Риск аг

Содержание

Артериальная гипертензия, что это? Степени риска, виды, симптомы и лечение, прогноз

Риск аг

Наверное, нет на земном шаре другого такого распространенного человеческого заболевания, как артериальная гипертензия. Существует своеобразная «ловушка»: чем больше стремится прожить человек, тем он старше, а чем он старше – тем больше у него способно повышаться артериальное давление.

Так, каждый 5-й взрослый человек страдает артериальной гипертензией, только в России она распространена почти у 25 миллионов человек. Это – колоссальная цифра.

  • При достижении человеком возраста в 75 лет и старше, распространенность артериальной гипертензии (АГ) достигает 50% и более.

Известно, что впервые артериальное давление и его значение было измерено английским врачом Стивом Хэллсом, в год рождения М. В. Ломоносова, то есть в 1711 году.

Это была опасная процедура, которая требовала рассечения артерии, и могла применяться только в экстремальных случаях, например, при уже состоявшейся боевой травме.

Кроме того, любое такое вмешательство было чревато потенциальным инфицированием, о чем в те времена только начинали догадываться.

Подлинный «бум» в определении артериального давления начался после гениального открытия русским врачом Коротковым принципа косвенного определения уровня давления на лучевой артерии. Его принципы и демонстрация были столь просты и совершенны, что авторитетная комиссия по приемке изобретения, состоящая из маститых медиков и инженеров, не задала Короткову ни одного вопроса.

Первые данные, которые появились к началу 1920-х годов, стали свидетельствовать, что артериальная гипертензия при ее длительном течении приводит к развитию сердечно – сосудистых заболеваний.

Развитию основных знаний о гипертензии помешала вторая мировая война.

 И только в 1950-е годы в практику терапевтов и кардиологов стали внедряться тиазидные диуретики, многие из которых (особенно первые из них) сейчас считаются «грубыми» препаратами.

Что же это за патология, которая ведет к самым частым осложнениям, инфаркту и инсульту и является причиной значительного снижения качества жизни?

Артериальная гипертензия — что это такое?

Артериальная гипертензия это…. «Загвоздка» таится с самого начала. Точно определить это заболевание невозможно, поскольку показатели давления сильно варьируют в популяции. Риск роста сердечно — сосудистой патологии настолько «плотно» на соответствующей кривой приближен к росту артериального давления, что «вычленить» и показать границу достаточно сложно.

Но, врачи все-таки нашли выход и ответ «что это такое?» Артериальная гипертензия – это такой уровень артериального давления, который приводит к значительному росту сердечно — сосудистых заболеваний, а при лечении этот риск падает.

После многочисленных исследований методами математической статистики выяснилось, что артериальная гипертензия «начинается» с цифр 140/90 и более мм. рт. ст, при постоянно повышенном давлении.

Гипертензия и гипертония. Есть ли разница?

В зарубежной литературе разницы между этими понятиями нет. А в отечественных изданиях такая разница существует, но непринципиальная и более историческая. Поясним это на простых примерах:

  • Когда у пациента впервые выявляется повышение артериального давления любой природы, ему выставляется первичный диагноз «синдром артериальной гипертензии». Это ни в коем случае не обозначает, что нужно начинать сразу же лечить пациента, а врачам можно «почивать на лаврах». Это обозначает, что нужно искать причину;
  • В том случае, если конкретная причина обнаружена (например, гормонально активная опухоль надпочечников, или стеноз почечных сосудов), то пациенту выставляется диагноз вторичной артериальной гипертензии. Это косвенно указывает на то, что заболевание имеет причину, которую можно устранить;
  • В том случае, если, несмотря на все поиски и анализы, причину повышения давления найти не удалось, то выставляется красивый диагноз «эссенцциальной», или «элементарной» артериальной гипертензии. От этого диагноза уже «рукой подать» и до «гипертонической болезни». Именно так звучал диагноз в позднем СССР.

Поэтому можно поставить «знак равенства» между «эссенциальной артериальной гипертензией», «гипертонической болезнью» и «артериальной гипертонией».

В западной литературе все проще: если это «артериальная гипертензия» и нет указания на то, что она вторична, например, развилась на фоне диабета или травмы, то это означает гипертоническую болезнь, причина которой неясна.

Причины гипертонии, факторы риска

Вначале перечислим те состояния, которые приводят к развитию вторичного синдрома гипертензии, которые врачи стараются определить и исключить, прежде всего. Это удается не более чем в 10% случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Основными причинами вторичного повышения давления являются нарушения в работе почек (50%), эндокринопатии (20%), и другие причины (30%):

  • заболевания паренхимы почек, например, поликистоз, гломерулонефриты (аутоиммунные, токсические);
  • болезни почечных сосудов (стеноз, атеросклероз, дисплазии);
  • вообще сосудистые заболевания, например, расслоение аорты или ее аневризма;
  • гиперплазия надпочечников, синдром Кона, гиперальдостеронизм;
  • болезнь и синдром Кушинга;
  • акромегалия, хромоцитома, гиперплазия надпочечников;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • коарктация аорты;
  • аномальное, тяжелое течение беременности;
  • применение лекарств, оральных контрацептивов, некоторых наркотиков, редкие болезни крови.

Вообще, нужно сказать, что вторичная гипертензия часто встречается у молодых пациентов, а также у тех больных, которые резистентны к любой терапии.

Особенно нужно подчеркнуть связь стойкого повышения давления с длительным течением сахарного диабета 2 типа.

Повышенное давление выявляется в 43% случаев у мужчин и в 55% случаев у женщин, старше 55 лет. У таких пациентов преждевременно «старятся сосуды». Они теряют эластичность, становятся более жесткими, и это ведет к такой форме, как изолированная систолическая гипертензия. Инсулин повышает «эластичность» сосудистой стенки, а резистентность тканей к нему ухудшает течение диабета.

Степени артериальной гипертензии, риски

Прежде всего, нужно знать показатели нормального давления: 110 соответственно.

Следует пояснить, что в настоящее время подходы к значению различных типов гипертонии изменились. Например, раньше очень значительным фактором риска являлось постоянно повышенное диастолическое, «нижнее» давление.

Затем, в начале XXI века, после накопления данных, систолическое и пульсовое давление стали считаться гораздо более важными в определении прогноза, чем изолированная диастолическая гипертония.

Классическими симптомами артериальной гипертензии являются:

  • факт наличия повышения давления при его трехкратном измерении в течение дня;
  • боли в сердце;
  • одышка, покраснение лица;
  • чувство жара;
  • дрожь в руках;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головные боли;
  • шум и звон в ушах.

На самом деле, это симптомы симпатоадреналового криза, который проявляется, в том числе и подъемом давления. Часто имеет место бессимптомная артериальная гипертензия.

Так, в наше время существует много «изолированной» систолической артериальной гипертонии, например, ассоциированной с диабетом, при которой очень жесткие крупные артерии. Но, кроме определения высоты давления, нужно определить и риск. Часто можно услышать: от врача: «артериальная гипертензия 3 степени риск 3», или « артериальная гипертензия 1 степени риск». Что это значит?

Как определить риск и его степень при АГ?

У каких пациентов имеется риск, и в чем он заключается? Речь идет о риске развития сердечно-сосудистой патологии. Степень риска оценивается по Фрамингемской шкале, которая является собой многофакторной статистической моделью, хорошо согласующейся с фактическими результатами при большом числе наблюдений.

Так, для выведения риска учитывают:

  • пол – мужской.
  • возраст (мужчины старше 55 лет, и женщины старше 65 лет);
  • уровень артериального давления,
  • привычка к курению,
  • наличие избыточной массы тела, абдоминальное ожирение;
  • высокий уровень сахара крови, наличие случаев диабета в семье;
  • дислипидемия, или повышенный уровень холестерина в плазме крови;
  • наличие инфарктов и инсультов в анамнезе, или в семье;

Кроме того, нормальный, вдумчивый врач определит уровень физической активности человека, а также различное возможное поражение органов-мишеней, которое может происходить при длительном повышении давления (миокард, почечная ткань, сосуды, сетчатка глаза).

С помощью каких методов диагностики можно подтвердить артериальную гипертензию?

Диагностика гипертонии — подтверждение диагноза

В большинстве случаев, гипертония обнаруживается во время рутинного измерения артериального давления. Поэтому все остальные методы, хотя бы и являлись очень важными, но имеют вспомогательное значение. К ним относятся:

  • Общий анализ мочи, для определения эритроцитов, протеинурии и цилиндрурии. Белок в моче – это важный признак поражения почек при гипертензии;
  • Биохимический анализ крови на определение мочевины, электролитов, глюкозы крови и липопротеинов;
  • ЭКГ. Поскольку гипертрофия левого желудочка является независимым фактором артериальной гипертензии, то ее нужно обязательно определить;

Другие исследования, такие, как допплерография и исследования, например, щитовидной железы, проводятся по показаниям. Многие считают, что постановка диагноза – сложное дело. Это не так, гораздо сложнее найти причину вторичной гипертензии.

«Наши люди в булочную на такси не ездят». Российский человек считает нелекарственное лечение (кстати, самое малозатратное) прямо-таки оскорблением.

В том случае, если врач начинает говорить о «здоровом образе жизни» и прочих «странностях», то постепенно лицо больного вытягивается, он начинает скучать, и затем покидает этого врача, чтобы найти себе специалиста, который сразу же «выпишет лекарства», а еще лучше – «уколы».

Тем не менее, начинать лечение «мягкой» артериальной гипертензии нужно с выполнения рекомендаций, а именно:

  • снизить количество поступающего в организм хлорида натрия, или поваренной соли, до 5 г в сутки;
  • уменьшить объем абдоминального ожирения. (Вообще, снижение веса всего на 10 кг у пациента со 100 кг веса, снижает риск общей смертности на 25%);
  • уменьшить употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков;
  • увеличить уровень физической активности до среднего, особенно людям с исходно низким ее уровнем;
  • бросить курение, если такая вредная привычка существует;
  • начинать регулярно употреблять клетчатку, овощи, фрукты, пить свежую воду.

Все эти рекомендации, несомненно, эффективны у лиц с мягкой и пограничной артериальной гипертензией, но, даже у пациентов с высокими цифрами давления, они, несомненно, будут полезны.

Медикаментозные препараты

Назначение лекарств и лечение артериальной гипертензии препаратами лежит целиком в сфере компетенции лечащего врача. К основным группам лекарственных препаратов относятся диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину.

Иногда используют альфа – адреноблокаторы, вазодилататоры.

Какую схему назначить – монопрепарат, или их комбинацию – решает врач. Но, в любом случае, при обнаружении синдрома мягкой артериальной гипертензии врач должен назначить полное обследование для выявления вторичного типа повышения давления, наряду с нелекарственными рекомендациями.

Прогноз и осложнения АГ

Своевременная диагностика и лечение артериальной гипертензии ставит своей целью не только нормализацию цифр давления, но и существенное снижение риска осложнений. К числу таких прямых осложнений относятся такие заболевания и состояния, как:

  • стенокардия, инфаркт миокарда и гипертрофия левого желудочка;
  • цереброваскулярные болезни: инсульты, транзиторные ишемические атаки, деменция и развитие гипертензивной энцефалопатии;
  • появление сосудистых заболеваний, таких, как аневризма аорты и окклюзия периферических сосудов;
  • возникновение гипертензивной энцефалопатии и появление прогрессирующей почечной недостаточности.

Все эти болезни, а особенно инфаркты и инсульты являются «лидерами» по смертности в наше время. Хотя у значительного процента пациентов гипертензия может протекать много лет вообще без всякого проявления, но может появиться и злокачественное течение болезни, для которого характерны такие симптомы, как прогрессирующее снижение зрения, головная боль, спутанность сознания.

Могут беспокоить эпилептические приступы, тошнота, рвота. Подобные признаки характерны для присоединения общемозговой симптоматики, связанной с повышением внутричерепного давления, и требуют срочной госпитализации.

В заключение нужно сказать, что мы попытались сделать статью полезной для человека, который хочет обследоваться и найти наилучший путь сохранения здоровья без лекарств, учитывая, что к артериальной гипертензии как нельзя лучше подходит факт — ее легче предупредить, чем лечить.

Источник: https://zdrav-lab.com/arterialnaya-gipertenziya/

Артериальная гипертензия 1 степени – риск 1, 2, 3 и 4

Риск аг

Дата обновления: 21.08.2018

Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, чрезвычайно распространены.

Согласно данным статистики, ими страдают более половины взрослого населения нашей страны.

Одной из таких болезней является гипертензия.

Особая ее опасность состоит в том, что на первых стадиях артериальной гипертензии (АГ) пациент может чувствовать себя неплохо, не зная о повышенном давлении. АГ подразделяется на несколько степеней, и у каждой из них существуют свои риски.

Письма от наших читателей

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это болезнь, связанная с нарушением давления и работы сердечной мышцы. Кровяное давление в артериях системного круга обращения стабильно держится на высоких показателях. Обычно диагноз выставляется, если после трехкратного измерения АД (в течение нескольких дней) тонометр показывает верхнее давление выше 140 мм рт. ст., а нижнее – выше 90 мм рт. ст.

Разовые и постоянные скачки АД

Разовые скачки давления не служат симптомом заболевания, ведь организм человека нестабилен и может реагировать резким повышением АД на тревогу или волнение, на жаркую погоду или магнитные бури.

О диагнозе можно говорить лишь при постоянно высоких цифрах, причем объективных оснований для этого нет. Причина недуга – высокий тонус артерий. В этом состоянии они сужаются и мешают оттоку крови к венам. Сердце начинает усиленно работать, направляя кровь в те же артерии, создавая этим слишком сильное на них давление. Именно это и вызывает гипертензию.

Классификация

На проявления АГ большое влияние оказывают вид и стадия заболевания. Чтобы дать оценку общего поражения органов, вызванного стабильно высоким АД, разработана классификация, которая состоит из 3 степеней.

Международная классификация выглядит следующим образом:

  • 1 степень – повышение АД держится непостоянно, при отсутствии неблагоприятных эмоций нормализуется самостоятельно. Существенных изменений внутренних органов не происходит (140-159/90-99 мм рт. ст.).
  • 2 степень – давление повышено более стабильно. Для снижения необходимо принимать медицинские препараты. Левый желудочек часто увеличен (160-179/100-109 мм рт. ст.).
  • 3 степень – АД повышено стойко. Наблюдаются различные осложнения: сердечная недостаточность, изменения артерий и прочие. (180/110 мм рт. ст.).

Чем 1 степень отличается от остальных

Самые благоприятные прогнозы специалисты дают, когда лечение началось на 1, то есть начальной стадии заболевания. Степень отлична от более тяжелых тем, что в это время органы больного не имеют существенных изменений, поэтому ориентироваться можно только на показатели тонометра.

АД скачет изредка, интервал может составить несколько дней, поэтому необходимо измерять давление в течение двух месяцев. После соответствующего мониторинга можно ставить диагноз. Риск развития необратимых осложнений довольно низок и составляет всего 10% в течение 10 лет.

Органы-мишени, которые при следующих степенях АГ значительно страдают, при первой стадии в процесс не вовлечены, поэтому мозг, глазное дно, артерии, почки, сердечная мышца остаются в хорошем состоянии. Главное же отличие – болезнь начальной стадии в 95% случаях поддается полному излечению. Главное – своевременно заметить изменения в самочувствии и обратиться к квалифицированному специалисту.

Риск 1

Опасность заболевания зависит от рисков, которые делят на 4 стадии. При первом риске АГ проявляется в наиболее мягкой форме, но незамедлительное лечение все же необходимо. Оно поможет обезопасить органы и все системы организма от губительного влияния высокого АД.

Основными симптомами будут головные боли, периодическое повышение температуры и тошнота.

Если такие симптомы проявляются регулярно, следует начать измерять давление каждые 5 часов, данные записывать в специальный дневник.

Если в течение суток АД не падает, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Только он сможет провести необходимый осмотр и в случае подтверждения диагноза назначить адекватную терапию.

Чаще всего 1-ая степень при 1-ом риске лечится довольно просто. Иногда можно обойтись без покупки фармацевтических препаратов, достаточно лишь скорректировать образ жизни и следовать рекомендациям доктора.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно будет отказаться от неправильного образа жизни, принимать поливитамины, обращать внимание на питание и эмоциональное состояние.

Важно не запустить болезнь и вовремя обращать внимание на симптомы.

Риск 2

Артериальная гипертензия 1 степени относится к среднетяжелой патологии. В течение примерно 10 лет после того, как диагноз выставлен, велика вероятность, что пациент столкнется с весьма опасными проявлениями – инсультом, инфарктом.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно в течение месяца проверять уровень своего АД. При 2-ом риске симптомы патологии выражаются более ярко.

Пациент замечает отеки век и конечностей, боли в мышцах, шумы, «мушки» или даже пелену перед глазами. Данный риск гораздо серьезнее, чем 1-ый, но тоже довольно неплохо поддается лечению.

Своевременно выставленный диагноз поспособствует тому, что врач подберет необходимый курс для каждого конкретного человека.

Риск 3

Заболевание при 3-ем риске – серьезный диагноз, откладывать лечение уже нельзя. При данном риске в 35% случаев пациент получает инсульт либо инфаркт.

Чтобы не провоцировать прогресс болезни, следует исключить или свести к минимуму любые факторы риска, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Для этого необходимо получить консультацию врача, назначение терапии и список мер профилактики.

При 3-ем риске в обязательном порядке показано медикаментозное лечение, которое будет снижать АД и способствовать облегчению состояния больного человека.

В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента врач может прописать бета-блокатор, ингибитор АПФ, диуретик, альфа-блокатор.

Лишь верно подобранные средства помогут снизить проявление недуга и его симптомы, уберегут от осложнений, способных перерасти в более тяжкую степень заболевания.

Риск 4

Серьезнейшая стадия — данной степени. Вероятность приступа инсульта выше 35%. Симптоматика 4-го риска такова:

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

  • сильные псевдоревматические боли;
  • позывы к рвоте;
  • значительное нарушение зрения;
  • периодически повышающаяся температура;
  • продолжительное головокружение.

Эти признаки игнорировать нельзя, но и ставить себе диагноз самостоятельно не следует. Чтобы не столкнуться с опасными для жизни осложнениями, необходимо при периодически повторяющихся симптомах обращаться за помощью в клинику.

Терапия АГ 1 степени

Перед тем как начать лечение АГ, нужно пройти полное обследование. В него входят:

  • ультразвуковое исследование почек, сердца;
  • электрокардиограмма;
  • полная сдача анализов;
  • измерение дневного диуреза.

После получения полной картины специалист назначает индивидуальную терапию. При небольших рисках чаще всего фармакологические средства не прописываются, пациент просто корректирует свой образ жизни.

Медикаментозное лечение

Если состояние прогрессирует, обойтись без лекарств не получится. Препараты разделяют на несколько групп:

  • диуретики (Индапамид, Гидрохлортиазид, Арифон Ретард, Гигротон, Фуросемид и прочие.);
  • бета-адреноблокаторы (Тимолол, Соталол, Флестролол, Пиндолол, Корданум);
  • ингибиторы (Лизиноприл, Фозиноприл, Омапатрилат и им подобные);
  • блокаторы кальциевых каналов или БКК (Цилнидипин, Нимодипин);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан и прочие).

В зависимости от симптомов больному человеку будут прописаны какие-либо из вышеперечисленных препаратов.

Народные методы

Лечить 1-ую степень АГ можно и с помощью проверенных временем народных средств. Для большей эффективности данные методы нужно начинать применять при начальных симптомах заболевания. Ведь народная мудрость – настоящий кладезь простых рецептов. Однако применять «зеленую аптеку» можно лишь после консультации с врачом.

  • Смешать по 2 ложки цветков донника, луговой герани и японской софоры. Залить 500 мл кипятка, оставить на 10 часов, процедить. Пить по половине стакана 3 раза в день. Общий курс – 60 дней.
  • В емкость 0,5 л заложить листья калины, добавить 0,5 стакана качественной водки, настаивать в темноте 3 дня. Пить по десертной ложечке 1 раз в сутки. При желании добавить мед.
  • 4 крупных лимона и 4 головки чеснока очистить, смолоть в мясорубке. Закипятить 1,5 л воды, залить смесь кипятком. Поставить в темное место на сутки. Выпивать по десертной ложке 3 раза в день.
  • Выжать сок из 5 головок чеснока, залить 0,5 л воды, закипятить. Принимать остуженный настой по ¼ стакана 2 раза за сутки. Он отлично очищает сосуды, что способствует снижению АД. Хранится напиток в холоде.
  • Повесить над кроватью ветви дуба. Фитонциды этого дерева хорошо снижают АД.
  • Очистить плод свеклы, нарезать на ломтики, поместить в 3-хлитровую емкость на 2/3, залить чистую прохладную воду, закрыть тканью, оставить в помещении на 7 дней. Полученный настой слить в другую емкость, принимать по половине стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Пока пьется настой можно готовить следующую порцию. Если заболевание не запущено, вылечить ГА можно за 3 месяца. В остальных случаях лечение придется продлить.
  • В половину литра воды засыпать 50 г высушенных цветов боярышника, на небольшом огне прокипятить 6-8 минут, все процедить. Одну кружку напитка выпить на голодный желудок теплым, вторую — охлажденным вечером, перед ужином. Вместе с отваром принять таблетку валерианы до утренней трапезы, следующую — до обеда и 2 штуки после ужина. Это лечение длится 3 месяца. Сухое сырье можно заготовить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке.

Профилактика и рекомендации

Люди, думающие о своем здоровье, должны знать, какие меры профилактики необходимо предпринимать, чтобы не столкнуться с АГ. Пациентов интересуют рекомендации практикующих специалистов.

Профилактика заключается в следующем:

  • снизить или совсем исключить употребление напитков с кофеином и алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • ограничить потребление соли;
  • установить режим дня;
  • поддерживать вес в нормальном состоянии;
  • включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием;
  • совершать пешие прогулки, чаще бывать на природе;
  • заниматься физкультурой;
  • попытаться минимизировать стрессовые состояния, при стрессе стараться сохранять спокойствие.

Правильный образ жизни и хорошие привычки помогут человеку оставаться здоровым до самой старости. Но что делать, если АГ 1 степени уже диагностирована? Кроме основного, лечения рекомендуется:

  • уделять должное внимание посильным физическим нагрузкам и дыхательной гимнастике;
  • избегать стрессовых ситуаций, заняться самонастройкой, аутотренингами, любимыми занятиям (общаться с животными, находиться больше на природе, читать книги, заниматься рукоделием и т.д.);
  • 3 раза в день измерять уровень АД, записывать результаты в «дневник здоровья»;
  • исключить самолечение, принимать только лекарства, назначенные специалистом;
  • не допускать стойкого повышения АД, снимать его соответствующими фармацевтическими средствами;
  • регулярно посещать клинику, предъявлять лечащему врачу свой дневник регистрации давления;
  • соблюдать рекомендованную диету, из которой исключены сладкая выпечка, острая еда, субпродукты, жареное мясо, газировка;
  • тщательно следить за самочувствием, в случае резкого его ухудшения незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Эти основные нюансы необходимо знать при АГ 1 степени. Нельзя недооценивать заболевание, ведь даже начальная стадия может привести к весьма негативным последствиям. Поэтому забота о здоровье пациента – не только дело врача, но и самого больного.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/chto-takoe-arterialnaya-gipertenziya-1-stepeni/

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Риск аг

22.04.2018

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором отмечается устойчивое повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст. Факторы риска гипертонической болезни налицо, когда при неоднократном суточном измерении артериального давления (АД) в спокойном состоянии фиксируется показатели от 140-160/90-95 мм рт. ст.

Чем опасно повышенное АД

Изначально повышение артериального давления отражается на отдельных участках сосудов или головного мозга, не приводя к опасным последствиям.

На начальном этапе гипертония не такая опасная для жизни, а нарушения функционирования органов обратимые.

Но в дальнейшем гипертоническая болезнь прогрессирует, и факторы риска развития осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов — резко возрастают.

Гипертония бывает первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматичной).

Первичная — самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы, вторичная – часто следствие заболеваний других органов: почек, эндокринной системы, сахарного диабета и прочих нарушений работы органов.

На долю первичной гипертонии приходится примерно 90% всех случаев хронического высокого давления.

Данная статья рассмотрит  причины, стадии, риски осложнений, прогнозы развития и способы лечения заболевания.

Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии

Правильный анализ факторов риска, их роль в развитии недуга помогают определить стратегию лечения с последующим прогнозом течения болезни.

Прежде всего, риск развития АГ появляется при постоянных нервных и эмоциональных перегрузках, стрессах, депрессивных состояниях. Эти факторы негативно влияют на центральные механизмы регуляции кровяного давления в головном мозге. Впоследствии нарушаются гуморальные механизмы, страдают органы-мишени: сердце, почки, глазная сетчатка.

Основные факторы риска, способствующие артериальной гипертензии:

  1. наследственная предрасположенность, наличие кардиоваскулярной патологии по родственной линии;
  2. возраст от 55 лет у мужчин, от 65 — у женщин;
  3. вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курением, крепкими напитками (чаем/кофе);
  4. избыточный вес при окружности живота, превышающей 102 см у мужчин, 88 см – у женщин;
  5. сахарный диабет;
  6. гормональные нарушения;
  7. беременность, особенно во второй половине;
  8. вегетососудистая дистония гипертонического типа.

Артериальная гипертензия, усиливающая риски хронической формы заболевания, имеет в качестве провокаторов следующие факторы:

  1. недостаточное потребление жидкости;
  2. нерациональное питание с преобладанием жирной, копченой пищи, содержащей избыток натриевой соли;
  3. избыточное потребление сладостей;
  4. недостаток витаминов и минералов в питании;
  5. нарушение жирового обмена;
  6. малоподвижный образ жизни.

Исключая факторы риска развития гипертонической патологии, возможно добиться значительных результатов и улучшить прогноз заболевания.

Классификация клинической картины при гипертонической болезни

Степень вероятности осложнений зависит от клинических проявлений, классифицируемых следующими стадиями:

Доклиническая, первая стадия. Признаки заболевания выражены слабо, больной часто не подозревает о повышении давления: от 140-159/90-99 мм рт. ст.

Признаки:

  • периодические боли, шум в голове, головокружения;
  • нарушения сна;
  • кровь из носа;
  • кардиалгия.

Клиническая, вторая стадия.Давление не падает ниже 160-179/100-109 мм рт. ст.

К перечисленным признакам первой стадии добавляются:

  • частые головокружения;
  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • начинающиеся приступы стенокардии.

Возможные осложнения:

  • гипертензивный криз;
  • никтурия (повышенная частота мочеиспускания в ночное время);
  • поражение органов-мишеней: сердца, почек, глазной сетчатки. Для выяснения степени поражения назначают ЭКГ, УЗИ почек, сердца, глазного яблока, делают анализы крови и мочи на уровень креатинина, белка.

Клиническая, третья стадия. Давление от 180/110 мм рт. ст.

Осложнения: возможны опасные сосудистые катастрофы в органах-мишенях, сердечной деятельности

Кроме классификации по стадиям, различают гипертонию по характеру протекания. Существуют доброкачественная и злокачественная гипертонии. Первая развивается относительно медленно и поддается медикаментозному лечению, вторая – стремительно, со следующими осложнениями:

  • стойкая почечная недостаточность;
  • ишемия тканей;
  • нарушения со стороны ЦНС с выраженным снижением умственной деятельности;
  • изменяются реологические свойства крови.

Отдельно остановимся на гипертоническом кризе – резком внезапном повышении кровяного давления

Гипертонические кризы различаются по следующим типам и признакам:

Гиперкинетический, или кратковременный. Развивается на фоне нормального самочувствия, длится до нескольких минут или часов. Данному типу заболевания присущи следующие признаки:

  • резкая головная боль, головокружение;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное нервное возбуждение;
  • учащенное сердцебиение, дрожь в теле;
  • поллакиурия/полиурия (учащенное мочеиспускание/увеличение объема выделяемой мочи), жидкий стул.

В данном состоянии требуется незамедлительная врачебная помощь для снижения АД до нормального самочувствия, причем, не обязательно до клинической нормы.

Эу-, гипокинетический, относятся к тяжелым. Длятся от нескольких часов до пяти и более дней. Развиваются медленно, как правило, на поздних стадиях при циркуляторной гипоксии мозга. Данному типу заболевания присущи следующие признаки:

  • тяжесть/резкие боли в голове;
  • боли в области сердца, которые могут отдавать в спину/плечо.

При данном состоянии АД снижается медленно, несколько часов и даже дней. Возможны следующие осложнения:

  1. геморрагический инсульт;
  2. острая сердечная недостаточность;
  3. ретинопатия III-IV стадий;
  4. нефросклероз (хроническая почечная недостаточность);
  5. стенокардия;
  6. инфаркт миокарда;
  7. атеросклеротический кардиосклероз.

Гипертоническая болезнь требует обязательного медицинского вмешательства, ее невозможно победить одними народными средствами, особенно на 2-3-ей стадиях.

Основные группы препаратов, используемые в лечении гипертонии

Для терапии гипертонической болезни используются препараты первой линии:

  • тиазидные диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

Данная группа снижает риск осложнений в виде инсульта, инфаркта миокарда. Лекарства используются длительно, без значительных побочных явлений.

Препараты второй линии:

  • альфа-1 адреноблокаторы;
  • центральные альфа-2 антагонисты;
  • прямые вазодилататоры;
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов;
  • ингибиторы ренина.

Группа второй линии применяется в комбинации с препаратами первой группы.

Важно знать, что к повышению АД приводит прием следующих лекарственных средств:

  • противовоспалительных;
  • антидепрессантов;
  • сосудосуживающих капель (от ринита);
  • кортикостероидов;
  • содержащих наркотические вещества: кокаин, амфетимины;
  • оральных контрацептивов;
  • стимулятора кроветворения «Эритропоэтина»;
  • противоастматических.

Резкая отмена гипертензивных медпрепаратов также негативно влияет на уровень АД.

Во время приема перечисленных лекарств следует проинформировать лечащего врача с целью замены их на средства с менее выраженными побочными действиями.

Немедикаментозное лечение

Лечение народными средствами при гипертонической болезни возможно только в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми врачом. Людям с высоким давлением следует соблюдать диету, содержащую продукты, способствующие снижению АД и снижающие уровень «вредного» холестерина (ХВП).

Рекомендованные продукты для гипертоников:

  1. хлеб с отрубями;
  2. овсянка, обогащенная клетчаткой;
  3. из овощей: капуста брокколи, неконсервированный зеленый горошек, любая зелень, морковь, тыква, помидоры;
  4. из фруктов: яблоки, абрикосы, персики, бананы, виноград, цитрусовые, сухофрукты;
  5. молоко, кисломолочные продукты, в том числе нежирные творог, сыр;
  6. нежирное мясо птицы в вареном или запеченном видах;
  7. бобовые: фасоль, чечевица;
  8. орехи: грецкие, миндаль;
  9. семена: подсолнечные, кунжут;
  10. ягоды: клюква, брусника, смородина, калина.

Пища должна содержать достаточное количество калия. Вещество вытесняет соли натрия из организма, благотворно влияет на сосуды, способствует снижению давления крови. Особенно этот факт следует учитывать пациентам, кому назначены мочегонные лекарства (диуретики) или травяные сборы. Некоторые травы вымывают калий из организма.

Нельзя забывать о достаточном употреблении жидкости, воду нужно пить не менее 1,5-2 литров в сутки, предварительно посоветовавшись с врачом.

Кроме калия пища должна содержать достаточное количество магния. Это вещество положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Например, в магнезии, часто назначаемой при гипертонии, именно содержание магния купирует возможный сердечный приступ. А также он служит для лучшего усвоения калия, кальция, фосфора.

Продукты с повышенным содержанием магния:

  • пшеничные отруби, проращенные пшеничные зерна;
  • семена подсолнечника, льна, тыквы;
  • кедровые орехи;
  • какао, горький шоколад;
  • морская капуста в натуральном виде;
  • абрикосы.

Для наилучшего эффекта больному гипертонией желательно принимать комплексные витаминно-минеральные препараты, ведь современные продукты содержат вредные консерванты, сводящие на нет пользу от них. Замороженные мясо или рыба вдвое теряют свои качества. Вот почему лучше не надеяться только на продукты и принимать витамины/минералы отдельно.

Вредные продукты для гипертоников:

  • соленая рыба, консервированные овощи;
  • животные жиры (их желательно заменять нерафинированными растительными);
  • жирные молочные продукты: сметана, сливочное масло;
  • варенье, мед употреблять ограниченно, сахар в чистом виде исключить совсем;
  • острые пряности, копчености, возбуждающе действующие на центральную нервную систему, работу почек, сердца;
  • крепкие кофе или чай, мясные бульоны, соусы.

Кроме продуктов народная медицина рекомендует и успешно применяет лечение травами гипертензивного действия, список которых огромен. Готовые травяные сборы приобретают в аптеке, но можно заготовить самим, зная их перечень:

  • барвинок малый;
  • омела белая;
  • боярышник колючий;
  • календула лекарственная;
  • семена укропа;
  • мордовник круглоголовый;
  • сушеница топяная;
  • тысячелистник;
  • мелисса;
  • валериана;
  • плоды черноплодной рябины;
  • плоды шиповника;
  • мята;
  • цветки липы;
  • зверобой.

Важно знать, что вышеперечисленные травы нельзя употреблять людям, склонным к пониженному давлению. В качестве основного лечения их применяют лишь на начальных стадиях болезни. У некоторых трав и растений имеются противопоказания, их надо учитывать. Лечение травами проводится курсами, делая обязательный перерыв.

Факторы риска развития артериальной гипертензии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/faktory-riska-arterialnoj-gipertenzii.html

Гипертоническая болезнь. Классификация и лечение. Факторы риска и причины возникновения

Риск аг

Артериальная гипертензия, согласно определению Комитета экспертов ВООЗ, — это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление(140/90 мм. рт. ст. и выше).

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/ или диастолического артериального давления выше 90 мм рт. ст.

у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты, либо любой уровень у больных, принимающих антигипертензивные препараты.

Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни.

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии.

Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов.

Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные(индивидуальные) факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность — один из наиболее влиятельных факторов в развитии болезни. Существует тесная зависимость между уровнем артериального давления у родственников первой степени родства(родители, братья, сестры). Если оба родителя страдают артериальной гипертензией, болезнь обычно развивается в 50%-75% случаев.

    Вероятность возникновения артериальной гипертензии у лиц, родители которых, имели нормальное артериальное давление, составляет 4-20%;

  • Возраст.

    Распространенность артериальной гипертензии с возрастом увеличивается и составляет примерно: 15% — среди лиц в возрасте от 50 до 60 лет, 30% — в возрасте от 60 до 70 лет, 40% — возрасте старше 70 лет.

  • Пол. Распространенность артериальной гипертензии в возрасте до 40 лет у мужчин значительно выше, чем у женщин.

    В более старшем возрасте эти различия сглаживаются.

  • Масса тела(ожирение). Зависимость между массой тела и уровнем артериального давления — прямая, значительная и устойчивая. Увеличение массы тела на 10 кг сопровождается повышением систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст., а диастолического — на 1-3 мм рт. ст.

    Избыточная масса тела ассоциируется с 2-6 кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии. По данным фремингемского исследования, у 78% мужчин и 64% женщин артериальная гипертензия обусловлена избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц с артериальной гипертензией приводит к снижению артериальной гипертензии.

    При этом следует учитывать что ожирение являетсяодним из основных атерогенных факторов риска, включающих низкую активность липопротеидлипазы, гиперинсулинемию, резистентность к инсулину.

  • Сахарный диабет(нарушение толерантности к углеводам). Артериальная гипертензия встречается в два раза чаще у лиц с сахарным диабетом, чем без него.

  • Особенности личности и поведения. Лица с легковозбудимой нервной системой, склонные к амбициям, подозрительности, с неудовлетворенностью достигнутым и неудержимым стремлением к соревнованию имеют более высокую вероятность развития артериальной гипертензии.
  • Беременность, климактерический период и менопауза.

  • Дислипидемия и повышение содержания уровня мочевой кислоты способствуют развитию не только ишемической болезни сердца, но и артериальной гипертензии.
  • Нейроциркуляторная дистония или вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Факторы риска, связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

  • Алиментарные факторы. Потребление поваренной соли более 5 г в сутки, дефицит магния, употребление кофе и алкоголя — способствует развитию артериальной гипертензии.
  • Курение. Доказано, что курение повышает артериальное давление.

    Следует помнить, что мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца у курящих возникает в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.

  • Психоэмоциональные факторы.

    Стресс, повторяющиеся отрицательные эмоции, психическое перенапряжение, умственное переутомление — способствуют развитию артериальной гипертензии.

  • Физическая активность.

    Лица ведущие малоподвижный образ жизни, риск возникновения артериальной гипертензии на 25% выше, чем у физически активных или тренированных. При этом физическая активность во время выполнения профессиональных обязанностей способствует повышению артериального давления, а в часы досуга его снижению.

Теории возникновения эссенциальной артериальной гипертензии

  1. Нейрогенная теория Г.Ф. Ланга, эссенциальная артериальная гипертензия является класической «болезнью регуляции», развитие которой связанно с длительной пчихической травматизацией и перенаприжением, отрицательными эмоциями.

  2. Объемно-солевая теория А.

    Гайтона, в основе развития болезни лежит ослабление выделительной функции почек, приводящая к задержке ионов натрия и воды и как результат увеличеине объема циркулирующей крови, минутного объема сердца и артериального давления.

Гипертоническая болезнь: классификация

В зависимости от причины возникновения и механизма развития артериальная гипертензия подразделяется на два типа:

  1. Эссенциальная гипертензия(первичная гипертензия или гипертоническая болезнь) — это повышение артериального давления при отсутствии очевидной причины его повышения. Данный тип встречается в 90-96% случаев всех артериальных гипертензий.
  2. Вторичная гипертензия(симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Классификация гипертонии в зависимости от уровня артериального давления

Современная классификация уровней артериального давления (Европейского общества кардиологов, 2007)

Также существует более упрощенная американская(JNC 7 от 2003 года) классификация артериальной гипертензии. Она включает три уровня артериального давления:

  • нормальное 160/100 мм рт. ст.

Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу.

Как видно из таблицы нормальным считается артериальное давление согласно европейской классификации — 120-129/80-84 мм.рт.ст., а по американской — 120/80 мм рт.ст.

Почему за норму взят этот уровень артериального давления?

Именно с риском возможных осложнений связанно то, что величина артериального давления находится в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст. и названа в американской классификации предгипертензией для того, чтобы увеличить обеспокоенность населения последствиями данной ситуации.

Что такое «рабочее давление»?

Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений.

Как он возник? Кто его выдумал? И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно.

В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия(означающий уровень, требующий проведения профилактики) и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения.

Классификация гипертонической болезни по степени поражения органов мишеней

Термин «стадия» подразумевает постепенное, неуклонное прогрессирование процесса с течением времени, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь 1 степени — объективные проявления поражения органов-мишеней(сердца, головного мозга, сосудов глазного дна, почек) отсутствуют.

Гипертоническая болезнь 2 степени — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях.

Гипертоническая болезнь 3 степени — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней и их клинические проявления.

  • сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг — инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная энцефалопатия;
  • глазное дно — кровоизлияние и экссудаты с отеком зрительного нерва;
  • почки — почечная недостаточность;
  • сосуды — расслаивающая аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий.

Основные симптомы гипертонии

  • Типичным есть начало болезни в возрасте от 30 до 45 лет у людей с наследственной предрасположенностью.
  • До развития осложнений заболевание часто имеет бессимптомное течение, а единственным его проявлением является повышенное артериальное давление.

  • Периодическая головная боль, чаще в области затылка, головокружение и шум в ушах.
  • Нарушение зрения, памяти, боль в области сердца и раздраженность.
  • Одышка во время физической нагрузке.
  • Увеличивается объем левого желудочка.
  • Поражаются артериальные сосуды.

  • Как результат развивается сердечная недостаточность.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Течение гипертонической болезни нередко сопровождается обострениями и осложнениями, особенно у лиц не принимающих лечение или при несвоевременно начатом антигипертензивном лечении.

  • гипертонический(гипертензивный) криз — одно из наиболее частых осложнений гипертонической болезни;
  • кровоизлияние в головной мозг(геморрогический инсульт);
  • ишемический инсульт(инфаркт мозга);
  • гипертрофия и увеличение сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая левожелудочковая недостаточность(кардиальная астма и отек легких);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ангиопатия сетчатки глаза;

Лечение гипертонической болезни

Основные принципы:

  • лечение(немедикаментозное и медикаментозное) нужно начинать как можно раньше и проводить его постоянно, как правило на протяжении всей жизни;
  • для людей с повышенный артериальный давлением необходимо проводить модификацию образа жизни;
  • лучше использовать антигипертензивные препараты с 24-часовым действием;

Немедикаментозное лечение направленно на коррекцию факторов риска и показана всем больным с артериальной гипертензией и людям с высоким нормальным артериальным давлением(130-139/85-89 мм рт. ст.) для уменьшения риска развития этой патологии:

  • отказ от курения;
  • при ожирении — уменьшение массы тела;
  • уменьшение употребление алкоголя;
  • регулярное выполнение динамических физических упражнений;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 г в сутки;
  • увеличение употребление фруктов и овощей, морской рыбы, уменьшение употребление жиров и холестерина.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Препараты первой линии:

Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов) во время длительного использования.

Препараты второй линии:

  1. альфа-1 адреноблокаторы(Доксазозин);
  2. центральные альфа-2 агонисты(Метилдопа, Клонидин). Метилдопа — препарат выбора у беременных;
  3. прямые вазодилататоры(Гидралазин, Нитропрусид натрия);
  4. агонисты имидазолиновых рецепторов(Моксонидин);
  5. ингибиторы ренина(Алискирин).

Препараты второй линии используют только в комбинированной терапии как третий или четвертый компонент.

Источник: https://bezgipertonii.ru/gipertoniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.