Степени гипертонии таблица

Содержание

Классификация гипертонической болезни по степеням и стадиям в таблицах, причины возникновения, патогенез, осложнения

Степени гипертонии таблица

Классификация артериальной гипертензии – система, которая используется для оценки степени тяжести и стадии развития артериальной гипертонии.

Гипертензия

Внимание! В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) артериальная гипертензия неорганической природы обозначается кодом I10.

Гипертоническая болезнь: определение, описание и этиология

Приблизительно 50% россиян страдают от гипертонической болезни (ГБ). Около половины гипертоников не знают, что страдают от заболевания. Более 50% пациентов с известной гипертонией либо не лечатся, либо получают неэффективные медикаменты. Основная причина смертности взрослых гипертензивных пациентов – инфаркт мозга или сердца.

Инфаркт

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и массой тела. Мужчины в молодом возрасте чаще страдают от болезни, чем женщины. Женщины в постменопаузе чаще страдают от гипертензии, чем мужчины.

Артериальная гипертензия может быть разделена на первичную (эссенциальную) и вторичную (органическую).

Подавляющее большинство (>90%) гипертоников имеют первичную гипертензию, определяемую как идиопатическую. Первичная гипертония диагностируется путем исключения органических патологий.

Некоторые факторы риска могут увеличивать риск развития заболевания в раннем возрасте. В медицине выделяют модифицированные и немодифицированные факторы формирования болезни. К ним относятся:

  • Ожирение;
  • Переизбыток соли, алкоголя в диете;
  • Курящие сожители (они представляют опасность, поскольку пациент невольно становится пассивным курильщиком);
  • Стресс;
  • Гиподинамия (отсутствие спорта в жизни пациента);
  • Курение;
  • Нарушения кровообращения (в малом или большом круге);
  • Пожилой возраст;
  • Низкий социальный статус.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия обусловлена ​​другим заболеванием – синдромом апноэ во сне, коарктацией аорты или аортальным склерозом. Известны также нейрогенные, психогенные и ятрогенные формы. Последняя форма включает, среди прочего, ингибиторы овуляции и НПВП.

Препараты и токсичные вещества, а также очень высокое потребление солодки могут привести к вторичной форме гипертонии.

Почечная гипертензия, вызванная стенозом почечной артерии, а также гиперальдостеронизм, феохромоцитома, болезнь Кушинга или гипертиреоз относятся к вторичным формам гипертонии.

Феохромоцитома

Другой тип артериальной гипертензии встречается при гипертоническом расстройстве беременности (ГЭК). К факторам риска относятся высокий возраст матери и множественная беременность. Известны различные формы, включая, например, гестационную гипертензию с протеинурией или без нее.

Патофизиология

Артериальная гипертония возникает из-за повышения периферического сопротивления, увеличения сердечного выброса или комбинаций обоих. В этом процессе есть несколько механизмов адаптации, поэтому АД постоянно поддерживается на повышенном уровне. Для поддержания сердечного выброса сердце становится гипертрофированным и может выдерживать постоянную нагрузку под давлением.

Почки также играют значительную роль в патогенезе гипертензии. Хотя почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации сохраняются в значительной степени постоянными, также повышается экскреция натрия. Обсуждается влияние, например, секреции ренина или измененной реабсорбции натрия на давление.

Симптомы

Часто симптомы артериальной гипертонии возникают слишком поздно. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Гипертензия может характеризоваться следующими симптомами:

  • Ранняя утренняя боль в голове;
  • Нарушения сна, головокружение;
  • Эпистаксис;
  • Звон в ушах;
  • Неспецифические сердечные расстройства;
  • Трепетание предсердий.

В случае вторичной гипертензии добавляются симптомы основного заболевания. Особыми формами гипертензии являются скрытая гипертензия (СГ) и синдром белых халатов (СБХ).

Эпистаксис

При СБХ АД повышается ≥140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача. В домашних условиях и при мониторинге артериального давления фиксируются нормальные значения АД.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

При скрытой гипертензии значения АД на приеме у врача находятся в нормальном диапазоне. Измерения дома или мониторинг АД показывают повышенные значения ≥140/90 мм рт. ст. Эта форма может быть связана с такими факторами, как мужской пол и более молодой возраст, а также курение, употребление алкоголя и стресс.

При гипертензивном кризе требуется назначить правильную схему лечения, чтобы предотвратить патологические процессы в органах. Пациенты с этим недугом требует вызвать неотложную помощь или самостоятельно отвезти в клинику.

Отсутствие лечения может угрожать жизни больного и вызвать необратимые последствия. Прогрессирование АД может быть злокачественным, что приведет к неоправданному риску.

При возникновении любых сосудистых симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку криз может закончиться пожизненной инвалидностью.

Классификация гипертонической болезни по степени

Стадии артериальной гипертензии выделила ВОЗ. Повышение кровяного давления, которое происходит, например, после физического стресса, не считается гипертонией.

Непропорционально высокий уровень артериального давления при низкой нагрузке называется лабильной гипертонией. Опасная форма артериальной гипертензии связана с диастолическим давлением крови выше 120 мм рт.ст., которое снижается менее чем на 10% в течение ночи.

Новая (2017 год) классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица приведена ниже.

Стадии АГСистолическое давление в мм рт. ст.Диастолическое давление в мм рт. ст.
Оптимальное

Источник: https://LechiDavlenie.ru/povyishennoe-davlenie/4144-klassifikatsiya-gipertonicheskoy-bolezni-po-stepenyam-i-stadiyam-tablitsah.html

Стадии артериальной гипертензии

Степени гипертонии таблица

Артериальная гипертензия – это устойчивое повышение кровяного давления в артериях и главный признак, которым проявляет себя гипертоническая болезнь. На первых порах человек не замечает изменений, а невнятные симптомы недомогания списывает на обычную усталость или легкую простуду.

Тем временем, в организме уже запущены в действие разрушительные механизмы. Органы начинают повреждаться, нарушаются их функции. Заболевание прогрессирует, все более отчетливо проявляются его признаки.

Различают разные стадии артериальной гипертензии, каждая из них имеет свои отличительные черты и отражает изменения, происходящие внутри человека.

Классификация по стадиям

Правильно поставленный диагноз гарантирует успешность лечения. При диагностировании гипертонии важно установить точно, на какой стадии развития находится заболевание. Классификация гипертонической болезни по стадиям учитывает характер поражения внутренних органов.

При длительном повышении давления патологическим изменениям подвергается весь организм. Но есть группа органов, которые принято называть мишенями гипертонии. Именно на них приходится самый мощный удар. Органы-мишени – это сердце, сосуды, почки, головной мозг, глаза.

При выделении определенных стадий гипертонической болезни первым делом ориентируются на состояние органов-мишеней.

Первая стадия гипертонии

Ранний период болезни характеризуется отсутствием каких-либо аномалий в мишенях. Обычно на этой стадии люди не идут к врачу, они попросту не замечают, что больны. Нет признаков, которые могли бы сигнализировать о развитии патологии. Иногда человек ощущает:

  • повышенную утомляемость;
  • головные боли, которые не отличаются интенсивностью и быстро проходят;
  • излишнюю возбудимость нервной системы, несдержанность, беспричинную агрессию;
  • дискомфортные ощущения в зоне сердца;
  • бессонницу;
  • головокружения;
  • носовые кровотечения.

На первой стадии гипертонии не исключается возможность возникновения гипертонического криза, так как давление неустойчивое. Оно может колебаться от нормальных показателей – до повышенных.

Лечение гипертонии целесообразно начинать именно на этой стадии, когда болезнь еще можно остановить. При этом принимать таблетки не придется.  Достаточно изменить свой уклад жизни:

  • отказаться от неумеренного потребления соли;
  • бросить вредные привычки;
  • обратить внимание на свой вес;
  • меньше лежать на диване;
  • позитивнее смотреть на мир.

Но люди часто пропускают этап возникновения болезни и обращаются за помощью уже на второй стадии ее развития.

Вторая стадия гипертонии

Это уже серьезный повод заняться своим здоровьем. На второй стадии гипертонии организм потихоньку сдает свои позиции перед напором заболевания. Длительная артериальная гипертензия пагубно отражается на функционировании органов-мишеней.

  1. Левый желудочек сердца становится больше, за счет утолщения его стенок. Из-за повышенного давления сердце работает более интенсивно. Самая большая нагрузка при этом ложится на левый желудочек, поэтому мышечный слой его постепенно уплотняется.
  2. Процесс клубочковой фильтрации в почках замедляется, кровообращение в почечных сосудах ухудшается. В крови может быть выявлен повышенный уровень креатина, в моче обнаруживается белок.
  3. Поражается сетчатка глаз: сужаются мелкие кровеносные сосуды.
  4. Происходят изменения в структуре сосудов, их стенки уплотняются, становятся менее упругими. Суженный просвет между стенками создает препятствие для нормального движения крови. Прогрессирует атеросклероз, образуются тромбы.
  5. Повреждения головного мозга связано с поражением мелких сосудов. Повышенный тонус мозговых капилляров приводит к нарушению кровообращения в них. Страдают различные отделы мозга, развивается гипертоническая энцефалопатия.

Проявления заболевания уже хорошо заметны, они напрямую зависят от состояния пораженных органов:

  1. Со стороны сердца возможны такие симптомы: учащение сердцебиения, тяжесть и сдавливающая боль в груди, одышка.
  2. Со стороны головного мозга возникают такие проявления: проблемы с концентрацией внимания, слабая память, головная боль, головокружение, тошнота, обморок, бессонница, неврозы.
  3. Расстройство почек дает о себе знать отеками, болезненными ощущениями, снижением суточного объема мочи, синяками под глазами, вялостью, усталостью, плохим аппетитом.
  4. Органы зрения начинают хуже функционировать, появляется боль в области глазных яблок, человек начинает хуже видеть.
  5. Сосудистые нарушения проявляются поражением органов-мишеней. Возникает онемение кончиков пальцев, потеря чувствительности в конечностях, болят ноги во время ходьбы. Это связано с недостаточной подачей крови к периферическим сосудам конечностей.

Гипертонические кризы на второй стадии учащаются, протекают в тяжелой форме. Лечение гипертонии на этой стадии требует не только коррекции образа жизни, но и постоянного приема лекарственных препаратов.

Третья стадия гипертонии

На этом этапе поражения внутренних органов усугубляются. Высокие показатели давления держатся постоянно, что отражается на общем кровотоке и кровоснабжении отдельных органов. Мишени гипертонии страдают больше всего, патологические изменения в них ведут к тяжелым осложнениям, некоторые из них опасны для жизни:

  • сердечная недостаточность;
  • стенокардические приступы;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • аневризмы;
  • потеря зрения.

Проявляется третья степень признаками, сопутствующими развившимся осложнениям. Вот некоторые из них:

  • резкое ухудшение зрения;
  • слабоумие;
  • сильные головные боли;
  • частичная или полная потеря двигательных функций;
  • сердечные боли;
  • аритмия;
  • отеки;
  • судорожный синдром;
  • спутанность сознания;
  • обмороки.

На этой стадии гипертонической болезни состояние человека очень ухудшается, во многих случаях происходит потеря трудоспособности, развивается инвалидность, больной испытывает трудности с самообслуживанием.

Лечение артериальной гипертензии при тяжелой стадии заболевания заключается в поддержании жизнедеятельности жизненно важных органов, стабилизации уровня давления, облегчения самочувствия, профилактика смертельно опасных состояний.

Стадии по уровню давления

Классификация артериальной гипертензии проводится с учетом изменения уровня давления.

  1. Отметки тонометра в границах от 120/80-139/89 можно рассматривать как повышенно-нормальный уровень давления. Это стадия предгипертензии. Человек с такими показаниями еще не гипертоник, но уже близок к этому. В таком случае надо обязательно отслеживать любые изменения давления, не пренебрегать профилактическими мерами.
  2. Артериальное давление 140/90-159/99 – это уже первая стадия гипертонии. Показатели эти могут колебаться: давление то приходит в норму, то незначительно повышается. Для снижения уровня давления не нужно пить таблетки, организм самостоятельно нормализует ситуацию при отсутствии провоцирующих факторов.
  3. На второй стадии минимальный уровень давления составляет 160/100 мм рт. ст., а максимальный достигает отметки 179/109. Цифры эти снижаются до нормального уровня только после медикаментозного воздействия. Артериальная гипертензия отличается устойчивостью, часто возникают скачки давления. Чтобы гипертоническая болезнь была под контролем, необходимо принимать таблетки постоянно.
  4. Третья стадия отличается самыми высокими показателями тонометра: от 180/110 и выше. Это самая тяжелая стадия развития гипертонии. Давление плохо снижается даже после приема лекарств. Организм адаптируется к повышенному воздействию крови на сосудистую систему, снижение давления до нормальных показателей на третьей стадии будет для него стрессом. Необходимо поддерживать эти значения на оптимальном повышенном уровне.

Таблица: риски заболевания

Осложнения, развивающиеся при повышенном давлении, значительно сокращают жизнь человека. Для определения уровня риска развития сердечно-сосудистых патологий на 10 лет вперед, учитывается наличие факторов риска, уровень давления, поражения органов-мишеней, дополнительно присутствующие заболевания.

  • Самый высокий риск – возможность развития опасных осложнений составляет более 30%.
  • Повышенный уровень риска – вероятность осложнений от 20 до 30%.
  • Средний риск – 15-20%.
  • Незначительный риск – меньше 15%.

Факторы риска (примерный перечень):

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • высокий холестерин;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст.

По таблице, приведенной ниже, легко определить, при каких условиях возникает тот или иной риск развития осложнений.

Наличие факторов рискаСтадии и показатели давления
140 на 90 – 159 на 99Первая стадия160 на 100 – 179 на 109Вторая стадия180 на 110 и вышеТретья стадия
Факторов нетНезначительный рискСредний рискПовышенный риск
Есть 1-2 фактораСредний рискСредний рискСамый высокий риск
Имеются поражения мишеней или несколько факторов (3 и более)Повышенный рискПовышенный рискСамый высокий риск

Артериальная гипертензия – опасный синдром серьезного заболевания. Остановить ее вредоносное действие можно только на самой ранней стадии развития. Для этого каждому человеку нужно развить в себе привычку контролировать кровяное давление.

Только так можно заметить первые тревожные симптомы. Чтобы тонометр не показывал превышение нормы, нужно всего лишь помогать своему организму оставаться здоровым.

Человек в состоянии исключить из своей жизни многие факторы, которыми провоцируется гипертоническая болезнь.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/stadii-arterialnoj-gipertenzii.html

Гипертония стадии и степени

Степени гипертонии таблица

Сердце — важнейший орган и патологии, связанные с ним, всегда навлекают большую опасность на каждого человека.

Так, повышение на несколько делений уровня АД уже способно спровоцировать целый ряд осложнений, а постоянно высокий его уровень, сохраняющийся при гипертонии, и вовсе может стать фатальным для пациента.

Какие же степени и стадии имеет артериальная гипертензия и что болезнь влечет за собой?

Основные стадии гипертонии

Стадии гипертонии подразделяются на 3 основных формы, отличающихся друг от друга не только по тяжести течения по и по ряду других признаков:

  1. Легкая, первая стадия гипертонии. Заметны незначительные повышения АД, которые не обладают стойким характером. В благоприятных условиях (при отдыхе) давление постепенно нормализуется самостоятельно, однако избежать повторных его подъемов уже не удается. Уровень давления находится в диапазоне 179/104 мм. рт. ст. Некоторых пациентов какие-либо симптомы вообще не беспокоят, другие же испытывают боли в голове, головокружения, носовые кровотечения. Патологических изменений со стороны других органов нет: остаются в норме показания ЭКГ, работы почек, других органов.
  2. Средняя, II стадия артериальной гипертензии. АД находится в пределах до 200/114 мм. рт. ст. Оно более устойчиво, сопровождается многочисленными симптомами. При этой стадии болезни начинаются кризы, развиваются первые заметные нарушения в работе внутренних органов.
  3. Тяжелая, III стадия. Заболевание очень быстро прогрессирует, давление удерживается долго, плохо поддается снижению. Его диапазон: до 230/130 мм. рт. ст. Часто возникают сосудистые катастрофы, что влечет молниеносное развитие многочисленных нарушений в этой сфере (атеросклероз, артериолосклероз). Самостоятельно спонтанно понизиться АД не в состоянии. Присутствуют многочисленные нарушения в работе органов, лишь немногих пациентов минует участь появления инфарктов, инсультов и других опаснейших осложнений.

Степени артериальной гипертензии

Степени гипертонии доктора подразделяют на 3 категории, однако некоторые медики предпочитают выделять дополнительную, 4 форму артериальной гипертензии.

1 степень

Начальная стадия заболевания отличается «мягким» течением, подчас протекая совершенно незаметно для человека, за исключением повышенного давления. Однако в большинстве случаев патология приносит очень неприятные симптомы:

  • шумы в ушах,
  • проблемы со зрением,
  • головные боли (усиливаются при нагрузке),
  • головокружения,
  • проблемы со сном,
  • повышенная ЧСС,
  • боли в груди.

АД не повышается более 159 мм. рт. ст., нижний же порог остается в диапазоне около 99 мм. рт. ст.

Важно! Клиническая картина появляется нечасто, поэтому человек мало обращает на нее внимание, списывая на усталость. На этом этапе очень важно внимательно мониторить свое состояние, так как начальные стадии болезни лучше всего поддаются лечению, даже без медикаментов.

Осложнений для 1 степени заболевания насчитывается не так много, однако иногда они все же присутствуют. Риск их появления составляет 15%.

В основном все осложнения связаны с ухудшенным кровообращением, и если заболевание вполне можно бесследно излечить, то обратить вспять возникшие последствия уже не удается.

В списке болезней, которые могут развиться на начальном этапе возникновения гипертонии, находятся такие серьезные нарушения, как гипертрофия левого желудочка, нефросклероз и даже микроинфаркты головного мозга.

2 степень

Данный вид артериальной гипертензии принято называть умеренной. Систолическое и диастолическое АД находится в диапазонах, не превышающих 179-109 мм. рт. ст.

Если первый тип заболевания проявлял себя сравнительно редко, обычно лишь при переживаниях или чрезмерной нагрузке, а давление постепенно восстанавливалось до нормальных значений самостоятельно, то в данном случае оно уже более длительное и стойкое. Самостоятельно АД уже не нормализуется.

Обратите внимание! 2 форма гипертонии способна протекать по двум сценариям: злокачественно или доброкачественно. В первом случае прогресс болезни стремительный, причем настолько, что даже создается угроза жизни. Гипертензия доброкачественного течения лучше поддается лечению.

Симптоматика у патологии следующая:

  1. отечность,
  2. хроническая усталость,
  3. чувство пульсации в голове,
  4. утрата четкости зрения,
  5. потливость,
  6. сосудистая недостаточность,
  7. хроническая усталость,
  8. частый стул и мочеиспускание,
  9. одышка.

Опасность гипертонии этой степени проявляется не только в обширном списке осложнений, но и в том, что болезнь начинает нарушать работу органов-мишеней. Поэтому нередко симптомы дополняются болями, ухудшением работы этих органов. Если на начальных этапах организм как-то компенсировал их нарушенную работу, то со временем восстановить ее полностью не получится.

Все чаще случаются гипертонические кризы, которые мало присущи для 1 степени заболевания. Особенно тяжело они переносятся теми пациентами, которые имеют какие-либо серьезные сопутствующие патологии, например, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

При кризе усугубляются все симптомы, человек нередко ощущает удушающий страх и панику, могут появиться судороги и тремор или же, напротив, он может быть заторможенным, вялым.

Важно! Гипертоники с 2 формой заболевания после обследований иногда получают инвалидность. Утеря трудоспособности связана с тем, что у него имеется злокачественное течение гипертензии, имеются сопутствующие патологии. При особых условиях труда (отсутствие шума, перенапряжения, строго определенный рабочий день) возможно возвращение к дальнейшей трудовой деятельности.

3 степень

Риск развития осложнений со стороны сосудов и сердца как никогда высок именно при 3 степени артериальной гипертензии.

Для пациентов такие фатальные последствия связаны с тем, что при повышении на несколько единиц АД, увеличивается и вероятность этих осложнений. 3 степень — это уже не просто хроническое, но и тяжелое течение патологии.

Уровень давления нередко держится на отметках 180/110 мм. рт. ст. На снижение его до нормальных отметок можно надеяться лишь при полноценной терапии, но даже в таких случаях редко удается достичь оптимальной отметки в 120/80 мм. рт. ст.

При этой форме болезни уже нельзя избежать всех патологических изменений, которые происходят в организме. Больше всего страдают, конечно, именно органы-мишени. Клиническая картина при 3 форме гипертонии следующая:

  • происходит устойчивое понижение зрения,
  • возникает нарушение координации,
  • аритмия,
  • при стойком нарушении кровотечения возможны парезы или параличи,
  • кровохарканье,
  • длительные и частые кризы с яркой симптоматикой,
  • ограничение работоспособности и даже обслуживания себя.

В самых тяжелых случаях человек даже не способен обходиться без посторонней помощи. По мере ухудшения течения заболевания все больше ухудшается прогноз, а перечень осложнений становится все серьезнее.

Так, к ним относят инсульт, слепоту, нефроангиосклероз, инфаркт, гипертоническую ретинопатию, сердечную недостаточность, отек легких и чем сильнее запущена гипертония, тем опаснее для жизни ее последствия.

3 степень артериальной гипертензии уже серьезно влияет на трудоспособность, поэтому пациенту дается 1 группа инвалидности. Иногда продолжать трудовую деятельность все же можно, но только в очень щадящих условиях.

4 степень

Эту форму выделяют лишь некоторые специалисты, выводя ее в категорию наиболее тяжелой. Как никогда неблагоприятен прогноз, в большинстве случаев можно говорить о наиболее вероятном исходе — летальном.

Гипертонические кризы очень сильные и в каждом случае требуется медицинская помощь, поскольку самостоятельно снизить АД и помочь пациенту в домашних условиях уже не представляется возможным.

Особенно осложняют процесс лечения возникающие осложнения, поэтому основная терапия направлена на их предотвращение.
Даже при начальных стадиях и степенях артериальная гипертензия может быть опасна для человека.

Лечение всегда следует начинать как можно раньше, ведь от этого зависит и его успешность. Начальные этапы заболевания возможно предотвратить, изменив образ жизни, исключив вредные привычки.

Источник: http://iserdce.ru/gipertoniya/stadii-i-stepeni.html

Что такое гипертония и как с ней бороться?

Степени гипертонии таблица

Врачи ежегодно сражаются за жизни людей, чье здоровье подвергается опасности развития гипертонической болезни.

Эта распространенная патология сердечно-сосудистой системы поражает даже активных людей, чья жизнь наполнена бурными событиями и эмоциями. Медики классифицируют различные формы, стадии и степени ГБ, но об этом мы говорим позже.

В медицине существует термин «артериальная гипертензия», который обозначает любое повышение артериального давления, без учета причин.

Артериальная гипертония представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение давления в артериях выше нормальных пределов. Так, повышенным систолическим давлением признан показатель свыше 139 мм ртутного столба, а повышенным диастолическим – свыше 89 мм ртутного столба. Вызваны такие патологии разными причинами.

По данным статистики, у 1 из 10 пациентов повышенное давление вызвано болезнью определенного органа. Поэтому различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию.

Большинство больных страдает первичной. Важно понимать, что стойкое, но незначительное повышение давления в артериях не говорит о наличии гипертонии.

При отсутствии других серьезных симптомов на этом этапе болезнь легко устранима.

Классификация

За время существования медицины, в частности, за период изучения болезни, разработана не одна классификация гипертонической болезни по:

  • этиологии;
  • внешнему виду пациента;
  • уровню и постоянству давления;
  • характеру течения;
  • степени поражения органов и т.д.

Одни из них перестали существовать, а другими врачи регулярно пользуются в повседневной практике. Так, наиболее распространенной является классификация по стадиям и степеням развития.

Последние годы характеризуются повышением границы нормального давления. Если 10 лет назад для пожилого человека значение 160/90 мм ртутного столба считалось нормальным и допустимым, то сегодня эта цифра изменилась. Верхняя граница для всех возрастов также сместилась, и составляет 139/89 мм ртутного столба, при малейшем превышении показателей врачи диагностируют начальную стадию гипертонии.

На практике большое значение имеет классификация давления по уровню. Данные представлены в таблице:

Артериальное давлениеСистолическое АД (мм рт. ст.)Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Нормальное
Высокое нормальное1630-13985-89
1 степень гипертонии (мягкая)140-15990-99
2 степень гипертонии (умеренная)160-179100-109
3 степень гипертонии (тяжелая)> 180> 110

Для назначения необходимого лечения важно правильно диагностировать степени АГ, формы и стадии.

Стадии и степени гипертонической болезни

Сегодня врачи пользуются классификацией, рекомендованной ВОЗ и Международным обществом по гипертензии в прошлом столетии. По ВОЗ в гипертонической болезни выделяются три степени повышения артериального давления:

  • первая степень является пограничной гипертензией. Показатель давления находится в промежутке от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба;
  • вторая степень считается умеренной. У пациента показатели АД находятся в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба;
  • третья степень является тяжелой. При этом значения АД достигают отметки 180/110 мм рт. столба и выше.

Кроме этого, врачи выделяют три стадии гипертонической болезни, которые выражают тяжесть поражения внутренних органов:

  • I стадия – транзиторная, или преходящая. На этом этапе отмечается незначительное и непостоянное повышение АД, функциональность сердечно-сосудистой системы не нарушена. Пациенты не жалуются на состояние здоровья;
  • II стадия ГБ – стабильная. Отмечается повышенное АД, наблюдается увеличение в размерах левого желудочка. Других изменений нет, но иногда отмечается сужение сосудов сетчатки;
  • III стадия – склеротическая. Характеризуется наличием повреждений органов. Присутствуют признаки сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, инсульта, кровоизлияния в глазном дне, отеки зрительных нервов и т.д.

При первой стадии при обследовании негрубых изменений в сосудах не выявляется. На второй стадии поражаются сердце, почки, глаза и т.д. На третьей стадии гипертонической болезни выражены склеротические изменения в сосудах мозга, глазного дна, сердца, почек. Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда и т.д.

Гипертензия развивается на протяжении многих лет, но существует опасная, самостоятельная форма – злокачественная, при которой ГБ проходит все стадии гипертонии за короткий срок и наступает летальный исход.

Классифицируя ГБ, важно учитывать повышение давления. Существует 4 формы:

  • систолическая. Отмечается повышение показателя верхнего давления. Нижнее составляет менее 90 мм ртутного столба;
  • диастолическая. Значение нижнего давления повышено, при этом верхнее составляет 140 мм ртутного столба и ниже;
  • систолодиастолическая;
  • лабильная. Это последняя форма, при которой давление повышается и нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Вне зависимости от формы и стадии, в любой момент могут возникать осложнения в виде гипертонических кризов – резкого повышения давления. Такое состояние требует немедленных специальных мер купирования. Так, гипертоническая болезнь 3 степени, характеризующаяся резкими скачками АД, приводит к инсультам или инфарктам, в худшем случае – к летальному исходу.

Симптоматика

На начальной стадии гипертония не имеет никаких симптомов. Люди много лет живут и не подозревают о страшном заболевании, ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом.

Иногда отмечаются приступы головокружения, тошноты, мигреней, слабости, но такие проявления списываются на переутомление и нездоровую экологию.

В этот момент следует обратиться к врачу и обследоваться на предмет выявления гипертонии.

Такие симптомы, как головокружение, шумы и боли в голове, ухудшение памяти и слабость, говорят об изменении кровообращения в головном мозгу.

При отсутствии лечения впоследствии появляется двоение в глазах, онемение конечностей, появление мушек и т.д. На более тяжелой стадии симптомы осложняются инфарктом мозга или кровоизлиянием в мозг.

Важно обратить внимание на увеличение или гипертрофию левого желудочка сердца, поскольку этот симптом является первым при гипертонии 3 степени.

Симптомы ГБ:

  • головная боль, возникающая в любое время суток. Она является основным признаком гипертонической болезни, ощущается как тяжесть или распирание в затылке и других частях головы. Боль усиливается при наклонах, сильном кашле и сопровождается отечностью на лице. При выполнении физических упражнений или массажа отмечается улучшение кровотока и исчезновение головных болей;
  • боли в области сердца. Они локализуются слева или сверху грудины, возникают в спокойном или активном состоянии, длятся долгое время, не поддаются действию нитроглицерина. Такие боли отличны от приступов стенокардии;
  • одышка у гипертоников свидетельствует о развитии сердечной недостаточности;
  • отеки конечностей и ног свидетельствуют не только о сердечной недостаточности. Это могут быть отеки, связанные с патологией почек, нарушением выделительной функции или приемом определенных медикаментов;
  • ухудшение зрения. При повышении АД отмечается появление тумана, пелены или мелькание мушек. Эти симптомы обуславливаются нарушением кровообращения в глазах, в частности, в сетчатке. В результате наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах и полная потеря зрения.

Факторы риска

Для заболеваний внутренних органов характерны изменяемые или неизменяемые факторы риска появления и развития. Это касается и гипертонии. Для ее развития медики выделяют факторы, на которые человек может повлиять, и факторы, на которые невозможно воздействовать.

К неизменяемым факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность. Если у предков или у кого-то в семье диагностирована гипертоническая болезнь, то большая вероятность развития этой болезни у вас;
  • мужской пол. Медики утверждают, что мужчины болеют артериальной гипертонией чаще, чем женщины. Это обусловлено тем, что женские гормоны – эстрогены – препятствуют развитию болезни. В климактерический период выработка этого гормона прекращается, поэтому в пожилом возрасте количество женщин-гипертоников резко возрастает.

Изменяемые факторы:

  • избыточный вес;
  • отсутствие физических нагрузок и малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ожирению, а это способствует развитию гипертонии;
  • употребление алкоголя;
  • добавление в пищу большого количества соли;
  • нерациональное питание, включение в рацион большого количества жирной пищи с высокой калорийностью;
  • никотиновая зависимость. Вещества табака и никотин провоцируют спазмы артерий, которые приводят к их жесткости;
  • нервные напряжения и стрессы;
  • нарушения режима сна по типу синдрома ночного апноэ.

Причины гипертонической болезни

У 95% больных не определена истинная причина артериальной гипертонии. В остальных случаях повышение показателей артериального давления вызвано вторичной ГБ. Причины симптоматической артериальной гипертонии:

  • поражение почек;
  • сужение почечных артерий;
  • врожденное сужение аорты;
  • опухоль надпочечников;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • употребление этанола сверх допустимой нормы;
  • прием антидепрессантов, тяжелых наркотиков и гормональных препаратов.

Последствия АГ

При диагностировании гипертонии следует начать соответствующее лечение. Однако при отсутствии воздействия болезнь чревата серьезными осложнениями, которые поражают важные органы:

  • сердце. Появляется инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг. Развивается ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • почки. Отмечается почечная недостаточность и нефросклероз;
  • сосуды. Развивается аневризма аорты.

Одним из наиболее опасных проявлений считается гипертонический криз, выраженный в виде внезапного скачка артериального давления. В результате значительно ухудшаются мозговое, почечное и коронарное кровообращение. Криз появляется после выраженного нервного напряжения, алкогольных эксцессов, неправильного лечения гипертонии, избыточного потребления соли и т.д.

Появление его характеризуется беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением «внутренней дрожи», холодным потом, покраснением лица. Нередко наблюдается слабость в конечностях, рвота, головокружение, нарушение речи. Более сложные случаи выражаются сердечной недостаточностью, загрудинными болями и сосудистыми осложнениями.

Отдельную позицию занимает злокачественная гипертония – это синдром, при котором показатели артериального давления значительно превышают допустимые нормы, а изменения в органах-мишенях быстро прогрессируют. Около 1% больных подвержены синдрому злокачественной гипертонии, в большинстве это взрослые мужчины.

Прогноз синдрома очень серьезен. Если не оказывать надлежащего лечения, в течение 1 года умирает более 60% больных с диагностированным синдромом. Преимущественно причиной смерти являются расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Чтобы избежать летального исхода, важно соблюдать адекватное лечение.

Лечение

Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений или смерти от них, важно проводить адекватное лечение артериальной гипертонии. Такой результат достигается путем продолжительной пожизненной терапии, направленной на:

  • уменьшение давления в артериях до нормальных значений;
  • «защиту» органов, которые в первую очередь поддаются воздействию повышенного АД;
  • активное воздействие на изменяемые факторы риска.

Лечат АГ у всех пациентов, показатели давления у которых стабильно превышает 139/89 мм ртутного столба.

Сегодня для терапии гипертонии рекомендуется использовать следующие типы препаратов:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • b-адреноблокаторы.

Лечение АГ предусматривает и подход, подразумевающий отказ от лекарств, что способствует уменьшению действия факторов риска. Мероприятия обязательны и показаны всем больным, независимо от уровня давления и сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозные методы:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • нормализация массы тела;
  • выполнение физических упражнений, ведение активного образа жизни;
  • снижение уровня потребления соли;
  • регулировка рациона питания, включение растительных продуктов, уменьшение потребления жиров.

Медицинская статистика показывает, что больше половины пациентов с мягкой артериальной гипертонией успешно борются с заболеванием без применения медикаментов. Лечение лекарствами без немедикаментозной коррекции не даст тех результатов, которые необходимы.

Источник: https://asosudy.ru/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-stadii

Для постановки точного диагноза: классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням

Степени гипертонии таблица

Гипертоническая болезнь за последние годы существенно помолодела и превратилась в достаточно распространенное заболевание.

Сегодня от этого недуга страдает примерно треть всего взрослого населения планеты от 35 лет и старше.

Доктора полагают, что помимо тех, кто имеет наследственную предрасположенность, часто гипертензия возникает у впечатлительных, эмоциональных людей.

Патогенез

Механизм зарождения и развития гипертонической болезни достаточно сложен.

Основной причиной появления отклонений являются нарушения, возникшие в отделах нервной и эндокринной систем, отвечающих за контроль артериального давления.

Как правило, подобные проявления вызывает постоянный стресс, в котором живет большинство современных людей. Пребывание в напряженном состоянии негативно сказывается на тормозных и активирующих сигналах головного мозга.

В результате происходит усиление активности симпатической нервной системы, которое и провоцирует спазм сосудов и сопутствующие негативные изменения, неприятные ощущения.

При условии отсутствия лечения гипертензия может усугубляться, постепенно перетекая в хроническое заболевание. Если начать терапию при обнаружении начальных симптомов, возможно полное устранение заболевания.

Классификация болезни

Для гипертонии свойственны разные состояния, сопровождающиеся более или менее тяжелыми симптомами.

Поскольку симптоматика имеет разную интенсивность, специалисты выделили отдельные стадии и степени гипертонической болезни.

Это позволило определить варианты лечения, позволяющие эффективно устранять симптомы разной интенсивности и поддерживать здоровье больного в удовлетворительном состоянии.

Сегодня в медицине используется общепринятая классификация гипертонической болезни, в которой четко прописаны пороги артериального давления и симптомы, позволяющие быстро диагностировать степень тяжести недуга и выбирать правильный набор терапевтических мер.

Данные о стадиях и степенях болезни находятся в общем доступе. Но, даже несмотря на наличие открытых данных в Сети, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку в таких ситуациях вероятность постановки неверного диагноза достаточно высока.

В случае с гипертонической болезнью неверно принятые меры могут лишь усугубить симптоматику, спровоцировать дальнейшее и более интенсивное развитие болезни и привести к опасным для жизни последствиям.

Сегодня при диагностике и выборе терапевтических процедур, способных улучшить состояние больного, применяются два варианта систематизации симптомов.

Основная классификация ГБ обусловлена разделением показателей по стадиям и степеням. Также во врачебной практике нередко применяется разделение по группам риска.

Классификация ГБ по стадиям

Стадии гипертонической болезни, таблица с которыми была выведена на основе данных, полученных в процессе исследований Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), являются одним из базовых источников информации, которые доктора используют в процессе диагностики.

В основу классификации положена преимущественно симптоматика, сопровождающаяся определенными для каждой отдельной стадии ощущениями:

  • 1 стадия. Это начальный этап развития недуга, для которого характерно неустойчивое, часто незначительное повышение кровяного давления. Пи этом в тканях внутренних органов не происходит опасных или необратимых изменений;
  • 2 стадия. Для этого этапа характерно устойчивое увеличение АД. На второй стадии во внутренних органах уже происходят изменения, однако их функциональные возможности пока не затронуты. Возможны одновременные нарушения в тканях одного или нескольких органов: почек, сердца, сосудов, сетчатки глаз, поджелудочной железы и надпочечников;
  • 3 стадия. Происходит существенное повышение давления, сопровождающееся многочисленными тяжелыми симптомами и серьезными нарушениями работы внутренних органов.

В число возможных последствий 3 стадии гипертонии может входить:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • истощение сетчатки;
  • нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
  • нарушение нормальной работы почек и надпочечников;
  • атеросклероз.

Перечисленные последствия могут возникать комплексно или отдельно друг от друга. В любом случае классификация патологии по стадиям позволяет точно определять масштабы заболевания и грамотно выбирать способы борьбы с имеющимися нарушениями.

Классификация артериальной гипертензии по степеням

Помимо этого в современной медицине также используется и другая классификация гипертонической болезни. Это степени, в основу определения которых положен уровень артериального давления.

Данная система была введена в обиход в 1999 году, и с тех пор успешно применяется автономно или в комплексе с другими классификациями для определения масштабов болезни и правильного выбора способов лечения.

Итак, различают следующие степени артериальной гипертензии:

  • 1 степень. Также доктора называют данную степень ГБ “мягкой”. На этом этапе давление не превышает 140-159/90-99 мм рт.ст.;
  • 2 степень (умеренная). Кровяное давление при умеренной гипертонической болезни достигает 160-179/100-109 мм рт.ст., но не превышает указанных пределов;
  • 3 степень. Это тяжелая форма болезни, при которой АД достигает 180/110 мм рт.ст. и даже может превышать указанные пределы.

При второй и третьей степени ГБ выделяют 1,2,3 и 4 группы риска.

Как правило, болезнь начинается с малейших поражений органов и с течением времени происходит рост группы риска за счет увеличения количества патологических изменений в тканях органов.

В данной классификации также существуют такие понятия, как нормальное и высокое нормальное кровяное давление. В первом случае показатель АД составляет 120/80 мм рт.ст., а во втором – находится в пределах 130-139/82-89 мм рт.ст.

Высокое нормальное давление не является опасным для здоровья и жизни, поэтому в 50% случаев не требуется коррекция состояния больного.

Медицинские препараты, обладающие гипотензивным эффектом, назначают лишь тогда, когда пациент при повышении давления до указанных пределов испытывает неприятные ощущения и не может вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев высокое нормальное давление вызывает стресс или переутомление, а само состояние носит временный характер и проходит после обычного отдыха и принятия успокоительных медикаментов.

Риски и осложнения

Само по себе повышение давления для организма не представляет никакой опасности. Вред здоровью наносят риски, которые в зависимости от тяжести могут привести к самым разным последствиям. Всего доктора выделяют 4 группы риска.

Для внесения ясности врачи выносят заключение таким образом: гипертония 2 степени, 3 риск. С целью определения группы риска в процессе обследования доктора учитывают множество факторов.

Итак, выделяют следующие группы рисков:

  • 1 группа (небольшой). Степень риска негативного воздействия на сердце и сосуды крайне мала;
  • 2 группа (средний). Риск возникновения осложнений составляет 15-20%. При этом проблемы со здоровьем из-за ГБ возникают примерно через 10-15 лет;
  • 3 группа (высокий). Шанс появления осложнений при такой симптоматике составляет 20-30%;
  • 4 группа (очень высокий). Это наиболее опасная группа, риск осложнений при которой составляет не менее 30%.

К группе повышенного риска относят пациентов старше 55 лет и имеющих наследственную предрасположенность к гипертоническому заболеванию.

Как правило, гипертоническая болезнь 3 и 4 группы чаще всего возникает у людей, страдающих диабетом, имеющих вредные привычки и повышенный уровень холестерина в крови.

по теме

О том, как классифицируют гипертонию, в видео:

Чтобы минимизировать последствия гипертонической болезни и не допустить необратимых последствий, рекомендуется обращаться за помощью к врачу сразу же, как только были обнаружены тревожные симптомы. Также возможно регулярное прохождение обследования и посещение специалистов в профилактических целях.

Источник: https://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/klassifikaciya-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.