраста отзываются о препарате Моксарел только положительно.

Переносимость и эффективность медикамента, по мнению пациентов, остается надолго хорошей даже при длительном лечении.

Про лекарственное средство Моксарел отзывы врачей также носят положительный характер. Практикующие терапевты, кардиологи часто назначают Моксарел, поскольку убеждены в его результативности.

по теме

Какие назначают группы препаратов при гипертонии? Ответ в видео:

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/gipotenzivnoe-lekarstvo-moksarel-instrykciia-po-primeneniu-cena-otzyvy-analogi/

Моксарел – инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру

Моксарел инструкция по применению цена

Лекарство, Сердечно-Сосудистая система

Таблетки

Аналоги по форме выпускаМоксарел таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт.

Вертекс, Россия

Таблетки Моксонидин-сз таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт.

Северная Звезда, Россия

Таблетки Моксонидин таблетки 0,2 мг, 14 шт.

Фармзащита НПЦ,

Таблетки Моксонидин канон таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг 14 шт.

Канонфарма,

Таблетки Моксонидин-сз таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 14 шт.

Северная Звезда,

Таблетки Показать еще

Упаковка

30 шт.

Другие варианты упаковок Моксарел таблетки покрыт.плен.об. 0,2 мг, 14 шт.

Вертекс, Россия

Таблетки

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолинчувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других адренергических гипотензивных средств более низким сродством к ?1-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделахЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм. Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение. T1/2 моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Дети. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Нарушение функции почек. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина более 90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5–2 раза. У пациентов с нарушением функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • одновременное применение с трициклическими антидепрессантами;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • возраст старше 75 лет;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены);
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата.

С осторожностью

  • нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью);
  • AV блокада I степени;
  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • тяжелая ИБС или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел® отсутствуют.

Назначать Моксарел® беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Особые указания

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед.

При необходимости отмены одновременно принимаемых ?-адреноблокаторов и препарата Моксарел® сначала отменяют ?-адреноблокаторы и лишь через несколько дней моксонидин.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация ЭКГ. Прекращать прием препарата Моксарел® следует постепенно.

Во время лечения препаратом Моксарел® следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние препарата Моксарел® на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было.

Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой.

Состав

Активное вещество: моксонидин 0.4 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; повидон К30; кроскармеллоза натрия; магния стеарат.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел® составляет 0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сут.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны ССС: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны ЖКТ: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — тошнота, диарея, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Одновременное применение моксонидина с ?-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Моксарел»

Передозировка

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфический антидот препарата не существует. В случае выраженного снижения АДрекомендуется введение жидкости для восстановления ОЦК и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты ?-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетения дыхания.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

  • Моксарел таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 30 шт.

Фармакологическая группа:

Гипотензивное средство центрального действия

Не принадлежит к ЖНВЛП

Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

Список аналогов лекарства:

Моксонидин Тензотран Допегит Альбарел

Цена на “Моксарел” в аптеках России

Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.
Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://socialnye-apteki.ru/filial/catalog/moksarel

Моксарел [таблетки] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Моксарел инструкция по применению цена

Лекарства / Сердечно-сосудистая система / Антигипертензивные препараты

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “0,2” с одной стороны; на изломе – белого цвета.

1 таб.
моксонидин200 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95.8 мг, повидон – 0.7 мг, кросповидон – 3 мг, магния стеарат – 0.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.3 мг, этилцеллюлоза – 1.2 мг, макрогол – 0.25 мг, тальк – 0.9975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.0025 мг, титана диоксид (Е171) – 1.25 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “0,3” с одной стороны; на изломе – белого цвета.

1 таб.
моксонидин300 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95.7 мг, повидон – 0.7 мг, кросповидон – 3 мг, магния стеарат – 0.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.3 мг, этилцеллюлоза – 1.2 мг, макрогол – 0.25 мг, тальк – 0.975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.025 мг, титана диоксид (Е171) – 1.25 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “0,4” с одной стороны; на изломе – белого цвета.

1 таб.
моксонидин400 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95.6 мг, повидон – 0.7 мг, кросповидон – 3 мг, магния стеарат – 0.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.3 мг, этилцеллюлоза – 1.2 мг, макрогол – 0.25 мг, тальк – 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.125 мг, титана диоксид (Е171) – 1.25 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax – около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Метаболизм

Основной метаболит моксонидина – дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина – около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз® составляет 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также находящихся на гемодиализе – 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение: специфических антидотов не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК засчет введения жидкости идопамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).

В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективностьгипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффектпроизводных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидинвыделяется путем канальцевой секреции. Поэтому неисключено его взаимодействие с другимипрепаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Беременность и лактация

Беременность

Клинические данные оприменении Физиотенза у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Физиотенз® следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться в период кормления грудью. При необходимости применения Физиотенза в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата Физиотенз®, отмечены следующие побочные эффекты.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000,

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/moksarel

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.