Стадии аг

Содержание

Стадии артериальной гипертензии

Стадии аг

Артериальная гипертензия – это устойчивое повышение кровяного давления в артериях и главный признак, которым проявляет себя гипертоническая болезнь. На первых порах человек не замечает изменений, а невнятные симптомы недомогания списывает на обычную усталость или легкую простуду.

Тем временем, в организме уже запущены в действие разрушительные механизмы. Органы начинают повреждаться, нарушаются их функции. Заболевание прогрессирует, все более отчетливо проявляются его признаки.

Различают разные стадии артериальной гипертензии, каждая из них имеет свои отличительные черты и отражает изменения, происходящие внутри человека.

Классификация по стадиям

Правильно поставленный диагноз гарантирует успешность лечения. При диагностировании гипертонии важно установить точно, на какой стадии развития находится заболевание. Классификация гипертонической болезни по стадиям учитывает характер поражения внутренних органов.

При длительном повышении давления патологическим изменениям подвергается весь организм. Но есть группа органов, которые принято называть мишенями гипертонии. Именно на них приходится самый мощный удар. Органы-мишени – это сердце, сосуды, почки, головной мозг, глаза.

При выделении определенных стадий гипертонической болезни первым делом ориентируются на состояние органов-мишеней.

Первая стадия гипертонии

Ранний период болезни характеризуется отсутствием каких-либо аномалий в мишенях. Обычно на этой стадии люди не идут к врачу, они попросту не замечают, что больны. Нет признаков, которые могли бы сигнализировать о развитии патологии. Иногда человек ощущает:

  • повышенную утомляемость;
  • головные боли, которые не отличаются интенсивностью и быстро проходят;
  • излишнюю возбудимость нервной системы, несдержанность, беспричинную агрессию;
  • дискомфортные ощущения в зоне сердца;
  • бессонницу;
  • головокружения;
  • носовые кровотечения.

На первой стадии гипертонии не исключается возможность возникновения гипертонического криза, так как давление неустойчивое. Оно может колебаться от нормальных показателей – до повышенных.

Лечение гипертонии целесообразно начинать именно на этой стадии, когда болезнь еще можно остановить. При этом принимать таблетки не придется.  Достаточно изменить свой уклад жизни:

  • отказаться от неумеренного потребления соли;
  • бросить вредные привычки;
  • обратить внимание на свой вес;
  • меньше лежать на диване;
  • позитивнее смотреть на мир.

Но люди часто пропускают этап возникновения болезни и обращаются за помощью уже на второй стадии ее развития.

Вторая стадия гипертонии

Это уже серьезный повод заняться своим здоровьем. На второй стадии гипертонии организм потихоньку сдает свои позиции перед напором заболевания. Длительная артериальная гипертензия пагубно отражается на функционировании органов-мишеней.

  1. Левый желудочек сердца становится больше, за счет утолщения его стенок. Из-за повышенного давления сердце работает более интенсивно. Самая большая нагрузка при этом ложится на левый желудочек, поэтому мышечный слой его постепенно уплотняется.
  2. Процесс клубочковой фильтрации в почках замедляется, кровообращение в почечных сосудах ухудшается. В крови может быть выявлен повышенный уровень креатина, в моче обнаруживается белок.
  3. Поражается сетчатка глаз: сужаются мелкие кровеносные сосуды.
  4. Происходят изменения в структуре сосудов, их стенки уплотняются, становятся менее упругими. Суженный просвет между стенками создает препятствие для нормального движения крови. Прогрессирует атеросклероз, образуются тромбы.
  5. Повреждения головного мозга связано с поражением мелких сосудов. Повышенный тонус мозговых капилляров приводит к нарушению кровообращения в них. Страдают различные отделы мозга, развивается гипертоническая энцефалопатия.

Проявления заболевания уже хорошо заметны, они напрямую зависят от состояния пораженных органов:

  1. Со стороны сердца возможны такие симптомы: учащение сердцебиения, тяжесть и сдавливающая боль в груди, одышка.
  2. Со стороны головного мозга возникают такие проявления: проблемы с концентрацией внимания, слабая память, головная боль, головокружение, тошнота, обморок, бессонница, неврозы.
  3. Расстройство почек дает о себе знать отеками, болезненными ощущениями, снижением суточного объема мочи, синяками под глазами, вялостью, усталостью, плохим аппетитом.
  4. Органы зрения начинают хуже функционировать, появляется боль в области глазных яблок, человек начинает хуже видеть.
  5. Сосудистые нарушения проявляются поражением органов-мишеней. Возникает онемение кончиков пальцев, потеря чувствительности в конечностях, болят ноги во время ходьбы. Это связано с недостаточной подачей крови к периферическим сосудам конечностей.

Гипертонические кризы на второй стадии учащаются, протекают в тяжелой форме. Лечение гипертонии на этой стадии требует не только коррекции образа жизни, но и постоянного приема лекарственных препаратов.

Третья стадия гипертонии

На этом этапе поражения внутренних органов усугубляются. Высокие показатели давления держатся постоянно, что отражается на общем кровотоке и кровоснабжении отдельных органов. Мишени гипертонии страдают больше всего, патологические изменения в них ведут к тяжелым осложнениям, некоторые из них опасны для жизни:

  • сердечная недостаточность;
  • стенокардические приступы;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • аневризмы;
  • потеря зрения.

Проявляется третья степень признаками, сопутствующими развившимся осложнениям. Вот некоторые из них:

  • резкое ухудшение зрения;
  • слабоумие;
  • сильные головные боли;
  • частичная или полная потеря двигательных функций;
  • сердечные боли;
  • аритмия;
  • отеки;
  • судорожный синдром;
  • спутанность сознания;
  • обмороки.

На этой стадии гипертонической болезни состояние человека очень ухудшается, во многих случаях происходит потеря трудоспособности, развивается инвалидность, больной испытывает трудности с самообслуживанием.

Лечение артериальной гипертензии при тяжелой стадии заболевания заключается в поддержании жизнедеятельности жизненно важных органов, стабилизации уровня давления, облегчения самочувствия, профилактика смертельно опасных состояний.

Стадии по уровню давления

Классификация артериальной гипертензии проводится с учетом изменения уровня давления.

  1. Отметки тонометра в границах от 120/80-139/89 можно рассматривать как повышенно-нормальный уровень давления. Это стадия предгипертензии. Человек с такими показаниями еще не гипертоник, но уже близок к этому. В таком случае надо обязательно отслеживать любые изменения давления, не пренебрегать профилактическими мерами.
  2. Артериальное давление 140/90-159/99 – это уже первая стадия гипертонии. Показатели эти могут колебаться: давление то приходит в норму, то незначительно повышается. Для снижения уровня давления не нужно пить таблетки, организм самостоятельно нормализует ситуацию при отсутствии провоцирующих факторов.
  3. На второй стадии минимальный уровень давления составляет 160/100 мм рт. ст., а максимальный достигает отметки 179/109. Цифры эти снижаются до нормального уровня только после медикаментозного воздействия. Артериальная гипертензия отличается устойчивостью, часто возникают скачки давления. Чтобы гипертоническая болезнь была под контролем, необходимо принимать таблетки постоянно.
  4. Третья стадия отличается самыми высокими показателями тонометра: от 180/110 и выше. Это самая тяжелая стадия развития гипертонии. Давление плохо снижается даже после приема лекарств. Организм адаптируется к повышенному воздействию крови на сосудистую систему, снижение давления до нормальных показателей на третьей стадии будет для него стрессом. Необходимо поддерживать эти значения на оптимальном повышенном уровне.

Таблица: риски заболевания

Осложнения, развивающиеся при повышенном давлении, значительно сокращают жизнь человека. Для определения уровня риска развития сердечно-сосудистых патологий на 10 лет вперед, учитывается наличие факторов риска, уровень давления, поражения органов-мишеней, дополнительно присутствующие заболевания.

  • Самый высокий риск – возможность развития опасных осложнений составляет более 30%.
  • Повышенный уровень риска – вероятность осложнений от 20 до 30%.
  • Средний риск – 15-20%.
  • Незначительный риск – меньше 15%.

Факторы риска (примерный перечень):

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • высокий холестерин;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст.

По таблице, приведенной ниже, легко определить, при каких условиях возникает тот или иной риск развития осложнений.

Наличие факторов рискаСтадии и показатели давления
140 на 90 – 159 на 99Первая стадия160 на 100 – 179 на 109Вторая стадия180 на 110 и вышеТретья стадия
Факторов нетНезначительный рискСредний рискПовышенный риск
Есть 1-2 фактораСредний рискСредний рискСамый высокий риск
Имеются поражения мишеней или несколько факторов (3 и более)Повышенный рискПовышенный рискСамый высокий риск

Артериальная гипертензия – опасный синдром серьезного заболевания. Остановить ее вредоносное действие можно только на самой ранней стадии развития. Для этого каждому человеку нужно развить в себе привычку контролировать кровяное давление.

Только так можно заметить первые тревожные симптомы. Чтобы тонометр не показывал превышение нормы, нужно всего лишь помогать своему организму оставаться здоровым.

Человек в состоянии исключить из своей жизни многие факторы, которыми провоцируется гипертоническая болезнь.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/stadii-arterialnoj-gipertenzii.html

Классификация и стадии артериальной гипертензии

Стадии аг

Это заболевание называют «молчаливым убийцей», поскольку оно тихо и незаметно приводит к необратимым последствиям для человеческого организма.

«Артериальная гипертензия» – термин, который активно используют в Европе и США. На постсоветском пространстве более распространено название «гипертония».

По сути, эти понятия тождественны, так как в переводе с греческого обозначают одно и то же: сверхнапряжение.

Гипертония: суть проблемы

Недуг проявляется устойчивым изменением артериального давления в сторону повышения. Наблюдаются колебания, начиная со следующих показателей:

  • систолическое: от 140 мм рт. ст.;
  • диастолическое: более 90 мм рт. ст.

Этот неприятный синдром в основном поражает пожилую часть населения. А в более молодом возрасте гипертонией чаще болеют мужчины. Статистика в целом по планете неутешительна: от последствий артериальной гипертензии страдает 20% человечества.

Причины ее появления различны, но отмечено, что зачастую этому недугу подвержены эмоциональные люди. Некоторые ученые называют гипертензию «болезнью скрытых эмоций».

Это значит, что невысказанные претензии, обиды или пожелания накапливаются, превращаясь со временем в тяжелое хроническое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Различают эссенциальную (первичную) и вторичную, или симптоматическую гипертензию. Первичная развивается вследствие следующих причин:

  • возрастные: у женщин порог начала заболеваемости приходится на 65, у мужчин – на 55 лет;
  • зависимость от никотина;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы, психологические травмы;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет.

Симптоматическая гипертензия появляется на основе уже имеющихся заболеваний, таких как:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • серьезные сердечно-сосудистые сбои;
  • неполадки в работе мочевыделительной системы;
  • беременность;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.

Иногда болезнь проявляет себя бурно, а порой вовсе не чувствуется пациентами даже на последних стадиях развития недуга. Как и все в медицине, этот вопрос индивидуален и требует тщательного изучения.

Итак, гипертония: стадии и степени риска, что предпринять, чтобы остановить заболевание, – эти темы будут обсуждаться в статье. Вы найдете в ней полную информацию по данному вопросу.

Артериальная гипертензия: стадии и степени

Следует отличать понятия стадии артериальной гипертензии и степени этого недуга. Стадии – это описание симптомов и урона, нанесенного органам во время протекания заболевания.

А степени – это те данные артериального давления, которые позволяют классифицировать заболевание.

Для успешного лечения любого недуга следует выяснить его причину, поэтому в данном обзоре стоит обозначить несколько основных групп патологий, вызывающих артериальную гипертензию:

  1. Легочная. Этот вид гипертензии развивается вследствие нарушения работы легочных сосудов, в результате чего уменьшается поток крови. Такая ситуация негативно сказывается на сердечной деятельности. Это редкая и крайне опасная патология, вызывающая сердечную недостаточность и общее истощение организма.
  2. Злокачественная. Данный тип заболевания характеризуется повышением давления до пределов 220 (верхнее) и 130 (нижнее) мм рт. ст., что влечет за собой радикальное изменение глазного дна и венозный тромбоз. Окончательная причина трансформации обычной гипертензии в злокачественную пока не выяснена.
  3. Реноваскулярная, или вазоренальная. Этот вид связан с нарушениями в работе почек, а именно со сбоями в кровоснабжении данного органа. Обычно такие нарушения определяют по завышенному диастолическому показателю. Подавляющее большинство вторичных гипертензий возникают именно по этой причине.
  4. Лабильная. Как правило, эпизодическая нестабильность давления не является заболеванием, но возможность ее перерастания в истинную гипертонию существует.

Симптомами гипертонических нарушений могут быть головные боли, онемение конечностей, головокружения, но иногда наблюдается полное отсутствие признаков. Это часто происходит, когда у больного артериальная гипертензия 1 стадии.

Начало заболевания: первая степень

Выявить такой недуг можно только регулярным измерением артериального давления. Причем это должно происходить в спокойной обстановке и не менее трех раз за определенный период.

Только в этом случае можно судить о наличии или отсутствии такого распространенного заболевания, как артериальная гипертензия. Стадии и степени недуга, как уже говорилось, принципиально отличаются, хотя даже некоторые доктора смешивают эти понятия.

Первая степень часто обнаруживается случайно, например на плановом осмотре. Диапазон артериального давления в этой категории составляет:

  • систолическое (верхнее): 140-160 мм рт. ст.;
  • диастолическое (нижнее): 90-100 мм рт. ст.

Это легкая степень, которая часто неярко выражена с точки зрения симптоматики. Примечательно, что существует не только артериальная гипертензия 1 степени (1 стадии). Пациент, амплитуда давления которого соответствует 1 степени, может страдать, например, второй стадией заболевания. Все зависит от степени поражения органов и индивидуального состояния организма.

Умеренная артериальная гипертензия

Средняя степень гипертонии выражается в следующих показателях давления:

  • верхнее: 160-180 мм рт. ст.;
  • нижнее: 100-110 мм рт. ст.

Бывают случаи, когда повышение давления происходит специфическим способом, довольно неравномерно. Например, выше нормы поднимаются исключительно диастолические показатели.

Или отмечаются случаи повышения давления только в определенных обстоятельствах, к примеру, на приеме у доктора. Дома же показатели приходят в норму.

Это случается с пациентами, имеющими неустойчивый или лабильный тип нервной системы.

Опять же, в зависимости от состояния больного бывает артериальная гипертензия 2 степени (2 стадии),но подобные совпадения случаются не всегда.

Порой показатели давления соответствуют степенной амплитуде, а симптомы не ограничиваются головными болями (2 стадией заболевания).

Напротив, они молниеносно нарастают, приводя к серьезным сбоям в работе сердца, почечной системы и к мозговой недостаточности.

Тяжелая степень гипертензии: когда давление зашкаливает

Последняя степень гипертонии характеризуется крайне нежелательными завышенными показателями артериального давления:

  • систолическое: от 180 мм рт. ст.;
  • диастолическое: от 110 мм рт. ст.

Бывают ситуации, когда нормальные показатели превышает только систолическое давление. Подобные нарушения чаще всего наблюдаются у пожилых пациентов. Гипертонию такого типа именуют повышением давления 4-й степени, что само по себе не является правильным.

Стадии гипертензии: первая

Если анализировать стадии артериальной гипертензии,то первая из них – самая легкая и незаметная для больного. Но именно она становится началом серьезных проблем в будущем. Поэтому, даже если гипертония пока незначительна, это не повод ее игнорировать.

Симптомов как таковых на протяжении первой стадии гипертензии не наблюдается, помимо, конечно, незначительно и нерегулярно повышенного давления. Но сама тенденция к изменению этих важных показателей должна насторожить и побудить к действию.

Если имеет место артериальная гипертензия 1 стадии, то больной иногда жалуется на плохой сон, эпизодическую головную боль или кровотечения из носа. Лечение в таком случае может ограничиться соблюдением диеты, уменьшающей количество соли, и оптимизацией режима дня.

Артериальная гипертензия 2 стадии: симптомы нарастают

Если заболевание по каким-то причинам не лечить на начальном этапе, то наступает более тяжелая стадия, характеризующаяся осложненным течением. Симптомы нарастают до такой степени, что игнорировать их уже невозможно.

Головные боли становятся интенсивными, частыми и затяжными, носовые кровотечения приобретают регулярный характер, беспокоят боли в области сердца? Такими признаками часто характеризуется артериальная гипертензия 2 степени, 2 стадии.Для нормализации и регулировки состояния больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Бывает, чтопоследствия высокого давления, которое изматывало организм довольно длительное время,приводят к тому, что появляется артериальная гипертензия 2 стадии, 3 степени. А такая ситуация может создавать непосредственную угрозу для жизни пациента.

Разумеется, необходимо строго выполнять все предписания доктора в целях недопущения осложнений, когда окончательно установлен диагноз “артериальная гипертензия 2 стадии”. Риск 3-й стадии в случае халатного отношения к стратегии лечения очень велик. Кроме обязательного приема медикаментов, необходимо отказаться от алкоголя, никотина, сбалансировать рацион практически исключив из него соль.

Артериальная гипертензия 3 стадии характеризуется тяжестью осложнений, которые возникают из-за губительного воздействия погранично высокого давления на все органы и системы. Особенно в таких случаях страдает сердце, почки, глаза и мозг.

При недостаточном или неправильном лечении возможны тяжелые последствия в виде инсультов, энцефалопатий, инфарктов, почечной и сердечной недостаточности, аритмий, необратимых поражений глазных сосудов.

Невылеченная артериальная гипертензия 3 стадии (риск 4-й стадии в таком случае резко возрастает), грозит перерасти в изолированную систолическую гипертонию. Субъективно пациенты ощущают ухудшение памяти, нарушение мыслительной деятельности, частые потери сознания.

Правильная диагностика

Если речь идет о симптоматической гипертензии, то необходимо выявить причину, ее вызвавшую. Для этого обязательно проводится базовый комплекс анализов:

  • анализ крови (с обязательным определением гематокрита);
  • анализ мочи (расширенный);
  • анализ крови с целью определения сахара и уровня холестерина;
  • подробное исследование сыворотки крови;
  • электрокардиограмма.

Кроме того, существуют дополнительные методы для постановки дифференциального диагноза, которые врач назначит по необходимости. Также важен достоверно собранный анамнез. Вторичная гипертензия, как правило, начинается резко, неохотно поддается лечению, не передается по наследству.

Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Гестационная гипертензия обычно появляется на 5-м месяце беременности, а после родов исчезает. Но такие роженицы находятся на учете с тем, чтобы скорректировать медицинскую помощь во время родов.

Женщины с подобным диагнозом включаются в группу по возможному возникновению преэклампсии.

Пациентов обычно делят на группы риска, в зависимости от того, насколько тяжело протекает артериальная гипертензия. Степень, стадия – риск возникновения осложнений зависит именно от этих факторов. Выделяют четыре категории, которые отграничиваются по принципу вероятности поражения внутренних органов в будущем:

  • менее 15%;
  • около 20%;
  • от 20 до 30%;
  • более 30%.

Худший прогноз у пациентов, которым поставлен диагноз 3-й степени, 2-3 стадии артериальной гипертензии.Эти больные относятся к 3-й или 4-й группе риска и нуждаются в незамедлительном комплексном лечении.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Это опаснейшее осложнение угрожает пациентам с наличием 2-3 стадии гипертонии. Такое состояние характеризуется резким скачком артериального давления до сильно завышенных значений.

Подобный процесс губительно влияет на сердечное и мозговое кровообращение. Гипертонический криз – опасное для жизни состояние, требующее неотложной врачебной помощи.

В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации.

Спровоцировать данное осложнение могут следующие факторы:

  • неблагоприятные метеоусловия;
  • эмоциональные потрясения;
  • физические перегрузки;
  • преэклампсия;
  • употребление наркотических препаратов;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • несвоевременный прием необходимых медикаментов;
  • определенные виды опухолей;
  • травмы головы;
  • употребление неадекватного количества жидкости и соли.

Исключив эти факторы, можно снизить риск возникновений опасного состояния.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • размытость зрения;
  • рвота;
  • нечеткость и спутанность сознания;
  • кровотечение из назальной полости;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • тревога, страх;
  • судороги;
  • обморок.

У подавляющего большинства пациентов вследствие гипертонического криза нарушается работа, по крайней мере, одного органа-мишени. Четверть всех больных подвержена риску поражения двух и более органов.

Помочь больному необходимо еще до приезда кареты неотложной помощи. Нужно уложить человека, дать ему успокоительное и медикаменты, которые он обычно принимает при наличии хронической гипертензии.

Превентивные меры и терапевтическая тактика

При возникновении первой степени и той же стадии артериальной гипертензии болезнь возможно обратить вспять, если вовремя воспользоваться адекватной помощью, при этом скорректировав рацион и образ жизни.

Начиная со второй степени заболевание считается неизлечимым и хроническим. Но феномен недуга в том, что при всей своей опасности и сложности он управляем.

Если регулировать рацион, соблюдать режим дня, регулярно контролировать давление, то можно нормализовать состояние и избежать осложнений.

Диета при возникновении подобных проблем со здоровьем предполагает исключение из рациона таких продуктов:

  • любых видов сала, включая баранье;
  • жирного мяса;
  • наваристых бульонов;
  • какао, чая, кофе;
  • острых закусок, солений;
  • субпродуктов;
  • сдобы;
  • кремовых пирожных;
  • шоколадных изделий.

Если пациента одолевает тучность, которая также может стать причиной гипертонии, то лучше принимать пищу дробными порциями, умеренно снизив ее калорийность. Такие ограничения выведут из организма пациента лишнюю жидкость и наверняка избавят его от избытка холестерина.

Лечение начальной степени артериальной гипертензии сводится к немедикаментозным мероприятиям: лечебной физкультуре, диете, отказу от вредных привычек, нормализации веса. Далее, при средней и тяжелой формах гипертонии, назначают комбинированную медикаментозную терапию, основанную на бета-адреноблокаторах, диуретиках, ингибиторах. В любом случае грамотный способ лечения подберет доктор.

Источник: http://fb.ru/article/235100/klassifikatsiya-i-stadii-arterialnoy-gipertenzii

Классификация

Стадии аг

Подартериальной гипертонией понимаютповышение артериального давления(систолическое140 мм рт. ст. и / или диастолическое 90 ммрт. ст.), зарегистрированное не менеечем при двух врачебных осмотрах, прикаждом из которых АД измеряется, покрайней мере, дважды / Н. Каплан, 1996

Стадии артериальной гипертензии

(Рекомендацииэкспертов ВОЗ и Международного обществапо гипертензии,1993 и 1996 гг.)

СтадияI. Отсутствиеобъективных признаков пораженияорганов-мишеней.

СтадияII. Наличиепо крайней мере одного из следующихпризнаков поражения органов-мишеней:

-Гипертрофия левого желудочка(по даннымЭКГ и ЭхоКГ);

-Генерализованное или локальное сужениеартерий сетчатки;

-Протеинурия(20-200мкг/мин или 30-300мг/л), креатинин более130 ммоль/л(1,5-2 мг/% или 1,2-2,0 мг/дл);

-Ультразвуковые или ангиографическиепризнаки атеросклеротическогопораженияаорты, коронарных, сонных, подвздошныхили бедренныхартерий.

СтадияIII. Наличие симптомов и признаковповреждения органов-мишеней:

-Сердце:стенокардия, инфаркт миокарда, сердечнаянедостаточность;

-Головноймозг: преходящее нарушение мозговогокровообращения, инсульт, гипертоническаяэнцефалопатия;

-Глазноедно: кровоизлияния и экссудаты с отекомсоска зрительного нерва или без него;

-Почки:признаки ХПН(креатинин более 2,0 мг/дл);

-Сосуды:расслаивающая аневризма аорты, симптомыокклюзирующего поражения периферическихартерий.

Формы артериальной гипертензии

Формы гипертензииСистолическое АД, мм рт. ст.Диастолическое АД, мм рт. ст.
Мягкая140-18090-105
Умеренная180-210105-120
Тяжелая>210>120

Классификациягипертонической болезни в зависимостиот

стадии заболеванияи ее формы(ВОЗ, 1996).

Формы гипертензии(т.е. степени повышения АД)Стадии гипертензии
IIIIII
МягкаяIAIIAIIIA
УмереннаяIBIIBIIIB
ТяжелаяICIICIIIC

Виды артериальнойгипертензии.

1.Систолическая (диастолическое АД менее90 мм рт. ст.)

2.Диастолическая(систолическое АД менее140 мм рт. ст.)

3.Систоло-диастолическая.

Симптоматическиеартериальные гипертензии ( АрабидзеГ.Г.,1982).

1.Почечные:

1.1.Врожденные аномалии почек и их сосудов;

1.2.Приобретенные заболевания почек;

1.3.Вазоренальная гипертензия;

1.4.Вторичные поражения почек .

2.Гемодинамические:

2.1.Атеросклероз аорты;

2.2.Коарктация аорты;

2.3.Недостаточность аортальных клапанов;

2.4.Стенозирующие поражения сонных,позвоночных артерий;

2.5.АВ-блокады IIIстепени;

2.6.Ишемические или застойные принедостаточности кровообращения, ХНЗЛ;

2.7.Реологические гипертензии при эритремии;

2.8.Гипертензии на почве гиперкинетическогоциркуляторного синдрома.

3.Эндокринные:

3.1.Феохромоцитома;

3.2.Первичный гиперальдостеронизм;

3.3.Синдром Иценко-Кушинга;

3.4.Токсический зоб;

3.5.Акромегалия;

3.6.Климактерические;

3.7.Кортикостерома.

4.Центрогенные:

4.1.Сосудистые заболевания и опухоли мозга;

4.2.Воспалительные заболевания ЦНС;

4.3.Травмы мозга;

4.4.Полиневриты.

5.Особые формы:

5.1.Солевая и пищевая гипертензия;

5.2.Медикаментозные гипертензии.

  1. Критерии диагноза по жалобам:

-Повышениеартериального давления до 160/95 мм рт.ст.;

-давлениеменяется в течении суток , повышаетсяво время психоэмоциональной нагрузкии нормализуется во время отдыха;

-повышениедавления сопровождается диффузнойголовной болью, ощущением пульсации вголове, иногда сердцебиением, покраснениемлица, шеи, потемнением в глазах.

Крометого могут быть:

-болии перебои в области сердце;

-головокружение;

-мельканиемушек, пятен,круговперед глазами;

-потливость;

-ознобоподобныйтремор;

-связьповышения АД с приемом соли, избыточногоколичества воды.

Источник: https://StudFiles.net/preview/403555/

Артериальная гипертензия – степени, стадии, симптомы, профилактика, лечение

Стадии аг

Повышение диастолического и систолического давлений в большом круге кровообращения называется артериальной гипертензией. Врачи условно выделяют нормальное и повышенное давление.

В зависимости от того, как высоко поднялось давление выше нормы, выделяют стадии болезни. Возникает определенная степень риска, которую необходимо устранять при помощи лечения и профилактики.

Также важными являются симптомы болезни, по которым выявляется артериальная гипертензия.

В каждом возрасте существует своя норма давления. АД выше 140 на 90 считается показателем артериальной гипертензии.

В большинстве своем, как отмечает сайт slovmed.com, отмечается артериальная гипертензия невыясненной этиологии (90% случаев), из которой выделяют легкую форму развития болезни (80% случаев). Злокачественное протекание гипертензии сказывается на целостности стенок сосудов.

Причины артериальной гипертензии

Врачи не могут дать однозначного ответа, что приводит к развитию артериальной гипертензии. В 95% причины остаются невыясненными. Многие склоняются к мысли о том, что болезнь является следствием нарушения регуляции, которая вызвана дисфункцией ЦНС. В результате сильных эмоциональных перенапряжений и переживаний вскоре развивается соответствующее заболевание.

Другим предположением является большое потребление солей, что приводит к объемно-солевой дисфункции. Нарушается работа почек за счет задержки в организме воды и натрия. Для нормализации МОС необходимо сужение сосудов и повышение давления.

Другими факторами развития артериальной гипертензии называют:

  • Гиперактивация симпатико-адреналиновой системы.
  • Генетическое нарушение работы высших нервных регуляторов давления.
  • Стрессовые ситуации.
  • Повышение активности надпочечников.
  • Возрастная перестройка.
  • Почечные поражения в результате гломерулонефрита.
  • Коарктация аорты.
  • Повышенная функция щитовидной железы.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Фоехромоцитома.
  • Потребление винного спирта более 60 мл в день.
  • Гиперальдостеронизм.
  • Прием лекарств: пероральных контрацептивов, антидепрессантов, кокаина и пр.

перейти наверх

Симптомы артериальной гипертензии

Обычно артериальная гипертензия не беспокоит человека своими симптомами. При незначительном ее течении она проявляется в виде:

  1. Повышенного давления.
  2. Головных болей на лбу или в затылке.
  3. Головокружения.
  4. Шумов в ушах.
  5. Слабости.

Многие люди списывают данные проявления на переутомление, поэтому не обращают внимания на данные симптомы. Однако они являются первыми сигналами о том, что развивается артериальная гипертензия.

Обращаться к врачу люди начинают уже с поражением органов, которые будто начинают неполноценно работать:

  • Голова начинает кружиться, появляется шум в ушах, снижается память.
  • Становится трудно разговаривать.
  • Появляются мушки, пелена, темнота и двоение в глазах. Негативными последствиями развития нарушения кровообращения являются диплопия, снижение зрения и даже полная его потеря.
  • Конечности становятся онемевшими.
  • Появляется слабость.
  • Боль в области сердца после эмоциональных переживаний и даже в состоянии покоя.
  • Отек конечностей.
  • Сердечная недостаточность, которая является следствием такого признака, как появление одышки в состоянии покоя.

Данные симптомы уже указывают на позднюю стадию артериальной гипертензии, при которой наблюдается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг.

Нарушение работы ЛЖ сопровождается отеком легких, одышкой при совершении физических нагрузок, развитием сердечной астмы. Негативными последствиями могут стать:

  1. Фибрилляция желудочков и инфаркт миокарда.
  2. Атеросклероз.
  3. Разрыв или расслоение аорты.

Редкими симптомами артериальной гипертензии становятся:

  • Почечная недостаточность.
  • Снижение световой чувствительности или слепота.

перейти наверх

Степени риска при артериальной гипертензии

Существует официальная классификация степеней риска при артериальной гипертензии. Нормой считается систолическое давление от 120 до 129 мм  рт. ст., диастолическое – от 80 до 84.

  1. Первая (легкая) степень риска возникает при давлении от 140/90 до 160/100.
  2. Вторая (умеренная) степень риска наблюдается при давлении от 160/100 до 180/110.
  3. Третья (тяжелая) степень риска развивается при давлении более 180/110.

По факторам риска, которые влияют на степень риска, можно выяснить, какие изменения будут происходить в сердечно-сосудистой системе, и делать прогнозы. Факторами риска являются:

  • Злоупотребление никотином.
  • Возраст: мужчины после 50 лет, женщины после 60 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Гиподинамия.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.

С учетом данных факторов можно давать прогнозы в отношении развития каких-либо изменений в сердечно-сосудистой системе:

  • Легкая степень при отсутствии факторов риска дает прогноз о развитии проблем с сердцем лишь в 15% случаях. Здесь могут улучшить показатели консервативное лечение, также прием медикаментов и изменение образа жизни.
  • Умеренная степень дает негативные прогнозы лишь в 20% случаях. Здесь поддерживающим является такое же лечение, как и при легкой степени.
  • Тяжелая степень дает превышение 30% случаев осложнений, что требует медицинского обследования больного и его лечения.

перейти наверх

История болезни

На каждого больного артериальной гипертензией открывается история болезни – карточка, где отмечаются все данные о пациенте. Она заводится при поступлении человека в стационар, где сначала отмечаются пол, возраст, место жительства, работы и прочие данные. Затем собирается анамнез в виде жалоб, которые беспокоят человека.

Больные часто жалуются на головную боль, несвежесть головы, а также нарушения сна. У человека наблюдается сниженная работоспособность, ухудшение памяти, раздражительность, затрудненное дыхание за грудиной после совершения физических нагрузок, ухудшение зрения. И все это на фоне высокого давления.

Далее врачей интересует образ жизни, который человек вел и ведет по мере развития болезни. Как долго его беспокоят указанные симптомы? Что предшествовало их появлению? Где работает человек? Все это помогает в выявлении причин, которые вызвали артериальную гипертензию.

Важными становятся наследственные заболевания, а также наличие артериальной гипертензии у родственников. Женщины распрашиваются на уточнение физиологических особенностей: как идут месячные, когда были в последний раз, количество родов, имелись ли аборты и пр. Интересным становится вопрос об интоксикации организма и приеме различных лекарств больным.

Далее больного отправляют на прохождение различных диагностических мероприятий:

  1. Измерение артериального давления.
  2. Эхокардиография.
  3. Рентгенография.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Пальпация.
  6. Перкуссия.
  7. Анализ крови и мочи.
  8. Фонокардиография.
  9. Велоэргометрия.
  10. Сфигмоманометрия.

перейти наверх

Симптоматическая артериальная гипертензия

До 15% случаев приходится на симптоматическую артериальную гипертензию. В основе ее возникновения в 70% случаев лежат заболевания почечных артерий и почек, мочевыводящей системы, сердечная или эндокринная патология, нарушения ЦНС.

Признаками симптоматической артериальной гипертензии являются общие симптомы и повышенное давление:

  • Шум и звон в ушах.
  • Мушки перед глазами.
  • Головокружение.
  • Боли в сердце.
  • Изменение зрения в худшую сторону.

Данное заболевание не всегда проявляет себя ярко, в отличие от основной патологии. Бывает, что кроме высокого давления, ничто более не выявляется.

Низкая физическая активность, высокое АД, мышечная слабость, жажда, значительное количество мочи указывают на синдром Кона. Если они сопровождаются повышенной температурой и болями, тогда речь идет об аденокарциноме надпочечников.

Синдром Ищенко-Кушинга определяют при таких признаках:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Жажда.
  4. Нарушение половой сферы.
  5. Полиурия.
  6. Кожный зуд.

перейти наверх

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика артериальной гипертензии основывается на тех же методах, которые проводятся при ведении истории болезни. Больному измеряют давление, исключают симптоматическую артериальную гипертензию, прогнозируют риски развития патологий в сердечно-сосудистой системе, а также назначают инструментальные и лабораторные исследования.

Уделяется внимание особенностям больного:

  • Злоупотребление алкоголем или курением.
  • Возраст, который поможет в дифференцировке болезней.
  • Физическая активность.
  • Ожирение.
  • Личные качества.
  • Имеющиеся патологии.

Важными становятся симптомы, которые наблюдаются у больного. По их проявлению и степени развития также ставится диагноз и дается прогноз.

перейти наверх

Лечение артериальной гипертензии

Главным направлением в лечении артериальной гипертензии является нормализация кровяного давления. Легкую степень болезни лечат не лекарственными способами с периодическим измерением АД. Если давление нормализуется, тогда данная терапия продолжается. Если давление не нормализуется, тогда речь заходит о внедрении лекарственной терапии.

При возникновении нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также на второй и третьей степени болезни уже назначают антигипертензивные препараты.

В не лекарственную терапию входят такие меры:

  1. Исключение вредных привычек.
  2. Нормализация веса.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Снижение потребления соли.
  5. Нормализация режима работы и отдыха.
  6. Прием успокаивающих препаратов: микстуры Пустырника, Бехтерева, Тазепана, Валерианы, Седуксена, Фаназепана, Элениума.
  7. Прием барбитуратов при плохом сне.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально с учетом всех факторов, которые были выявлены при составлении истории болезни. Здесь назначаются не только нормализующие кровяное давление лекарства, но и препараты, направленные на улучшение работы различных систем организма.

Для снижения АД используют:

  • Бета-адреноблокаторы: Индерал, Анаприлин, Обзидан.
  • Препараты, снижающие уровень норадреналина и адреналина: Клофелин, Резерпин, Допегит.
  • Диуретики: Фуросемид, Триампура, Гипотиазид.
  • Вазодилататоры: Каптопрес, Каптоприл, Празозин, Капотен.

перейти наверх

Профилактика артериальной гипертензии

Полезными в лечении заболевания становятся различные оздоровительные курортно-санаторные мероприятия, где человек наконец-то занимается собственным здоровьем и отдыхом. В качестве профилактики выступает ведение здорового и активного образа жизни, а также правильное питание.

Физические нагрузки помогают нормализовать давление. Это может быть что угодно: бег, ходьба, тренажерные занятия, плавание и пр. Можно начинать с 30 минут занятий.

Важным становится питание, которое должно исключать высокий уровень соли и исключение животных жиров. Если происходит употребление продуктов, которые сами по себе содержат много соли, то остальные блюда должны быть несолеными.

Полезными станут аутотренинги, медитация и самовнушения, которые способствуют в регуляции психического состояния. Следует выходить на положительные эмоции и сохранять баланс в сложных ситуациях, что поможет в профилактике артериальной гипертензии.

Следует воспользоваться дополнительными мерами для профилактики болезни:

  • Массаж.
  • Акупунктура.
  • Дыхательные упражнения.
  • Иглоукалывания.
  • Рефлексотерапия.
  • Прием антиоксидантов и витаминов.

перейти наверх

Прогноз

Артериальная гипертензия является смертельным заболеванием, которое дает различные прогнозы при своем появлении. Продолжительность жизни во многом зависит от стадии развития болезни, состояния здоровья больного, предпринимаемых мер и реакций организма на них. В лучшем случае человек выздоравливает. В худшем – погибает.

Прогнозы становятся благоприятными, если человек предпринимает все возможные меры для своего выздоровления. Он не только следует рекомендациям врачей, но и соблюдает профилактические меры, которые являются дополнительными факторами.

Источник: http://SlovMed.com/arterialnaya-gipertenziya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.