Паравертебральная зона

Содержание

Рекомендации по применению

Паравертебральная зона

 ВНИМАНИЕ!

Массаж должен быть умеренно сильным, приятным и успокаивающим.

Общетерапевтическое воздействие 

 В результате суммарного воздействия на позвоночник и околопозвоночные мышцы и связки постоянного магнитного поля малой напряженности, вибрационно-механического и теплового составляющих снимается мышечный спазм и функциональные блокады в межпозвонковых дисках, улучшается проводимость нервных импульсов к внутренним органам и тканям, восстанавливается нормальная подвижность позвонков. Таким образом, оказывается оздоравливающее и общеукрепляющее воздействие на весь организм в целом. Локализация воздействия: вертебральная и паравертебральная зоны. Курс: 2-3 сеанса ежедневно или через день в течение трех месяцев, продолжительность сеанса 10-15 мин. Повторные курсы через 1,5-2 месяца.

Боли в спине. Остеохондроз позвоночника

  Дегенеративный процесс, характеризующийся дистрофическим изменением хрящей межпозвонковых дисков, снижением их высоты, нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием (протрузией) и пролапсом (грыжей) диска.

По мере прогрессирования заболевания появляются краевые разрастания тел смежных позвонков (остеофиты), обусловленные реактивными изменениями костной ткани, обызвествлением фиброзных колец дисков и связочного аппарата (спондилез).

При остеохондрозе выделяют следующие основные симптомокомплексы, или синдромы: вертебральный (позвоночный), мышечный, сосудистый (нейрососудистый), невральный.

Применение пояса в качестве лечебно-профилактического средства позволяет воздействовать на все звенья патологического процесса: повышается порог возбуждения болевых рецепторов, уменьшается рефлекторное мышечное напряжение, улучшается кровообращение.

В результате уменьшается боль, улучшаются упруго-эластичные свойства межпозвонкового диска, замедляется дальнейшая прогрессия патологических изменений. Локализация воздействия: паравертебральные болевые зоны, зоны иррадиации боли. Курс: 10-15 сеансов, продолжительность сеанса 15-20 мин., 1-2 раза в день с интервалом не менее 3-х часов. Повторные курсы проводятся до 4-х раз в год и при появлении болей.

Радикулит

 Осложнения остеохондроза позвоночника (10% из всех осложнений). Характерны острые, простреливающие боли, иррадиирущие в руку или ногу. Провоцируются движением в позвоночнике, кашлем, натуживанием.

Как правило, боли сопровождаются симптомами натяжения (чаще всего истинный симптом Лассега — боль в пояснице при поднимании за пятку вытянутой ноги больного, при сгибании ноги в колене боль исчезает); а также онемения, покалывания, жжения.

Определяются симптомы выпадения корешковых функций (чувствительные, двигательные, гипотрофия мышц, выпадение сухожильных рефлексов в зоне иннервации корешка).

Локализация воздействия: паравертебральные болевые зоны, а также зоны иррадиации боли в области плечевого пояса и верхней конечности, тазового пояса и нижней конечности. Курс: 10-15 сеансов, 1-2 раза в день, в подострый период и в период ремиссии, продолжительность сеанса 15-20 мин.

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы

 (90% из всех осложнений остеохондроза позвоночника): боли локальные, тупые, ноющие, глубокие, ощущаются в пределах спазмированной мышцы. Боль провоцируется работой спазмированной мышцы или ее растяжением. Симптомы, сопровождающие боль, отсутствуют.

Симптомов натяжения или выпадения не определяется. Локализация воздействия: паравертебральные зоны вдоль всего позвоночного столба, область болезненной мышцы. Курс: 6-10 сеансов, продолжительность сеанса 8-10 мин. на паравертебральную зону и по 2-4 мин. на каждую мышечную зону.

Общее время не более 20 мин.

Миофасциальный болевой синдром

 (самая частая причина болей в спине, не связанная с остеохондрозом позвоночника) возникает после длительного перенапряжения мышц, переохлаждения, эмоционального стресса, болезнях висцеральных органов, как часть защитного мышечного напряжения.

Определяется спазмированная, болезненная при пальпации мышца, в которой отмечаются зоны еще больших болезненных мышечных уплотнений. В спазмированных мышцах определяются активные триггерные точки, нажатие на которые вызывает иррадиацию боли в отдаленные от спазмированной мышцы зоны.

Локализация воздействия: паравертебральные зоны, зоны наибольшей болезненности. Курс: 8-10 сеансов по 10 мин. на паравертебральную зону и по 2-4 мин. на спазмированную мышцу. Функциональные, обратимые изменения в межпозвонковых или реберно-позвонковых суставах, в которых могут формироваться подвывихи и обратимое блокирование.

Появляющаяся боль приводит к вторичному спазму мышц. Возникают чаще всего при длительных антифизиологических позах, неловких движениях.

Локализация воздействия: паравертебральные зоны, зона вовлеченного в патологический процесс межреберного нерва (место пересечения подмышечных линий с ребром и соединения грудины с реберными хрящами). Курс: 8-10 сеансов, продолжительность сеанса 10 мин. на паравертебральную зону и по 5-8 мин. на зону межреберного нерва.

Астенический синдром 

 Характерно: состояние повышенного утомления при невысоком уровне нагрузок, снижение показателей работоспособности, повышенная раздражительность наряду со стремлением к активной деятельности, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения.

Зачастую предшественником развития АС является синдром хронической усталости (СХУ).

Основными проявлениями СХУ являются постоянное ощущение усталости без нагрузки, снижение внимания и оперативной памяти, отсутствие чувства бодрости и прилива сил после ночного сна, повышенный уровень избегания принятия решений и решения проблемных задач.

Локализация воздействия: воротниковая область с захватом надплечий, шейные паравертебральные зоны, подошвенная поверхность стоп. Курс: 10 сеансов, общая продолжительность сеанса 15-20 мин. (по 5 мин. на каждую зону).

Постинсультные артропатии

  Возникают вследствие трофических изменений суставов паретичных конечностей. Это ведет к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности значительно ограничивается объем пассивных и активных движений, что препятствует восстановлению нарушенных двигательных функций.

Наиболее часто наблюдаются постинсультные артропатии плечевых суставов. Постинсультные артропатии встречаются в среднем у 15-20% больных с постинсультными парезами.

Выражаются они в припухлости в области суставов, деформации их, болезненности при движении и локализуются преимущественно в суставах пальцев паретичной руки, лучезапястном и плечевом суставах, реже наблюдаются постинсультные артропатии локтевых, коленных и голеностопных суставов.

Формирование постинсультных артропатий центрального генеза наступает в среднем через 1-3 мес. после инсульта. У значительной части больных в постинсультном периоде артропатии сочетаются с болезненными мышечными спазмами, которые связаны с нарастанием мышечной спастичности.

Пояс может использоваться в качестве дополнительного средства для улучшения трофики суставов и окружающих их мягких тканей. Локализация воздействия: паравертебральные зоны, область пораженных суставов и мышц. Курс: индивидуально, по согласованию с лечащим врачом.

Неврозы

 Группа функциональных нервно-психических нарушений, включающих в себя эмоционально-аффективные и соматовегетативные расстройства, вызванные психогенными факторами. Важным фактором в развитии неврозов являются преморбидные особенности личности и условия воспитания: по О.В.

Кербинову, неврастенически-гиперстенический тип чаще формируется в условиях безнадзорности; неврастенически-гипостенический тип в условиях притеснений; страдающие истерией в условиях чрезмерного внимания близких.

Применение пояса рекомендовано при неврастении, для которой характерны изменчивость настроения, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, головная боль диффузного, сдавливающего характера («каска неврастеника»).

Часто наблюдается дрожание пальцев вытянутых рук, языка, век, усиливающихся при волнении. Больные быстро истощаются, выражены вегетативные расстройства, проявляющиеся сердцебиением, аритмией, неустойчивостью артериального давления.

Локализация воздействия: воротниковая область с захватом надплечий, шейные паравертебральные зоны, кисти, стопы. Курс: 10-15 сеансов по 15-20 мин., ежедневно или через день. Повторные курсы с интервалом 1-2 мес. Противопоказания: истерическая форма невроза, эпилепсия.

Артрозы

 Остеоартроз — самая распространенная форма поражения суставов. Около 10-12% россиян (примерно 15 млн. человек) имеют остеоартроз, манифестация которого приходится на возраст 60 лет и старше.

Главные клинические проявления при остеоартрозе: – боль в пораженных суставах; – их деформация; – тугоподвижность. Боли при остеоартрозе возникают чаще всего под влиянием дневной физической нагрузке и стихают за период ночного отдыха («механический тип боли»).

Характерны так же и «Стартовые боли» — кратковременные 15-20 мин. боли, возникающие после периода покоя и приходящие на фоне двигательной активности. Коксартроз — наиболее частая и тяжелая форма. Характерны боли тазобедренного сустава, часто сопровождаемые прихрамыванием. Гонартроз — остеоартроз коленного сустава.

Вторая по частоте локализация деформированного остеоартроза. Основные симптомы — боль, возникающая при ходьбе и, особенно при спуске или подъеме по лестнице. Боль локализуется передней или внутренней частях коленного сустава и могут иррадировать в голень.

Локализация воздействия: область больных суставов и мягких тканей около суставов. Курс: 10-15 сеансов в подостром периоде и в качестве профилактического пособия лежа или сидя, ежедневно или через день. Повторные курсы через 2-3 месяца.

Коррекция фигуры. Ожирение 

 Избыточное накопление жировой ткани в организме, неизбежно сопровождаемое высоким риском заболеваемости и смертности. Располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, жировая ткань затрудняет работу всего организма в целом.

Приводит к частым головным болям, бессонице, хронической усталости, повышенной раздражительности, вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, гипацидному гастриту, тромбофлебиту, ожирению III степени, мастопатии, остеохондрозу, целлюлиту. Локализация воздействия: проблемные зоны — живот, бедра, ягодицы, а так же трехглавая мышца плеча (трицепс).

Курс: 10-15 сеансов (2-3 раза в день), продолжительность 10-15 мин. Повторные курсы через 6-7 дней.

Профилактика нарушений кровообращения нижних конечностей 

Вибромассаж в сочетании с магнитотерапией постоянного поля действия оказывает положительное влияние на состояние микроциркуляторного русла, что приводит к снижению болевых ощущений, зябкости, парестезии, улучшается трофика тканей.

Симптомы: быстрая утомляемость мышц ног при физической нагрузке, зябкость и похолодание стоп, отечность голеней и стоп к концу рабочего дня («тесная обувь»), чувство тяжести в икроножных мышцах, сухость кожи голеней и стоп.

Локализация воздействия: последовательно на область бедер, затем голеней, стоп, поясничная область. Курс: 10 сеансов ежедневно или через день по 3 мин. на каждую область. Повторные курсы через 1-2 месяца.

Противопоказания: вибрационный синдром, (тромбофлебит) при наличии сосудистых заболеваний нижних конечностей — по согласованию с врачом.

Нарушение сна 

Локализация воздействия: воротниковая зона, над плечом, шейная зона. Курс: при острой инсомнии (которая длится не более 3 недель) 5-10 сеансов, ежедневно или через день за час до сна, сеанс 15минут. При хронической инсомнии (которая длится более 3 недель) 10-15 сеансов через день за час до сна, сеанс 10-15 минут.

Миостимулятор.

Миостимулятор, используя импульсные токи, восстанавливает деятельность органов и тканей, утративших нормальную функцию (восстановление тонуса мышц, улучшение их рельефа, активация крово- и лимфотока, улучшение нервной и эндокринной систем, активизация обмена веществ).

Дряблость (вялость) мышц

К дpяблocти мышц в ocнoвнoм пpивoдит oтcутcтвиe peгуляpнoй физичecкoй нагpузки, ведение пассивного образа жизни. Локализация воздействия: мышцы, утратившие эластичность, упругость (верхний плечевой пояс, живот, мышцы спины, ягодицы, внутренняя поверхность бедра). Курс: 10-15 сеансов, 3 раза в день, продолжительность сеанса 10-15 мин. Повторные курсы через 1-2 недели.

Коррекция фигуры. Ожирение

Локализация воздействия: верхний плечевой пояс, живот, бедра, ягодицы. Курс: не менее 10 сеансов, 2-3 раз в день, продолжительность сеанса 10-15 мин. (в зависимости от запущенности заболевания). Повторные курсы через 1-1,5 недели.

Целлюлит

Своеобразная косметическая особенность кожи, обусловленная ослаблением тонуса кожи, застойными явлениями в циркуляции крови и лимфы, неравномерным отложением подкожного жира и содержанием воды в подкожной жировой клетчатке. Локализация воздействия: кожа живота, бедер, ягодиц, плеч, боковых поверхностей туловища и верхней части рук. Курс: 15-20 сеансов, 2-3 раза в день, продолжительность сеанса 10-15 мин. Повторные курсы через 1,5-2 недели.

Онемение конечностей

 Нарушение периферического кровообращения (онемение рук и ног), отложение солей в шейных позвонках, боли в спине. Локализация воздействия: верхний плечевой пояс, пояс нижних конечностей, спина. Курс: 10-15 сеансов, 2 раза в день, продолжительность сеанса по 5-10 мин. Повторные курсы через 1-2 недели.

Источник: https://stl-comp.ru/products/recomendation.php

Паравертебральная зона позвоночника – лекарственные препараты, лечение, стадии, фото

Паравертебральная зона

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Практически все заболевания позвоночника протекают с болевым синдромом различной интенсивности. Его источником могут стать как костно-хрящевые структуры, так и сама нервная ткань (спинной мозг, спинномозговые корешки), а также мышцы и связки, окружающие позвоночный столб. Выраженность боли определяет тяжесть патологии, соматическое и психологическое состояние пациента.

Чем интенсивнее болевой синдром, тем больше выражен мышечный спазм и наоборот: усиление спазма ведет к нарастанию боли. Именно поэтому купирование болевого синдрома, особенно его острой формы, является важнейшей задачей медиков и одним из самых первых этапов оказания врачебной помощи.

Ликвидация боли значительно улучшает состояние пациента и позволяет начать проведение других лечебных способов.

Чтобы осуществить обезболивание патологического очага, можно использовать внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков, физиотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание.

Но наиболее эффективным методом купирования острой боли является блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая, по сравнению с шейным и грудным отделами, осуществляется намного чаще.

При позвоночных заболеваниях, остеохондрозе или защемлении спинномозговых нервов, источником боли становится определенный патологический очаг.

Его локализацию нетрудно установить при первичной диагностике, способами осмотра и пальпации позвоночника и соседних с ним структур.

Поэтому точечное введение анальгетиков в очаг, в чем и заключается блокада, является самым быстрым способом обезболивания и может за считанные секунды избавить пациента от мучительных ощущений.

Позвоночные блокады, подразделяющиеся на паравертебральные, параартикулярные, эпидуральные, внутридисковые – это сравнительно «молодой» способ терапии, он используется в хирургии и неврологии всего несколько десятков лет. Учитывая, что действие анальгетиков затрагивает корешки спинного мозга, площадь обезболивания не ограничивается только локализацией патологического очага в определенных позвонках.

Все спинномозговые нервы, отходя от позвоночника и разветвляясь, влияют на конкретные участки тела человека, которые называются дерматомами.

Следовательно, блокада позвоночника способна максимально обезболить не только зону позвоночного столба, но и другие, более отдаленные, области человеческого тела.

Поэтому паравертебральная блокада пояснично-крестцового и других отделов позвоночника называется сегментарной, в отличие от локального типа блокад.

По сравнению с иными видами обезболивания, все типы блокад позвоночника обладают несколькими важными преимуществами:

  • Получение очень быстрого результата.
  • Боль купируется за счет мгновенного «разрыва» цепочки, по которой в головной и спинной мозг передаются болевые сигналы. При других методах это происходит медленнее.
  • Минимальная вероятность развития побочных эффектов.
  • Данное преимущество объясняется тем, что при блокаде все лекарственное средство оказывается в пределах патологического очага, и его влияние на другие ткани очень мало. При внутривенном введении анальгетиков или приеме таблетированных медикаментов лекарство проходит сначала по кровеносным сосудам (и по пищеварительному тракту), разносится кровью по всем внутренним органам и лишь затем попадает в нужное место.
  • Возможность применять многократно.
  • Это очень «полезное» достоинство метода, так как при вертебральной блокаде ликвидируются только болевые импульсы, все остальные виды нервной деятельности сохраняются. Поэтому считается, что данный способ показан при каждом обострении позвоночной патологии, независимо от частоты его возникновения.
  • Дополнительные положительные результаты применения.

Быстрое и эффективное обезболивание – это самый необходимый результат блокад позвоночника, но имеется и ряд других проявлений данного лечебного метода: на длительное время купируется мышечный и сосудистый спазм, отечность тканей, воспалительные явления.

Разумеется, что введение обезболивающих препаратов непосредственно в патологический очаг в позвоночнике технически более сложно, чем, например, внутривенный способ. Однако высокий профессионализм специалистов и комплекс неоспоримых достоинств паравертебральных блокад обеспечивают достаточную безопасность, терапевтическую эффективность и востребованность этого метода в клинической практике.

Как и любой способ лечения, блокада пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночного столба может обладать и некоторыми противопоказаниями, которые имеют строго индивидуальный характер.

Частота же различных осложнений (аллергической, инфекционной, травматической природы) после манипуляции не превышает таковую при, например, внутримышечном или внутривенном введении лекарственных средств.

Показания к проведению

Точечное введение анальгетиков в позвоночник показано, прежде всего, при определенных его заболеваниях.

Наиболее часто оно осуществляется у людей среднего и пожилого возраста, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевых структур позвоночного столба и их последствий.

Диагностика точной локализации патологического очага и дальнейшая блокада позволяет мгновенно купировать болевой синдром.

Другая категория пациентов – это группа людей с патологиями непосредственно нервной ткани, а именно спинномозговых нервов и их корешков, проходящих между позвонками. Также блокада производится и в случаях поражений мышечных групп спины, таза или нижних конечностей, при которых развивается выраженный болевой синдром.

Показания к паравертебральным блокадам достаточно многообразны, их можно представить следующим списком:

  • патологии (травмы, воспаления, деструкции) тканей позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков;
  • патологии нервной ткани и оболочек спинного мозга – невриты и невралгии спинномозговых нервов, опоясывающий герпес, невралгия межреберной локализации;
  • патологии мышц – миозиты.

Назначение блокад позвоночника всегда производится строго индивидуально, в зависимости от типа заболевания и его тяжести, но главным показанием является наличие интенсивного болевого синдрома.

Во многих случаях быстро купировать сильнейшую боль и улучшить самочувствие пациента удается только с помощью данного способа, поэтому он используется очень часто как при оказании первой помощи, так и в составе терапевтической схемы.

Чтобы временно избавить человека от боли, достаточно одного укола в позвоночник; чтобы вылечить его и блокировать патологический очаг на длительное время, может потребоваться до 15 манипуляций, производимых с необходимой частотой (обычно каждые 4-5 дней). Однако, несмотря на возможность многократного применения вертебральных блокад, их курсовое использование не должно превышать 4 раз в год.

Кроме терапевтического назначения, блокады могут играть и диагностическую роль. Даже когда доктор уверен в диагнозе, факт мгновенного обезболивания дополнительно подтверждает его мнение.

В тяжелых или запущенных случаях (например, у пациента несколько болезненных точек), когда диагностика может быть затруднительной, наличие или отсутствие ожидаемого эффекта от блокады может очень помочь в установлении типа патологии, определить источник формирования болевого синдрома и пути распространения болевых импульсов.

Механизмы действия препаратов для блокад

Конечный результат процедуры, а именно максимальное обезболивание, зависит от нескольких процессов, которые происходят после введения лекарства в очаг.

Это собственно фармакологический эффект от определенного препарата, последствия от его наибольшей концентрации в источнике боли и рефлекторный механизм. Анестетик, введенный непосредственно в очаг, моментально фиксируется на нервных волокнах, прикрепляясь к их оболочке.

Вступая в обмен кальция, натрия и калия, молекулы лекарства, тем самым, нарушают этот процесс, что блокирует проведение нервного импульса и, тем самым, купирует боль.

Сигналы о боли проходят по так называемым «медленным» нервным волокнам, поэтому воздействие на них также является одним из механизмов обезболивания. Анестетики, используемые при блокадах, отлично справляются с этой задачей. Но, чтобы их действие было избирательным и направленным именно на «медленные» волокна, концентрация лекарств должна быть несколько сниженной.

Данный подход позволяет не только добиваться купирования боли, но и воздействовать на некоторые вегетативные реакции.

Например, после блокады в течение определенного периода времени восстанавливается трофика тканей, устраняется сосудистый спазм, отек и воспалительные явления, а также нормализуется рефлекторная деятельность в конкретном дерматоме и на более высоких уровнях нервной системы.

Эффективность применения анальгетиков складывается из двух факторов:

  • Правильный выбор концентрации препарата, которой будет достаточно для воздействия на «медленные» нервные волокна.
  • Максимальная точность попадания лекарства в патологический очаг. Чем ближе игла доктора окажется к очагу, тем меньше будет разведение препарата тканевой жидкостью, а его начальное количество потребуется не таким высоким. Следовательно, намного уменьшится опасность токсических осложнений.

Несмотря на быстрое достижение анестезирующего эффекта, сам процесс обезболивания подразделяется на 3 этапа, каждый из которых очень точно «узнается» пациентом. Они следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кратковременное усиление болевых ощущений, что объясняется механическим воздействием иглы и анестетика на ткани.
  • Собственно, обезболивание, длительность которого зависит от типа лекарственного препарат, вида заболевания, техники блокады позвоночника.
  • Возобновление болевого синдрома, но не более, чем на 50% от начальной интенсивности.

Каждое средство для блокады позвоночника имеет свои характеристики, свойства, уровень эффективности. Врач должен осуществлять подбор препарата строго индивидуально, чтобы достигнуть максимально возможного эффекта, но без формирования каких-либо побочных явлений или опасных последствий.

Препараты для блокад

Для осуществления блокады позвоночника применяются лекарственные средства из различных групп; в одной инъекции может содержаться один, два и более компонентов.

В последнем случае врач вводит настоящий лекарственный «коктейль», обладающий целым комплексом положительных эффектов.

Каждый обезболивающий препарат отличается интенсивностью и длительностью анальгетического эффекта, токсичностью, путями метаболизма и выведения, прочностью прикрепления молекул вещества к нервным клеткам.

Все препараты для обезболивания можно разделить на две основные группы:

  • Местные анестетики.
  • Глюкокортикоиды.

Совместно с ними в состав многокомпонентных блокад могут входить:

  • витамины группы В, для усиления обезболивающего результата;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол), для предупреждения развития аллергических и токсических реакций, для усиления терапевтического эффекта анестетиков;
  • вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), также для стойкого терапевтического действия анестетиков; обычно используются Папаверин, Но-шпа.

Местные анестетики – это производные кокаина, относящиеся к эфирной (Новокаин, Лидокаин) или амидной группе (Тримекаин, Бупивакаин).

Стоит заметить, что выраженность их обезболивающего эффекта напрямую зависит от концентрации средства в растворе для блокады и выражается арифметической прогрессией.

Но токсические последствия, также зависящие от концентрации, способны нарастать в прогрессии геометрической. Поэтому дозировка анестетиков должна подбираться очень осторожно.

Кроме обезболивания, местные анестетики оказывают комплексное терапевтическое действие. Оно заключается в снятии спазма сосудов и их расширении длительностью около суток, что улучшает питание тканей в зоне патологического очага.

Далее, анестетики побуждают фиброзные элементы (рубцы) к деструкции, а здоровые ткани – к репарации (восстановлению); под их влиянием мышечная ткань расслабляется, что дополнительно купирует боль, снимает контрактуры, нормализует объем и амплитуду движений.

Во многих случаях для проведения блокады поясничного отдела или крестца выбираются глюкокортикоиды. Это особая группа средств, обладающих не только сильнейшим и стойким обезболивающим эффектом.

Такие препараты, как Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон, дополнительно оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое действие.

К сожалению, данные средства подавляют иммунитет, поэтому их дозировка также рассчитывается строго индивидуально.

Блокады позвоночника различных видов имеют, несомненно, отличный положительный эффект, но не всегда их можно осуществлять. В случаях, когда у пациента лихорадка, сердечнососудистая недостаточность, геморрагический синдром, некоторые заболевания нервной системы, недостаточность почек или печени, обезболивание проводится альтернативными способами.

Источник: http://kddlife.ru/simptomyi/paravertebralnaya-zona-pozvonochnika/

Массаж при невралгии и неврите седалищного нерва

Паравертебральная зона

Седалищный нерв нередко воспаляется при неблагоприятных внешних воздействиях, перегрузках, некоторых заболеваниях, вызывая характерную для невралгии приступообразную боль и значительный дискомфорт.

Массаж при невралгии седалищного нерва

Воспаляется седалищный нерв также в связи с переохлаждением и инфекционными заболеваниями: грипп, ангина, бруцеллез. Спровоцировать неврит или невралгию седалищного нерва могут травмы, воспалительные процессы органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: спондилез, остеохондроз и другие факторы.

Седалищный нерв продолжает спинномозговые нервы L4 через S5, его образуют два нервных поясничных корешка и три первых крестцовых, поэтому он толще всех нервов организма и входит в состав крестцового сплетения. Формируя седалищный нерв, корешки ветвятся на выходе из поясничного отдела на уровне сегмента L3 и объединяются с другими крестцовыми, копчиковыми и брюшными и поясничными ветвями.

Посредством нижней щели грушевидной мышцы седалищный нерв выходит из-под нее вместе с ягодичной артерией. Через область ягодиц нерв переходит на заднюю область бедра. Он ветвится и иннервирует внутреннюю запирательную, близнецовые и квадратную мышцы. У подколенной ямки нерв образует две ветви: общую малоберцовую и большеберцовую для иннервации кожного покрова и мышц стопы и голени.

 При возникновении воспаления седалищного нерва: 

  • Появляется болевой синдром в ягодично-крестцовом отделе позвоночника, грушевидной мышце, отдающий в область ягодиц и бедра, вплоть до стопы нижних конечностей.
  • Повышается тонус мышц в области поясницы, внутренних и внешних косых и прямой мышц живота со стороны поражения.
  • Ограничивается амплитуда движения нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

Обостряется заболевание при наличии: неблагоприятных метеорологических факторов, переохлаждения, перегрузок, неудобной рабочей позы, тяжелого физического труда.  При одностороннем воспалении седалищного нерва и повышении тонуса мышц спины возможно искривление позвоночника. Длительное течение болезни часто способствует атрофии мышц голени, бедра и реже ягодиц.Седалищный нерв расположение

Задача массажа

  • Улучшение кровотока и лимфообращения в пояснично-крестцово-ягодичном отделе позвоночника и нижних конечностях.
  • Уменьшение отека седалищного нерва и трофических процессов.
  • Купирование болевого синдрома.
  • Ускорение восстановления проводимости нервов.
  • Нормализация тонуса мышц.
  • Возвращение функционального состояния суставам позвоночника и нижних конечностей. 

Показания к назначению массажа 

  • Воспаление седалищного нерва в подострой стадии и при хроническом течении заболевания с болевым синдромом и ограничением двигательных функций поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.

Противопоказания к назначению массажа

  • Дискогенный характер боли и необходимость мануальной терапии при выпячивании или выпадении диска.
  • Резко выраженный болевой синдром.
  • Повышенная температура до 41˚С.
  • Общее неудовлетворительное состояние больного.

План массажа 

  • Массаж паравертебральных областей: крестец (S5-S1), поясница (L5-L1) и нижнегрудная (D12-D10) на расстоянии 2-3 см от остистых отростков позвонков.
  • Массируются ягодицы, гребни подвздошных костей и нижние края ребер.
  • Массаж здоровой конечности.
  • Массаж пораженной конечности.
  • Массаж болевых точек и области поясницы-крестца-ягодиц (нервно-сосудистого сплетения).

Методика массажа

 Удобное положение больного – на животе, для максимального расслабления мышц под голеностопный сустав укладывают валик.

Подготовительный массаж

Выполняют разогревание: 

  • плоскостным поглаживанием и поясничной и крестцовой области, обхватывая нижние реберные края и ягодичные области;
  • продольным и поперечным растиранием вышеуказанных участков опорной частью ладонной поверхности кисти.

Массаж паравертебральных областей 

Массаж прихребтовых зон: крестца (S5-S1), поясницы (L5-L1) и нижнегрудной (D12-D10) производят: 

  • поглаживающими движениями;
  • линейными и спиралевидными растираниями с помощью пальцев и опорной части кисти;
  • пилением, штрихованием, пересечением;
  • мышцы разминаются с помощью нажатия, смещения кожи подушечками пальцев и опорной части кисти;
  • гребнеобразным разминанием.

Все приемы чередуются с поглаживаниями.

Ягодицы массируются легким поверхностным и более глубоким поглаживанием, гребнеобразным растиранием ладонной поверхностью кисти, гребнеобразными, продольными, поперечными разминаниями, выполняют также штрихование пересечением, нажатия, смещения.

Седалищные бугры и тазобедренные суставы массируют гребнеобразными растираниями.  Гребни подвздошных костей растирают с помощью пальцев и опорной части кисти.

Массаж нижних конечностей

  • Массаж здоровой конечности

Для активизации кровотока и лимфооттока массируют здоровую конечность поглаживающими, растирающими, разминающими движениями, стабильной вибрацией, потряхиванием мышц, валянием и встряхиванием всей конечности.

  • Массаж пораженной конечности

В подострый или послеострый периоды массируют пораженную конечность для постепенного уменьшения болевого синдрома после каждой процедуры.

Первые 2-4 процедуры общим щадящим воздействием на кожу, подкожную клетчатку и мышцы поглаживающими приемами с легким нажимом на ткани уменьшают выраженную боль. Противопоказано выполнять в этот активный массаж зоны воспаленных нервов и болевых точек.

На 5-ой процедуре подключают дифференцированный (различный) массаж мышц с растягиванием тканей и вибрацией. После 5-6 процедуры массируют нервные сплетения и болевые точки.

Массаж нервно-сосудистых сплетений

Выполняют массаж:

  • плоскостным поглаживанием ладонной поверхностью большого пальца по ходу берцового: большого и малого и седалищного нервов;
  • растиранием по ходу нервов с помощью больших пальцев обеих рук, двигающихся друг за другом и описывающих полукруг наружу;
  • непрерывной и лабильной вибрацией по ходу сплетения нервов без болевых ощущений.

Массаж болевых точек при воспалении седалищного нерва

Массаж болевых точек

Болевые точки в прихребтовых зонах позвонков крестца и поясницы, на ягодичной складке, возле грушевидной мышцы, на бедре (между средней и верхней частями сзади) массируют поглаживанием, циркулярным растиранием, непрерывной вибрацией пальцами. Между приемами и в конце выполняют поглаживающее движение по всей конечности и переходят к физиотерапевтическим процедурам: лечебной физкультуре (гимнастике) или/и плаванию.

При выполнении лечебной гимнастики принимают коленно-локтевое или/и коленно-кистевое и положения лежа на боку и на спине. Принесут пользу упражнения с активными и пассивными движениями, растягивающими заднюю группу мышц бедра.

Продолжительность массажной  процедуры – от 5 минут (при сильных болевых ощущениях) до 20 мин. Курс лечения – 12-15 массажей ежедневно или через день.

Домашний массаж от защемления седалищного нерва — видео

7 голос(ов), средний бал: 5,00 Загрузка…

Источник: https://vash-massazh.ru/massazh-pri-nevralgii-i-nevrite-sedalishhnogo-nerva/

Паравертебральная зона это – Лечение Суставов

Паравертебральная зона

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге.

Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании.

В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады.

Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды.

Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают.

Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов.

При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Источник: http://simptom.1sustavov.ru/narodnyie-sredstva/paravertebralnaya-zona-eto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.