Правила измерения артериального давления

Содержание

Правильное измерение артериального давления

Правила измерения артериального давления

Измерение давления – это первое, что нужно сделать при плохом самочувствии. Оценка показателей тонометра может производиться, только если соблюдены все правила проведения этой манипуляции. Своевременное выявление проблем, связанных с кровяным давлением – это цель всех медиков. На этом, первоначальном этапе, заболевание можно контролировать, не дав ему развиться до серьезной стадии.

Артериальное давление

Артериальным давлением называют силу, с которой кровоток давит на стенки сосудов и артерий. Есть две разновидности давления, это верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

Нормой кровяного давления считается 120/80 мм рт. ст. что означает идеальное АД.

Часто индивидуальные особенности тела влияют на показатели давления, то есть от рождения у человека может быть кровяное давление выше или ниже нормы, и при этом он чувствует себя хорошо.

На уровень АД могут влиять многие факторы, но чаще регулярное повышение кровяного давления сигнализирует о том, что в организме появились заболевания.

Влияющие на повышение АД болезни:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Нарушения в работе почек.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Неврологические проблемы и др.

Понизить АД тоже могут некоторые недуги, наряду с индивидуальной предрасположенностью и стрессом.

Влияющие на понижение АД болезни:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Вегетососудистая дистония гипотонического типа.
  3. Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и желудка в стадии обострения.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Депрессивные состояния.

Однако зачастую определить причину постоянного понижения или повышения АД не удается. Цель врачей – разобраться в такой ситуации, и улучшить самочувствие пациента. Гипертония встречается гораздо чаще гипотонии и является серьезным заболеванием. Чтобы узнать, есть ли на самом деле эта болезнь, необходимо вести тщательный контроль за своим АД, мерить давление регулярно.

В случае постоянного повышения кровяного давления, ставится вопрос о развитии гипертонии. Чем чаще и выше повышение АД, тем запущеннее стадия болезни. Гипертония классифицируется на 4 степени, каждая из которых требует своего подхода в лечении.

Измерение АД

Определить уровень артериального давления у человека довольно просто. Существует большой выбор тонометров, цель действия которых, абсолютно точные показания АД. Первое, что нужно сделать человеку, постоянно страдающему от повышения или понижения давления, это приобрести хороший прибор такого назначения, чтобы удобно и как можно чаще мерить АД.

Гипертония способна проявляться тяжело для человека и наносить огромный вред организму, поэтому гипертоники должны обязательно иметь хороший и удобный тонометр, чтобы измерение артериального давления не доставляло неудобств. Иногда человек может чувствовать себя плохо, и первое, что приходит в голову, повышение или понижение АД, чтобы исключить такие факторы, необходимо определить уровень кровяного давления.

Правила измерения АД:

  • за 50-60 минут до того, как мерить давление, нельзя курить и поднимать тяжести;
  • кофе и содержащие кофеин напитки необходимо исключить за 1-2 часа до измерения;
  • нельзя мерить АД сразу после бани или горячей ванны, нужно чтобы прошел как минимум час;
  • показатели тонометра могут быть неверными, если измерять давление на полный желудок;
  • человек, перед тем как производить измерение кровяного давления, должен находиться в полном покое 15-20 минут;

Чаще измерение артериального давления проводится механическим тонометром. Показатели такого прибора более точны, чем у его электронного аналога.

Как измерять давление тонометром?

Прежде чем приступить к действиям, каждому необходимо ознакомиться с правилами измерения давления.

  1. Больному обязательно нужно сесть за стол, все манипуляции производятся только сидя, ни в коем случае не лежа. Рука, к которой прикреплена манжета тонометра, должна находиться на уровне сердца.
  2. Достать прибор из коробки и расположить все оборудование, не путая между собой трубочки.
  3. Обернуть манжету вокруг руки в районе предплечья и закрепить с помощью липучки, не очень туго, но и не свободно. Оценка показателей тонометра не может быть адекватной, если манжета крепилась на одежду. Измерение должно производиться на голой руке или допустима очень тонкая ткань рукава. Правильным считается закрепление манжеты на 2-3 см выше локтя.
  4. Расположить мембрану стетоскопа на уровне предплечья так, чтобы она плотно прилегала к коже. Именно в этой зоне располагается плечевая артерия. Вставить в уши наушники стетоскопа.
  5. Монометр необходимо расположить устойчиво, можно закрепить его на книге так, чтобы был хороший обзор циферблата.
  6. Взять в руку грушу и закрутить ее клапан до упора по часовой стрелке.
  7. Быстрыми движениями кисти нужно накачать грушу, чтобы манжета надулась. Качать нужно до тех пор, пока стрелка монометра не покажет 180 мм рт. ст. Раздутая манжета блокирует большую артерию, и кровь временно поступать в нее не будет.
  8. По достижении показателя – 180, необходимо медленно открывать клапан груши и спускать воздух. В это время надо внимательно следить за цифрами монометра.
  9. При спуске воздуха необходимо слушать стетоскопом удары, первый удар означает показатель систолического давления. На какой цифре зафиксирован первый удар, та и означает верхнее АД.
  10. После выяснения первой цифры кровяного давления, нужно дальше следить за монометром. Как только в наушниках стетоскопа зафиксирована полная тишина и отсутствие ударов и шумов, необходимо запомнить цифру монометра. Это и будет показатель нижнего давления.

Если по каким-то причинам один из показателей пропущен, можно 1 раз подкачать манжету, больше 1 раза подкачивать нельзя, иначе показатели тонометра будут неверными.

Цель измерения АД – выяснение уровня кровяного давления, поэтому для точности показаний измерительные манипуляции нужно повторить через 10-15 минут после первой процедуры.

Что означает высокое АД?

Регулярные измерения артериального давления позволят выявить заболевание в самом начале его развития. Иногда повышенное АД фиксируется впервые, и человек растерян и не знает, что делать. Однократное повышение АД не означает, что возникла гипертония, давление может внезапно подняться по нескольким причинам.

Причины:

  1. Эмоциональные перегрузки накануне.
  2. Чрезмерная физическая активность.
  3. Употребление в больших количествах соли и жирной пищи.
  4. Большой вес тела.
  5. Употребление алкоголя.
  6. Частое курение.
  7. Наследственный фактор.
  8. Пожилой возраст.
  9. Сахарный диабет и другие болезни.

Узнать точную причину повышения АД способен только врач, поэтому при неоднократных повышениях уровня кровяного давления, необходимо обратиться к доктору. Гипертония проявляется именно таким образом, поэтому игнорировать этот ее симптом нельзя.

Признаки повышенного АД:

  • головная боль, часто пульсирующего характера в области затылка;
  • тошнота, рвота;
  • боли в районе сердца;
  • нехватка воздуха;
  • бессонница;
  • ощущение тревоги;
  • нарушение речи и координации;
  • судороги;
  • обмороки.

Высокие показатели кровяного давления более 180/110, очень опасны. При таком состоянии могут развиться серьезные осложнения, приводящие к инсульту, инфаркту и даже смерти. При приеме гипотензивных препаратов, преследуется одна цель – снижение АД.

Но не всегда помогают медикаментозные средства, выбранные самостоятельно, нужно принимать препараты, выписанные врачом, это сократит риск развития осложнений и безопасно собьет давление.

Гипертония требует особого внимания и контроля АД, а также регулярного приема лекарств.

Пониженное АД

Гипотония встречается гораздо реже, чем гипертония, но может быть не менее опасна. При пониженном артериальном давлении, организм испытывает нехватку необходимых веществ, доставляемых кровью ко всем органам и системам, а это ведет к различным заболеваниям. Гипотонией считается состояние, при котором АД составляет 100/60 мм рт. ст.

и ниже. Бываю случаи, когда наблюдается физиологическая гипотония, тогда речь об опасности для здоровья не идет, но если низкие показатели давления не характерны для конкретного человека, то следует разобраться, в чем причина, и лечить этот недуг.

Помимо основных причин возникновения гипотонии, есть ряд факторов, приводящих к снижению давления.

Причины:

  1. Физическое переутомление.
  2. Нехватка витаминов.
  3. Отравление.
  4. Депрессивное состояние.

Как гипертония, так и гипотония могут проявляться на фоне приема неподходящих лекарственных препаратов, в этом случае цель врача – распознать эту причину и отменить данное лекарственное средство.

Признаки пониженного АД:

  • слабость и вялость;
  • частая зевота (признак нехватки кислорода);
  • головокружение;
  • боль в голове, преимущественно в висках;
  • одышка;
  • плохая память и концентрация внимания;
  • тошнота.

Зачастую снижение АД происходит бессимптомно, что не говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Гипотония способна значительно навредить организму, поэтому при любых недомоганиях необходимо измерение артериального давления.

Жизнь гипотоников проходит в постоянном состоянии усталости, цель врача – улучшить самочувствие своему пациенту, повысив его давление с помощью специальных препаратов. Оценка состояния человека производится только специалистом, нельзя самостоятельно решать, какие медикаменты принимать.

Что означают показатели тонометра?

В некоторых случаях даже небольшие отклонения от нормы АД значительно ухудшают состояние человека, проявление симптомов может быть очень сильным. Цель измерения артериального давления – это точные показатели силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Только зная, на сколько АД не соответствует норме, можно принимать меры.

Идеальными показателями тонометра считаются цифры 120/80 мм рт. ст. Незначительные отклонения до показателя 130/80, нельзя назвать критическими и требующими лечения. Если эти цифры повышаются до 140/90 мм рт. ст. необходимо принимать гипотензивные средства, ведь речь идет о повышенном АД. Еще более высокие данные 180/110 говорят о критической ситуации, требующей медицинской помощи.

Понижение кровяного давления рассматривается как патология при показателях тонометра 100/80 и ниже. Чрезвычайной ситуация становится если эти цифры снижаются до 80/40, что может привести к кислородному голоданию головного мозга и другим серьезным осложнениям.

Цель любых препаратов от давления – нормализовать АД. Есть очень сильные лекарственные средства, которые нельзя принимать без точных указаний врача, иначе можно существенно ухудшить свое состояние.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/pressure/pravilnoe-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html

Правила измерения артериального давления

Правила измерения артериального давления

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Также вы можете прочитать:Повышение артериального давления

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови.

Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

https://www.youtube.com/watch?v=rUrPFX_41cA

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается.

Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД.

Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.

Для измерения АД по Короткову используют механический тонометр

Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.

Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:

  • Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
  • Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
  • Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
  • Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
  • Для проведения требуется специальная подготовка.

Осциллометрический
При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:

  • Для проведения специальной подготовки не требуется.
  • Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
  • Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
  • Определяет АД при слабых тонах Короткова.
  • Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.

Виды тонометров

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Электронным тонометром каждый может сам себе измерить давление и пульс

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Суточное АД у людей постоянно меняется. Оно повышается при эмоциональных и физических нагрузках. Его могут измерять не только в спокойном состоянии, но и во время двигательной активности, а также в перерывах между разными видами нагрузок.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

У пожилых

у этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

кроме этого, им нужно мерить ад в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.

у детей

детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. прежде чем самим измерять ребенку ад, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.

у беременных

по артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. для будущих мам очень важно постоянно контролировать ад, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.

во время беременности контроль ад обязателен

беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу

при кардиоаритмии

людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять ад несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. при этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.

алгоритм измерения артериального давления

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

  1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
  2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
  3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
  4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
  5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
  6. На груше тонометра закручивают вентиль.
  7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
  8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
  9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
  10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
  11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
  12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
  13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Правильное положение пациента во время измерения АД

Техника измерения артериального давления на запястье

Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:

  • Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
  • Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
  • Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
  • Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
  • Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.

Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.

Тонометр на запястье имеет как преимущества, так и недостатки

Возможные ошибки при измерении АД

  • Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
  • Неправильное положение руки.
  • Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.

Что нужно учитывать при измерении давления

  • Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
  • АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
  • Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
  • Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
  • Давление меняется поле принятия душа или ванны.
  • Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
  • Чай и кофе могут изменить АД.
  • Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
  • Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Заключение

Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.

Источник: https://serdec.ru/diagnostika/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya

Измерение давления

Правила измерения артериального давления

Измерение так называемого кровяного или артериального давления относят к достаточно важным методам диагностирования состояния организма. Каждый человек должен иметь навыки выполнения этого процесса.

В случае проявления нарушения давлени это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, а своевременное исследование их способно обеспечить приостановления развитие патологического процесса, увеличить жизнь людям, у которых возникли нарушения в организме, предотвратить появление инвалидности и прогрессирование серьезных расстройств и даже полное излечение от болезни.

Поэтому измерение артериального давления следует рассматривать в качестве доврачебной процедуры, выполнять которую при необходимости нужно в домашних условиях.

Следовательно, в семье, члены которой страдают от гипертонии или же имеют какие-либо другие нарушения кровяного давления, целесообразно, чтобы в доме был прибор, помогающий измерить артериальное давление. Поэтому в такой ситуации важно уметь еще также им пользоваться.

Чем выполняют данную процедуру?

Измерение артериального давления выполняется при помощи специального аппарата – сфигмоманометр, его основной частью выступает манжетка, выполненной из резины, она способствует пережатию артерии, а также в таком приборе имеется насос, помогающий нагнетать кислород.

Наиболее распространенным и общедоступным аппаратом является манометр, он бывает пружинный или ртутный. На практике выполняется измерение АД плечевой артерии при помощи обычного тонометра с использованием, так называемого метода Короткова, применяя при этом стетофонендоскоп.

Подготовка к выполнению процедуры

Осуществлять измерение артериального давления нужно спустя один или два часа после того, как был осуществлен прием пищи. На протяжении одного часа до начала манипуляции нельзя употреблять кофе и курить.

Перед тем началом выполнения исследуемый должен снять одежду, сдавливающая руку, на которой будет выполнять процедура, при этом следует принять положение «сидя» и расслабить ноги, не скрещивая их.

В период выполнения установления артериального давления не рекомендуется разговаривать, поскольку это способно оказать влияние на результат. Проводить повторную процедуру следует после пятиминутного отдыха.

Какой должен быть размер и положение манжеты?

Измерение артериального давления преимущественно отдается правой руке, поскольку при некоторых заболеваниях наблюдается значительная разница между измерением, обычно более низкое АД имеется на левой руке.

По ширине охват манжеты должен составлять около 40 процентов окружности плеча и не менее 80 процентов его длины. При применении манжеты более узкого или короткого размера это может привести к значительному неправильному показателю артериального давления, он будет завышен.

Перед началом процесса необходимо установить пульсацию плечевой артерии, которая выполняется на середине плеча. Нижний край манжеты необходимо расположить не менее чем на 2,5 сантиметра выше нахождения локтевой ямки. Обратите внимание, что между поверхностью плеча и манжетой расстояние должно составлять как минимум несколько сантиметров.

Правила, которые следует придерживаться при выполнении определения артериального давления

Выполняя данную процедуру, следует соблюдать такие рекомендации:

  1. В помещении, где будут делать манипуляцию должно быть не холодно.
  2. Исследуемый должен принять удобное положение (сидя, возможно лежа на спине).Перед началом измерения АД пациенту необходимо отдохнуть Следует учесть, что в положении «лежа» показатель давления, как правило, получается ниже на 5-10 мм, в сравнении с положением «сидя».
  3. В период проведения манипуляции, исследуемый должен соблюдать спокойствие.
  4. Из манжеты аппарата тщательным образом устраняют остаток воздух.
  5. На руку крепко прикладывают манжетку
  6. На изгибе руки приставляют стетоскоп.
  7. Применяя баллон аппарата, производят измерение давления в полной тишине, постепенно в манжетку нагнетая воздух, уровень регистрируется манометром.
  8. Нагнетание воздуха выполняется до прекращения образовавшихся в артерии локтя шумов.
  9. Затем достаточно медленно откручивают специальный регулятор, при этом воздух начинает постепенно выходить.
  10. Необходимо зафиксировать значение верхнего давления, отображаемого на ртутном столбе. В аппарате в это времядавление воздуха уменьшается, нежели уровень артериального давления. Это и способствует появлению тона, по звуковому шуму этот процесснапоминает стук сердца. Первый показатель, величина верхнего показателя отображает максимальное давление.
  11. По ходу продолжающегося уменьшения давления воздуха возникают неопределенные шумы, но вскоре вновь прослушиваются тоны, которые усиливаются и затем уже слышны ясно. Однако потом звуки биения сердца внезапно ослабевают и исчезают полностью, что говорит о минимальном давлении.
  12. При выявлении дополнительного показателя показывается пульсовое давление, которое является достаточно важным критерием, определяющее состояние одной из самых важных систем организма человека – сердечно-сосудистой. Определение показателя выполняется следующим образом: из систолического давления, показывающее максимальную величину вычитают диастолическое давление, отображающее минимальный уровень.
  13. Результаты, полученные в ходе манипуляции, регистрируются значением имеющий вид дроби, где верхний показатель показывает величину систолического давления, а нижняя цифра – диастолического.

Какие существуют особенности проведения процедуры?

Если выполнять измерение АД несколько раз подряд, то следует учесть проявляемые организмом особенности. Как правило, показатели последующих измерений ниже, нежели при проведении начального измерения.

В случае если показатели превышают значения первого измерения, то это может быть из-за причин, к примеру, психическое возбуждение или раздражение, проявляемые в нервной системе, следовательно, в сосудах крови.

Поэтому при повторном выполнении измерения рекомендуются манжеты оставить, не снимать. Измерив АД несколько раз необходимо зафиксировать средние показатели, это и будет результатом. Когда у человека артериальное давление неустойчивое, то процедуру измерения нужно выполнять регулярно.

Это поможет уловить связь, влияющая на изменения уровня давления, на который оказывают влияние разные факторы (еда, физическая нагрузка, покой и пр.). При использовании методов определения давления эти факторы нужно учитывать.

Показатели, находящиеся на уровне от 100/60 до 140/90 мм рт. ст. свидетельствуют о том, что артериальное давление находится в норме.

Какие могут быть ошибки?

Следует помнить, иногда встречается, что интенсивность тонов, наблюдаемые между уровнями давления может ослабевать. И этот момент станет ошибочным, поскольку его принять за достаточно высокое давление.

При выпуске воздуха из аппарата громкость тонов нарастает, а исчезают они, когда достигают уровня нижнего давления. При наличии давления в манжетке, которое будет несколько поднято, то при результатах систолического давления можно ошибиться.

Во избежание ошибки следует правильно применять методы данной манипуляции: в манжетке уровень давления следует нагонять высоко, а при выпуске воздуха следует выслушивать тоны до полного опускания давления.

Чтобы не допускать еще одной ошибки, фонендоскопом не нужно выполнять сильное нажатие на артерию плеча, поскольку иногда в некоторых случаях не получается выслушать тоны до тех пор, когда показатель достигнет нуля. При этом, когда будет резкое уменьшение тонов следует зафиксировать значение нижнего давления.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/izmerenie-davleniya.html

Правила измерения артериального давления – Доктор Кровь

Правила измерения артериального давления

В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Правило № 1. Подготовка

Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 – 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.

Правило № 2. Обстановка и положение пациента

Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне.

Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.

Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило № 3. Требования к манжете

Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев).

Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке – по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете.

Манжета должна быть одета плотно.

Правило № 4. Техника измерения артериального давления

Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт.

ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке(обычно левой). Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше.

Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Правило № 5. Кратность измерения

Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах.

Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст.  – проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний.

Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.

При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.

В какое время суток измерять артериальное давление

В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток.

Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день – утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое.

Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.

В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.

Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.

Авторы:

Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно – оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,

Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»

Источник:

Как правильно измерять артериальное давление человека?

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление.

Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни.

Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

  1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
  2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

  • Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
  • перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
  • АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
  • локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
  • Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
  • Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

  1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
  2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
  3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
  4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
  5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
  6. Запустите устройство нажатием кнопки.
  7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
  8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
  9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
  10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

  • Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
  • Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
  • Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
  • Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Источник: http://krovotechenie.ru/baza-znanij/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть