Осложнения гипертонического криза

Содержание

Осложнения гипертонического криза и их классификация, неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе

Осложнения гипертонического криза

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

31314

Дата обновления: Апрель 2019

Гипертоническим кризом называется внезапное повышение артериального давления. Различают два типа кризов – неосложненный и осложненный, в зависимости от влияния на органы-мишени и потенциальной угрозы для жизни. Осложнения гипертонического криза требуют срочной медицинской помощи, в противном случае могут привести к летальному исходу.

Причины развития гипертонического криза

Гипертонический криз – это следствие гипертонии второй и третьей стадии. Такого явление может быть отягощено сопутствующими заболеваниями пациента, что многократно повышает риск для здоровья.

Причины гипертонического криза можно поделить на две группы. Первая группа факторов относится непосредственно к гипертонической болезни и отношению пациента к собственному здоровью. Криз может быть обусловлен:

  • бессистемным приемом гипотензивных препаратов;
  • нарушением диеты;
  • курением;
  • употреблением алкоголя или кофеина.

Гипертоники, систематически принимающие препараты для контроля скачков давления, знают, что внезапное изменение схемы приема или отмена лекарства могут привести к кризу.

Это обусловлено тем, что сердечно-сосудистая системы привыкает к действию лекарственных средств, основная цель которых заключается именно в уменьшении нагрузки на сердце и сосуды.

Внезапное изменение или прекращение приема лекарства приводит к тому, что организм резко перестает получать вещества, обеспечивающие контроль артериального давления. В результате оно резко повышается, но организм не успевает быстро адаптироваться к изменившимся условиям.

Резкий отказ от приема медикаментов чреват гипертоническим кризом

При гипертонии важно ограничить прием соли. Систематическое злоупотребление соленой пищей и другие нарушения рекомендованной диеты приводит к повышению нагрузки на сердце вследствие изменения вязкости крови. Некоторое время организм будет сопротивляться, однако в конце концов давление резко поднимет, что приведет к кризу.

Никотин – это главный враг для здоровья сосудов. Именно курение в большинстве случаев выступает причиной развития гипертонии. Первое, что врачи рекомендуют при первом эпизоде повышения АД – это бросить курить. Если пациент пренебрегает этой важнейшей рекомендацией, рано или поздно курение даст о себе знать резким повышением артериального давления.

Гипертония второй и третьей степени накладывает ряд ограничений на привычный образ жизни. В первую очередь это касается употребления алкоголя или напитков с кофеином. Пренебрежение этим правилом неизменно приводит к развитию гипертонического криза.

Вторая группа причин развития криза – это любые нарушения в работе организма, в том числе и хронические заболевания. К ним относят:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • сердечную недостаточность;
  • красную волчанку;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушения работы нервной системы;
  • сильный стресс;
  • патологии почек;
  • атеросклероз сосудов.

Таким образом, спровоцировать развитие криза могут как неправильные действия пациента с диагностированной гипертонической болезнью, так и внутренние факторы, связанные с нарушением работы важнейших органов и систем организма.

Симптомы криза

Осложненный гипертонический криз – это опасное состояние, которое сопровождается острыми симптомами.

Нередко осложненный гипертонический криз «зреет» в течение некоторого времени.

На протяжении нескольких дней пациент может отмечать различные симптомы, нехарактерные для обычного течения гипертонической болезни.

К таким симптомам относится головная боль, изменения настроения, нарушения дыхания. При этом значения артериального давления некоторое время могут находиться в пределах нормы для пациента.

Осложненный гипертонический криз может проявляться постепенно

Затем криз проявляется яркой симптоматикой:

  • внезапное покраснение кожи лица и ощущение жара;
  • сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой;
  • изменение резкости зрения и появление посторонних объектов перед глазами (мушки, тени, радужные пятна);
  • пульсация и звон в ушах;
  • колющая или давящая боль в грудной клетке;
  • нехватка воздуха;
  • изменение эмоционального фона (раздражительность, паника, страх смерти);
  • головокружение и дезориентация.

Показатели артериального давления при этом не всегда достигают критических значений, достаточно часто описанные симптомы появляются при умеренном повышении АД. При кризе внимание обращают в первую очередь на самочувствие и жалобы пациента, и лишь затем на конкретные значения артериального давления.

Из-за нарушения эластичности сосудов и острого нарушения кровообращения давления 180 на 140 может привести к опасным осложнениям. В то же время некоторые пациенты, долгое время живущие с гипертонией, могут чувствовать себя нормально при таком давлении. Осложненный криз требует немедленной медицинской помощи.

Осложнения криза

Опасность такого криза заключается в том, что повышение АД сопровождается нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе важнейших органов.

Осложнения гипертонического криза – это нарушения в работе важнейших органов и систем организма:

  • сердца;
  • головного мозга;
  • легких;
  • зрения;
  • почек.

Неотложная медицинская помощь при осложненном гипертоническом кризе сводится к минимизации негативных последствий для органов-мишеней и зависит от ряда факторов. Учитывается не только значение артериального давления и частота пульса, но и вероятность развития необратимых повреждений важнейших органов.

Первая помощь направлена на минимизацию поражения органов-мишеней

Опасные неврологические нарушения

Неотложная помощь зависит от классификации гипертонического криза и типах осложнений.

Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией (гипертензивная энцефалопатия) – это одно из вероятных неврологических осложнений на фоне резкого повышения артериального давления.

Развитие такого осложнения обусловлено острым нарушением мозгового кровообращения, на фоне которого развивается гипоксия. Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию часть клеток. Последствия энцефалопатии:

  • нарушение когнитивных функций мозга;
  • дезориентация;
  • кома.

Энцефалопатия может привести к инсульту из-за развития отека мозга. Особо тяжелые формы нарушения сопровождаются судорожными припадками, нарушением координации движений. При энцефалопатии возможна потеря памяти, нарушение речи, проблемы с концентрацией внимания. При обширном поражении клеток мозга это состояние переходит в кому.

При поражении отдельных участков мозга вследствие кислородного голодания возможно развитие неврологических нарушений, симптомы которых зависят от того, какой именно участок мозга поражен. Наиболее вероятные последствия – это тремор, частичный паралич, проблемы со слухом или речевым аппаратом, нарушения зрения.

К симптомам других неврологических нарушений на фоне осложненного гипертонического криза относят:

  • нарушение зрения вследствие недостатка кровоснабжения сетчатки;
  • головокружение и дезориентацию;
  • носовое кровотечение;
  • судороги.

Неврологические расстройства также выступают следствием инсульта. Разрыв сосудов в головном мозге может закончиться летально.

Опаснейшее осложнение – инсульт

Кардиологические осложнения

Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью – это яркий пример астматического криза, который сопровождается нарушением дыхания или отеком легких. Нарушение работы сердца и развитие левожелудочковой недостаточности обусловлено кислородным голоданием.

Когда сердце недополучает питания, оно начинает работать в усиленном режиме. Повышение нагрузки на сердце на фоне гипертонического криза сопровождается стенокардией.

Это состояние характеризуется аритмией, изменением пульса, сильной болью в области сердца. Если своевременное купирование осложненного гипертонического криза не произведено, существует риск развития ишемической болезни сердца.

Это состояние опасно риском развития инфаркта миокарда из-за нарушения кровоснабжения отдельных участков сердца.

По статистике, ишемическая болезнь сердца на фоне гипертонии укорачивает жизнь пациента в среднем на 10 лет и многократно повышает риск наступления внезапной сердечной смерти.

Легочные осложнения криза

Гипертонический криз может быть осложнен сердечной астмой – приступом удушья, который развивается на фоне нарушения сердечной деятельности. Это выступает следствием нарушения кровоснабжения сердца и наблюдается при гипертоническом кризе, осложненном левожелудочковой недостаточностью.

Нарушение кровоснабжения сердца и развитие острой левожелудочковой недостаточности могут повлечь за собой отек легких. Это состояние очень опасно риском полной остановки дыхания. Смерть в таком случае наступает очень быстро.

Гипертонический криз, осложненный отеком легких, требует незамедлительной медицинской помощи, для пациента счет идет на минуты.

Симптомы, свидетельствующие о развитии легочных осложнений:

  • одышка;
  • приступы удушья;
  • хриплое дыхание;
  • сильный кашель с выделением пены;
  • посинение кожи.

Изменение цвета кожи свидетельствует об острой нехватке кислорода и требует немедленного вызова бригады врачей на дом.

Сосудистые осложнения криза

У здорового человека сосуды отличаются эластичностью стенок, благодаря чему могут перестраиваться под изменившееся давление. У гипертоников отмечается потеря гибкости и эластичности сосудов, что и обуславливает высокие риски развития гипертонического криза.

Опасное осложнение гипертонического криза – это аневризма сосудов. Это состояние является следствием нарушения эластичности сосудов, в результате которого происходит выпячивание стенки. Независимо от локализации аневризмы, это нарушение может привести к летальному исходу.

Из-за скачка артериального давления нагрузка на стенки сосудов многократно возрастает. В случае аневризмы, это может повлечь за собой разрыв сосуда и обильное внутреннее кровоизлияния. Особенность такого осложнения заключается в том, что диагностировать аневризму очень сложно.

В любой момент может произойти кровоизлияние

При обследовании гипертоников ведущие диагностические клиники используют ряд критериев для оценки потенциальных рисков развития осложненного гипертонического криза и его последствий. Одним из таких критериев является своевременное выявление сосудистых нарушений, которые могут повлечь за собой кровоизлияние и летальный исход.

Принцип лечения и первая помощь

Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в условиях стационара. Заметив повышение артериального давления с неспецифическими симптомами следует вызвать «скорую помощь», но не пытаться заниматься самолечением.

Первые манипуляции, помимо нормализации давления, которые должны совершить работники неотложной помощи, напрямую зависят от вида осложнений криза. При кардиологических нарушениях принимают меры для уменьшения нагрузки на сердце, при неврологических осложнениях необходимо минимизировать риск развития гипоксии головного мозга.

Тактика первой помощи при осложненном гипертензивном кризе сводится к следующим мероприятиям:

  • плавное снижение давления;
  • восстановление мозгового кровообращение;
  • нормализация сердечного ритма;
  • предупреждение отека легких.

Пациентам с гипертонией симптомы и принцип лечения осложненного криза должны быть знакомы. Опираться следует, в первую очередь, на собственные ощущения и показатели давления. До приезда «скорой помощи» следует постараться успокоиться и расслабиться.

Лежать нельзя – в горизонтальном положении симптомы только усугубляются. Рекомендуется принять полу-сидячее положение, подложив под спину несколько подушек. Обязательно следует открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха, и сосредоточится на дыхании.

При гипертензивном кризе тактика нормализации давления подразумевает постепенное его снижение. В первые два часа необходимо снизить давление на четверть от исходных значений, но не больше. Резкое падение артериального давления на фоне приема гипотензивных препаратов может повлечь за собой опасные последствия.

Возможные последствия и осложнения после купирования криза зависят от его вида и классификации, а также скорости оказания первой помощи. Не допустить развитие криза поможет следование рекомендациям врача и внимательное отношение к собственному здоровью, включающее соблюдение схемы приема препаратов и диетотерапию.

Источник: https://gipertoniya.guru/kriz/oslozhnennyj-gipertonicheskij-kriz/

Осложнения и последствия гипертонического криза: симптомы и лечение

Осложнения гипертонического криза

Гипертоническим кризом называется обострение артериальной гипертензии, характеризующееся возбуждением нервной системы, спазмом сосудов головного мозга и болями в сердце.

Резкие скачки артериального давления могут угрожать жизни пострадавшего.

Поэтому требуется незамедлительный вызов бригады медицинских специалистов и постепенное восстановление АД.

Симптомы и признаки патологии

Проявление гипертонического криза характеризуется следующими симптомами:

  1. Внезапное ухудшение самочувствия, длящееся вплоть до нескольких часов;
  2. Чрезвычайно высокий уровень артериального давления;
  3. Пациент может жаловаться на не проходящую и сильную головную боль или головокружение;
  4. В некоторых случаях ощущается тошнота или начинается рвота;
  5. Возможно нарушение зрения и потеря координации. В глазах периодически могут появляться «мушки» или ощущение, что вокруг все двоится;
  6. При более тяжелом проявлении криза у потерпевшего немеют конечности. Чувствуется покалывание или мурашки. Иногда возникают судороги;
  7. Также нередко пациент ощущает сердечные колики, сердцебиение при этом учащается или работает с перебоями. Может появиться одышка;
  8. Появление отеков на лице, руках или ногах;
  9. Сильное потоотделение;
  10. Признаки со стороны психических и эмоциональных отклонений. Ярко выраженная тревога, чувство страха, возбуждение, раздражительность.

При этом показатели кровяного давления в каждом случае будут индивидуальны. Это зависит от того, какая стадия гипертонии у пациента, а также от его нормального повседневного («рабочего») АД.

Возможные осложнения и последствия

Последствия гипертонического криза могут быть опасны для всего организма. Внезапные скачки давления влияют на кровообращение внутренних органов.

В первую очередь, это отражается на работе сердца и сосудов. Во вторую — легких, нервной системе, почках и мозговой активности. Криз в осложненном виде может вызвать инфаркт, инсульт, приступ удушья, отек легких и многое другое.

Много случаев, когда пациент впадает в кому из-за кислородного голодания мозга.

Если в головном мозге произойдет разрыв сосудов, то с большей вероятностью пациенту грозит летальный исход или инвалидность.

Со стороны легочных осложнений, такие симптомы как одышка, удушье, посинение кожных покровов, могут говорить об острой нехватке кислорода. В таком случае велик риск отека легких, при котором дыхание может полностью остановиться. Это грозит наступлением быстрой смерти.

Поэтому можно выделить следующие осложнения гипертонического криза со стороны работы внутренних органов:

  • Стенокардия, инфаркт миокарда;
  • Сердечная астма;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Инсульт, кровоизлияние в мозг, отек головного мозга;
  • Разрыв церебральной аневризмы;
  • Поражение сетчатки глаз, возможно даже кровоизлияние в нее;
  • Появление крови в моче, кровотечение из носа и т.д.

Именно из-за этих осложнений происходит большая часть всех смертей в мире. Как показывает статистика, больше 70% людей умирают из-за последствий гипертонического криза.

Причины скачков давления

Резкий скачок артериального давления может случиться по разным причинам. Это может произойти после сильной физической нагрузки или утром после чрезмерного употребления алкоголя.

Чаще всего провокаторами опасного состояния становятся такие факторы, как:

  1. Стрессовые ситуации, волнение и подобные эмоции, негативно влияющие на психику;
  2. Смена климата и погодных условий. Особенно это касается метеозависимых людей, чье самочувствие напрямую зависит от погоды;
  3. Чрезмерное употребление соленой еды;
  4. Сильные физические нагрузки;
  5. Внезапный отказ от приема медикаментов, снижающих АД. То же самое касается, если случайно пропустить прием таблеток;
  6. Распитие алкогольных напитков, крепкого чая, кофе.
  7. Злоупотребление никотином.

Людям с гипертонией всегда нужно тщательно следить за своим здоровьем! Уделить внимание своему рациону питания и образу жизни. Постоянно бороться с вредными вредным привычками, чтобы не допускать подобного состояния.

Эффективное лечение

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, неотложная помощь может быть разной.

Если при кризе состояние пациента в целом удовлетворительное, и его жизни ничто не угрожает, то медицинская помощь должна быть оказана постепенно. При этом пациента не обязательно госпитализировать.

При осложненном типе гипертонического криза состояние пострадавшего может в любой момент ухудшиться! Его нужно как можно скорее доставить в стационар для госпитализации, чтобы оказать неотложную медицинскую помощь.

Медицинские препараты при неосложненном кризе:

Название препаратаДозировка, метод введения
Дроперидол1 мл препарата (раствор 0,25%) вводить в/в или в/м
Дибазол4-5 мл. препарата (раствор 1%) вводить в/в
Каптоприл12-25 мг препарата принимать «под язык» или внутрь
Нифедипин5-10 мг препарата принимать «под язык» или внутрь
Клонидин0,075 – 0,15 мг. внутрьЛибо 0,01% раствор вводить в/в или в/м 0,5 – 2,0 мл.

При осложненном гипертоническом кризе рекомендуются следующие препараты:

Название препаратаДозировка, метод введения
Клонидин0,01% раствор вводить в/м 0,5 — 2 мл,Либо 0,5-1,0 вводить в/в
ФуросемидБолюсное введение в/в  40-200 мг
ЭналаприлВводить в/в 1,25 – 5 мг.
Магния сульфатБолюсное введение в/в  25% раствора 5-20 мл.
НитроглицеринВводить 50-200 мкг/мин в/в капельно

Профилактика

Состояние гипертонического криза, как правило, случается на фоне развития стойкой гипертонии. Поэтому человеку нужно следовать рекомендациям врача и соблюдать элементарные меры профилактики.

Людям, страдающим от повышенного давления, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Если имеются проблемы с лишним весом, желательно исправить ситуацию с помощью лечебной диеты и умеренных физических нагрузок;
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • Соблюдать диету, уменьшить употребление соли до минимума;
  • Постоянно наблюдаться у терапевта или кардиолога. Хотя бы раз за 5-6 месяцев проходить осмотры;
  • Принимать все необходимые лекарства, прописанные врачом и соблюдать другие рекомендации, которые он дает;
  • Ежедневно измерять показатели давления. Если имеются какие-либо сопутствующие заболевания, обязательно лечить их.

Таким образом, чтобы избежать осложнений гипертонического криза, нужно всегда следить за своим образом жизни!

Не допускать развития стойкой гипертонии и ее последствий. Только комплексный подход к проблеме поможет спасти жизнь и предотвратит инвалидность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/oslozhnenie-gipertonicheskogo-kriza-i-posledstviya.html

Основы реабилитации после гипертонического криза без осложнений

Осложнения гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и  может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Осложнения после гипертонического криза

Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.

Нарушение мозгового кровообращения

Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия.

При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление.

Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.

Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.

Гипертоническая энцефа­лопатия

Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна.

Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома.

Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.

Сердечная недостаточность

Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.

При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.

Стенокардия и инфаркт

Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.

Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.

Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока.

Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.

Аневризма аорты

Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание.

При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов.

Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.

Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.

Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.

После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.

Сердечная астма

Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения.

Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой,  горячая ванна для ног и полусидячее положение.

Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.

Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.

Аритмия

Выделяют несколько типов сердечной аритмии:

  • 1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
  • 2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
  • 3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.

Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.

Отслоение сетчатки глаза

Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.

Мигрень

Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.

Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.

Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.

Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.

Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.

Восстановление после криза

Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:

  • Специальную диету,
  • Лечебную физкультуру,
  • Употребление медикаментов,
  • Ведение здорового образа жизни.

Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.

Физические упражнения

Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий.

Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости.

Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.

Санаторно-курортное восстановление

После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты.

Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.

Но есть и общего, комплексного плана.

Как жить после криза

После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться.

Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни.

Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:

  • Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
  • Исключение любых источников стресса,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
  • Ежедневные прогулки,
  • При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
  • Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
  • Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.

Страх развития нового криза

Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.

Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.

Питание после криза

После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Выпивать не более 1,5 воды в день,
  • Сократить количество дневных калорий,
  • Употреблять не более 3-4 г соли в день,
  • Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.

Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:

  • Сахар и сладости,
  • Соленье, маринады,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
  • Мясные продукты (сардельки, колбасы),
  • Полуфабрикаты,
  • Фаст-фуд.

Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/oslozhnenie-i-reabilitaciya-posle-gipertonicheskogo-kriza.html

Осложнения гипертонического криза: какие последствия бывают?

Осложнения гипертонического криза

При гипертоническом кризе происходит резкий подъем артериального давления, а осложнения приходятся на органы-мишени. Чем выше скачок давления и чем больше времени он удерживается, тем сильнее будут последствия. Для гипертоников, 30% которых могут испытывать этот синдром, важно знать о способах оказания первой помощи и профилактических мерах.

Краткая характеристика гипертонического криза

Синдром обычно проявляется при средней и тяжелой стадии гипертонии. Из-за высокого риска необратимых травм и угрозы жизни пациента эта патология требует обязательного наблюдения у врача.

В результате ослабления силы кровотока и сбоев сердечно-сосудистой системы наступает приступ:

  • ухудшается состояние больного;
  • начинается тахикардия;
  • появляется головокружение и сильные головные боли;
  • перед глазами мерещатся черные точки;
  • возникает непроизвольное вздрагивание глазных яблок.

Дополнительно могут возникнуть панические атаки, когда человеком овладевает беспричинный страх и тревога. Ранее считалось, что криз наступает при повышении нижнего давления свыше 120 мм рт. ст., но сейчас медики придерживаются мнения, что ориентироваться надо на самочувствие, а не на показатели тонометра.

Острая левожелудочковая недостаточность – это один из вариантов развития астматического криза, характеризующегося сбоем в дыхании, отечностью легких. Происходит это из-за резкой нехватки кислорода в организме. Сердце работает с удвоенной силой, ухудшается состояние больного. Возникает:

  • аритмия;
  • тахикардия;
  • сильная боль в левой грудине.

Возрастают риски развития ишемии, при отсутствии медикаментозной помощи эти осложнения могут перейти в инфаркт миокарда. Появление сердечно-сосудистых осложнений у гипертоников по статистике сокращают жизнь на 7-8 лет из-за внезапной остановки сердца.

Из-за ухудшения эластичности стенок сосудов, гипертоники подвержены аневризме – выпячиванию стенок сосудов с последующим их разрывом, приводящим к смерти. Именно поэтому очень важно при обнаружении и лечении гипертонии обращать внимание на сосудистые нарушения.

Осложнения со стороны нервной системы

При высоких рисках осложнения энцефалопатией у пациентов во время гипертонического криза наблюдается сильный сбой в мозговом кровообращении. Из-за этого может произойти:

  • нарушение когнитивных функций мозга;
  • потеря ориентации;
  • появление отека мозга;
  • инсульт;
  • кома.

Заметить такое осложнение можно по нарушенной координации движений, неестественным телодвижениям ранее вменяемого человека, выраженной асимметрии лица. Человек внезапно теряет память, не может выговаривать слова, сфокусировать внимание. При частичном поражении мозга последствия не менее разрушительны: локальный паралич, тремор, нарушение работы зрительного нерва, слуха, речи.

Симптомы прочих нарушений нервной системы во время гипертонического криза:

  • ухудшение зрения, фокусировки из-за слабого кровообращения в сетчатке глаза;
  • потеря ориентации в пространстве, головокружение;
  • кровотечение из носа при отсутствии физических травм;
  • судороги.

Во время гипертонического криза могут появиться осложнения в виде сердечной астмы – нарушается деятельность сердечных мышц, приводящих к удушью пациента. Ухудшается кровоснабжение сердца, патология влечет за собой смертельно опасную отечность легких.

При появлении первых признаков легочного осложнения необходимо сиюминутно оказать медицинскую помощь, т.к. отек может за пару минут привести к полной остановке дыхания и летальному исходу. Основные симптомы:

  • появление одышки;
  • затрудненный вдох или выдох, удушье;
  • свисты и хрипы во время глубокого дыхания;
  • кашель с появлением пены;
  • синева кожного покрова лица и шеи.

Резкое изменение здорового цвета кожи на синий говорит о нехватке кислорода в крови – уже на этой стадии осложнения незамедлительно нужно вызвать скорую.

Критическая артериальная гипертония может также иметь такие последствия:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • болезнь Паркинсона, характеризующаяся необратимым угасанием интеллекта;
  • тяжелая почечная недостаточность, ишемия почек;
  • ретинопатия с риском полной потери зрения;
  • острый тяжелый токсикоз у беременных с риском смерти матери и ребенка.

Осложненные гипертонические кризы крайне неблагоприятно сказываются на работе всего организма из-за высоких рисков необратимых поражений органов-мишеней и систем. Более 10 лет назад средняя продолжительность жизни больных, переживших криз, была 1,5-3 года; в настоящее время смертность спустя 3 месяца после криза составляет 7-10%, спустя 4 года – 19%.

Основной причиной смертности является рецидив, если больной не принял мер по профилактике осложнений или халатно отнесся к курсовому приему лекарств. При необратимых повреждениях органов во время криза смертность в дальнейшем наступает из-за невозможности восстановить их работу; тромбоза, инфаркта.

Гипертонический криз и его осложнения

Осложнения гипертонического криза

Гипертонический криз – обострение гипертонии, резкий подъем давления, сопровождаемый усилением большинства симптомов заболевания. Основная опасность состояния заключается в осложнениях, способных возникнуть во время или после приступа.

  • Осложнения после криза
  • Как не допустить осложнений?

Обострение гипертонической болезни является стрессом для организма в целом. При кризе наблюдается множество симптомов, которые могут постепенно развиваться, затем сходить на нет. Обычно гипертонический криз можно определить по следующим признакам:

  • сильное головокружение, обострение головной боли;
  • появление «звездочек», «мушек» перед глазами;
  • возникновение нистагма – непроизвольных колебаний глазных яблок;
  • учащенное сердцебиение, озноб;
  • общая слабость, симптомы недомогания.

По этим признакам можно определить надвигающийся гипертонический криз. Также может возникнуть сильное чувство тревоги, страха, напоминающее ощущения при панической атаке. При обострении гипертонии встречается ухудшение зрения, сильные нарушения координации.

Если вовремя оказать необходимую помощь, сильного вреда гипертонический приступ не принесет, какие-либо последствия вряд ли возникнут. Однако если случается гипертонический криз второго типа, осложнения разовьются с большей вероятностью. Без грамотно оказанной первой помощи существует вероятность опасных для здоровья последствий.

Важно! При гипертоническом кризе необходимо вызвать «скорую помощь», у врачей которой в наличии должны быть лекарства для снятия острого приступа.

Осложнения после криза

В целом гипертонический криз увеличивает вероятность развития других сердечных патологий, является стрессом для человеческого организма. При приступе сбивается нормальное кровообращение в мозге и почках, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление также оказывает влияние на зрение.

Основными осложнениями гипертонического криза у пожилых и молодых людей принято называть следующие состояния:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Является основным последствием со стороны центральной нервной системы. Клинически проявляется в виде различных неврологических расстройств, геморрагических и ишемических инсультов.
  2. Сердечная астма. Проявляется в виде удушья, появления хрипов в районе легких. Впоследствии развивается отек легких, если не принять меры.
  3. Стенокардия и инфаркт миокарда. Развивается свойственный данному состоянию болевой синдром. Если сделать ЭКГ, на результатах можно будет увидеть последствия инфаркта.
  4. Эклампсия. Проявляется в виде судорог, обычно мелких, распространяющихся на мышцы тела и верхние конечности. Перед этим часто наблюдаются тошнота, нарушения зрения, расстройство пищеварительного тракта.
  5. Гипертоническая энцефалопатия. Проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, доходящей до рвоты, судорогами. Может спровоцировать кому.

Гипертонический криз может привести ко многим проблемам, поэтому ни в коем случае нельзя переносить его на ногах и не предпринимать никаких мер по снятию давления. В некоторых случаях можно справиться своими силами, иногда обязательно нужна помощь врачей.

Важно! При гипертоническом кризе нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства.

Как не допустить осложнений?

При первых признаках обострения гипертонической болезни нужно принять меры по снятию высокого давления и других симптомов. В первую очередь нужно попытаться успокоиться, чтобы не дать развиться панике и страху, которые только усугубят положение. Желательно обратиться за поддержкой и помощью к близким людям.

Рекомендуют принять сидячее положение, начать глубоко и медленно дышать носом. Без назначения врача не следует принимать никаких препаратов, направленных на снижение давления. Допустимы исключительно средства на основе натуральных ингредиентов, например, настойка валерианы или пустырника.

Если предпринятые самостоятельно меры не помогают, симптомы усиливаются, нужно обязательно вызывать «скорую помощь». В арсенале врачей всегда присутствуют препараты для инъекций, помогающие снять приступ повышенного давления в считанные минуты и облегчить состояние больного.

Также понизить давление во время приступа можно с помощью препаратов в таблетках, однако их должен выписать врач-кардиолог уже после прошедшего гипертонического криза, чтобы не допустить нового.

После приступа и снятия высокого давления нужно внимательно следить за своим состоянием. Если наблюдаются любые ухудшения, по-прежнему присутствует головная боль, тошнота или головокружение, а также другие симптомы, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Если приступ случился впервые, а до этого гипертония не была диагностирована, нужно сразу обратиться к кардиологу, чтобы выявить его причины, наличие сопутствующих заболеваний и возможные последствия. Стоит помнить, что полноценное обследование может занять время.

Если все меры по снятия приступа были приняты вовремя, после перенесенного гипертонического криза человек продолжает полноценное лечение заболевания, соблюдает диету, принимает лекарства и соблюдает другие рекомендации врача, осложнения вряд ли разовьются. Также важно не допустить новый приступ, который может гораздо сильнее повлиять на организм.

Источник: https://gipertonia03.ru/oslozhneniya-gipertonicheskogo-kriza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.