Торасемид с3 инструкция по применению

ТОРАСЕМИД-СЗ, таблетки

Торасемид с3 инструкция по применению

Торасемид является “петлевым” диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Гломерулонефрит

  • Задать вопрос урологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Выведение

Т1/2 торасемида и его метаболитов составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс -10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Показания

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— почечная недостаточность с анурией;

— печеночная кома и прекома;

— рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;

— гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

— резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

— гликозидная интоксикация;

— острый гломерулонефрит;

— декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

— гиперурикемия;

— одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция;

— аллергическая реакция на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

— повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в любое удобное (но в одно и то же) время, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг (отсутствует опыт применения).

Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут.

При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

Если применение препарата в дозе 10 мг/сут не дает требуемого эффекта к лечению добавляют антигипертензивный препарат другой группы.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – ≥1/10 (>10%); часто – от ≥1/100 до 1% и

Источник: //chemiday.com/lekarstva_torasemid-sz_tabletki

Торасемид с3 инструкция по применению

Торасемид с3 инструкция по применению

Инструкция

Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств. Медикамент относится к группе петлевых диуретиков и подходит для ежедневного применения.

Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств.

Латинское название

Torasemidum.

Принцип действия препарата обуславливается ингибированием или снижением реабсорбции натриевых ионов.

Формы выпуска и состав

Изготовитель выпускает мочегонное средство в форме таблеток по 5 или 10 мг торасемида (основного вещества). Вспомогательный состав: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, аэросил, стеарат магния.

В одном ячейковом блистере находится 10 таблеток, 30 таблеток — в пластиковой банке. В коробке находится 1 банка либо 2, 3, 6 или 10 ячейковых блистеров.

Фармакодинамика

Лекарство включено в класс петлевых диуретиков. Его принцип действия обуславливается ингибированием или снижением реабсорбции натриевых ионов, а также уменьшением реабсорбции воды и высокого давления жидкости внутри клеток. Медикамент подавляет активность альдостероновых рецепторов в миокарде, нормализует его диастолические свойства и снижает фиброз.

Предельная диуретическая активность набирается за 2-3 часа после перорального применения лекарства. Лекарственное действие препарата не теряется в течение 18 часов.

От чего назначаются таблетки

Диуретик рекомендован к приему при:

  • артериальной гипертензии;
  • отечном синдроме различного происхождения (при ХСН, болезнях почек, легких и печени).

Дуретик назначается к приему при артериальной гипертензии.

Схема применения лекарства Торасемид-С3

Диуретик нужно принимать перорально, в любое время, вне зависимости от приема пищи. Таблетки заглатываются целиком, запиваются водой и не пережевываются.

При отечности, вызванной ХСН, назначается начальная дозировка в 10-20 мг в день. Если есть необходимость, то доза повышается в 2 раза до достижения необходимого лечебного эффекта.

При отеках на фоне почечных патологий лечение начинается с дозировок по 20 мг в день. При отсутствии эффекта количество лекарства повышается.

При болезнях печени лекарство назначается в дозах 5-10 мг в день. Если требуется, дозировка увеличивается.

Максимальная суточная доза — 40 мг.

При артериальной гипертензии терапия должна начинаться с доз по 2,5 мг 1 раз в сутки. Если в течение 4 недель терапевтическое действие отсутствует, то количество лекарства повышается до 5 мг в день.

У людей престарелого возраста дозировочный режим не корректируется.

Побочные действия и передозировка

В процессе использования диуретика в некоторых случаях отмечаются такие нежелательные проявления:

  • органы чувств: ухудшение слуха и зрения, гул в ушах, нефротический синдром (у больных с гипопротеинемией или недостаточностью почек);
  • ЦНС: головокружение, усталость, головная боль, мышечные судороги, проблемы с мышлением и пространственной ориентацией, обмороки;
  • сосуды и сердце: аритмия, экстрасистолия, снижение артериального давления, тахикардия, глубокий венозный тромбоз, коллапс, уменьшение ОЦК, тромбоэмболия;
  • респираторная система: кровь носом;
  • ЖКТ: понос, сухость слизистой оболочки в ротовой полости, потеря аппетита, диспепсические состояния, панкреатит, холестаз;
  • мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия, гематурия, нефрит, задержка мочи;
  • половая система: ухудшение потении;
  • дерматологические проявления: сыпь, дерматит, васкулит, фоточувствительность, эритема, крапивница, зуд;
  • общий метаболизм: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболическая форма алкалоза, дегидратация, гиповолемия;
  • клинические показатели: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня мочевины, агранулоцитоз, лейкопения, уменьшение толерантности к глюкозе.

Особенности применения Торасемида-С3

Людям, принимающим лекарство на долгосрочной основе, нужно соблюдать специальную диету, которая позволяет предотвратить развитие гипокалиемии, метаболического алкалоза и гипонатриемии.

У больных недостаточностью почек на фоне приема лекарства имеется высокий риск нарушения водно-электролитного баланса.

При беременности и лактации

У торасемида нет тератогенной активности. Вещество с легкостью преодолевает плаценту, влияя на развитие плода, поэтому медикаментом в период беременности пользоваться не следует.

При лактации и назначении диуретика грудное вскармливание лучше остановить.

Можно ли препарат детям

Инструкция по применению запрещает принимать лекарство детям.

Влияние на концентрацию внимания

На время приема диуретика рекомендуется отказаться от эксплуатации машины и от потенциально опасных видов деятельности.

С другими препаратами

Диуретик способствует снижению почечной элиминации сукральфата и НПВС, а также снижает эффективность средств лития.

Торасемид и прессорные амины снижают фармакологическую активность друг друга.

Действующее вещество ухудшает действие Аллопуринола.

Действующее вещество ухудшает действие Аллопуринола и гипогликемиков, усиливает — Теофиллина и Диазоксида.

Эффективность Торасемида снижается при комбинированном приеме с колестирамином.

Совместимость с алкоголем

Крайне нежелательно сочетать диуретическое средство с любыми спиртосодержащими напитками.

Условия и сроки хранения

Диуретик нужно хранить вдали от влаги и солнца, в умеренном температурном режиме. Срок хранения не превышает 3 лет.

Препарат можно заменить Тригримом.

Продают ли без рецепта

Купить диуретик можно только по рецепту.

Сколько стоит

Цена — от 162 руб. за 30 таблеток в коробке из картона.

Аналоги

Если диуретик на момент покупки отсутствует в аптеке, то можно выбрать один из его заменителей:

  • Тригрим;
  • Диувер;
  • Лотонел;
  • Бритомар;
  • Виросепт.

Врачей

Надежда Волкова, уролог, 50 лет, Воскресенск

Популярный и действенный диуретик. Облегчает состояние пациентов при отечном синдроме разной этиологии. Люди, принимающие эти таблетки, отмечают редкое развитие побочных действий и доступную стоимость медикамента.

Пациентов

Павел Бороздин, 42 года, Урюпинск

Пользуюсь этим лекарством в целях предупреждения отечности. Ни разу не сталкивался с побочными реакциями от его приема. Стоимость препарата меня полностью устраивает.

Татьяна Бахрушина, 49 лет, Воронеж

Пользуюсь диуретиком уже около 7 недель, по сравнению с аналогами препарат выделяется доступной ценой и высоким уровнем эффективности. Самочувствие улучшает быстро, давление стабилизировалось на фоне его приема. Теперь могу дышать «полной грудью».

Источник: //phoenix-pharma.ru/torasemid-s3-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.