Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Содержание

Органы мишени при гипертонической болезни: нарушения при гипертонии

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия (АГ) – очень коварное и распространённое заболевание.

Отклонение от нормы АГ является фундаментом для большинства сердечно-сосудистых проблем и других заболеваний в организме.

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех причин летальности в мире, в частности такая статистика наблюдается в развитых странах. Поэтому данный недуг пристально изучается учеными всего мира.

Спектр медикаментов для поддержки давления в норме и купирования всех проявлений ГБ достаточно широк. В последнее время появились новые, более безопасные и эффективные препараты. А подобрать алгоритм лечения всегда поможет квалифицированный доктор кардиолог или терапевт.

Почему возникает ГБ?

АГ возникает в связи с тяжелой перезагрузкой эмоциональной сфере деятельности человека.

Множественные неблагоприятные психические факторы воздействуют на функционально-активные участки мозга, тем самым вызывая дисбаланс работы нейронов.

Нарушается нервная и гуморальная регуляция всех процессов ответственных за сужение и расслабление сосудов. Сосуды не способны более поддерживать давление в норме. Таким образом, развивается артериальная гипертония.

Достоверных данных об этиологии болезни нет, то есть она до сих пор остается идиопатическим заболеванием.

Несмотря на это существует ряд способствующих факторов возникновения болезни:

  1. Возрастные особенности. Чем старше человек, тем больше риск у него проблем с давлением.
  2. Гендерная принадлежность. Мужчины чаще болеют, чем женщины.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Потребление большого количества соли.
  5. Злоупотребление крепкими спиртными напитками.
  6. Малое получение кальция с пищей.
  7. Курение.
  8. Лишний вес.
  9. Наследственная предрасположенность.

Помимо этого факторами возникновения недуга могут являться болезни связанные с нарушениями метаболизма, в числе которых сахарный диабет и атеросклероз.

Недуг избирательно поражает определенные органы.

В зоне сильного повреждения находятся следующие органы:

  • сердце;
  • сосудистая система;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатка глаз.

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии способствует ишемии и некротическим изменениям в них.

Что подвержено риску при гипертонии?

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Сердце. Жизненный «насос» человеческого организма крайне тяжело переносит АГ. В ответ на постоянное высокое АД левый желудочек увеличивается или гипертрофируется. Миокарду тяжело протолкнуть кровь в констриктированные сосуды.

Кроме того, артериальный кровоток миокарда не справляется со своей функцией, сердце постоянно испытывает ишемию, клетки снижают свою активность. Сердце находится в постоянном напряжении, то есть полноценной диастолы никогда не происходит. Если не будет полноценной диастолической паузы, сократительные силы миокарда быстро иссякают. Так развивается кардиальная недостаточность.

Сосудистая система. Так как патологический процесс преимущественно расположен в сосудах, они не могут оставаться интактными. Стенка артериального сосуда состоит из трех стенок: внутренней (эндотелий или интима сосуда), средней (мышечной) и наружной (соединительно-тканной).

Благодаря мышечной стенке происходит сокращение и расслабление сосуда, и изменение его просвета. При ГБ мышечная оболочка постоянно находится в фазе констрикции. Вследствие чего происходит перестройка и склеротирование сосудов.

В дальнейшем пораженные сосуды не будут способны самостоятельно расслабляться.

Головной мозг. Так как нервная ткань высоко активная, она вдоль и поперек пронизана сосудами. Сосуды головного мозга не менее подвержены изменениям, чем все остальные. Они склеротируются и искажаются.

Самым грозным проявлением вовлечения в патологический процесс головного мозга является геморрагический инсульт. Он проявляется кровоизлиянием в ткани ГМ. Может случиться ишемический инсульт.

Он случается, если сосуд сильно суживается, вследствие чего в ткани не поступает насыщенная кислородом кровь. На фоне длительной ишемии развивается некроз.

При длительном течении ГБ может развиться гипертензивная энцефалопатия. Она может быть острой или хронической. При острой резко нарушаются все функции и сознание.

В случае хронического течения, на первый план выходит нарушение когнитивной функции и деменция. Нарушается память, внимание, речь. Могут возникнуть парезы и параличи.

Достаточно часто гипертонический криз является причиной большинства сосудистых катастроф головного мозга.

Почки. Нефрон или почечное тельце содержит в себе высокоактивный сосуд. Почка содержит огромное количество нефронов, что значит и множество сосудов. Если будет нарушен почечный кровоток – будет нарушена фильтрация и очищение крови от токсинов. Если фильтрационная и концентрационная функции почек упадут – возникнет и начнет прогрессировать почечная недостаточность.

Первым признаком ХПН является появление в анализе мочи альбуминов. Это свидетельствует о том, что целостность фильтра уже нарушена. Чем выше концентрация белка в моче, тем хуже функция почки. Кроме того, снижается клиренс креатинина. По цифрам креатинина в крови определяется степень почечной недостаточности.

Поражение сетчатки глаз. Поскольку органы мишени содержат развитую сосудистую сеть, при артериальной гипертензии, сильно подвержен изменениям зрительный орган. Больше всего страдает сетчатка. Вследствие чего падает острота зрения, вплоть до полной слепоты.

Симптомы ГБ и диагностика повреждений

Для гипертонической болезни характерно возникновение определенных симптомов характеризующих прогрессирование недуга.

Классическими симптомами и синдромами болезни являются:

  1. Головокружения и потери сознания. Данный симптомокомплекс возникает в связи с кратковременной ишемией головного мозга.
  2. Сильные головные боли. Возникновение их связано с нарушением микроциркуляции сосудов головы.
  3. Гиперемия лица. Такой феномен возникает из-за рефлекторного расширения сосудистой сетки лица.
  4. Сердцебиение и высокая ЧСС
  5. Тревожность, обеспокоенность
  6. Озноб или жар
  7. Ощущения пульсации в голове
  8. Нервность
  9. Отеки лица
  10. Летание «мушек» перед глазами
  11. Онемение дистальных отделов конечностей

Диагностика повреждений проводится с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Наиболее информативными методами обследования организма являются следующие:

  • ЭКГ – наиболее доступный и приемлемый способ диагностики поражения миокарда, с помощью ленты ЭКГ доктор может оценить сократительную функцию сердца, ритм, проводимость, выявить наличие гипертрофии левого отдела, и даже обнаружить инфаркт;
  • электрокардиографическое исследование с нагрузкой, применяется для диагностики ИБС.
  • ЭхоКГ – методика позволяет лечащему врачу оценить состояние полостей сердечной мышцы;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ сосудов шеи, метод позволяет обследовать состояние сосудов шеи и измерить толщину их стенок;
  • определение разницы между верхним и нижним показателем давления;
  • измерение скорости пульсовой волны;
  • офтальмологический скрининг сетчатки глаза, при поражении органов зрения могут быть выявлены кровоподтеки, скопление жидкости и набухание соска зрительного нерва;
  • биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечного комплекса, липидного спектра, электролитов и т.д.;
  • анализ мочи проводится для выявления гематурии, альбуминурии, и нарушение концентрационной функции почек;
  • УЗИ ОБП и почек;
  • УЗИ сосудов головы;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • постоянный мониторинг АД с внесением полученных данных в специальную таблицу;
  • артериография – для оценки состояния артерий;
  • допплеровское исследование – принадлежит к ультразвуковым методам диагностики и используется для уточнения локализации процесса и состоянии кровотока

Для эффективной терапии АГ используются следующие алгоритмы:

  1. Наиболее эффективной терапия будет в том случае, если она будет начата на ранних стадиях недуга.
  2. Первым делом пациенту стоит изменить образ жизни. Наладить режим отдыха и работы, избавиться от вредных привычек, рационализировать распорядок дня, увеличить физическую активность.
  3. Рациональная диета – залог здоровья сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо сократить количество потребляемой соли, жира, быстрых углеводов.
  4. Гипотензивная медикаментозная терапия. Буквально несколько лет назад прошла глобальная презентация новейших препаратов по лечению ГБ. Для лечения АГ используется несколько схем ведения пациентов. В процессе терапии применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, альфа и бета блокаторы и другие группы препаратов.

ечение ГБ и ее последствий  требует проведения терапевтических мероприятий на протяжении длительного времени. «Мишень» для проведения терапии — артериальное давление.

Грамотный специалист всегда назначает терапию в соответствии с национальными протоколами и международными стандартами.

Определить поражение и выявить, на какой стадии оно находится, можно при помощи офтальмологических методов исследования. На ранней стадии артериальной гипертонической болезни специалист при осмотре может выявить симптом Салюса.

Профилактика АГ и ее последствий

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.

К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

  • благоприятная психологическая среда;
  • правильный распорядок дня;
  • занятия ЛФК и повышение физической активности;
  • ночной сон длительностью не менее восьми часов;
  • правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
  • снижение веса, если таковое требуется.

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.

Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина. На последний пункт следует обратить внимание, ведь вино достаточно эффективно предотвращает развитие атеросклероза, но употреблять его стоит не более указанного количества в день.

Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.

Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.

Такая профилактика заключается в следующем:

  1. Рационализация режима дня.
  2. Рационализация питания.
  3. Адекватная медикаментозная терапия.
  4. Постоянный контроль АД.
  5. В своевременном посещении лечащего врача и соблюдении всех его рекомендаций.

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов – Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: https://bolezneinet.ru/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoy-bolezni-narusheniya-pri-gipertonii/

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Как меняется сердце

Изменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно.

Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно.

В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек.

Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину.

Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса.

Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения.

Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

  1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
  2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
  3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
  4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Источник: http://ODavlenii.ru/g-b/organy-misheni.html

Важно знать какие основные органы мишени при гипертонической болезни

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония – это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Гипертония – это заболевание, которое связано не только с повышенным давлением. Нередко она сама является провоцирующим фактором для других патологий.

Кроме того нередко повышенное АД бывает связано с серьезными заболеваниями, на фоне которых развилась гипертония.

Вообще человеческий организм устроен так, что если происходит нарушение в работе какой-либо системы, то случается настоящий сбой.

Какие изменения происходят при высоком давление?

Человеку, далекому от медицины, кажется, что повышенное давление – это всего-навсего показатели выше 120х80 мм ртутного столба. Однако для организма изменения показателей в большую сторону, чреваты серьезными последствиями. Гипертония весьма избирательно действует на жизненно важные органы и системы.

Первые симптомы этого заболевания схожи с ощущениями, которые люди испытывают при переутомлении.

Поэтому многие из них стараются справиться с ними, что называется «подручными» способами, и обращаются к врачу тогда, когда ситуация выходит из-под контроля.

В тоже время диагностика гипертонии для современной медицины не представляет большой сложности. Своевременное начало лечения – это возможность избежать серьезных осложнений, нередко опасных для жизни.

Что такое органы мишени при гипертонической болезни?

Характерными симптомами при заболевание являются:

  • головокружение
  • боли в голове
  • сердцебиение
  • психосоматические проявления (чувство тревоги)
  • отечность век и лица
  • появление кругов перед глазами

Исходя из этих симптомов, можно определить, что при постоянно высоких показателях уровня АД, у человека происходят патологически изменения в работе внутренних органов. Эти органы на медицинском языке называются органы-мишени.

К ним относятся:

Органы мишени при гипертонической болезни

Органы мишениВариант поражения% летальности
СердцеГипертрофия левого желудочка80%
Сердечная недостаточность (43%)
ИБС (стенокардия, ОИМ) (35%)
Внезапная сердечна смерть
Головной мозгГипертоническая энцефалопатия14%
Тромбозы и кровоизлияния (инсульты)
ПочкиГипертонический нефросклероз6%
Микроальбуминурия
Протеинурия
Хроническая почечная недостаточность
Терминальная почечная недостаточность
Сосудыгипертоническая ретинопатия
поражение сонных артерий и аорты (атеросклероз, аневризмы

Органы мишени при артериальной гипертензии страдают сильнее всего, что нередко приводит к необратимым последствиям. Высокое давление заставляет работать сердце в усиленном ритме, что рано или поздно приводит к его износу. Кроме того происходят изменения в сосудах. Их мышечная ткань постепенно замещается соединительной тканью. Поэтому сосуды становятся менее гибкими.

Хроническая гипертония является главным провокатором атеросклероза, при котором в сосудах часто образуются бляшки и тромбы. У человека возникает риск развития инфаркта или инсульта.

Поскольку сосуды сужены, то кровь уже в недостаточном количестве снабжает головной мозг и ткани органов кислородом и питательными веществами. В головном мозге начинают страдать клетки.

Если вовремя не начать лечение, то это может привести к необратимым изменениям в его структуре. Как следствие этого нарушается работа нервной системы.

Поэтому гипертоники часто страдают сильными головными болями и испытывают головокружение.

Нарушение кровообращения, вызванное сужением сосудов, приводит к сбою в работе почек. Ткани почек также не получают нужного количества кислорода и питательных веществ. Следствием этого являются дистрофические изменения в их тканях.

При повышенном давлении страдают и сосуды глазного дна, поскольку они точно также, как и все остальные органы не получают в достаточном количестве необходимые вещества. В подобной ситуации у человека начинают развиваться серьезные осложнения. Существует риск потерять зрение.

Лечение гипертонии

Какие изменения происходят в головном мозге

Как мы знаем, головной мозг отвечает за работу всех система в организме. Поражение органов мишеней имеет зачастую необратимые последствия. Недостаточное снабжение их кислородом способствует отмиранию клеток и тканей. Последствия для больного в этом случае бывают самыми серьезными.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг. Прогноз медиков при таком осложнение не умалим. Больные очень тяжело переносят инсульты, связанные с кровоизлиянием в мозг. В большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом, даже если человек выживает, он остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз.

Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу – к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека.

При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония.

И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Не менее серьезные последствия имеют инсульты ишемического типа. Причиной развития этой патологии является нарушение кровообращения и недостаток кислорода. Кроме того из-за этого мозг не получает нужного количества питательных веществ.

По статистике у 80% гипертоников диагностируют именно ишемические инсульты. Среди причин, которые приводят к подобным осложнениям, называются сужение артерии, питающей мозг, тромбы, эмболы.

Чаще всего заболевание развивается в пожилом возрасте.

Энцефалопатия гипертонического типа. Это осложнение считается тяжелейшей патологией, которое часто возникает при повышенном давление. При своевременном оказании помощи больному опасные проявления снижаются.

Риск когнитивных изменений. Нередко гипертония заявляет о себе совершенно неожиданно, когда она уже успела развиться до серьезной стадии. В этом случае высокое давление приводит к тому, что у человека происходят необратимые изменения в подкорковом белом веществе. Самым тяжелым осложнением является атрофия головного мозга и слабоумие.

Изменения в работе и структуре сердца и сосудов

Поскольку сердце работает более напряженно, то со временем происходят изменения в структуре самой мышце.

Постоянно суженные сосуды приводят к тому, что сердце с трудом поддерживает нормальное кровообращение. Это провоцирует гипертрофию левого желудочка. При этой патологии происходит утолщение мышечной стенки желудочка. Рано или поздно сердце начинает испытывать недостаток кислорода и питания. Как следствие этого, оно начинает изнашиваться.

Утолщение стенок сердечной мышцы приводит к тому, что происходит сбой диастолических фаз расслабления. Поэтому сердце не получает необходимое количество крови.

Голодание сердца нередко заканчивается развитием сердечной недостаточности. Особенно быстро происходят такие изменения у пациентов, которые страдают пороками сердца, и сахарным диабетом. Если диагностирована гипертония, то прогноз значительно ухудшается.

Постоянное сужение сосудов также приводит к тому, что мышечные ткани не расслабляются. Поэтому они происходит постепенное замещение мышцы соединительной тканью. В свою очередь меняется сосудистое русло. Особенно остро сказывается патология на органах зрения. У больных гипертонией нередко наступает полная слепота. Нередко отмечается прогрессирование атеросклероза.

Патологии в почках

Не менее серьезные отклонения наблюдаются и в почках. Одним из наиболее частых видов осложнений при гипертонии является локальный гломерулосклероз. Подобный диагноз ставят больным, которые злоупотребляют курением. Нередко провоцирующим фактором является атеросклероз.

Не менее серьезным осложнением заболевания является микроальбуминурия. При этой патологии белок просачивается через почки. Подобная ситуация может обернуться тем, что у человека начнет развиваться почечная недостаточность.

Нередко она развивается на фоне приема терапии при гипертонии. Данная патология может привести к ухудшению прогноза по заболеванию.

Больному необходимо регулярно сдавать анализы на билирубин, которые позволяют контролировать состояние почек.

При гипертоническом заболевании нередко происходит нарушение нормальной работы почек. Выделяется несколько стадий ,в зависимости от серьезности функциональных нарушений в работе почек. На самой тяжелой стадии почки теряют способность выводить шлаки из организма. Поэтому больному требуется гемодиализ.

Патологические изменения в сосудах глаз

Заболевание приводит к нарушению работы головного мозга, сердца. Гипертоникам приходится не только лечить тяжелые осложнения, но и регулярно наблюдаться у офтальмолога. Это позволит вовремя начать профилактику возможной патологии органов зрения.

Как мы уже говорили в начале статьи, от повышенного давления в первую очередь страдают сосуды. Это приводит к тому, что в ткани и органы не поступает кислород, соответственно нарушается их питание и нормальный обмен веществ. Органы зрения не являются исключением из правил.

В тканях глаз также находит огромное количество сосудов, при сужении просвета в которых происходит кислородное голодание. Поэтому пациентам, страдающим гипертонией, крайне важно регулярно посещать офтальмолога и контролировать зрение. Уже на начальной стадии заболевания врач может заметить первые признаки симптома Салюса.

Эта патология проявляется тем, что в том месте, где пересекаются артерии и вены, наблюдается сильное сдавливание. Нередко сосуды полностью пропадают из зоны видимости. Постепенно склерозирование сосудов достигает такой степени, что в них полностью нарушается кровообращение.

При постоянном высоком давлении со временем начинают происходить необратимые изменения в сетчатке, могут наблюдаться кровоизлияния. В этом случае существует риск, что у пациента наступит слепота. Не редко наблюдаются отслоение сетчатки, что также может привести к подобной проблеме.

Если у больного наблюдается нарушение признаков изменения глазного дна, то прогноз заболевания может ухудшиться.

Как избежать подобных осложнений

Итак, гипертония – тяжелое хроническое заболевание, которое приводит в серьезным и даже опасным осложнениям. Поэтому для того чтобы избежать инфаркта или инсульта, а также сохранить зрение, больному необходимо контролировать свое давление. Для этого ему необходимо принимать терапию, назначенную врачом.

С любым заболеванием можно справиться на начальной стадии. Или, во всяком случае, замедлить его прогрессирование.

Можно ли вылечить гипертонию? Рекомендуем прочесть интервью Лео Бокерия, советского и российского врача-кардиохирурга, о современных методах лечения гипертонии… Читать статью >>

Источник: http://davleniegood.ru/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложнения

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Органы-мишени – самые уязвимые органы, которые первыми ощущают на себе прогрессирование гипертонического заболевания. Это выражается и в изменении их внешнего состояния, и в нарушении их работы. В конечном счете, без своевременного врачебного вмешательства развиваются осложнения, приводящие к неизлечимым патологиям и смерти.

Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.

В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:

  • сердце;
  • глаза;
  • почки;
  • головной мозг.

Наблюдается и сбой в работе сосудов.

Дисфункция этих органов при несвоевременном вмешательстве послужит причиной развития еще более опасных болезней, которые начнут выводить из строя остальные системы органов, расположенные вблизи органов-мишеней.

В медицине развитие гипертонического заболевания принято делить на 3 стадии в зависимости от последовательности поражения органов-мишеней:

  1. I стадия именуется стадией мягкой и умеренной гипертонии, или переходящей. В этом случае у человека наблюдаются неустойчивые показатели артериального давления. За сутки оно может колебаться от 140/90 до 170/110 мм рт. ст. Риск появления гипертонического криза мал, а если и возникает, то протекает без осложнений и переносится легко. На первой стадии поражение органов-мишеней не наблюдается.
  2. II стадия – это стадия тяжелой гипертонии, или стабильная. На этом этапе показатели артериального давления также неустойчивы: переменчивость варьируется в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст. Уже в этот период гипертонические кризы случаются регулярно, что является поводом для незамедлительного обследования. В результате диагностики у больного отмечается изменение состояния сосудов сетчатки глаз, микроальбуминурия, отмечается гиперкреатининемия, увеличение размеров и толщины левого желудочка сердца, головной мозг подвержен ишемии.
  3. III стадия – стадия очень тяжелой гипертонии, или склеротическая. Артериальное давление обладает высокими показателями: 200-300/125-129 мм рт. ст., случаются и более высокие результаты измерений. Гипертонические кризы регулярны и являются одним из признаков протекания 3 стадии. Органы-мишени приобретают серьезные осложнения: в головном мозге отмечается явление гипертонической энцефалопатии, тромбозов сосудов, пораженный сердечный желудочек приводит к сердечной недостаточности, наблюдается аневризма сосудов, отек зрительного нерва, почечная недостаточность и другие патологии.

Сердце

Сердце – это первый из органов-мишеней, который ощущает на себе влияние гипертонии. Повышенное давление провоцирует учащенную интенсивность сердечной мышцы. Именно увеличение частот сокращений способствует прохождению потоков крови через сузившиеся сосуды. Однако при этом стенки желудочка утолщаются (происходит гипертрофия), что приводит к развитию ишемической болезни.

Увеличение объемов желудочков может происходить равномерно, а может затрагивать лишь один участок. Пораженный желудочек истончается и теряет свою эластичность. Тот участок сердца, который не затронула гипертрофия, начинает работать «за двоих», с большей интенсивностью. Это становится результатом сердечной недостаточности и еще большим повышением артериального давления.

Угнетающим фактором остается и то, что, по сравнению с растянувшейся и увеличившейся сердечной мускулатурой, питающие ее сосуды остаются прежних размеров. Это приводит к тому, что тонкие, подстроенные под привычные здоровые размеры сердца, сосуды не в силах полноценно снабдить орган кислородом. В результате наступает кислородное голодание.

Понять, что при повышенном давлении сердце дало сбой, возможно по следующим признакам:

  • отмечается состояние слабости тела, появляется одышка, ноги начинают сильнее отекать – все это результат изменения состояния левого желудочка сердца;
  • учащается ЧСС, образуется аритмия, что в свою очередь провоцирует риск возникновения тромбозов;
  • в области сердца появляются периодические колющие боли;
  • чаще проявляется давящая боль со стороны сердца;
  • за грудиной отмечается ощущение тяжести, которое отдает болезненными ощущениями в левую руку, подбородок, лопатку.

При клинических исследованиях выявляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • верхушечный толчок смещается в левую сторону;
  • область распространения верхушечного толчка увеличивается;
  • высота и резистентность толчка также увеличена.

Итак, поражение сердечной мышцы при гипертонии неминуемо ведет к развитию следующих заболеваний:

  • гипертрофия желудочка;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • внезапная смерть.

При запущенном состоянии летальный исход имеет большую вероятность – 80%.

Научные исследования пришли к выводу, что если результаты ЭКГ выявили признаки прогрессирования гипертрофии левого желудочка, то у пациентов мужского пола риск смертности увеличивается в 3,9, а у женщин – в 4,1 раза.

Но определить наличие признаков изменения левого желудочка при помощи ЭКГ получается лишь у 9-10% пациентов. Более точные показатели, выявленные у 60% больных, определяются посредством эхокардиографии.

Сосуды

Органами, а точнее сосудами-мишенями при гипертонии являются артерии. Повышенное давление вызывает их усиленную работу – перегонку крови. От изнурительных действий сосуды начинают утолщаться, просвет исчезает, внутренняя полость сужается, осложняя течение кровяного русла. Все это происходит от того, что нарушается эндотелиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов.

Как только организм человека подвергся гипертензии, повреждение эндотелия как результат заболевания приводит к следующему:

  • вазоконстрикция или сужение просвета;
  • пролиферация, то есть увеличение объема клеток, который сказывается на утолщении сосудистых стенок;
  • гомеостаз стенок сосудов подвергается нарушению;
  • происходит активное увеличение количества тромбоцитов.

Содержащийся в крови элемент – холестерин – затруднительно перемещается по артериям, что приводит к его оседанию на стенках и образованию бляшек. Все это нарушает полноценное кровообращение и ухудшает состояние пациента.

Наблюдается следующее:

  • боль в ногах при движении;
  • снижение остроты зрения;
  • затруднения в прощупывании пульса.;
  • ухудшение состояния памяти;
  • возможны (редко) нарушения речи;
  • при прощупывании пульса сонная артерия может не обнаружиться;
  • слабость верхних конечностей, возможен (в редких случаях) легкий тремор пальцев.

Симптоматика пораженных сосудов-мишеней не проявляется на ранних стадиях гипертонии, то есть нарушение их функции и состояния протекает бессимптомно.

Сосуды-мишени подвергаются функциональным и внешним изменениям еще до того, как начинается развитие гипертрофии левого желудочка.

Головной мозг

Гипертоническое заболевание пагубно сказывается и на состоянии головного мозга. Когда активно работающее сердце проталкивает кровь через сузившиеся и забитые бляшками сосуды, последние не всегда выдерживают напор и в результате лопаются. Результатом становится инсульт – мозговое кровоизлияние, которое не всегда сулит благоприятный исход.

Разновидности инсульта бывают следующие:

  • Ишемический, при котором неизбежна гибель клеток мозга от нехватки кислорода. Это более «щадящая» разновидность кровоизлияния в головном мозге, поскольку высока вероятность благоприятного исхода. Осложнения проявляются в виде временной парализации, речевой дисфункции и неспособности к проявлениям мимики. Однако возвращение к нормальному образу жизни возможно с большей вероятностью и в любом возрасте.
  • Геморрагический, который сопровождается кровоизлиянием в участки мозга. В большинстве случаев он приводит к смертельному исходу.

Понять, что начались проблемы с головным мозгом, возможно по следующим признакам:

  • головная боль острого характера;
  • участившиеся приступы тошноты и рвоты;
  • ухудшение зрения;
  • лицевой паралич и обездвиживание конечностей;
  • шум в ушах;
  • усталость.

Головные боли – самый первый признак развития гипертонического заболевания. Их характер именно острый, дислоцирующийся в районе висков. Поэтому при частых болях стоит незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Болезненное состояние некоторых участков головы сопровождается рядом признаков:

  • ишемия вертебрально-базилярной области приводит к головокружению, слабости, тяжести верхних конечностей;
  • ишемия затылочно-височной области характерна мельканием точек перед глазами, ухудшением резкости зрения (предметы становятся размытыми).

Активное прогрессирование поражения головного мозга в 14% случаев приводит к летальному исходу.

Почки

Функция почек – выведение излишков жидкости из организма. В случае нарушения их работы, большая часть излишков жидкости остается в организме, что вполне способно привести к повышению артериального давления. А при развившейся гипертонии почки – это органы-мишени.

Сигналами о нарушении работы почек являются следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание, в следствие чего организм избавляется от большого количества жидкости;
  • сильная отечность тела, главным образом конечностей;
  • перманентные тянущие боли в области поясничного отдела.

Более достоверную информацию о состоянии почек предоставят результаты лабораторных исследований.

Дисфункция почек приводит к серьезным заболеваниям:

  • хроническая почечная недостаточность – результат нарушенной фильтрации и выведения жидкости;
  • микроальбуминурия – плохая фильтрация излишков белка;
  • протеинурия;
  • терминальная недостаточность почек;
  • гипертонический нефросклероз.

Заболевания опасные, приводят к отказу работы выделительной системы. В 6% случаев вероятен смертельный исход.

Глаза

Гипертоникам также необходимо регулярно проходить осмотр врача-офтальмолога, поскольку глаза – еще один орган-мишень. Орган зрения ограничивается в количестве поступаемого кислорода, что приводит к ухудшению работы.

Повышенное давление нередко приводит к тому, что в сетчатке глаза лопаются сосуды и глазное яблоко приобретает кроваво-красный цвет. Такие глазные кровоизлияния способны послужить постепенному ухудшению остроты зрения и в конечном итоге привести к необратимой слепоте.

При осмотре офтальмологом может обнаружиться симптом Салюса, что уже свидетельствует о поражении глаз. В месте, где происходит пересечение артерий и вен, наблюдается сдавливание и некоторые сосуды могут пропадать из видимости.

Диагностика органов-мишеней при гипертонии

Своевременное обращение за врачебной помощью и вовремя начатое лечение – это залог того, что заболевание замедлит свое прогрессирование, поражение органов-мишеней прекратится.

Одним из немаловажных профилактических методов, способствующих сохранению здоровья, является регулярное измерение артериального давления.

Диагностика в больнице подразумевает сканирование стенок сосудов, обследование глазного дна, снятие ЭКГ. Исследование состояния почек состоит из УЗИ, лабораторных анализов мочи. Оценка состояния головного мозга проводится после проведения дуплексного сканирования, КТ и МРТ сосудов (может быть назначен один или несколько вариантов исследования).

Возможно ли восстановление органов-мишеней при своевременном лечении?

Снизить скорость развития поражений органов-мишеней, повернуть процесс в обратное направление и (в редких случаях) полностью восстановить первоначальное состояние органов можно, но при условии своевременного обращения к врачу и начатого регулярного отслеживания и стабилизации артериального давления в пределах нормальных показателей. Нормализация артериального давления проводится посредством приема гипотензивных препаратов.

Весь процесс отслеживания восстановления состояния и функционирования органов-мишеней будет осуществляться в течение последующих 1-1,5 лет. На протяжении этого времени регулярно будут проводиться УЗИ пораженных органов, ЭКГ, МРТ и анализы.

Последствия

Гипертония, как бы незначительно она ни проявлялась на ранних стадиях, несет за собой серьезные осложнения, которые в подавляющем большинстве заканчиваются летальным исходом. Само по себе высокое артериальное давление не опасно, но оно вызывает дисфункцию многих органов.

Наиболее серьезными его последствиями становятся:

  • инсульт при поражении головного мозга;
  • ретинопатия – заболевание органов зрения;
  • инфаркт, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца – последствия поражения органа-мишени сердца;
  • почечная недостаточность, микроальбинурия – нарушение отлаженной работы почек;
  • атеросклероз – нарушение состояния и работы сосудов.

Таковы последствия нарушенной работы органов-мишеней. Но, помимо перечисленных заболеваний, у гипертоников часто наблюдается:

  • 1 или 2 степень диабета;
  • малоактивный образ жизни, связанный с частыми проявлениями слабости;
  • нарушение свертываемости крови.

Высокое артериальное давление несет за собой тяжелые последствия – поражение органов-мишеней.

При игнорировании симптоматики заболевания и при отказе от лечения прогноз у заболевания один – летальный исход.

Поэтому, как только привычные показатели артериального давления стали меняться на более высокие, причем периодичность скачков стала с меньшими интервалами, необходимо сразу обратиться к врачу.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.