Техника измерения ад алгоритм

Содержание

Правила измерения артериального давления

Техника измерения ад алгоритм

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Также вы можете прочитать:Повышение артериального давления

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови.

Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается.

Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД.

Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.

Для измерения АД по Короткову используют механический тонометр

Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.

Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:

  • Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
  • Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
  • Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
  • Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
  • Для проведения требуется специальная подготовка.

Осциллометрический
При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:

  • Для проведения специальной подготовки не требуется.
  • Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
  • Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
  • Определяет АД при слабых тонах Короткова.
  • Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.

Виды тонометров

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Электронным тонометром каждый может сам себе измерить давление и пульс

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Суточное АД у людей постоянно меняется. Оно повышается при эмоциональных и физических нагрузках. Его могут измерять не только в спокойном состоянии, но и во время двигательной активности, а также в перерывах между разными видами нагрузок.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

У пожилых

у этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

кроме этого, им нужно мерить ад в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.

у детей

детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. прежде чем самим измерять ребенку ад, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.

у беременных

по артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. для будущих мам очень важно постоянно контролировать ад, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.

во время беременности контроль ад обязателен

беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу

при кардиоаритмии

людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять ад несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. при этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.

алгоритм измерения артериального давления

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

  1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
  2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
  3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
  4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
  5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
  6. На груше тонометра закручивают вентиль.
  7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
  8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
  9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
  10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
  11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
  12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
  13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Правильное положение пациента во время измерения АД

Техника измерения артериального давления на запястье

Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:

  • Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
  • Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
  • Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
  • Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
  • Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.

Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.

Тонометр на запястье имеет как преимущества, так и недостатки

Возможные ошибки при измерении АД

  • Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
  • Неправильное положение руки.
  • Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.

Что нужно учитывать при измерении давления

  • Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
  • АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
  • Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
  • Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
  • Давление меняется поле принятия душа или ванны.
  • Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
  • Чай и кофе могут изменить АД.
  • Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
  • Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Заключение

Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.

Источник: https://serdec.ru/diagnostika/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya

Измерение артериального давления: алгоритм действий, техника и правила измерения АД

Техника измерения ад алгоритм

Измерение артериального давления требуется проводить для того чтобы определить правильность функционирования сердца сосудистой системы и почек.

Для получения точных результатов следует четко соблюдать алгоритм измерения, заключающийся в точном и правильном выполнении всех необходимых манипуляций при помощи специальных устройств.

Соблюдение алгоритма действия позволяет получить максимально точные значения АД.

Формирование артериального давления

Ритмичные сокращения сердечной мышцы состоят из двух фаз систолы и диастолы.

Систола представляет собой момент резкого выталкивания крови в аорту и легочную артерию, а диастола является периодом расслабления миокарда, во время которого осуществляется наполнение полости сердца и ее расширение.

В момент выброса крови из сердечных полостей давление приближается к значениям в 140-150 мм рт.ст. В полости аорты этот показатель снижается до уровня 130 мм рт. ст. Чем дальше расстояние от сердца, тем ниже показатель АД.

В венулах он составляет 10-20 мм, а в венах нижних конечностей его значение ниже атмосферного.

При выталкивании крови из сердца формируется пульсовая волна, которая распространяясь по сосудистой системе, постепенно угасает. Скорость распространения пульсового колебания зависит от уровня АД и степени эластичности и упругости стенок сосудистой системы.

С возрастом показатель артериального давления увеличивается, так в период от 16 до 50 лет, нормальным считается 110 до 130 мм рт. ст.

, а при достижении взрослым человеком 60 лет, показатель способен подняться до 140 мм рт. ст. Причиной появления отклонения может являться развитие в организме больного кардиоаритмии.

В случае резкого скачка показателя у пациента возможно развитие гипертонического криза.

Повышение АД проводит к росту внутриглазного и внутричерепного давления. Определение повышения внутриглазного значения проводится путем обследования сосудов глазного дна.

Способы измерения значения кровяного давления

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Разработаны методы прямого и косвенного измерения показателя КД. Прямой способ заключается во введении в кровеносный сосуд специального катетера имеющего преобразователь и непосредственное определение АД.

Впервые прямой метод был применен Хейлзом при определении КД в артериальном сосуде лошади. При проведении дальнейших исследований к прибору был добавлен манометр и поплавок, что позволило осуществлять непрерывный контроль АД с фиксированием показаний.

Современные приборы снабжаются датчиками механического напряжения и специальными электронными системами позволяющими проводить фиксирование показателей с помощью специального программного обеспечения на компьютере.

Такой способ контроля используется с научными целями и при проведении серьезных диагностических исследований в крупных специализированных лабораториях.

Нельзя чрезмерно сдавливать артерию мембраной, иначе показатели будут неправильные, и манипуляцию потребуется повторить. таким образом, важно знать, как правильно мерить давление.

Косвенная методика определения показателя может осуществляться несколькими способами:

  • пальпаторным;
  • аускультативным;
  • осциллометрическим.

Первый способ основан на постепенном сдавливании и расслаблении конечности в области расположения артерии с одновременным пальцевым определением пульса в районе запястья. Ривва-Роччи предложил для определения давления этим методом применять узкую манжету имеющую ширину 4-5 см и ртутный манометр.

Но использование такой узкой конструкции приводит к некоторому завышению истинных показателей. Позднее ширина манжеты была увеличена до 12 сантиметров. Определение артериального давления осуществляется при прощупывании пульса.

Систолический показатель фиксируется в момент появления пульсации, а диастолический – в момент затухания или ускорения прохождения пульсационной волны.

Н. С. Коротков в 1905 году предложил применять метод аускультации для определения верхнего и нижнего значения КД. Для проведения измерений применяется специальный прибор – тонометр.

Аппарат состоит из специальной манжеты для нагнетания воздуха и манометра, имеющего шкалу, размеченную в мм рт.ст. Для нагнетания воздуха в приборе применяется механическая резиновая груша.

Для того чтобы правильно определить уровень АД следует придерживаться четко пошаговой инструкции по правилам измерения параметров.

Измерение АД аускультативным методом является способом самостоятельного выявления наличия в организме гипертонии или гипотонии. Для правильного определения показателя измерительный прибор нужно размещать на уровне глаз.

Применение осциллометрического метода

Осциллометрическая техника измерения АД нашла применение в автоматических и полуавтоматических новых цифровых устройствах. Такие приборы устанавливаются в платах проведения интенсивной терапии. Применение этой методики определения кровяного давления не требует постоянного нагнетания воздуха.

Фиксирование АД может осуществляться на разных этапах снижения объема воздуха. Использование этой методики позволяет установить точные значения артериального и венозного давления при возникновении аускультативных провалов и наличии слабых тонов Короткова.

Осциллометрическая техника определения значений является наименее зависимой от упругости и эластичности стенок сосудов кровеносной системы. Особенно важным это преимущество оказывается при определении параметров в случае наличия у человека атеросклеротического поражения сосудистой системы.

Применение осциллометрического метода позволяет определять показатели на различных артериях, располагающихся на верхних и нижних конечностях.

Осциллометрия дает возможность проведения более точных измерений, при которых исключается влияние человеческого фактора.

Основное преимущество методики – устойчивость к внешним шумам и способность работать через тонкую ткань.

Кроме того, использование этого способа не требует особой подготовки и специальных навыков.

Недостатком осциллометрии является искажение результатов измерений при перемещении руки в процессе проведения процедуры и вероятность искажения значений при наличии аритмии в работе сердца.

Правила осуществления измерения АД

При проведении замеров КД требуется строго соблюдать правила и выполнять рекомендации данные заводом-изготовителем тонометра в инструкции по эксплуатации.

Наиболее важные правила – нахождение пациента в спокойном состоянии, в процессе проведения процедуры запрещено совершать любые движения и разговаривать, используемая манжета должна располагаться на руке на уровне сердца.

Для правильного замера давления и получения точных данных следует выполнить несколько требований:

  1. Выбрать соответствующее оборудование. Для проведения процедуры потребуется наличие качественного стетоскопа, манжеты нужного размера, барометра-анероида или сфигмоманометра автоматизированного – прибора, обеспечивающего ручной режим надува.
  2. Нужно правильно подготовить пациента к манипуляционным действиям. Для этого больному нужно расслабиться. Запрещено за полчаса до проведения измерения курить и употреблять алкоголь, помимо этого запрещено пить напитки, содержащие в своем составе кофеин. Больного нужно посадить в вертикальном положении, освободить верхнюю часть руки от одежды. Рука должна иметь под собой твердую опору, а ступни ног следует поставить всей поверхностью на пол. При проведении замеров запрещено разговаривать. Если пациент расположен горизонтально ту руку, на которой проводится измерение, следует расположить на уровне сердца.
  3. При проведении манипуляции нужно подобрать манжету оптимального размера в зависимости от объема руки, неподходящее устройство способно исказить получаемые результаты.
  4. Используемый для прослушивания тонов фонендоскоп следует разместить на той же руке, на которой проводится процедура, на локтевом изгибе.
  5. В манжету нагнетается воздух одновременно с прослушиванием пульса, подъем давления воздуха осуществляется до тех пор, пока не исчезнут прослушиваемые пульсации.
  6. Стравливание воздуха проводится постепенно через специальный клапан.

Значение систолического АД – показания прибора при первых звуках пульса, диастолическое – значения на шкале при которых исчезают пульсирующие звуки.

Проверка точности показателей и недостатки метода

Для уточнения полученных данных, следует провести процедуру измерения давления на обеих руках. Величина не должна иметь значительные отличия.

АД утром несколько выше, чем вечером.

В некоторых случаях данные могут быть не достоверными из-за заметного волнения больного.

Для получения более точных результатов применяется суточное измерение параметров.

Используемый метод получения данных имеет определенные недостатки:

  1. Получаемые значения САД являются несколько более низкими, а значения ДАД более высокими по сравнению с показателями инвазивной методики.
  2. Помимо этого при использовании этого способа на результат могут оказывать значительное влияние посторонние шумы и перемещения руки пациента.
  3. Применение методики требует правильного расположения стетоскопа.
  4. Погрешность определения при выполнении всех требований составляет от 7 до 10 единиц.

Эта техника определения параметров АД не подходит для мониторинга на протяжении суток, поэтому она не применяется  палатах интенсивной терапии.

Источник: https://prozdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/izmerenie-arterial-nogo-davleniya-algoritm-deystviy-tehnika-i-pravila-izmereniya-ad/

Алгоритм измерения артериального давления

Техника измерения ад алгоритм

  • Существует 2 способа измерения данного показателя у человека. Давайте рассмотрим подробно каждый.

    Измерение по методу Короткова

    Суть такого способа заключается в зажимании специальной манжеты на плечевой артерии. При этом следует медленно выводить воздух из манжеты, выслушивая сердцебиение фанендоскопом. Данный способ требует наличия таких приборов: фанендоскоп, грушевидный баллон с воздухом и манжета.

    Данным способом пользуются в больницах, а также при наличии прибора и в домашних условиях. Результаты такого измерения являются стандартом. Преимуществом метода Короткова является корректный результат даже при движении руки. Что касается недостатков, то таковыми являются:

    • прибор для измерения имеет высокую чувствительность к шуму;
    • правильность результатов проведенной процедуры напрямую зависит от квалификации специалиста;
    • требуется прямой контакт кожи с манжетой;
    • по техническим признакам данный прибор достаточно сложный, поэтому результат не всегда корректный;
    • правильно измерить данный показатель может только специально обученный медицинский персонал.

    Для того чтобы провести процедуру в домашних условиях следует некоторый период времени обучаться этому процессу. Как называется прибор для измерения давления у человека по методу Короткова? Он носит название тонометр.

    Осциллометрический метод измерения

    Данный метод представляет собой измерение артериального давления при помощи специального медицинского прибора – электронного тонометра. Данный аппарат автоматически просчитывает пульсации в манжете через сдавленную часть сосуда. Существует множество преимуществ использования данного прибора:

    • проведение процедуры не требует специальных навыков и знаний;
    • индивидуальные особенности человека, который проводит процедуру, не влияют на результат;
    • шум в помещении в момент проведения процедуры не воздействует на результат;
    • манжету можно надевать на одежду, не обязательно оголять плечевую артерию.

    Приобрести электронный тонометр можно в аптеке или специализированном магазине медицинской техники. После чего можно легко измерять артериальное давление в домашних условиях. Особенно это актуально для людей, страдающих гипертонией или гипотензией. Контроль данного показателя дома поможет избежать частых походов в больницу для измерения давления.

    Правила измерения артериального давления по методу Короткова

    Очень важно измерять давление правильно. Алгоритм действий измерения по методу Короткова заключается в проведении таких манипуляций:

    1. Пациенту следует принять устойчивое положение. Можно сидеть или лежать, в зависимости от самочувствия больного.
    2. Освободить руку от одежды чуть выше локтя. Расположить ее следует на уровне сердца.
    3. Наложить манжету на руку, на пару сантиметров выше локтя. Зажимать плотно не следует. Между манжетой и рукой должен помещаться палец.
    4. Подложить мягкий предмет под локоть больного. Идеальным вариантом будет небольшая подушка.
    5. Прощупать пульс на внутренней стороне локтевого сгиба, приложить микрофон фанендоскопа.
    6. Наполнять манжету воздухом при помощи баллона до исчезновения пульсации.
    7. Открутить вентиль, это требуется для того чтобы воздух постепенно спускался.
    8. Появление первого тона указывает на систолическое давление. Последний громкий тон с последующей нормализацией пульса – это диастолическое давление.

    Данные манипуляции лучше проводить на обеих руках, особенно при первом измерении артериального давления. Если показатели одинаковые, то в будущем можно мерять только на одной руке. Если все-таки отличаются, то корректным результатом является более высокое давление.

    Важно помнить! Первое исследование артериального давления при помощи метода Короткова лучше провести многократно! Это поможет получить более точный результат.

    Как правильно измерить давление при помощи электронного тонометра

    Для проведения процедуры измерения данного показателя при помощи электронного тонометра особых навыков и знаний не требуется. Так как аппарат автоматически фиксирует систолическое и диастолическое давление. Все остальные манипуляции имеют схожесть с измерением данного показателя при помощи метода Короткова. Только можно не оголять верхнюю конечность.

    Как выбрать аппарат для измерения артериального давления

    Для того чтобы проводить процедуру в домашних условиях, требуется правильно выбрать прибор для измерения, учитывая индивидуальные особенности человека, страдающего скачками давления. При покупке тонометра следует обращать особое внимание на такие моменты:

    • размер манжеты должен соответствовать окружности руки;
    • материал манжет должен быть из натуральной ткани, наиболее подходящим будет бесшовный нейлон;
    • если приобретается механический тонометр, то следует выбирать циферблат с четкими делениями и металлическим корпусом;
    • баллон лучше выбирать с металлическим винтом для спускания воздуха;
    • электронный тонометр должен быть с большим дисплеем, он будет показывать более достоверный и полный результат.

    Важно знать! Для домашнего использования лучше приобрести электронный тонометр! Он не требует особых навыков и знаний для использования.

    Исследование артериального давления на нижних конечностях

    Измерение на ногах данного показателя проводится в клинических условиях по причине большого количества аппаратуры. Стандартными точками для наложения манжета являются:

    • верхняя часть поверхности бедра;
    • нижняя треть бедра;
    • поверхность чуть ниже колен;
    • нижняя часть голени над щиколоткой.

    Данный метод исследования является более точным. Он используется при затруднениях диагностики гипертонии или гипотензии.

    Подготовительный процесс

    Для того чтобы получить максимально точный результат, больному перед измерением артериального давления требуется придерживаться таких правил:

    • не употреблять кофе и продукты, содержащие кофеин, за час до проведения процедуры;
    • если у пациента имеется такая вредная привычка, как курение, то следует воздержаться от нее за 30 минут до исследования;
    • не пользоваться каплями для глаз и носа;
    • за 5 минут до проведения процедуры следует находиться в состоянии полного покоя.

    Важно помнить! Строгое выполнение вышеуказанных правил поможет выявить скачки артериального давления!

    Измерение у детей

    Для того чтобы измерить у детей данный показатель, обязательно требуется согласие одного из родителей. Также специалист, который проводит исследование, должен объяснить его необходимость маме или папе. Тонометры для измерения данного показателя у детей должны иметь более узкие манжетки, чем у взрослых.

    Специалист накладывает манжетку на периферических артериях у ребенка и дает побыть в состоянии полного покоя в течение нескольких минут. После чего начинает накачивать манжетку воздухом до полной остановки тока крови.

    Затем при помощи выпускания воздуха постепенно снижается давление на артерию. В этот самый момент следует ожидать первого появления пульсации, прослушивая фанендоскопом. Это систолическое давление.

    Исчезновение окончательного тона показывает диастолическое давление.

    Особенности артериального давления

    Данный показатель является индивидуальным для каждого человека. У некоторых людей пониженное или повышенное давление – рабочее состояние, при котором ухудшений самочувствия не наблюдается. Это зависит от множества факторов. Наиболее распространенными особенностями являются:

    • у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, данный показатель выше, чем у работников, занимающихся умственным трудом;
    • у мужчин давление всегда выше, чем у женщин в том же возрасте;
    • в утреннее время показатель незначительно снижается.

    Также у людей, подверженных нервным возбуждениям, давление часто повышается.

  • Источник: http://366news.ru/health/algoritm-izmereniya-arterialnogo-davleniya

    Алгоритм измерения давления

    Техника измерения ад алгоритм

    Для будущих врачей и медсестер крайне важно понимать, что такое алгоритм измерения артериального давления. Показатель АД — один из первых, на который стоит обратить внимание во время осмотра пациента. Даже незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут быть началом тяжелой патологии. В подобных процедурах большую роль играет точность.

    Почему это так важно?

    Скачки артериального давления повышают риск развития болезней, среди них сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, ишемия.

    Гипертония часто не проявляет себя на стадии начального развития и протекает с отсутствием ярко выраженных симптомов. Человек может не подозревать о возможной опасности.

    Шум в ушах, ощущение пульсации в голове, чувство слабости и головокружение — первые причины проверить состояние давления.

    Уровень кровеносного давления не должен подниматься выше 140/90 мм рт. ст. Если он стабильно превышает эти цифры, человек нуждается в лекарствах, стабилизирующий АД.

    Инвазивный

    Методика в большей мере предназначена для кардиохирургии и измеряет истинное (боковое) давление. В сосуд или непосредственно само сердце вводят иглу.

    Она соединяется тонкой трубкой со специальным прибором, который фиксирует давление — манометром. Сама трубка наполнена специальной жидкостью, которая не позволяет крови сворачиваться в момент измерений.

    Писчик записывает кривую колебаний, которая получается в результате.

    Приборы для измерения АД

    Аппараты для измерения показателей АД в основном бывают механические и электронные.

    Тонометры делятся на два основных вида: механические и электронные.

    У них одинаковая цель применения, однако, первые используются только в больницах и требуют определенных умений, так как при неправильном использовании могут давать неточный результат. Второй тип подходит для домашнего регулярного использования.

    Есть автоматические тонометры, что вкачивают и выкачивают воздух без посторонней помощи и полуавтоматические, в которые воздух закачивает человек с помощью помпы.

    Алгоритм действий

    Каждая манипуляция повлияет на итоговый результат, поэтому, чтобы все получилось на практике, будущие врачи и медсестры должны знать как правильно измерять давление. Нужно выполнить определенную четкую последовательность действий:

    1. Убедиться в исправности оборудования, выбрать манжет, который будет подходить по размеру.
    2. Правильно подготовить и расположить к себе больного. Медсестра должна убедиться, что за полчаса до того, как мерить давление, пациент не употреблял никотиновые вещества, напитки, содержащие алкоголь или кофеин. Его нужно разместить в расслабленной позе сидя, прислонив спину к стулу. Руку, на которой непосредственно будет производиться измерение, следует оголить, выпрямить в локтевом суставе и зафиксировать в таком положении. Ноги ставятся так, чтобы ступни полностью стояли на поверхности пола. Во время проведения манипуляций больному нельзя говорить.
    3. Наложить манжету на плечо так плотно, чтобы в пространство между ней и рукой вмещался один палец.
    4. Используемый медсестрой фонендоскоп размещается на той руке, на которой будут мерить давление, в районе плечевого изгиба. Перед началом процедуры стоит убедиться, что шкала манометра стоит на значении «0».
    5. С помощью помпы воздух вкачивается в манжету до тех пор, пока пульсации не перестанут прослушиваться.
    6. Через клапан понемногу спускается воздух, параллельно прослушиваются шумы. При первых пульсациях определяют систолическое давление, после того, как шумы прекращаются — дистоническое.
    7. Для перепроверки результатов потребуется измерить давление сначала на одной, затем на второй руке, существенной разницы быть не должно.

    Измерение АД у детей

    Для этого используют специальную детскую манжету, размер которой зависит от возраста ребенка, в остальном процесс проходит так же, как у взрослых.

    Перед проведением этой процедуры, медсестрам следует поговорить с врачом-педиатром насчет силы давления воздуха, и временных рамок для измерений, дабы не сделать ребенку больно.

    Такие несложные приемы, которые описанные выше, обеспечат точность измерения артериального давления.

    Источник: https://VseDavlenie.ru/izmeriteli/ispolzovanie/algoritm-izmereniya-arterialnogo-davleniya.html

    Алгоритм измерения артериального давления тонометрами разных типов

    Техника измерения ад алгоритм

    Чтобы тонометр отобразил реальный уровень давления, человеку нужно исключить факторы, влияющие на АД. Правила использования прибора просты и легки в исполнении.

    Для большей точности показаний важно строго соблюдать правильный алгоритм измерения артериального давления.

    Это совокупность правил и последовательных действий, сориентированных на получение точных диагностических данных уровня АД, то есть инструкция о том, как правильно его определять тонометром.

    Алгоритм и техника измерений давления

    Для домашнего использования можно приобрести механический или электронный полуавтоматический либо автоматический измеритель.

    При выборе тонометра надо обратить внимание на вид манжеты: размер, форма, фиксация на запястье, плече.

    Кроме того, стоит оценить преимущества и недостатки в использовании конкретной модели тонометра, если есть проблемы со слухом, зрением или опорно-двигательным аппаратом (артроз кистей и прочие патологии).

    Задача алгоритма измерения артериального давления состоит в правильной подготовке человека к анализу уровня давления, ознакомлении с техникой исполнения процедуры.

    Сам аппарат для профилактики должен периодически осматриваться техническим специалистом, обычно такой сотрудник есть в местах продажи медицинского оборудования.

    Цель – выявление возможных неполадок в работе тонометра, ведущих к искажению показаний.

    Правила измерения артериального давления

    Если целью диагностики является определение индивидуального рабочего уровня АД либо его плановый замер, то подготовка начинается за час до процедуры.

    На протяжении 60 минут перед измерением давления не пьют кофе, крепкий чай или кофеинсодержащие препараты, воздерживаются от курения, обильности в еде, употребления спиртного.

    Прямо перед проведением этой операции нужно опорожнить мочевой пузырь, иначе уровень АД возрастёт примерно на 10 мм рт. ст.

    Важно знать общие правила, которые позволят сделать измерение артериального давления более точным. Человек должен быть в спокойном расположении духа. Перед процедурой надо снять браслет, часы, убрать мобильник.

    Измеряют давление при комнатной температуре и без отвлекающих факторов: громкий разговор, включенный телевизор, прочее. За 5-10 минут до процедуры помещение проветривают, а человек занимает удобное положение, чтобы расслабиться. При замере АД можно лежать, полулежать, сидеть, иногда требуется стоять, но это особые случаи.

    Манжету накладывают на расслабленную «нерабочую» руку или на ту, где показатели регулярно фиксируются выше. Правшам обычно мерят АД на левом плече.

    Верхнюю конечность располагают так, чтобы локтевой сгиб лежал спокойно на горизонтальной поверхности, а манжета была примерно на уровне сердца.

    В момент измерения человек не должен ни разговаривать, ни менять положение тела или руки. Любые движения способны завысить показания тонометра.

    При вынужденном повторении процедуры манжету накладывают повторно не раньше чем через 3 минуты, давая время сосудам, чтобы они пришли в норму.

    В случае ухудшения самочувствия давление измеряют немедленно с последующим повторением процедуры каждые 15 минут, пока не приедет скорая или медикаментозно не стабилизируется состояние больного.

    Правила измерения АД механическим тонометром

    Чтобы получить точные показатели АД, человеку нужно правильно использовать прибор и соблюдать пошаговую инструкцию диагностических манипуляций для оценки артериального давления.

    1. За 5 минут до замера принимают удобное положение, делают 5 – 6 глубоких вдохов, чтобы стабилизировать АД и успокоиться.
    2. По истечении времени надо сесть, опираясь спиной на опору: подушки, спинка стула либо другой мебели, прочее.
    3. Руку оголяют, спускают воздух из манжеты, затем фиксируют её на плече выше локтевого сгиба на 2 см трубками вниз так, чтобы между тканью и кожей легко просовывались 1 – 2 пальца.
    4. Затем конечность кладут на возвышение или стол ладошкой кверху, а под локоть подкладывают валик или кулак, расслабляются.
    5. Датчик тонометра располагают по прямой линии перед глазами (стрелка должна указывать на ноль).
    6. Ниже манжеты в области локтевой ямки легко прижимают к области пульсации фонендоскоп.
    7. Закручивают по часовой стрелке вентиль груши и начинают её ритмично сжимать, нагнетая в манжету воздух. Обычно качают на 50 – 100 мм рт. ст. выше предполагаемого артериального давления. Признак – в фонендоскопе не слышна пульсация (Короткова тоны) минимум 20 – 30 мм рт. ст назад.
    8. Начинают спускать воздух из манжеты, приоткрыв вентиль на груше. Скорость падения стрелки на датчике за 1 секунду – 1-3 деления.
    9. Слушают фонендоскопом тоны Короткова, напоминающие чёткий, короткий и равномерный стук. Они слышны между началом и концом колебания стрелки. Первый глухой удар (обязательно наличие ритмичных повторений!) является показателем систолического давления, а последний – диастолического АД.
    10. Фиксируют результаты в блокнот.
    1. За 5 минут до замера принимают удобное положение, делают 5 – 6 глубоких вдохов, чтобы стабилизировать АД и успокоиться.
    2. По истечении времени надо сесть, опираясь спиной на опору: подушки, спинка стула либо другой мебели, прочее.
    3. Руку оголяют, спускают воздух из манжеты, затем фиксируют её на плече выше локтевого сгиба на 2 см трубками вниз так, чтобы между тканью и кожей легко просовывались 1 – 2 пальца.
    4. Затем конечность кладут на возвышение или стол ладошкой кверху, а под локоть подкладывают валик или кулак, расслабляются.
    5. Датчик тонометра располагают по прямой линии перед глазами (стрелка должна указывать на ноль).
    6. Ниже манжеты в области локтевой ямки легко прижимают к области пульсации фонендоскоп.
    7. Закручивают по часовой стрелке вентиль груши и начинают её ритмично сжимать, нагнетая в манжету воздух. Обычно качают на 50 – 100 мм рт. ст. выше предполагаемого артериального давления. Признак – в фонендоскопе не слышна пульсация (Короткова тоны) минимум 20 – 30 мм рт. ст назад.
    8. Начинают спускать воздух из манжеты, приоткрыв вентиль на груше. Скорость падения стрелки на датчике за 1 секунду – 1-3 деления.
    9. Слушают фонендоскопом тоны Короткова, напоминающие чёткий, короткий и равномерный стук. Они слышны между началом и концом колебания стрелки. Первый глухой удар (обязательно наличие ритмичных повторений!) является показателем систолического давления, а последний – диастолического АД.
    10. Фиксируют результаты в блокнот.

    Через 5 минут процедуру измерения рекомендуется повторить. Затем записывают средние показатели уровня АД.

    Как измерять АД электронным тонометром

    Перед применением таких аппаратов нужно тщательно изучить инструкцию по использованию, прилагаемую к конкретной модели прибора. Техника измерения артериального давления автоматическим тонометром несколько проще, чем совокупность правил, необходимых для правильного определения АД механическим аппаратом.

    Техника измерения артериального давления автоматическим тонометром несколько проще, чем совокупность правил, необходимых для правильного определения АД механическим аппаратом.

    Источник: https://nashedavlenie.ru/merit/algoritm-izmereniya-davleniya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть