Торасемид 10 мг инструкция по применению цена

Содержание

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Торасемид 10 мг инструкция по применению цена

Торасемид относится к диуретикам, мочегонным препаратам. Применяется в терапии патологий почек, печени, легких, при отеках. Также используется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Весьма распространено применение Торасемида – в качестве средства для снижения веса.

Может ли один препарат использоваться в таких разных областях медицины? Эффективно ли данное средство в лечении заболеваний и для похудения? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо более подробно ознакомиться с действием Торасемида.

Общая информация о препарате

Торасемид входит в список препаратов-диуретиков. МНН (Международное непатентованное название) аналогичное – Торасемид. По справочнику лекарств Видаль препарат имеет Международное наименование Rec.INN. Уникальное средство, применяемое в кардиологии, диетологии и при патологиях почек, печени, легких.

Состав

В основе препарата – одноименное вещество торасемид. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Вспомогательные компоненты:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • маннитол;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика,

Оказывает диуретическое действие, максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 2-3 часа после перорального приема. Основа механизма действия лекарства обусловлена обратимым связыванием контранспортера ионов калия/натрия/хлора и торасемида.

Благодаря этому, частично уменьшается или же полноценно ингибируется абсорбция ионов, за счет чего снижается осмотическое давление жидкости внутри клеток и реабсорбция воды. Происходит образование вторичной мочи, ионы калия/натрия/хлора обратно не всасываются, следовательно, не всасывается и большой объем жидкости, который далее выводится из организма.

Влияние Торасемида на метаболизм коллагена

Торасемид благотворно воздействует на работу сердечной мышцы. Препарат помогает блокировать рецепторы миокарда и улучшить его диастолическую функцию, уменьшить фиброз, активировать фазу расслабления. Позволяет уменьшить уровень концентрации калия в плазме крови, снизить показатели высокого артериального давления.

После перорального приема в короткие сроки и практически полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Абсорбция активных веществ Торасемида не зависит от приема пищи, поэтому разрешено принимать таблетки как во время трапезы, так и после нее.

На пустой желудок, до еды пить лекарство не рекомендуется.

Диуретический эффект длится на протяжении 18 часов. Это позволяет легче переносить действие препарата, а также уменьшить частоту мочеиспусканий, в особенности в первые часы после приема Торасемида.

Формы выпуска и цены, средние по России

Выпускается в виде таблеток, содержащих по 5 и 10 мг основного действующего компонента. Цены отличаются в зависимости от производителя и дозировки. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Приблизительная стоимость (в среднем по России) представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Торасемида

Форма выпускаДозировка, мгКоличество таблеток в упаковке, шт.Средняя цена по России, руб.
Канон520185
Канон1020230
Канон560450
СЗ530195
СЗ1030210
СЗ560240
СЗ1060325

Показания и противопоказания

Показания к назначению:

  • отек, проявляющийся при сердечной недостаточности хронической формы, почечных и печеночных патологиях, заболеваниях легких;
  • артериальная гипертензия.

У Торасемида достаточно обширный список противопоказаний:

  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия;
  • печеночная прекома;
  • печеночная кома;
  • гломерулонефрит острой формы;
  • дегидратация;
  • анурия;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемия;
  • высокий уровень венозного давления;
  • ярко выраженные нарушения оттока мочи;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • невосприимчивость организмом компонентов состава.

Также имеются возрастные ограничения – Торасемид не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет.

С осторожностью назначается при следующих нарушениях и заболеваниях:

  • панкреатит;
  • диарея;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • подагра;
  • гипотензия;
  • атеросклероз;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественной формы;
  • острая форма инфаркта миокарда.

Инструкция по применению Торасемида

Торасемид подходит для постоянного, длительного приема. В этом его главное отличие от аналогичных препаратов, в частности от главного конкурента – Фуросемида.

Прием таблеток по 5 и 10 мг

Рекомендуемая начальная доза – таблетка 5 мг, которую необходимо принимать в утреннее время, запивая большим количеством жидкости.

При хорошей переносимости препарата организмом пациента или при недостаточном терапевтическом действии возможно повышение дозы до таблетки 10 мг, которую нужно принимать однократно в сутки.

Таблетку не раскусывать и не разжевывать. Рекомендуется пить Торасемид ежедневно в одно и то же время.

При некоторых патологиях врачом может назначаться доза, выше или ниже оптимальной:

  • при отеке от сердечной недостаточности хронической формы: от 10 до 20 мг для однократного приема, в редких случаях доза повышается вдвое;
  • при отеке на фоне патологий почек: по 2 таблетки, содержащие 10 мг торасемида, которые необходимо выпить за один прием;
  • при отеке на фоне болезней печени: назначается по таблетке 5 или 10 мг один раз в сутки, в тяжелых случаях доза может быть повышена до 40 мг;
  • при артериальной гипертензии: изначально больному необходимо принимать по 2,5 мг (по половине таблетки 5 мг), спустя месяц при слабом терапевтическом действии доза повышается до 5 мг, еще через месяц возможен прием 10 мг (однократно в сутки).

Важно отметить, что повышение начальной дозы запрещено для пациентов преклонного возраста.

Правила безопасной терапии

При назначении терапии Торасемидом пациенту необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций, а также ознакомиться с особыми условиями приема таблеток:

  • При назначении высокой дозы Торасемида, которую пациенту необходимо принимать в течение длительного времени, следует обогащать еду поваренной или морской солью. Также после консультации с врачом рекомендуется принимать препараты на основе калия.
  • Запрещено самостоятельно, без ведома врача, повышать дозу Торасемида.
  • При гиперчувствительности пациента к сульфаниламидам может развиться непереносимость к Торасемиду.
  • У пациентов с патологиями почек высок риск нарушения водно-электролитного баланса. По этой причине нужно под постоянным контролем держать показатели электролитов в плазме крови.
  • Проводить терапию Торасемидом для пациентов с циррозом печени рекомендуется только в стационаре. Высока вероятность развития печеночного вида комы.
  • Пациентам с сахарным диабетом следует ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови и моче.
  • При приеме Торасемида рекомендуется воздержаться от работы на опасных объектах и от вождения автотранспорта. Препарат может вызвать головокружение, спутанность мышления, потерю сознания, сонливость в дневное время.

Главное указание – воздержаться от самолечения! Принимать Торасемид разрешено только по назначению врача.

Возможные побочные реакции

Возможные побочные реакции:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • спутанность мышления;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • общая слабость;
  • сонливость в дневное время;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • нечеткость зрения;
  • кровотечение из носа;
  • звон, шум в ушах;
  • аритмия;
  • учащенное сердцебиение;
  • тромбоз;
  • коллапс;
  • анемия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение артериального давления до критических пределов;
  • нарушение стула (чаще наблюдается диарея, в более редких случаях – запор);
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • холестаз;
  • снижение аппетита;
  • сыпь, зуд кожного покрова;
  • дерматит;
  • нервозность;
  • повышенная возбудимость;
  • гиперактивность;
  • проблемы с потенцией.

Нередки случаи передозировки Торасемидом. Симптомы:

  • диурез форсированного характера;
  • спутанность сознания;
  • гипотензия;
  • коллапс;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • сонливость;
  • общая слабость.

Особенно опасен диурез, высока вероятность потери большого количества жидкости. Определенного антидота при передозировке Торасемидом не существует. При возникновении симптомов повышенной дозы препарата в организме необходимо незамедлительно прекратить прием Торасемида и обратиться за врачебной помощью.

Вероятно, специалист подкорректирует дозировку или полностью отменит данное средство, заменив его другим диуретиком. Также необходимо принять меры, связанные с восстановлением водно-электролитного баланса.

Использование для снижения массы тела

Среди диетологов и тех, кто желает избавиться от избыточного веса, активно обсуждается эффективность применения мочегонных препаратов в похудении. С помощью диуретиков можно стимулировать вывод излишков воды из организма, тем самым избавляя человека от лишних килограмм.

Негативные последствия и дозировка

Однако врачи весьма неодобрительно относятся к такому методу похудения. Безусловно после вывода жидкости вес снизится. Однако такой эффект кратковременный. Стоит наполнить желудок новой порцией чая или сока, как весь потерянный вес вернется.

Кроме того, по утверждению врачей – похудение методом приема мочегонных средств опасно для здоровья.

Тем более многие женщины в погоне за стройной фигурой самостоятельно увеличивают дозу препаратов. Вместо разрешенной одной таблетки в сутки худеющие дамы принимают по 3-4 штуки. Такое снижение веса чревато тяжелой передозировкой.

Какие последствия могут ожидать человека, решившего похудеть с помощью диуретиков:

  1. Нарушение нормального функционирования организма. Организм привыкает к активному действию диуретика и не способен самостоятельно справляться со своими задачами. Почки начинают плохо работать, жидкость не вовремя выводится из организма, образуются отеки.
  2. Длительный приема диуретиков нарушает водно-электролитный баланс, приводит к дегидратации.
  3. На фоне дегидратации организм обезвоживается, у человека развивается тахикардия, гипотония, наблюдается спутанность сознания, беспокоит головокружение, потеря сознания, неадекватное восприятие реальности.
  4. Самое опасное последствие похудения с помощью препаратов-диуретиков – гиповолемический шок.

Гиповолемический шок

Несмотря на опасность подобного метода похудения, он пользуется большой популярностью у желающих иметь стройную фигуру. Наиболее безопасным в данном случае признан Торасемид. Согласно отзывам, у него более мягкое действие и меньше побочных реакций.

Также организм легче переносит отмену препарата, в отличие от аналогичных препаратов, после прекращения приема которых возникает отечность. Для наиболее «безопасного похудения» рекомендуется принимать не более одной таблетки в сутки.

Важно помнить, что похудение с помощью мочегонных препаратов – сомнительный метод, который может привести к опасным последствиям. Для снижения массы тела рекомендуется заниматься спортом и соблюдать правильное питание.

Отзывы о похудении с помощью Торасемида

Эффективен ли Торасемид при необходимости избавиться от лишних килограмм? Рекомендуется прочитать несколько реальных отзывов от тех, кто на себе испробовал действие препарата:

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/torasemid/

Торасемид инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Торасемид 10 мг инструкция по применению цена

При назначении препарата Торасемид, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно для Вашего организма.

Торасемид содержит лекарство называемый активный компонент -торасемид относится к группе лекарств, называемых «диуретиками» или «водными таблетками». Торасемид представляет собой новый петлевой мочегонный препарат, который отличается от других в этом классе тем, что только 20% препарата выводится без изменений в моче, а остальные 80% устраняются печеночным метаболизмом.

Состав лекарства Торасемид

На латыни Торасемид USP (РЛС) является диуретиком класса пиридин-сульфонилмочевины. Торасемид USP представляет собой белый не совсем однородный кристаллический порошок.

Рецепт на латинском для оригинального препарата Торасемид для перорального введения также содержат:

  • Кросповидон.
  • Лактозу (безводный).
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическую целлюлозу.
  • Повидон.

Как принимать Торасемид?

Обычная доза составляет 2,5-5 мг один раз в день. После перорального введения препарата максимальный мочегонный эффект возникает через 2-3 часа. Дозы более 5 мг не рекомендуются, потому что они не оказывают более сильного эффекта на снижение артериального давления, но они увеличивают риск побочных эффектов.

При лечении отеков можно применять более высокие дозы ( 40 мг в день ), основываясь на оценке вашего врача.

Нет необходимости корректировать дозу у пожилых пациентов.

Применение Торасемида у детей в возрасте до 18 лет не изучалось.

Проглотите таблетку целиком с небольшим количеством жидкости, сначала утром.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Показания к применению Торасемида

Торасемид — это препарат, который относится к петлевым диуретикам. Он используется для лечения отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, а также для лечения отеков, вызванных заболеваниями почек, печени или легких. Торасемид также показан для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Торасемид используется для лечения гипертонии, снижения артериального давления. Снижение артериального давления уменьшает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых болезней, прежде всего инсультов и инфарктов миокарда, как и лекарства-синонимы.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний: контроль липидов, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.

Многим пациентам потребуется более одного препарата для достижения снижения артериального давления.

Торасемид таблетки используются для лечения высокого кровяного давления

(гипертония). Торасемид 5 мг и 10 мг используются для лечения опухолей, вызванных слишком большим количеством воды в организме (отеки).

Таблетки работают, заставляя вас пропускать больше воды (моча). Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета! Подробнее…

Место хранения

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C. Распределите в плотном, светостойком, устойчивом к ребенку контейнере.

Не используйте после истечения срока годности, который указан на блистерной этикетке и коробке.

Если врач говорит прекратить использовать это лекарство, верните лекарство обратно в аптеку для безопасного удаления. Только держите это лекарство, если врач скажет.

Если лекарство становится обесцвеченным или проявляет какие-либо признаки ухудшения, попросите вашего фармацевта, который посоветует вам, что делать.

Побочные эффекты Торасемида

Консультировать пациентов, получающих Торасемид, что головокружение может произойти в первые дни терапии. Пациентам следует сообщить, что при обмороке Торасемид следует прекратить принимать до консультации с врачом.

Все пациенты должны быть предупреждены о том, что недостаточное потребление жидкости, чрезмерный пот, диарея или рвота могут привести к чрезмерному снижению артериального давления, с такими же последствиями головокружения и возможного обморока.

Сочетание препарата Торасемид:

Применение для детей: безопасность и эффективность в педиатрических больных не установлены. Введение другого петлевого диуретика недоношенным новорожденным связано с осаждением нефрокальциноза / нефролитиаза. Использование Торасемид у таких пациентов не изучалось.

Гериатрические использования: никаких особых возрастных различий в эффективности или безопасности не наблюдалось между более молодыми пациентами и пожилыми пациентами.

Использование при печеночных обесценения: может вызвать изменения баланса жидкости и электролита, которые могут ускорить печеночную кому у пациентов с печеночной болезнью с циррозом и асцитом.

 У этих пациентов диурез с Торасемид лучше всего инициировать в больнице.

Мочегонное лечение может вызывать или способствовать развитию гиповолемии, гипокалиемии, метаболического алкалоза, гипонатриемии или азотемии, или ухудшающейся печеночной энцефалопатии.

Использование лекарства Торасемид, при беременности, планирование беременности или кормление грудью?

Беременность: нет доступных данных об использовании Торасемид у беременных женщин и риска серьезных врожденных дефектов или выкидыша.

Предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидыша неизвестны. У всех беременностей есть риск возникновения врожденного дефекта, потери или других неблагоприятных исходов.

Фетальная и материнская токсичность (снижение средней массы тела, увеличение резорбции плода и отсроченная окостенение плода) имели место у кроликов и крыс при дозах 4 (кролики) и 5 ​​(крысах) раз больше.

Кормление грудью: Торасемид в материнском молоке или о влиянии Торасемид на грудного ребенка. Диуретики могут подавлять лактацию.

Не принимайте Торасемид, если:

  • Проблемы с почками (почечная недостаточность).
  • Проблемы с почками, вызванные лекарствами.
  • Проблемы с печенью.
  • Низкий объем крови (гиповолемия)
  • Низкое кровяное давление (гипотония).
  • Проблемы с сердечным ритмом (сердечная аритмия).
  • Принимаете антибиотик, называемый «аминогликозидом» или «цефалоспорином» (для инфекции). Эти лекарства включают стрептомицин, гентамицин, цефалексин и цефтриаксон.
  • беременность или кормите ребенка грудью.

Взаимодействие Торасемида с другими лекарствами

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: поскольку Торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать токсичность салицилата при одновременном введении Торасемид. Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и Торасемид было связано с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивный и мочегонный эффекты Торасемид могут быть уменьшены НПВП.
  • Холестирамин: сопутствующее применение Торасемид и холестирамина, совместное введение холестирамина уменьшало поглощение перорально вводимого Торасемид. Если Торасемид следует назначать совместно с холестирамином, назначают Торасемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после введения холестирамина.
  • Органические наркотики: совместное введение органических анионных лекарств, которые подвергаются значительной почечной трубчатой ​​секреции, потенциально способно уменьшить секрецию торемида в проксимальную канальцу и тем самым уменьшить диуретическую активность Торасемид.
  • Литий: как и другие диуретики, Торасемид уменьшает почечное очищение лития, вызывая высокий риск токсичности лития. Регулярно контролируйте уровни лития, когда Торасемид назначается совместно.
  • Ототоксические препараты: увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Избегайте одновременного использования Торасемид и аминогликозидных антибиотиков.
  • Ингибиторы ангиотензина Ренина: использование Торасемид с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотонии и почечной недостаточности.
  • Радиоконтрастные агенты: Торасемид может увеличить риск почечной токсичности, связанной с введением радиоконтрастных агентов.
  • Кортикостероиды и АКТГ: совместное использование с Торасемид может увеличить риск гипокалиемии.

Передозировка

Обратите внимание! Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте эффективное средство. Читать далее »

Признаки и симптомы увеличения дозировки препарата в организме включают в себя чрезмерное фармакологическое действие:

Торасемид может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушение баланса электролита (гипокалиемия)
  • Гипотония.
  • Сонливость.
  • Неразбериха.
  • Потеря аппетита.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Гиперурикемии.
  • Гипергликемия.
  • Задержка мочи.
  • Повышение ферментов печени в крови.
  • Снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • Парестезию.
  • Звон в ушах.

Лечение передозировки должно состоять из замены жидкости и электролита у пациентов. Лабораторные определения сывороточных уровней Торасемид и его метаболитов широко не доступны.

Цена Торасемида в российских аптеках

Форма выпуска: таблетки, капсулы, ампулы.

Сколько стоит Торасемид? У аналогов может быть иная цена.

Мг ->510
К-во таблеток в блистере
20 шт.100-160 руб.260-680 руб.
60 шт.250-560 руб.750-1300 руб.

Аналоги

Аналоги по фармакологической группе диуретиков (аналогичные препараты) Торасемида

  • Ариндап.
  • Ацетазоламид.
  • Бритомар.
  • Буфенокс.
  • Леспенефрил.
  • Верошпирон.
  • Маннитол.
  • Тензар.
  • Сандоз.
  • Канон.

Леспенефрил Канон Ариндап Ацетазоламид Бритомар Сандоз Маннитол Тензар Верошпирон

Отзывы

Виктор, 46 лет

Торасемид действительно эффективен в уменьшении отека, которым я страдаю из-за легочной гипертензии.

Аркадий, 66 лет

Очень хороший рабочий препарат для облегчения избыточной жидкости, работал лучше, чем некоторые аналоги.

Анжела, 55 лет

Препарат работает неплохо, но заметны некоторые побочные эффекты.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/torasemid/

Торасемид таблетки

Торасемид 10 мг инструкция по применению цена

04.08.2018

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Торасемид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Торасемид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии и снижения давления и избавления от отеков у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Торасемида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом с диуретическим действием является Торасемид. Инструкция по применению указывает, что таблетки относятся к числу петлевых мочегонных.

Форма выпуска и состав

Торасемид Канон выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне, упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук (1-10 блистеров в картонной пачке), в коробку с препаратом вложена инструкция с подробным описанием.

Каждая таблетка препарата содержит 5 мг или 10 мг активного действующего компонента – Торасемида, а также ряд дополнительных вспомогательных средств, в том числе лактозу.

Фармакологическое действие

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле.

Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости. Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема. Возможно проведение длительного курса.

Показания к применению

От чего помогает Торасемид?

  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 2,5 и 5 мг: – терапия эссенциальной гипертензии.
  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 5; 10 и 20 мг: – предотвращение или снижение отеков у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 50; 100 и 200 мг: – предотвращение или снижение отеков, а также повышенное АД при почечной недостаточности (ХПН) тяжелого характера с КК меньше 20 мл/мин, при условии наличия остаточного диуреза больше 200 мл в сутки, в том числе пациентам на гемодиализе.

Инструкция по применению

Торасемид принимают внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого аффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в сутки в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Если доза 10 мг не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные:

  • наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
  • острый гломерулонефрит;
  • рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность в сочетании с анурией;
  • сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
  • прекома и печеночная кома;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гликозидная интоксикация;
  • декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
  • гиперурикемия;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):

  • указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • артериальная гипотензия;
  • гепаторенальный синдром;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • гипопротеинемия;
  • подагра;
  • острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
  • диарея;
  • нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
  • предрасположенность к появлению гиперурикемии;
  • гипокалиемия/гипонатриемия;
  • сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе).

Побочные явления

При превышении рекомендованной дозы или бесконтрольном использовании препарата Торасемид Канон у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • со стороны органов мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, преобладание ночного суточного диуреза над дневным, появление эритроцитов в моче, в результате чего она окрашивается в красный цвет, олигурия, острая задержка мочи, обструкция мочевыводящих путей;
  • со стороны органов чувств – шум и звон в ушах, нарушение зрения, снижение остроты слуха, вплоть до полной глухоты на короткий период времени;
  • со стороны обменных процессов – снижение уровня калия, натрия, магния, кальция в крови, развитие метаболического алкалоза, гиповолемия;
  • снижение полового влечения у женщин и эректильной функции у мужчин;
  • со стороны сердца и сосудов – сердечная аритмия, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, тромбоз вен, снижение объема циркулирующей крови;
  • мышечная слабость и боли в области суставов;
  • со стороны органов пищеварения – боли в области эпигастрия, тошнота, повышенная жажда, сухость во рту, иногда рвота, потеря аппетита, появление неприятного запаха ацетона изо рта, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • со стороны кожи – зуд, сыпь, полиморфная эритема, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация;
  • тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия;
  • носовые кровотечения и одышка;
  • со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, апатия, вялость, сонливость, парестезии, онемение конечностей, спутанность сознания, иногда обморок.

При появлении описанных побочных эффектов лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным аффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (безопасность и эффективность не установлены).

Особые указания

Торасемид должен применяться только по врачебному назначению. Длительность диуретического эффекта – до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата.

На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Чтобы избежать развития гипокалиемии/гипонатриемии и метаболического алкалоза при проведении длительного курса в высоких дозах, рекомендовано принимать препараты калия и соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли.

Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить.

Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает эффективность курареподобных миорелаксантов и Теофиллина. Параллельный прием торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к этим препаратам, из-за наблюдаемого дефицита магния или калия.

Торасемид усиливает токсические эффекты салицилатов (в высоких дозах) на ЦНС. Одновременный прием Колестирамина может понижать всасывание торасемида, что приводит к ослаблению его действия.

Торасемид усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ, что может стать причиной тяжелой гипотензии. Для предупреждения развития гипотензии следует скорректировать дозу одного или другого лекарственного средства.

Торасемид понижает эффективность противодиабетических препаратов и ослабляет сосудосуживающее действие Норэпинефрина и Эпинефрина.

Высокие дозы торасемида, могут потенцировать ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков аминогликозидного ряда (Канамицин, тобрамицин, Гентамицин), нефротоксическое действие цефалоспоринов и токсическое действие препаратов платины.

При сочетаемом применении со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами увеличивается риск развития дефицита калия. НПВП и Пробенецид ослабляют гипотензивное и диуретическое действие торасемида.

Сочетаемый прием препаратов лития и торасемида может привести к повышению содержания лития в крови, что усилит его нейротоксичность и кардиотоксичность.

Аналоги лекарства Торасемид

По структуре определяют аналоги:

  1. Торасемид Канон.
  2. Тригрим.
  3. Бритомар.
  4. Диувер.
  5. Торасемид Вертекс.

К группе диуретиков относят:

  1. Тригрим.
  2. Бритомар.
  3. Триампур композитум.
  4. Гипотиазид.
  5. Арифон ретард.
  6. Эспиро.
  7. Ариндап.
  8. Индапрес.
  9. Акрипамид.
  10. Диакарб.
  11. Бруснивер.
  12. Канефрон H.
  13. Маннит.
  14. Изобар.
  15. Маннитол.
  16. Ретапрес.
  17. Индап.
  18. Урологический (мочегонный) сбор.
  19. Гидрохлортиазид.
  20. Модуретик.
  21. Фурсемид.
  22. Верошпирон.
  23. Гидрохлоротиазид.
  24. Индапамид Тева.
  25. Цималон.
  26. Памид.
  27. Тензар.
  28. Бринальдикс.
  29. Арифон.
  30. Верошпилактон.
  31. Спиронолактон.
  32. Альдактон.
  33. Инспра.
  34. Индапамид.
  35. Ацетазоламид.
  36. Клопамид.
  37. Урактон.
  38. Буфенокс.
  39. Фитолизин.
  40. Диувер.
  41. Лорвас.
  42. Ионик.
  43. Мочевина.
  44. Индапсан.
  45. Фуросемид.
  46. Леспенефрил.
  47. Леспефрил.
  48. Урофлукс.
  49. Индапамид Сандоз.
  50. Лазикс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Торасемид Канон (таблетки 5 мг №60) в Москве составляет 375 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат Торасемид Канон отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей прохладном месте. Срок годности препарата составляет 4 года со дня даты производства. По окончанию срока годности препарат нельзя принимать внутрь.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , гипертонический криз , давление , нефротический синдром , отек , отек головного мозга , отечный синдром , почечная недостаточность , хпн , хроническая почечная недостаточность , хроническая сердечная недостаточность , хсн

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/torasemid.html

Торасемид (10 мг) Торасемид

Торасемид 10 мг инструкция по применению цена

Для дозировки 5 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «56» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 10 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «57» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 20 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «59» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики.Торасемид.

Код АТХ С03СА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час, после приема. Площадь под кривой зависимости концентрации от времени пропорционально возрастает при применении доз от 2,5 мг до 200 мг.

Одновременный прием с пищей снижает Cmax на 30 минут, но общая биодоступность и диуретическая активность не изменяется. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы.

Объем распределения торасемида составляет от 12-15 литров для пациентов со слабой или средней почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени объем распределения удваивается.

Торасемид биотрансформируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и гидроксилирования кольца с образованием трех метаболитов: M1, M3 и M5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3 – 4 часа.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, а почечный клиренс равняется приблизительно 10 мл/мин. Приблизительно 80% введенной дозы выводится через почечные канальцы в неизмененном виде: торасемид 24%, в виде метаболитов M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%. При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Фармакодинамика

Торасемид действует на внутренней поверхности толстого сегмента восходящего колена петли Генле, где он ингибирует транспортную систему Na+/K+/2Cl-, вследствие чего снижается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Действие Торасемида в качестве антигипертензивного препарата осуществляется благодаря его диуретическим действиям. Из-за понижения экстраклеточного и плазменного объема жидкости, временно понижается артериальное давление, а также понижается систолический объем крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам пожилого возраста не требуется специальный подбор дозировки.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная терапевтическая доза составляет 10-20 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить примерно в 2 раза до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек (цирроз печени)

Обычная терапевтическая доза составляет 20 мг внутрь один раз в день вместе с антагонистом альдостерона или другим калийсберегающим диуретиком. При необходимости дозу следует постепенно увеличить вдвое, до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная терапевтическая доза составляет 5-10 мг внутрь один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое, до получения требуемого эффекта.

Максимальная разовая доза составляет 40 мг; её превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Длительное использование любого мочегонного средства при болезни печени не изучалось в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приёме препарата в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза 10 мг не даёт требуемого результата, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Побочные действия

-нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия)

– гипокалиемия (особенно в случае диеты с низким содержанием калия или при рвоте, диарее или злоупотреблении слабительными лекарственными препаратами, а также печеночной недостаточности)

– головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания

– артериальная гипотензия

– потеря аппетита

– судороги

– повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме

– метаболический алкалоз

– повышение активности некоторых ферментов печени, в том числе γ- глутамил-транспептидазы (γ- ГГТП)

– задержка оттока мочи у пациентов с сужением мочевыводящих путей,

– повышение уровня мочевины и креатинина в плазме

Редко < 1/10 000

– парестезии конечностей

– сухость во рту

– тромбоэмболические осложнения, нарушения кровообращения, связанные со сгущением крови

В единичных случаях

аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

сенсибилизация

– нарушения зрения, шум в ушах и снижение слуха

– эритропения, лейкопения и тромбоцитопения

– панкреатит

-диспепсия, кровотечение из пищевода

По данным клинических исследований

– тошнота, рвота, ринит, усиление кашля, боль в горле, астения, бессонница, нервозность, чрезмерное мочеиспускание, жажда, импотенция, запор, изменения на ЭКГ, боль в груди, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, дигиталисная интоксикация, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, в том числе ректальное кровотечение, тромбоз шунта, обморок, артрит, миалгия

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность миокарда к данным лекарственным препаратам. Может возникнуть потенцирование калийуретического действия минерало- и глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать токсическое действие аминогликозидов, препаратов платины, нефротоксическое действие цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития, курареподобных миорелаксантов и теофиллина. У пациентов, принимающих высокие дозы салицилатов, торасемид может повышать их токсичность. Торасемид может снижать действие гипогликемических препаратов.

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно отменяя Торасемид.

Препарат может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам, например, адреналину и норадреналину. Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие Торасемида.

Предполагается, что при комбинированном применении с холестирамином происходит снижение всасывания, вводимого внутрь, торасемида.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Производитель

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО ABMG Expert, Казахстан

Организация – упаковщик лекарственного средства

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО « ABMG Expert », г. Алматы, ул. Гоголя, 86 т.2508-445

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B4-10%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.