Торасемид отзывы

Торасемид – Отзывы о Торасемиде

Торасемид отзывы

Торасемид – мочегонное средство. Выпускается и под самостоятельным торговым наименованием, и служит активным действующим веществом для препаратов с другими названиями. Активность лекарства проявляется в связывании ионов калия, натрия и хлора.

В результате, при образовании вторичной мочи, эти ионы не всасываются обратно, а вместе с ними, не всасывается и большой объем воды, который и выводится из организма. Торасемид, также, благотворно влияет на здоровье сердца, нормализуя его диастолическую функцию (фаза расслабления).

По сравнению с другим мочегонным средством – фуросемидом – данный препарат менее активно снижает концентрацию калия в крови, а действует более мощно и продолжительно. Кроме того, применение этого лекарства позволяет снизить артериальное давление.

Лечение Торасемидом дает максимальный эффект к исходу 2-3 часов, после приема дозы. Длительность действия – до 18 часов. Это средство можно использовать длительно.

Применяется при:

  • Отеках, возникших по разным причинам;
  • Гипертонии;
  • Заболеваниях почек, печени, легких;

Выпускают Торасемид в виде таблеток с различными дозировками действующего вещества – 5 или 10 мг. Рассчитано данное средство на регулярный одноразовый прием в течение суток, который не нужно соотносить с едой. Пациент может выбрать удобное время и придерживаться его на протяжение всего курса.

Инструкция препарата Торасемид сообщает, что при отеках, как правило, начальная доза составляет 10-20 мг. При необходимости, ее увеличивают. При гипертонии используются более низкие дозировки 2,5-5 мг. Для принятия решения об изменении количества препарата врач наблюдает за состоянием пациента в течение месяца терапии.

Противопоказан при:

  • Непереносимости данного лекарства, а также, на сульфаниламиды;
  • Тяжелой дисфункции почек при нарушении образования мочи (анурии) и обструкции мочевыводящих путей;
  • Тяжелой дисфункции печени в фазе комы или прекомы;
  • Рефракторных гипокалиемии, гипонатриемии;
  • Дегидратации или гиповолемии;
  • Нарастающей азотемии (при поражении почек);
  • Гиперурикемии;
  • Отравлении гликозидами;
  • Гломерулонефрите в острой фазе;
  • Нарушениях сердечно-сосудистой системы таких как – аритмии, блокады сердца, кардиомиопатии и так далее;
  • Совместном использовании некоторых антибиотиков (цефалоспорины, аминогликозидов);
  • Нарушениях обмена лактозы;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних пациентов;

– с осторожностью при –

  • Гипопротеинемии;
  • Атеросклеротическом сужении церебральных сосудов;
  • Нарушениях нормального мочеиспускания, например, при гиперплазии простаты;
  • Гипотонии;
  • Эпизодах желудочковой аритмии, инфаркте миокарда;
  • Поносе и других состояниях, приводящих к дегидратации, нарушениям электролитного баланса;
  • Нарушениях функций печени и поджелудочной железы;
  • Подагре, сахарном диабете;
  • Анемии;
  • Одновременном использовании сердечных гликозидов, некоторых гормональных препаратов;

Побочные эффекты и передозировка

Из многочисленных нежелательных эффектов данного мочегонного препарата мы перечислим наиболее часто встречающиеся:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение объема мочи;
  • Головокружения, сонливость, головные боли;
  • Понос;

Также, могут встречаться жалобы на судороги, нарушения зрения или слуха, сердцебиение, боли в животе, нарушения потенции, крапивницу и так далее.

Передозировка Торасемидом чревата опасным нарушением водно-солевого баланса, потерей сознания, резким снижением давления, вплоть до коллапса. Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги дешевле Торасемида

Данное действующее вещество входит в состав следующих препаратов:

  • Бритомар;
  • Диувер;
  • Тригрим;

Все эти аналоги стоят дороже Торасемида. В среднем, упаковка Торасемида Канон, содержащая 20 таблеток по 10 мг, оказывается дешевле на 100-200 рублей.

Отзывы о Торасемиде

Данное лекарство часто назначают пациентам, в том числе, заменяют им фуросемид. По отзывам о Торасемиде можно судить, что это действенный препарат, редко вызывающий жалобы больных. Как правило, упоминается он в комплексе с другими средствами, которые назначены. И вопросы касаются сочетаемости препаратов, подбора дозировок и так далее.

Интересная тема лекарственной зависимости от Фуросемида, который люди начинают принимать при отеках и после не могут перестать пить препарат. Для постепенного восстановления нормальной функции почек пациентам рекомендуют переход на Торасемид, дозировки которого последовательно снижают, вплоть до полной отмены.

Вот история одной больной:

– Я уже пять лет пью Фуросемид. Если прекращаю – отекаю ужасно, вес на пять кг увеличиться может за сутки. Мне сейчас повезло с доктором. Он выписал Торасемид – отеков нет. Дозу будем снижать медленно. Очень надеюсь на полное излечение.

При гипертонии многим больным не удается успешно контролировать давление, если в лечении не используется мочегонное. Зачастую это именно Торасемид. Здесь важнее всего правильно подобрать сочетание лекарств и их дозы:

– Мне доктор так и сказала сразу, что будем постоянно анализы сдавать, встречаться часто, чтобы наладить давление. Потом уже все остальное. Долго подбирали схему приема Торасемида, но когда нашли нужное соотношение – почувствовала себя человеком.

Этот препарат очень востребован, благодаря своим свойствам. Важно только предупредить вас об опасности самостоятельного приема мочегонных лекарств. Особенно с такой сомнительной целью, как быстрое похудение. Если у вас появились отеки – сначала обязательно обратитесь к врачу и определите диагноз. Этот же специалист может назначить вам и диуретики, в том числе, Торасемид.

Общий рейтинг: 3.7 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11760-torasemid.html

Торасемид ил Фуросемид: что лучше, отличия и сравнение препаратов

Торасемид отзывы

Когда человек страдает от гипертензии и отечного синдрома, перед ним стоит вопрос выбора эффективного средства для лечения отеков. Торасемид и Фуросемид относятся к петлевым диуретикам и обладают мочегонным воздействием на организм. Но что же лучше выбрать в каждом отдельном случае, подробнее разберемся далее в статье.

Обзор Торасемида и Фуросемида и их принцип действия

Торасемид выпускается в таблетированной форме. Оказывает антигипертензивное, салуретическое и диуретическое действие. Максимальное всасывание препарата наступает через несколько часов после приема. Биодоступность Торасемида – до 90%, полностью выводится с организма через 3-4 часа.

Некоторые из эффектов препарата не достаточно изучены, что связанно с относительно недавним появлением на рынке по сравнению с Фуросемидом. Назначают для лечения эссенциальной гипертензии, отеков при застойной сердечной и почечной недостаточности, а так же при высоком артериальном давлении.

Влияние Торасемида на метаболизм коллагена

Относится к сульфаниламидам, начинает действовать достаточно быстро – через 5 минут после в/в введения. Средство обладает натрийурическим эффектом, увеличивает выведение ионов калия, кальция и магния. Начинает всасываться через 30 минут при внутривенном введении и через 1-2 часа при пероральном.

Вещество хорошо связывается с белками плазмы крови (на 98%), метаболизируется печенью и выводится почками. Назначается при застойной сердечной недостаточности второй и третьей стадии, циррозе печени, артериальной гипертензии и других патологиях.

Назначение Фуросемида во время неотложной помощи при отеке легких объясняется его вазодилатирующим действием (т.е. эффектом, направленным на расширение сосудов), которое проявляется при внутривенном введении еще до мочегонного эффекта.

Торасемид и Фуросемид – оба петлевые диуретики. Их сравнение заключается в оценке длительности эффекта, а также в различии дозировок и побочных эффектов. Эти средства выводят из организма натрий, угнетая его всасывание в петле Генле в почках, а натрий в свою очередь, вместе с собой выводит воду. Помимо основного эффекта, они также снижают уровень альдостерона в организме.

Но действенность лекарственных средств склонна уменьшаться с возрастом пациентов – чем старше человек, тем сложнее врачам подобрать правильную дозу.

Показания и противопоказания

Данные диуретики назначают пациентам с симптомами сердечной недостаточности, в зависимости от нужного эффекта варьируются и дозировки препарата – чем выше доза, тем более выражен эффект.

Показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Отечный синдром при СН.

Показания и механизм действия Фуросемида

Противопоказания лекарственных препаратов связаны по большей части с нарушениями электролитного баланса, и к ним относят такие патологии:

  1. Гипонатриемия.
  2. Гиповолемия.
  3. Гипокалиемия.
  4. Гипотония.

Так же Фуросемид и Торасемид противопоказаны беременным женщинам и во время лактации, пациентам с нарушенной проходимостью мочеполовых путей и тяжелыми патологиями печени, почек (гломерулонефриты).

Детям стоит принимать препараты с осторожностью, Фуросемид не выписывают детям, вес которых меньше 10 кг. Торасемид не имеет пока что доказательной базы о целесообразности использования у детей.

Инструкция по применению и совместимость

Оба лекарственных средства принимаются натощак, перед приемом пищи. Как правило, дозировку устанавливает врач в зависимости от состояния больного, степени отечности, гипертензии.

На сегодняшний день Фуросемид остается основным диуретиком в лечении хронической сердечной недостаточности, проявляющейся высокими показателями артериального давления и отечным синдромом. В таких случаях дозировка колеблется от 20-80 мг до 250-1500 мг в сутки. Торасемид назначают в дозах от 20 до 200 мг.

ФуросемидТорасемид
Максимальная суточная доза1500мг40 мг.
Применение у детей2мг/кг (если вес более 10кг).
Хроническая почечная недостаточность40-80мг (для пациентов, которым проводится диализ, доза увеличивается от 250 до 1500мг).20-200мг в сутки в один прием (доза увеличивается, если отсутствует эффект).
Заболевания печениПри циррозе назначают до 10мг 1 раз в сутки.Начальная дозировка – 20-40-80мг в сутки при заболеваниях печени как дополнение к терапии антагонистами альдостерона.
Пациенты старческого возрастаДозировка без особенностей.Следует учитывать, что выведение Торасемида замедляется, лечение начинают с дозировки 20мг.
Артериальная гипертензия и застойная сердечная недостаточность20-40мг разделяют на 2-4 введения в течение суток.2,5 мг в сутки, постепенно увеличивается до 5мг. Принимать 1 раз в сутки. Курс лечения не менее 3 месяцев.
Умеренный отек легких20 мг внутривенно струйно.10 мг внутривенно струйно.
Тяжелый отек легких40-80 мг внутривенно струйно.20 мг внутривенно струйно.

Совместимость данных препаратов до конца не изучена и остается под вопросом. Сейчас они назначаются порознь, так как по отдельности они достаточно эффективны.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Какие основные отличия Фуросемида и Торасемида? В первую очередь, эти лекарственные средства отличаются длительностью оказываемого эффекта.

Торасемид действует 6 часов с момента инъекции, что почти в 3 раза превышает длительность действия Фуросемида.

Последний больше подходит для неотложных состояний, так как он начинает действовать уже через 5 минут после внутривенного введения (Торасемид – только через 15).

Экскреция электролитов с мочой в зависимости от дозы торасемида

Но Торасемид гораздо быстрее справляется с такими симптомами как хрипы, одышка, учащенное сердцебиение и отеки в конечностях. Он увеличивает суточный диурез, повышает оксигенацию тканей и снижает количество дней, в среднем проведенных пациентами в реанимации, значительно лучше, чем Фуросемид.

Торасемид является более эффективным средством по сравнению с Фуросемидом. У препарата меньше побочных действий, слабее их выраженность, он значительно эффективнее справляется с отечным синдромом, одышкой, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления.

Смертность у пациентов, которые его принимают меньше, чем у тех, кто принимает Фуросемид.

Торасемид можно назвать средством из нового поколения петлевых диуретиков. Единственный недостаток – время наступления действия Торасемида в три раза дольше, чем у его аналога, что не делает Торасемид препаратом выбора при неотложных состояниях.

Побочные эффекты могут встречаться у обоих препаратов, но все же больше они характерны для Фуросемида. Они включают различные проявления аллергических реакций, метаболические нарушения, кожные проявления, сбои в работе сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иммунной систем:

  1. Спазм мышц.
  2. Нарушения водно-солевого баланса.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Сонливость.
  5. Стенокардия.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Потеря аппетита.
  9. Боли в области живота.
  10. Нарушения стула.
  11. Дерматозы.
  12. Крапивница.
  13. Ортостатическая гипотензия.
  14. Тромбозы.
  15. Васкулит.
  16. Уменьшение лейкоцитов и эозинофилов.
  17. Воспаление почки.
  18. Острый панкреатит.
  19. Головокружение.
  20. Мышечная слабость.
  21. Лихорадка.
  22. Повышенная утомляемость.

Большинство нежелательных эффектов препаратов проявляется в случае неправильно подобранной дозировки, бесконтрольным использованием и передозировкой.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Препараты можно комбинировать с другими классами диуретиков, например, с амилоридом. Нельзя назначать в совокупности с нефротоксичными и ототоксичными лекарственными средствами во избежание потенцирования нежелательных эффектов.

Также их не назначают с НПВС первого поколения, так как на молекулярном уровне они являются антагонистами. Очень осторожно назначают с препаратами, которые тоже связываются с белками плазмы крови. Так как может происходить вытеснение диуретиков

Аналогами Фуросемида и Торасемида являются тиазидные диуретики. К ним относятся:

  1. Индопрес.
  2. Хлортиазид.
  3. Лорвас.
  4. Ретапрес.
  5. Индапамид.
  6. Тензар.

Назначаются эти средства преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Препараты применяют уже довольно долгое время пациентам с повышенным давлением и отеками различного генеза (сердечного, печеночного, почечного происхождения, а также с отеками при длительном применении глюкокортикостероидов).

В таких странах как США, Великобритания, Германия их используют как препараты первой линии при лечении гипертензии. Они достаточно хорошо всасываются в пищеварительном тракте, связываются с белками крови, а затем попадают в клубочки почек, где и оказывают свое диуретическое действие.

Их существенными плюсами являются достаточно приемлемая цена, эффективность вне зависимости от величины дозы, хорошая переносимость пациентами и то, что у этих препаратов не снижается действенность при применении пожилыми пациентами.

Тиазидные диуретики способны приводить в норму гипертрофическое сердце, но вместе с тем, эта группа препаратов имеет ряд противопоказаний, таких как подагра, метаболический синдром, сахарный диабет и беременность.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препаратах в своем большинстве положительные:

Пестрый Л.М., врач-кардиолог: «Начал назначать Торасемид несколько лет назад. Эффективно сгоняет отеки и хорошо переносится пациентами. Дозировку препарата подбирают индивидуально, не советую экспериментировать без врачебного присмотра».Шабалов К.П.

, врач-терапевт: «Работаю с Фурасемидом уже более 10 лет, может у новых диуретиков побочных действий меньше, но и цена существенно выше. Как по мне, это оптимальный препарат за свои деньги, особенно для пенсионеров».Наталья К. 43 года: «Часто болит голова из-за повышенного давления. Врач посоветовал Торасемид, который не выводит соли калия, цена у него копеечная.

Очень выражен мочегонный эффект, постоянно бегаю в туалет, а боли прошли, и давление пока в норме».Ольга 38 лет: «Принимаю Фуросемид. Пью четко по назначению врача. Но к сожалению, отеки снимает не всегда и периодически приходится увеличивать дозу».Антонина, 50 лет: «У мужа гипертония из-за вредных привычек, стабильно повышено давление. Лечение подбирали долго, как и дозы.

В крайних случаях сказали принимать Фуросемид. Средство вредное и вымывает кучу полезных веществ, но для экстренных ситуаций всегда держу в доме упаковку препарата».

Торасемид и Фуросемид относятся к группе сульфаниламидов и являются петлевыми диуретиками. Несмотря на то, что они по химическому составу достаточно схожи, у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Фуросемид используется уже долгие годы, он является вполне эффективным препаратом для лечения гипертензии, отеков различного генеза и локализации.

Попадая в организм, он связывается с белками крови и достигает канальцев почек, где снижает абсорбцию натрия, который забирает с собой воду. Затем Фуросемид метаболизируется в печени и выводится почками.

Подобный механизм действия и у Торасемида. Но последний имеет значительно менее выраженные побочные действия, он зарекомендовал себя как более безопасный препарат. На данный период времени его не назначают детям, так как не до конца изучено его влияние на детский организм.

Оба препарата можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами для более комплексного подхода и лучшего результата. Мнения врачей и пациентов отличаются касательно эффективности Торасемида и Фуросемида, в этом вопросе очень важен индивидуальный подход к выбору лекарственного средства и его дозировки.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/torasemid-i-furosemid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.